十二指肠营养管在胃癌术后的临床应用
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究组 和对 照组各 ４ Ｏ例 。研究组采用经十二脂肠营养管进行肠 内营养支持 ， 对照组采用传统 留置 胃管的方法 ， 对 比观察两组患者的围手术期 护
理效 果。结 果 ： 研 究组和对照组 间结果有 明显差 异 ， 具有统计学 意义。结 论 ： 研 究组患者具有术后病情恢 复快 ， 住 院费用低 的优 点。
中男 ５ ０例 ， 女３ ０例 ， 年龄 ３ ２～８ ５岁 ， 平均 （ ５ ８ ． ７± 营养师 的建议。营养制剂 应温度适 中， ３ ７ ℃ ～３ ０例 ， 对 所 ｃ 【 ＝ ， 可选择高蛋 白、 高维生素、 高热量的流质饮食 ， 如 有 入选 的 胃癌病 人 均 给 予 全 面 的护 理 ， 术前进行全 米汤 、 牛奶 、 果汁、 鱼 汤等 ， 但要 注 意汤 类 要 用 三层 纱
２ ０ １ ３年 ４月
中国 民康医学
Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｍａ ｌ ｏ ｆ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ｇ Ｈｅ ａ ｌ ｔ ｈ
Ａｐ ｒ， ２０１ ３
第２ ５卷
上半月
第 ７期
Ｖｏ １ ． ２ ５ Ｆ ＨＭ Ｎｏ ． ７
面的护理评估 ， 做好心理护理、 血糖控制 、 心血管合 布过滤 ， 防止堵塞营养管 。营养液由少到多 ， 逐渐增 并 症 的护理 及饮 食护 理 ； 术后 注 意生命 体 征 、 血 糖监 加 。操 作过 程 中要 注意 营养 液 的任何 部 分 务必 防止
测 和控 制 ， 加强 胃肠 减压 管护 理 ， 提供 合 理 的 营养 支 接 触 手 、 衣服 、 皮肤 或其 他未 经 消毒 的物体 表 面 。营 持， 注 重并 发 症 的 观察 及 护 理 。研 究 组 采 用 鼻 十 二 养 液 浓度 应 由稀 到浓 ， 使用 动力 泵控 制 速 度 ， 输 注速 在 喂 管末 端 放 置 加 温 器 。这 些 方 法 有 指肠营养管进行肠 内营养支持 ； 对照组采用传统 留 度逐 渐递 增 ， 。 置 胃管 的 方 法 。对 比观 察 两 组 的 围手 术 期 护 理 效 助于 增加 患者 对肠 内营养 的耐 受性 Ｊ ． ３ 十二 指肠 营养 管 堵塞 常 因 冲洗管 道 不 彻底 ， 营 果 。观察结 果 显 示 两组 患 者 围 手术 期 的 营 养 状 况 、 ２ 疾 病 分期 、 肿物 直 径 等 经 均 衡 性 研 究 有 较 好 的可 比 养液黏度大 ， 经营养管给予不适 当的食物等原 因引
【 经验交流 】
十 二 指 肠 营 养 管 在 胃癌 术 后 的 临 床 应 用
叶 洋 鹰
（ 上饶 市第五人民医院外一科 ， 江西 上饶 ３ ３ ４ ０ ０ ０）
【 摘要 】 目的 ： 探讨十二指肠营养管在胃 癌术后的应用效果。方法 ： 选择２ ０ ０ ９ 年～ ２ ０ １ １ 年在我院手术的胃 癌患者 ８ ０ 例， 随机分为 研
１ ６ ７ ２— ０ ３ ６ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ７— ０ ０ ７ ４— ０ ２
胃癌是 我 国最 常见 的 的恶 性 肿 瘤 ， 发病 年龄 以 效 果 、 费用 及安 全性 都要 明显 优 于肠外 营 养 。 ４ ０～６ ０岁 多见 ， 男 性 发病 率 明显 高 于女 性 … 。 由于 ２ ． １ 鼻饲方案的选择
病人肠功能恢复后 ， 可经鼻
术前 胃肠功能低下 ， 营养摄入不足， 已有不同程度的 十二指肠营养管对病人进行营养液管饲 。方案有分 贫血或低蛋 白血症和维生素缺乏 ， 需要长期住院 ， 给 次注入 、 问歇输 注两 种 。分 次 注入 指将 少 于 ２ ０ ０ ｍ ｌ
病 人 增加 了经 济 负 担 ， 围手 术 期 的 护 理 对 于 病 情 恢 的营 养 液 通 过 饲 管 缓 慢 注 入 。 间歇 输 注 为 每 次 将 ５ ０～ ５ ０ ０ ｍ ｌ 的 营 养 液 通 过 重 力 或 泵滴 注 ， 持续 ３ ０ 复有 很大 的影 响 。我 院对 胃癌 术后 患者 采 用 经鼻 十 ２ 二 指肠 管对 病 人 进行 营 养 液管 饲 ， 明 显 缩 短 了住 院
【 关键 词 】 十二指肠营养管； 胃癌术后； 临床应用
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２～ ０ ３ ６ ９ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ７ ． ０ ３ ２
中图分类号 ： Ｒ ７ ３ ５ ． ２
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ：
性。
起 。处理 方 法 ： 每 次输注后或 持续输注 时每隔 ４ ｈ
２ 胃癌手术后营养护理
用２ ５ ｍ ｌ 以上温开水 冲洗管道。若发 生堵塞 ， 用 温
可 试 用 含 胰 酶 的碱 性 溶 液 冲洗 。患 胃癌手术后肠麻痹是 自然的、 短暂 的生理过程。 水 冲洗 不成 功 ， 不 同手术 方 式 并 不 影 响肠 麻 痹 的恢 复 。Ｓ ａ ｇ ａ ｒ 研 究 者在接受肠 内营养时若病情允许 ， 应采取半 卧位 ， 最
—
６ ０ ｍ ｉ ｎ ， 根据 营养 液 总量分 ４～ ６次／ ｄ 。
时间且降低 了医疗费用 。 ２ ． ２ 鼻 十二 指肠 营养 管 鼻 饲 安 全 性 评 估 及 护 理 １ 临床 资料 营养 制剂 应 根据 患者 的营养 需 求来 选 择 。大 多 数 营 选择 ２ ０ ０ ９年 ～２ ０ １ １年 在 我 院手 术 的 胃癌 患 者 养制 剂 热 卡 密度 为 １ Ｋ ｃ ａ ｌ ／ ｍ ｌ ， 更高能量的达到 １ ． ５ ８ ０例（ 排除术前合并 糖尿病、 心血管病 的病例 ） ， 其 Ｋ ｃ ａ ｌ ／ ｍ ｌ 。营养制 剂通 常 营 养 比较 齐 全 ， 但 还 应 征求
理效 果。结 果 ： 研 究组和对照组 间结果有 明显差 异 ， 具有统计学 意义。结 论 ： 研 究组患者具有术后病情恢 复快 ， 住 院费用低 的优 点。
中男 ５ ０例 ， 女３ ０例 ， 年龄 ３ ２～８ ５岁 ， 平均 （ ５ ８ ． ７± 营养师 的建议。营养制剂 应温度适 中， ３ ７ ℃ ～３ ０例 ， 对 所 ｃ 【 ＝ ， 可选择高蛋 白、 高维生素、 高热量的流质饮食 ， 如 有 入选 的 胃癌病 人 均 给 予 全 面 的护 理 ， 术前进行全 米汤 、 牛奶 、 果汁、 鱼 汤等 ， 但要 注 意汤 类 要 用 三层 纱
２ ０ １ ３年 ４月
中国 民康医学
Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｍａ ｌ ｏ ｆ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ｇ Ｈｅ ａ ｌ ｔ ｈ
Ａｐ ｒ， ２０１ ３
第２ ５卷
上半月
第 ７期
Ｖｏ １ ． ２ ５ Ｆ ＨＭ Ｎｏ ． ７
面的护理评估 ， 做好心理护理、 血糖控制 、 心血管合 布过滤 ， 防止堵塞营养管 。营养液由少到多 ， 逐渐增 并 症 的护理 及饮 食护 理 ； 术后 注 意生命 体 征 、 血 糖监 加 。操 作过 程 中要 注意 营养 液 的任何 部 分 务必 防止
测 和控 制 ， 加强 胃肠 减压 管护 理 ， 提供 合 理 的 营养 支 接 触 手 、 衣服 、 皮肤 或其 他未 经 消毒 的物体 表 面 。营 持， 注 重并 发 症 的 观察 及 护 理 。研 究 组 采 用 鼻 十 二 养 液 浓度 应 由稀 到浓 ， 使用 动力 泵控 制 速 度 ， 输 注速 在 喂 管末 端 放 置 加 温 器 。这 些 方 法 有 指肠营养管进行肠 内营养支持 ； 对照组采用传统 留 度逐 渐递 增 ， 。 置 胃管 的 方 法 。对 比观 察 两 组 的 围手 术 期 护 理 效 助于 增加 患者 对肠 内营养 的耐 受性 Ｊ ． ３ 十二 指肠 营养 管 堵塞 常 因 冲洗管 道 不 彻底 ， 营 果 。观察结 果 显 示 两组 患 者 围 手术 期 的 营 养 状 况 、 ２ 疾 病 分期 、 肿物 直 径 等 经 均 衡 性 研 究 有 较 好 的可 比 养液黏度大 ， 经营养管给予不适 当的食物等原 因引
【 经验交流 】
十 二 指 肠 营 养 管 在 胃癌 术 后 的 临 床 应 用
叶 洋 鹰
（ 上饶 市第五人民医院外一科 ， 江西 上饶 ３ ３ ４ ０ ０ ０）
【 摘要 】 目的 ： 探讨十二指肠营养管在胃 癌术后的应用效果。方法 ： 选择２ ０ ０ ９ 年～ ２ ０ １ １ 年在我院手术的胃 癌患者 ８ ０ 例， 随机分为 研
１ ６ ７ ２— ０ ３ ６ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ７— ０ ０ ７ ４— ０ ２
胃癌是 我 国最 常见 的 的恶 性 肿 瘤 ， 发病 年龄 以 效 果 、 费用 及安 全性 都要 明显 优 于肠外 营 养 。 ４ ０～６ ０岁 多见 ， 男 性 发病 率 明显 高 于女 性 … 。 由于 ２ ． １ 鼻饲方案的选择
病人肠功能恢复后 ， 可经鼻
术前 胃肠功能低下 ， 营养摄入不足， 已有不同程度的 十二指肠营养管对病人进行营养液管饲 。方案有分 贫血或低蛋 白血症和维生素缺乏 ， 需要长期住院 ， 给 次注入 、 问歇输 注两 种 。分 次 注入 指将 少 于 ２ ０ ０ ｍ ｌ
病 人 增加 了经 济 负 担 ， 围手 术 期 的 护 理 对 于 病 情 恢 的营 养 液 通 过 饲 管 缓 慢 注 入 。 间歇 输 注 为 每 次 将 ５ ０～ ５ ０ ０ ｍ ｌ 的 营 养 液 通 过 重 力 或 泵滴 注 ， 持续 ３ ０ 复有 很大 的影 响 。我 院对 胃癌 术后 患者 采 用 经鼻 十 ２ 二 指肠 管对 病 人 进行 营 养 液管 饲 ， 明 显 缩 短 了住 院
【 关键 词 】 十二指肠营养管； 胃癌术后； 临床应用
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２～ ０ ３ ６ ９ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ７ ． ０ ３ ２
中图分类号 ： Ｒ ７ ３ ５ ． ２
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ：
性。
起 。处理 方 法 ： 每 次输注后或 持续输注 时每隔 ４ ｈ
２ 胃癌手术后营养护理
用２ ５ ｍ ｌ 以上温开水 冲洗管道。若发 生堵塞 ， 用 温
可 试 用 含 胰 酶 的碱 性 溶 液 冲洗 。患 胃癌手术后肠麻痹是 自然的、 短暂 的生理过程。 水 冲洗 不成 功 ， 不 同手术 方 式 并 不 影 响肠 麻 痹 的恢 复 。Ｓ ａ ｇ ａ ｒ 研 究 者在接受肠 内营养时若病情允许 ， 应采取半 卧位 ， 最
—
６ ０ ｍ ｉ ｎ ， 根据 营养 液 总量分 ４～ ６次／ ｄ 。
时间且降低 了医疗费用 。 ２ ． ２ 鼻 十二 指肠 营养 管 鼻 饲 安 全 性 评 估 及 护 理 １ 临床 资料 营养 制剂 应 根据 患者 的营养 需 求来 选 择 。大 多 数 营 选择 ２ ０ ０ ９年 ～２ ０ １ １年 在 我 院手 术 的 胃癌 患 者 养制 剂 热 卡 密度 为 １ Ｋ ｃ ａ ｌ ／ ｍ ｌ ， 更高能量的达到 １ ． ５ ８ ０例（ 排除术前合并 糖尿病、 心血管病 的病例 ） ， 其 Ｋ ｃ ａ ｌ ／ ｍ ｌ 。营养制 剂通 常 营 养 比较 齐 全 ， 但 还 应 征求