脾(ppt文档)

注意保护脾胃。即“四季脾旺不受邪”
2.主统血
含义：脾有统摄血液在脉内运行，不使其逸出 脉外的功能。
机理：与脾为气血生化之源密切相关。
藏营化血——脾运化正常，保证血液生成的质 和量，血液的各种机能才能正常。
益气摄血——“气之源头在乎脾”，脾健气旺， 气旺则能行固摄之功统摄血行。
生理意义——是血液正常循行的重要条件之一。
三、脾
【目的要求】
【知识教学目标】 1.掌握脾主运化、主统血等生理功能。 2.掌握脾主升举、喜燥恶湿等生理特性。 3.熟悉脾的形态部位。 4.熟悉脾与形、窍、志、液、时的联系。 【能力目标】 具备运用相关内容及中医思维方法分析脾的病理
变化的能力。
概述 解剖位置：位于中焦，在膈之下，
外应于腹。
形态结构：扁平弯曲，其色紫赤,附有散膏。 主要功能：主运化，统血。 生理特性：脾气主升，喜燥恶湿。 联属功能：在体合肉，其华在唇，开
窍于口，在液为涎，在志为思，与胃 相表里。
（一）主要生理功能
主运化 主统血
1.主运化
含义：指脾具有把饮食水谷转化为水谷精微 （即谷精）和津液（即水精），把水谷 精微和津液吸收、转输到全身各脏腑 的生理功能。
开
传大 导肠
水 之
下
合
体外
体外
源
生理意义：
•凡水液上腾下达，均赖于脾气的枢转。 •脾气散精，输布全身，濡润五脏六腑 •脾气健运则水液布散通利，无水湿之患。
病理意义：
水液代谢障碍，发生湿滞、痰饮、 水肿、腹满等病症。
“诸湿肿满，皆属于脾”。
运化食物和运化水液的关系
二者是脾主运化的两个方 面，同时进行，是脾为“后 天之本”理论的依据。
表 现——血行脉内而不外溢。
病理意义：血色浅淡，质地稀薄，多下部出血。
运化无力
肌衄。
脾 清气不升 出血
统血无能
下部出血——便血，尿血，
崩漏。
（二）生理特性：脾气主升；喜燥恶湿。
1.脾气主升
（1）升清 （2）升举内脏
脾气下陷的病 机主要有二
脾气虚衰，无力升举
健脾益气
脾气下陷。宜
脾为湿困，不得上升
3.在志为思
含 义：脾的生理功能和思志有关。
生理意义： “思出于心而脾应之”，正常的思考对机体生 理
健脾除湿
脾气主升
含 义：指脾气运动特点，以向上升 腾为主。
具体表现：升清；升举内脏。
机 理：依据人体清浊升降规律，清 者上升，浊 者下降。而脾运化的水 谷精微有布达上升的功能。
（1）升清 “清”——水谷精微等营养物质
脾主升清——指脾气的升动转输作用， 将胃肠道吸收的水谷精微和水液上输于 心、肺等脏，通过心、肺的作用化生气 血，以营养濡润全身。
食物 经胃的受纳腐熟
食糜
浊
清 之 精微部分
下传小肠， 经脾气作用
精气血津液 小 肠 的经 吸脾 收气 输的 送激 至发 其、 它转 四输 脏， 。
生理意义：
•脾为消化系的主要代表，与胃肠等配合完成复 杂的消化功能；
•脾吸收的精微物质是气血化生主要来源。
表现：消化功能正常，精微物质充足，内养五脏 六腑，外养四肢百骸、皮毛筋肉。
病理意义：
腹胀、便溏、倦怠、消瘦、气血虚少等病症。
脾为后天之本，气血生化之源。
（2）运化水液
含义：指脾气的吸收、转输水精，调节水液代谢 的功能。
体现： 胃和小肠消化吸收的津液，即水精 大肠吸收的水液 肾气的蒸化作用回吸收的水液
经脾气的转输 作用上输于肺 再输布至全身
脾在水液的代谢过程中起枢转作用。
1.在体合肉，主四肢
含义：脾气的运化功能与肌肉的壮实及其功能发挥
之间有着密切的联系。
生理意义：
则肌肉得以营养，使肌肉发达。
脾气健运
四肢禀水谷精气，则轻劲有力。
病理意义： 脾失健运
精微物质化生无源 四肢肌肉失去营养
肌肉瘦削 软弱无力 四肢倦怠 痿废不用
2.在窍为口
含 义：饮食口味等与脾的运化功能密切相关。
饮食水液 脾
口 、 食
胃 为 气
道
血 生
胃
化
收腐 纳熟
之 源
小肠 脾主运化
小肠化物
肺
肃 降
水谷之气＋清气 宗气
心
营气
心阳奉
＋津液 心化赤
血液
轻清 脾主升清
宣 发
肺
头面五官皮肤毛发 汗
司开合、肥腠 卫气 理、充肌肤
重浊 食物残渣
肃 滋润肠管， 降 软化粪便
肾 为
肺为水之上源
肾 气化 尿 推动 膀胱
温煦
表现 升水谷精微于心肺， 化生气血营养全身.
升清气于头面——头目清爽
升津液于口为涎——润泽口腔
生理意义： 脾气的升清作用，实际上是脾气运化
功能的表现形式。 脾主升清胃主降浊相对而言，相互为
用，相反相成—— “脾宜升则健，胃宜降则和”
脾胃升降协调，共同完成饮食水谷的 消化水谷精微的吸收、转输
病理意义：
意义：是整个饮食物代谢过程的中心环节。 是后天维持人体生命活动的主要生理机能。 运化食物
生理过程 运化水液
（1）运化食物
含义：指脾气促进食物的消化和吸收并转输其精微 的功能。
二个环节：
1.磨谷消食：帮助胃肠将饮食物化为精微和糟粕。
吸收
散精于肝
2.
精微 浊气归心 通达全身各组织器官
运输
上归于肺
具体过程：
2.喜燥恶湿
含 义：与胃的喜润恶燥相对而言。 机 理：脾主运化水湿 生理意义：“脾燥主升”。 病理意义：“脾生湿”、“湿困脾”。 治 疗：健脾、利湿同治。
脾气健旺 ——运化水湿正常—— 水津四布 无水湿停聚
脾气虚衰——运化障碍——痰饮水湿内生
困遏脾气、脾气不升
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（三）与形、窍、志、液、时的关系
在体合肉，主四肢 在窍为口，其华在唇 在志为思 在液为涎 与长夏之气相通应
生理意义：脾胃经脉上行于口，脾气上升，口味 正常，纳谷香甜。
病理意义：脾病则食欲不振，口味异常，如出现 口淡乏味、口粘、口甜等。
其华在唇
含 义：口唇的形色及功能与脾有密切关系。 生理意义：
脾运化水谷精微至口唇，使口唇肌肉 强健，色泽红润，感觉灵敏。
病理意义： 脾虚，气血亏少——口唇萎黄，枯而不荣。 脾胃积热——口唇糜烂。
脾气不升 清窍失养，气血乏源— —头晕目眩，神疲乏力
精微不布 清气下走，清浊混杂— —腹胀、泄泻
（2）升举内脏 含义：指脾气上升能起到维持内脏位置
的相对稳定，防止其下垂的作用。
生理意义：
升托固定脏器 脾气主升——内脏不致下垂 位置相
(与胃协同) 胃气主降——内脏不致上移
对恒定
病理意义：
脾气不升内脏下垂——如胃下垂、子宫 脱垂、久泄脱肛等