胃癌术后早期应用肠内营养支持35例分析

2012年5月第50卷第15期

·临床护理·

对于患有严重胃肠道疾病、意识丧失及其他严重影响进食的疾病，仅仅给予临床药物支持治疗，尚不足以让患者能够顺利康复，大部分患者常常死于营养不良、术后感染等并发症。而肠内营养（enteral nutrition ，EN ）则可以很好地解决这些问题[1]。肠内营养是经胃肠道用口服或管饲来提供代谢需要的营养基质及其他各种营养素的营养支持方式。国外专家认为，一旦胃肠道还残留功能，就应该首先考虑使用肠内营养。胃癌术后的患者胃肠系统的创伤非常大，不能再依赖正常的进食方式来康复和维持生命。我院2006年3月～2010年

9月对胃肠外科行胃癌术后的患者进行早期肠内营养支持，

旨在探讨肠内营养对胃癌术后患者早期康复的临床意义。

1资料与方法1.1一般资料

选取2006年3月～2010年9月期间在我院确诊为进展期胃癌的患者共70例，平均年龄（53.3±13.4）岁，术前平均体重（54.24±8.97）kg ，均施行了根治性胃大部切除术：采用上

腹下正中切口，切除胃大部，清扫周围淋巴结，作结肠前胃空肠吻合术。术中顺利，术后患者均康复出院。排除标准：①伴

有严重的呼吸道疾病、心血管性疾病、感染等；②术前评估营养情况为良好的患者；③有肠内营养或肠外营养禁忌证的患者；④未能完全切除肿瘤的患者。其中男38例，女32例，随机分为EN 组和PN 组各35例，两组患者的性别、年龄、体重等差异均无统计学意义（P ＞0.05）。见表1。

表1

两组患者的一般资料比较

1.2营养方法

EN 组：胃癌术后即可施行床边鼻胃置管，并确定管端的位置，第1天给予患者氨基酸型肠内营养制剂500mL ，注意

要缓慢输注，并密切观察患者有无不适、呛咳的情况出现。

24h 以后，一般患者的胃肠功能已经开始恢复，每天可以根

据患者的体重和年龄计算和提供相适应的热量、蛋白质、脂肪等。一般输注氨基酸型肠内营养剂1500mL 左右，不超过

胃癌术后早期应用肠内营养支持35例分析

孙菊英

浙江省嘉兴市第一医院肿瘤外科，浙江嘉兴

314000

[摘要]目的评估胃癌术后早期使用肠内营养的临床价值。方法将70例胃癌患者随机分为肠内营养组（EN 组）和

肠外营养组（PN 组），EN 组患者使用肠内营养支持，PN 组患者使用肠外营养支持，并观察记录各项营养指标和康复情况。结果两组术前和术后第7天体重的变化差异无统计学意义（P ＞0.05），而EN 组的白蛋白和转铁蛋白增加更明显（P ＜0.05），EN 组的临床指标（排气时间、排便时间、半流质时间）均比PN 组短（P ＜0.05），且EN 组的并发症比PN 组少。结论胃癌术后早期应用肠内营养支持对患者的康复有很好的促进作用，能够减轻患者的经济负担，可作为首选的理想营养方式。

[关键词]肠内营养；肠外营养；胃癌[中图分类号]R735.2[文献标识码]B

[文章编号]1673-9701（2012）15-0075-03

The effect and nursing of the early use of EN support after resection of gas -tric carcinoma

SUN Juying

Department of Oncological Surgery,the First Hospital of Jiaxing City in Zhejiang Province,Jiaxing 314000,China

[Abstract]Objective To estimate the clinical value of the early use of enteral nutrition after resection of gastric carcinoma.Methods Divided 70patients with gastric carcinoma into group EN and group PN.Group EN was applied with the EN support,while group PN was applied with the PN support,and observed the nutrition index and rehabilitation.Results Be -fore the operation and 7days after the operation,the weight between two groups had no statistical differences (P ＞0.05).But albumin and transferrin of group EN increased more highly than those of group PN (P ＜0.05).The clinical indicators of group EN were less than group PN (P ＜0.05).At the same time,the side-effects of group EN were also less than group PN.Con -clusion After the operation of gastric carcinoma,the early use of EN support can promote the recovery and lighten eco -nomic burden.So it would be an ideal nutrition support to be chosed first.[Key words]Enteral nutrition;Parenteral nutrition;Gastric carcinoma

EN 组PN 组

3535

1919

1616

54.3±10.752.3±11.853.67±7.7154.87±9.35

组别

n 年龄（岁）

体重（kg ）

性别男

女