脊灰的监测与控制ppt课件

中
心
均为7月份出现麻痹（7月3-27日）
免
疫 规
均来自和田地区（和田市2人，洛浦和于田县各1人）
划 科
无境外旅行史和外出史
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.
6
重 庆
4例脊灰病人的免疫史
市
渝
中
区
序 号
疾
出生 日期
龄
性 家庭住址 别
麻痹 日期
报告医院
服苗 次数
最近 服苗 日期
是否 合格 便
实验 室检 测结 果
二、麻疹防控
三、流感防控
.
2
重
背景-疫情发现
庆
市 渝
2011年8月24日，中国CDC国家脊灰实验室报告：
中 区
新疆自治区疾控中心8月19日送检的4例AFP病例Ⅰ型脊灰
疾 病
病毒阳性分离物，基因测序结果与疫苗株Sabin1相比差
预
异较大，VP1区189-193个核苷酸差异，差异率20.9%-
防
控
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.
8
8
重 庆 市 渝 中 区 疾 病 预 防 控 制 中 心 免 疫 规 划 科
2020/7/10
和田地区13例AFP分布
.
9
和田近期儿童、成人AFP病例明显增加，成人中有临床诊断脊
Baidu Nhomakorabea
重 灰病人
庆 市AFP监测报告系统
儿童（≤14岁）
渝
中
野病毒确诊病例
区
疾
病
预 防部分医院主动搜索 控 制 中 心 免
GBS?
失访
（居家）
力差
心 免3 疫
20101-12
女
和田市吐 沙拉乡8-
6
20117-17
和田地区 医院
5
20114-3
是
WPV- 2011-7-
Ⅰ
23
双下
住院
肌力 GBS? （区
差
医院）
规 划 科4
20094-28
男
于田县栏 格尔乡巴 扎大队2
小队
20117-27
和田地区 医院，乌 市儿童医
院
2(问) 5(卡)
免 疫
三、9月29日，北京市卫生局确认，本市
规 划 科
确认3例脊髓灰质炎野病隐性毒感染者， 均为8月20日之后来京就读的新疆和田地
区学生
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12
重 庆
新疆脊灰防控相关主要工作
市
渝
中
区 一、脊灰疫苗强化免疫
疾
病 预
时间：9月8-12日和10月8-12日
防 控
对象：南疆五地州40岁以下、重点地区15
病 预
2011年
防
控
➢ 截至8月28日，累计发现13例，报告发病率2.66/10万
制 中
➢ 13个病例中
心 免
– 4个已确诊为输入性脊髓灰质炎
疫 规
– 1个已检测脊灰病毒阳性，待定型
划
➢合格便采集率 61.5%（低于国家要求），7天标本送达
科
率84.5%，75天随访率100%，48小时调查率100%
市
2010年和2011年初流行的野毒株基因同源性高达
渝 中 区
99%， WHO判定此次新疆脊灰野病毒由巴基斯坦输入。
疾
与新疆I型脊灰野病毒同源性最近的野病毒分离于
病 预
2010-2011年巴基斯坦信德省 。
防
控
制
中
心
免
疫
规
划
科
2020/7/10
.
4
重
输入的可能路径
庆
市
渝
中
区
● 乌鲁木齐
疾 病
红其拉甫 ● 和田
病
预
已有资料提示该病毒可能在本土发生一定范围传播
防 控
根据《国家突发公共卫生事件应急预案》和《脊髓
制 中
灰质炎野病毒输入性疫情和疫苗衍生病毒相关事件
心 应急预案（试行）》，确定本次事件符合Ⅱ级（重
免 疫
大）事件定级
规 划
该事件为西太区实现无脊灰目标（2000年）之后首
科 次发生的输入性脊灰野病毒引起本土病例
21.3%
制 中
WHO规定：与Sabin株相比，VP1区核苷酸差异率≥15%
心 免
的脊灰病毒定义为脊灰野病毒。
疫 规
4例AFP病例之间的脊灰病毒同源性高达99.2%-99.6 %
划 科
据此推断Ⅰ型脊灰野病毒出现局部传播
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3
重 庆
此Ⅰ型野病毒既往未在国内流行过。经WHO总部和 西太区协查病毒来源，中国新疆I型野病毒和巴基斯坦
制 中
岁以下和其他地区5岁以下目标人群
心 免
结果：第一轮强化结束，全疆各地累计接
疫 种目标儿童930余万人
规
划
科
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13
重
庆
市
渝 中
二、积极救治病人
区
疾 三、全面开展AFP（急性弛缓性麻痹）病
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重 庆
脊灰疫情最新进展
市
渝
中 区
一、2011年8月24日国家CDC确认首例脊
疾 灰野病毒病例，截止9月30日，新疆共计
病 预
确诊10例脊灰病例，其中死亡1例
防 控
二、南疆和田、巴州等地已相继出现脊
制 髓灰质炎野病毒疫情，喀什地区儿童和
中 心
成人中也发现脊髓灰质炎野病毒携带者
成人（≥15岁） ≥麻痹时间： 7月和8月分别为8 例和6例 地区：和田7例，墨玉5
例，洛浦4例，于田和策勒 各1例
疫
规
划
所有AFP病例
科
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.
10
10
重
疫情形势分析与判定
庆
市 截至8月26日，和田地区已发现4例脊灰野病毒病例
渝
中
该病毒为脊灰野病毒株
区
疾
从巴基斯坦输入的脊灰野病毒
预
伊斯兰堡 ●
防
信德省
控
制
中
心
免
疫
规
划
科 飞机：和田与伊斯兰堡每周有数次航班，但都在乌鲁木齐转机
陆路：和田经陆路至喀什，经红其拉甫口岸，与巴基斯坦来往
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5
重 庆
四例脊灰病例基本情况
市
渝
中 区
临床表现
疾 病
急性弛缓性麻痹(AFP)
预 防
流行病学
控
制
年龄：4M；17M；19M；26M
重
庆
市 渝
脊灰及冬春季传染病
中
区 疾 病
监测与防控
预
防
控
制
中 心
渝中区疾病预防控制中心
免 疫
免疫规划科 陈先刚
规
划
科
2020/7/10
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重 庆 市 渝 中 区 疾 病 预 防 控 制 中 心 免 疫 规 划 科
2020/7/10
内容提要
一、脊髓灰质炎防控 1、背景 2、脊髓灰质炎疾病简介 3、全球消灭脊灰进展 4、我国维持无脊灰工作进展 5、我国维持无脊灰应对措施 6、学校、托幼机构脊灰防控重点 7、2011年脊灰强化免疫活动方案介绍
?
20114-3
是
WPV- 2011-7-
Ⅰ
29
四肢 张力 弱， 双下 一级
GBS
住院
（乌 市儿 童医 院）
2020/7/10
.？
7
重
和田地区AFP监测情况
庆
市 渝
AFP报告发病率（国家标准＞1/10万）
中 区
2008年 1.23/10万，2009年 0.82/10万，2010年
疾
0.82/10万
采便日 期
入院 查体
临床 诊断
转归
病 预1 防
20103-17
女
洛浦县沙 木普力乡
1-7
20117-3
和田地区 医院
5
11.4.1
双下
是
WPVⅠ
2011-77
肌力0 级
GBS？
家中
（医院）
控
制2 中
20113-8
男
和田市
20117-10
新疆医科 大学一附
院
0
0
四肢
是
WPV- 2011-7-
Ⅰ
18
肌力 肌张