消毒灭菌方法及正确运用 PPT
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消毒灭菌方法及正确运用
常用消毒灭菌方法
压力蒸汽灭菌 干热灭菌 环氧乙烷气体灭菌 等离子 化学消毒剂
压力蒸汽灭菌适用范围
耐高温、耐高压、耐高湿的医疗器械 和物品的灭菌
不能用于凡士林等油类和粉剂的灭菌
压力蒸汽灭菌
灭菌时间： 1200C 20MIN 1340C 4MIN
压力蒸汽灭菌分类
B-D试验
全称叫布维-狄克试验 （Bowie-Dick Test)
专门用于检验预真空 （包括脉动真空）压 力蒸汽灭菌器空气排 除效果的实验
B-D试验方法
凉锅和维修之后须进行一次试验，检测灭菌器空 气排除效果。
具体操作：采用专用的指示图，放入标准包内 （包的大小为25CM×25CM×30CM，重量 4kg±5%）或使用一次性的B-D试验包，然后置灭 菌柜内排气孔上方，进行灭菌处理(134℃ 3.5-4min),试验完毕，取出B-D试纸观察颜色变化。
培养方法：560C 48h 结果判断:指示菌片培养基不变色，合格
指示菌片培养基变色，不合格 （由紫色变黄色） 每月一次，有效期内使用 每次均要有阳性对照
环氧乙烷气体灭菌
适用范围：多数不宜用一般方法灭菌的物品 （电子仪器、光学仪器、医疗仪 器、塑料制品、陶瓷制品、木制 品、内镜等不耐高温、高湿的诊 疗用品。）
指示菌株：嗜热脂肪杆菌芽孢 监测方法：将两个嗜热脂肪杆菌芽孢菌片置
于标准测试包中心部位 预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器柜室内，
排气口上方放置一个标准测试包（由16条全 棉手术巾41*66cm，将每条手术巾长边折3 层，短边折2层然后叠放，成23*23*15cm大 小的测试包）
压力蒸汽灭菌过程生物监测
环氧乙烷气体灭菌监测
生物监测方法：将一生物指示剂放入注射 器内，再用一全棉小毛巾两 层包裹，以其放入一剥离式 包装袋。置于灭菌器内最难 灭菌的部位。
培养方法：370C 48h 常规 370C 4h 快速
B-D试验效果判断
指示图均匀一致变色，即试纸中央部分和 边缘部分颜色深浅一致，表示排除冷空气 性能良好，灭菌器在正确操作下能正常工 作。
指示图变色不均匀，如指示图中央比边缘 颜色浅，表示冷空气排除不彻底，说明预 真空灭菌器系统有问题，需检修。
BD试验
来自百度文库
通过
未通过
压力蒸汽灭菌过程化学监测
单参数化学指示剂 多参数化学指示剂(Multiparameter Indicators)
长条式；钟摆式； 综合性化学指示剂(Intergrating Indicators)
移动式；
压力蒸汽灭菌过程化学监测
监测方法： 将既能指示蒸汽温度，又能指示
温度持续时间的化学指示卡放入大包和难 以灭菌部位的物品包中央，经一个灭菌周 期后，根据其颜色改变情况判断是否达到 灭菌条件。
压力蒸汽灭菌过程生物监测
灭菌前准备 物品清洗干净 不能有水滴或太多水分 不能用生理盐水清洗
环氧乙烷气体灭菌
灭菌温度： 490C-600C 370C 灭菌时间： 2H 通风时间： 12H
环氧乙烷气体灭菌监测
程序监测：压力、温度、时间 化学监测：包外指示色条、包内指示色卡 生物监测：枯草杆菌黑色变种芽孢
根据排放冷空气的方式和程度不同 下排气式压力蒸汽灭菌器 预真空压力蒸汽灭菌器
预真空压力蒸汽灭菌器原理
利用机械抽真空的方法，使灭菌柜室内形 成负压，蒸汽得以迅速穿透到物品内部进 行灭菌。
蒸汽压力达205.8kpa(2.1kg/cm2),温度达 1320C以上，开始灭菌，到达灭菌时间后， 抽真空使物品迅速干燥。
预真空、脉动真空
压力蒸汽灭菌过程监测
物理监测 化学监测 生物监测
蒸汽灭菌失败原因
空气排除不彻底 蒸汽质量差 循环温度不够 时间不够 清洗不恰当 包装和装载不恰当
大家学习辛苦了，还是要坚持
继续保持安静
压力蒸汽灭菌过程物理监测
监测机器本身的状态：压力、温度、时间 状态是否达到要求 机器是否正常工作 不保证灭菌器内每一件被灭菌的物品
环氧乙烷气体灭菌
不适用范围： 食品 液体 油脂类 滑石粉 动物饲料
环氧乙烷气体灭菌
包装材料： 纸 复合透析纸 无纺布 布 通气型硬质容器 聚乙烯等
环氧乙烷气体灭菌
不适合的包装材料： 金属箔 聚氯乙烯 玻璃纸 尼龙 聚酯 聚偏二氯乙烯 不能通透的聚丙烯
环氧乙烷气体灭菌
常用消毒灭菌方法
压力蒸汽灭菌 干热灭菌 环氧乙烷气体灭菌 等离子 化学消毒剂
压力蒸汽灭菌适用范围
耐高温、耐高压、耐高湿的医疗器械 和物品的灭菌
不能用于凡士林等油类和粉剂的灭菌
压力蒸汽灭菌
灭菌时间： 1200C 20MIN 1340C 4MIN
压力蒸汽灭菌分类
B-D试验
全称叫布维-狄克试验 （Bowie-Dick Test)
专门用于检验预真空 （包括脉动真空）压 力蒸汽灭菌器空气排 除效果的实验
B-D试验方法
凉锅和维修之后须进行一次试验，检测灭菌器空 气排除效果。
具体操作：采用专用的指示图，放入标准包内 （包的大小为25CM×25CM×30CM，重量 4kg±5%）或使用一次性的B-D试验包，然后置灭 菌柜内排气孔上方，进行灭菌处理(134℃ 3.5-4min),试验完毕，取出B-D试纸观察颜色变化。
培养方法：560C 48h 结果判断:指示菌片培养基不变色，合格
指示菌片培养基变色，不合格 （由紫色变黄色） 每月一次，有效期内使用 每次均要有阳性对照
环氧乙烷气体灭菌
适用范围：多数不宜用一般方法灭菌的物品 （电子仪器、光学仪器、医疗仪 器、塑料制品、陶瓷制品、木制 品、内镜等不耐高温、高湿的诊 疗用品。）
指示菌株：嗜热脂肪杆菌芽孢 监测方法：将两个嗜热脂肪杆菌芽孢菌片置
于标准测试包中心部位 预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器柜室内，
排气口上方放置一个标准测试包（由16条全 棉手术巾41*66cm，将每条手术巾长边折3 层，短边折2层然后叠放，成23*23*15cm大 小的测试包）
压力蒸汽灭菌过程生物监测
环氧乙烷气体灭菌监测
生物监测方法：将一生物指示剂放入注射 器内，再用一全棉小毛巾两 层包裹，以其放入一剥离式 包装袋。置于灭菌器内最难 灭菌的部位。
培养方法：370C 48h 常规 370C 4h 快速
B-D试验效果判断
指示图均匀一致变色，即试纸中央部分和 边缘部分颜色深浅一致，表示排除冷空气 性能良好，灭菌器在正确操作下能正常工 作。
指示图变色不均匀，如指示图中央比边缘 颜色浅，表示冷空气排除不彻底，说明预 真空灭菌器系统有问题，需检修。
BD试验
来自百度文库
通过
未通过
压力蒸汽灭菌过程化学监测
单参数化学指示剂 多参数化学指示剂(Multiparameter Indicators)
长条式；钟摆式； 综合性化学指示剂(Intergrating Indicators)
移动式；
压力蒸汽灭菌过程化学监测
监测方法： 将既能指示蒸汽温度，又能指示
温度持续时间的化学指示卡放入大包和难 以灭菌部位的物品包中央，经一个灭菌周 期后，根据其颜色改变情况判断是否达到 灭菌条件。
压力蒸汽灭菌过程生物监测
灭菌前准备 物品清洗干净 不能有水滴或太多水分 不能用生理盐水清洗
环氧乙烷气体灭菌
灭菌温度： 490C-600C 370C 灭菌时间： 2H 通风时间： 12H
环氧乙烷气体灭菌监测
程序监测：压力、温度、时间 化学监测：包外指示色条、包内指示色卡 生物监测：枯草杆菌黑色变种芽孢
根据排放冷空气的方式和程度不同 下排气式压力蒸汽灭菌器 预真空压力蒸汽灭菌器
预真空压力蒸汽灭菌器原理
利用机械抽真空的方法，使灭菌柜室内形 成负压，蒸汽得以迅速穿透到物品内部进 行灭菌。
蒸汽压力达205.8kpa(2.1kg/cm2),温度达 1320C以上，开始灭菌，到达灭菌时间后， 抽真空使物品迅速干燥。
预真空、脉动真空
压力蒸汽灭菌过程监测
物理监测 化学监测 生物监测
蒸汽灭菌失败原因
空气排除不彻底 蒸汽质量差 循环温度不够 时间不够 清洗不恰当 包装和装载不恰当
大家学习辛苦了，还是要坚持
继续保持安静
压力蒸汽灭菌过程物理监测
监测机器本身的状态：压力、温度、时间 状态是否达到要求 机器是否正常工作 不保证灭菌器内每一件被灭菌的物品
环氧乙烷气体灭菌
不适用范围： 食品 液体 油脂类 滑石粉 动物饲料
环氧乙烷气体灭菌
包装材料： 纸 复合透析纸 无纺布 布 通气型硬质容器 聚乙烯等
环氧乙烷气体灭菌
不适合的包装材料： 金属箔 聚氯乙烯 玻璃纸 尼龙 聚酯 聚偏二氯乙烯 不能通透的聚丙烯
环氧乙烷气体灭菌