预防疾控微生物检验技术-案例分析题_2

预防疾控微生物检验技术-案例分析题

1、某医院临床实验室为了配合甲型H1N1流感诊治的需要，拟开展甲型H1N1流感病毒核酸检测、甲型H1N1病毒分离鉴定、血、尿、粪常规检测、生化常规检测、血气分析、T细胞亚群分析等工作，医院为实验室配备了一台A2型生物安全柜，为工作人员准备了一定数量的防护用品，疑似甲型H1N1流感患者的样本由专人进行运送。在我们国家，临床实验室基本上属于生物安全二级实验室，其上述不能开展的项目是（）

A.甲型H1N1病毒核酸检测

B.甲型H1N1病毒分离鉴定

C.血、尿、便常规检测

D.生化常规检测

E.血气分析

F.T细胞亚群分析

2、某医院临床实验室为了配合甲型H1N1流感诊治的需要，拟开展甲型H1N1流感病毒核酸检测、甲型H1N1病毒分离鉴定、血、尿、粪常规检测、生化常规检测、血气分析、T细胞亚群分析等工作，医院为实验室配备了一台A2型生物安全柜，为工作人员准备了一定数量的防护用品，疑似甲型H1N1流感患者的样本由专人进行运送。开展上述检测工作时，实验室正确的做法是（）

A.开展各项实验前，应对实验样本及实验活动进行风险评估

B.只有进行甲型H1N1流感病毒核酸检测的样本需在生物安全柜中打开和处理，其他常规检测样本无需在生物安全柜中操作；疑似甲型H1N1流感患者的所有样本操作均应在生物安全柜中进行

C.用于甲型H1N1流感病毒核酸检测的患者咽拭子无需包装，由专人直接送往实验室即可。

D.所有实验废弃物应按感染性废弃物收集，并在实验室内高压后再移出

E.生物安全柜前面的进气格栅不能被物品阻挡

F.采用含有密闭离心桶的离心机离心样本时，如果怀疑封闭的离心桶内有管子破裂，应在生物安全柜内装卸

3、某医院临床实验室为了配合甲型H1N1流感诊治的需要，拟开展甲型H1N1流感病毒核酸检测、甲型H1N1病毒分离鉴定、血、尿、粪常规检测、生化常规检测、血气分析、T细胞亚群分析等工作，医院为实验室配备了一台A2型生物安全柜，为工作人员准备了一定数量的防护用品，疑似甲型H1N1流感患者的样本由专人进行运送。进行甲型H1N1病毒核酸检测人员的最佳个体防护应为（）

A.穿工作服、戴外科口罩

B.穿工作服，戴N95口罩

C.穿工作服、隔离衣或连体衣，戴帽子、外科口罩

D.穿工作服、隔离衣或连体衣，戴帽子、外科口罩、单层一次性手套，

穿不露脚趾的实验鞋

E.穿工作服、隔离衣或连体衣，戴帽子、N95口罩、双层手套，鞋套或专用实验鞋，护目镜或面罩

F.工作服即可

4、患儿男，4岁，不明原因呕吐、性情改变、头痛2周，持续发热1周，经一般抗感染治疗无效。查体：鼻唇沟消失、眼睑下垂，心、肺听诊无异常，脑膜刺激征阳性。腰穿脑脊液压力升高，外观微混，细胞数0.5×109/L，蛋白高，糖及氯化物降低。请问该病的致病菌最可能是（）

A.产单核细胞李斯特菌

B.化脓性链球菌

C.鲍曼不动杆菌

D.脑膜炎奈瑟菌

E.金黄色葡萄球菌

F.结核分枝杆菌

5、患儿男，4岁，不明原因呕吐、性情改变、头痛2周，持续发热1周，经一般抗感染治疗无效。查体：鼻唇沟消失、眼睑下垂，心、肺听诊无异常，脑膜刺激征阳性。腰穿脑脊液压力升高，外观微混，细胞数0.5×109/L，蛋白高，糖及氯化物降低。镜检可采用（）

A.革兰染色

B.墨汁染色

C.抗酸染色

D.金胺O染色

E.鞭毛染色

F.荚膜染色

6、患儿男，4岁，不明原因呕吐、性情改变、头痛2周，持续发热1周，经一般抗感染治疗无效。查体：鼻唇沟消失、眼睑下垂，心、肺听诊无异常，脑膜刺激征阳性。腰穿脑脊液压力升高，外观微混，细胞数0.5×109/L，蛋白高，糖及氯化物降低。机体对该菌的免疫方式主要为（）

A.细胞免疫

B.体液免疫

C.中性粒细胞的调理吞噬

D.抗毒素免疫

E.抗体和补体的溶菌作用

F.细胞免疫和体液免疫相结合，但以体液免疫为主

7、患者男，37岁，因急性白血病入院。外周血白细胞显著升高，骨髓活检示70%~80%为母细胞，诊断为急性粒-单核细胞白血病。进行诱导化疗。化疗后，重复骨髓活检再示母细胞，故进行第2轮诱导化疗。之后患者中性粒细胞极度缺乏（个中性粒细胞＜100/μl），并出

现不明原因发热。进行广谱抗生素治疗后，仍持续发热。故开始经验性静脉使用二性霉素B。胸部X线片显示新的两侧绒毛状肺泡浸润。纤维支气管镜标本镜检显示为锐角分支、有隔膜的菌丝（3~4μm）。可使白血病患者引发肺部浸润的病原体是（）

A.金黄色葡萄球菌

B.曲霉菌属

C.接合菌

D.卡氏肺囊虫

E.新型隐球菌

F.假丝酵母菌属

G.巨细胞病毒

H.革兰阴性杆菌

8、患者男，37岁，因急性白血病入院。外周血白细胞显著升高，骨髓活检示70%~80%为母细胞，诊断为急性粒-单核细胞白血病。进行诱导化疗。化疗后，重复骨髓活检再示母细胞，故进行第2轮诱导化疗。之后患者中性粒细胞极度缺乏（个中性粒细胞＜100/μl），并出现不明原因发热。进行广谱抗生素治疗后，仍持续发热。故开始经验性静脉使用二性霉素B。胸部X线片显示新的两侧绒毛状肺泡浸润。纤维支气管镜标本镜检显示为锐角分支、有隔膜的菌丝（3~4μm）。除侵袭性肺部感染外，该真菌还可引起的感染是（）

A.肺曲霉球

B.过敏性支气管肺曲霉病

C.鼻窦感染

D.外耳道感染

E.眼部感染

F.心脏瓣膜感染

G.心内膜炎

H.泌尿生殖道感染

I.皮肤软组织感染

9、患者男，37岁，因急性白血病入院。外周血白细胞显著升高，骨髓活检示70%~80%为母细胞，诊断为急性粒-单核细胞白血病。进行诱导化疗。化疗后，重复骨髓活检再示母细胞，故进行第2轮诱导化疗。之后患者中性粒细胞极度缺乏（个中性粒细胞＜100/μl），并出现不明原因发热。进行广谱抗生素治疗后，仍持续发热。故开始经验性静脉使用二性霉素B。胸部X线片显示新的两侧绒毛状肺泡浸润。纤维支气管镜标本镜检显示为锐角分支、有隔膜的菌丝（3~4μm）。该病原体可能为（）

A.黄曲霉

B.烟曲霉

C.黑曲霉

D.毛霉菌

E.申克孢子丝菌