健康讲座-中风的防治

健康讲座-中风患者的康复护理

脑中风是以突然昏迷，不省人事，伴口眼歪斜、言语不利、半身不遂为主的一系列症状，严重威胁人类的健康，而且发病年龄也趋于年轻化，中风以后常会伴的偏瘫、失语等后遗症，心理也承受了重大的伤害，为了减轻社会和家庭的负担，提高患者的生活质量，我们做好各种护理十分重要。

一、舒适的生活环境

1、应给患者创造一个安静、舒适的环境，保症休息和睡眠，要关心体贴患者，鼓励其战胜疾病的信心，主动配合治疗和进行自我锻炼。

2、夏季要注意室内通风，防止中署，冬季应避晚感冒，特别注意患肢的保暖，以利于气血循环。

二、患者的心理特征

•①心胸狭窄，性格孤僻，不能面对现实

•②悲观失望，产生厌世轻生的心理

•③感情脆弱，时常哭泣，如“老小孩”

•④情绪不稳，喜怒无常，易发脾气

•⑤疑心重重，沉默寡言，胡思乱想

三、心理指导

1、创造良好的生活及治疗环境，保持良好乐观的心态，以利于患者心身早日康复。

2、关心体贴患者，了解其饮食、睡眠等情况，向清醒的患者做好耐心的解释工作。

3、调畅情志，安慰患者，使患者克服因突然患病致残或长期卧床所产生的烦躁情绪。

4、加强疏导，向患者做好心理咨询，使其对中风有一个正确的认识，消除其焦虑、恐惧，甚至悲观失望的不良心理状态，面对现实，树立战胜疾病的信心，愉快地配合治疗和护理。

5、良好的情绪，可有助于气血流畅、脾胃功能增强、食欲增进，减轻患者的焦虑情绪，提高治疗与康复的效果。

6、鼓励患者积极参加力所能及的社会活动，加强自我功能锻炼，培养其对生活的乐趣，分散不良情绪，为重返工作岗位、重返社会做好准备。

7、医护人员要有把病人当亲人的同情心，大多数病人需要别人的照顾，因此他们的依赖心比较强，他们急需得到亲人的照顾和医护人员的关怀，医护人员适当的关心照料，有助于病人情绪的稳定，情感的回归。

四、饮食调护

1、以少食多餐、低脂肪、低胆固醇、低盐为原则，应限制动物脂肪以及含胆固醇较高的食品，因为这些食物中所含饱和脂肪酸可使血中胆固醇浓度升高,促进动脉硬化.

2 、饮食中应有适当蛋白质,常吃蛋青、瘦肉、鱼类和各种豆类及豆制品,以供给身体所需氨基酸

3 、要多吃新鲜蔬菜和水果,因其中含维生素C和钾、镁等,维生素可降低胆固醇,增强血管的致密性,防止出血,钾、镁对于血管有保护作用。

4、要多吃含碘丰富的食物,碘可减少胆固醇在动脉壁沉积,防止动脉硬化。

5、忌用蔗糖、果糖、甜食、含糖饮料，控制热量，因为甜食可转化为脂肪，有糖尿病者应注意

6 、每日食盐在5克以下,因食盐中含有大量钠离子,人体摄入钠离子过多,可

增加血容量和心脏负担,并能增加血液粘稠度,从而使血压升高,对中风病人不利。

7、忌用兴奋神经系统的食物,如酒,浓茶,咖啡及刺激性强的调味品,不宜吃油煎及辛辣剌激性食物。

8、不宜过饱，更不要爆饮爆食，因为过度饱食后，代谢加强，使心肌耗氧明显，加重心脏负担。

五、生活康复护理

1、早期康复训练不仅可以促进运动功能的恢复，缩短恢复的期限，还可以避免各种并发症的发生，所以我们主张在病情稳定后尽早进行。

2、若卧床日久，要协助患者翻身、更换体位、受压部位要用温水或酒精按摩，床铺要平坦整洁，防止压疮发生。

3、被动康复活动要注意循序渐进，由轻到重、先大关节后小关节，要缓慢而轻柔，有节律性，避免强行牵拉和强烈运动，防止造成肌肉和关节的损伤而引起疼痛。

4、按摩能促进肢体血液循环，放松肌肉，降低肌张力，减少肌肉痉挛和萎缩，促进偏瘫肢体的早日康复。

5、每次康复训练后，应将患肢放在功能位置，以免循环不通畅加重病情。

六、皮肤护理

健康管理的核心是对个人及人群的各种健康危险因素进行全面监测、分析、评估、预测，并进行计划、预防和控制，旨在调动个人、集体和社会的积极性，有效地利用有限的卫生资源来满足健康需求，以达到最大的健康效果，促进全民健康。

七、预防尿路感染

1、对尿失禁者用尿套或是保鲜袋（男性）收集尿液均可导致尿路感染。所以要定时更换尿套或是保鲜袋，如是用纸尿片的患者要定视纸尿片湿润程度更换。每天要抹洗会阴部2次以上，尽量保持会阴部的干爽，清洁。

2、对留置尿管的患者，在导尿时要注意消毒，留置的尿管每天膀胱冲洗2次，会阴抹洗2次，每天更换尿袋，及时倒尿。

3、嘱患者多饮水，以利于尿液的排出，防止结石的生成。

八、胃管的护理

1、对于留有胃管的病人，要注意保持胃管的通畅，定时鼻饲流质。

2、鼻饲流质时一般要适当抬高床头（15-30度），鼻饲后1小时方可平卧。

3、胃管一般1个月更换一次，留置胃管的患者每日要口腔护理，保持口腔清洁。

九、家庭健康指导

1、家属要细心观察病情变化，当发现患者的神志、语言或患肢功能渐重时，要及时到医院治疗。

2、生活规律注意休息，对于一位高血病人来说，有规律的生活，充分休息，比什么都重要，所谓规律，就时要调节你的起居活动适应你的生物钟。早晨醒来，不要急于起床，先在床上仰卧，活动一下四肢和头颈部，使肢体肌肉和血管平滑肌恢复适当张力，以适起床时的体位变化，避免引起头晕，然后慢慢坐起，稍活动几次上肢，再下床活动，这样血压就不会有大的波动。

3、温水洗漱，过热、过凉的水都会剌激皮肤感受器，引起周围血管的舒缩，进而影响血压，早上饮白开水一杯，冲洗胃肠、稀释血液、降低血液粘稠度，通畅血循环，降低血压。

4、适当晨运，高血压病人不宜做激烈运动，跑步、登山均不可取，可根据个

人具体情况选择散步、打太极拳，但不可过力。

5、耐心排便,切忌排便急躁,屏气用力,那样的诱发脑出血的危险。要坐便这样可持久，蹲位易疲劳，如有习惯性便秘，要多吃蔬菜、香蕉和纤维素多的食物，也可用些缓泻药如开塞露，克服排便困难。

6、放松紧张情绪，精神紧张，压力过大，会使血压进一步升高而引发脑血管病的发生。人要学会休闲，会劳逸结合，性格开朗，善于自慰，达不到的欲望，不要苛求，助人为乐，多做善事，才能使自己精神处于轻松状态，血压才容易控制。

7、戒烟、忌酒、每天吸1-14支烟的人，死于心脑血管病的危险增加67%，若每天吸烟25支以上，死亡危险高3倍，但戒烟后，这种危险可逐渐小到不吸烟水平。酒精饮入量每增加57克/天，高血压的发生危险会增加10%，酗酒和吸毒都是促成脑血管病发生的危险因素，必须设法戒除。

8、调节饮食控制体重，早餐清淡，一杯牛奶或豆浆，两个鸡蛋或两片面包，或半个馒头，清淡小菜即可。午餐不宜油腻，不可过饱。晚餐宜少，吃消化性食物，应配些汤或粥，不要怕夜间多尿而不敢饮水，或进食粥食。进水量不足，可使夜间血液粘稠，促使血栓形成。超过标准体重20%，心脑血管病发生的危险性增加1倍，控制体重的最好方法就是进行适当的体育运动和防止营养过剩。

9、高血压的患者如能多吃富含钾的食品如橙、香蕉、菠菜、甜薯、马铃薯、毛豆等，一年后血压可基本稳定在正常水平。缺钙可促使小动脉痉挛，血压升高，每天摄入1克以下的钙，可使25%以上的高血压患者的血压降低，牛奶含钙高，每人每天应进400-500毫升为宜。镁与钙的作用相似，食物过精，容易缺镁，应多吃粗粮，坚果、海藻等富镁食物。