血压的观察及测量

舒张压为8—12kpa(60-90mmhg). 脉 压为4—5.33kpa(30-40mmhg).
2、随年龄、性别、时间、睡眠、环境、气候、上 肢、下肢、左侧、右侧都有不同。
(1)年龄及性别：小儿血压较低，40岁以上每增 长10岁，收缩压相增高1.33kpa(10mmhg),舒张不 变,中年以前女子血压比男子血压低0.66—1.33kpa (5—10mmhg)，中年以后无区别。 (2)昼夜时间和睡眠：傍晚血压高于清晨,睡眠不佳 时血压稍增高，安静睡眠时收缩压可降低2—4kpa (15—20mmhg)。 (3)气候：寒冷气候，血压可稍高;
11/9 8
37.0(腋温) 80
16
17/10.8
12
37.8(肛温) 86
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16
37.2(肛温) 84
16
20
37.6(肛温) 88
20
16/10.6
12/9同10/9
13/9同9/9
14/9同11/9出院
大便(次 1 0 0 0 1 0 0
1 0
2、下肢血压测量法（动脉测量法）： 测量法于上肢相同，但体位应平卧或俯卧。所
用的袖带应比测量上肢的宽2厘米，绑于大腿部、 下缘在月国动脉上。用上肢袖带测量时，应注明为 下肢血压，以免发生误会。 （四）注意事项：
1、血压计要平稳放置，不可倒置，要定期检 查水银量。
2、测量前应检查血压计汞柱有无裂损，水银 是否保持在“0”处。橡胶管和输气球有漏气、水银 顶端小孔有无阻塞。
课ห้องสมุดไป่ตู้目标：
1、解释血压、收缩压、舒张压、脉压、高血压、 临界高血压、低血压。
2、区别正常血压和异常血压的变化。 3、能测量和记录血压。 4、操作中具有认真、负责的态度、工作细致。
第四节 血压的观察及测量 血压—是血液在血管内流动时，对血管壁的侧压 力， 称为血压。 收缩压—当心脏收缩时，血液射和主动脉，此时 动脉的压力最高，称之为收缩压。 舒张压—当心脏舒张时，动脉管壁弹性回位，血 压降至最低位，称之为舒张压。 脉压（脉压差）--收缩压和舒张压之差称为脉搏 压或脉压差。 一、正常血压及生理变化： 1、收缩压为12—18.66kpa990-140mmhg).
三、血压计的种类及构造： （一）种类：汞柱式和弹簧式
（二）构造
1、输气球及调节空气压力的活门 2、袖带 3、测压计
四、测量血压的方法： （一）部位：上肢肘窝的肱动脉，下肢窝的动脉。 （二）用物：血压计、听诊器。 （三）操作方法：
（1）解释，使病人消除紧张与劳累，病人活动 后应休息15分钟。
（2）病人处于安静状态，取坐或卧位（坐位时， 肱动脉平第4肋软骨，卧位时在腋窝中线）。使肱 动脉与心脏处于同一水平上。
五、血压的记录： 1、采用分数式的记录，即收缩压/舒张压。 2、测月国窝动脉的血压数值应注明下肢血压，以 免发生误会。 3、口述血压数值，应先读收缩压，再读舒张压。
第五节 体温单的使用 一、内容： 1、体温、脉搏、呼吸曲线 2、血压、体量、出入液量、特殊治疗、手术、 分娩、转科、转院或死亡记录等资料。 二、体温单的填写方法：
作业：1、请叙述生命体征的正常值及异常变化。 2、阐述体温异常和呼吸困难病人的护理。 3、怎样绘制生命体重及识别符号？ 4、如观察出有绌脉应怎样测量和记录？ 5、怎样记录和口述血压数值？
画出T、P、R曲线及填写下列各项内容：
时 间(日、时) 体 温 脉搏(分) 呼吸(分) 血压(kpa)
9/9 8(入院) 38.0(口温) 76
高热气候，血压可下降。
(4)其他：右上肢血压高于左上肢，下肢血压高于 上肢，精神紧张、兴奋、运动时收缩压可增高，
舒张压无明显改变。
二、异常血压： （一）高血压—成人收缩压≥21.33kpa(160mmhg) 或舒张压≥12.67kpa(95mmhg)称高血压。 （二）临界高血压—收缩压高于18.66kpa而低于 21.33kpa或舒张压高于12kpa而低于12.67kpa称 临界高血压。 （三）低血压—成人收缩压低于12kpa（90mmhg） 舒张压低于6.66kpa（50mmhg）称低血压。
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38.7(口温) 88
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38.9(口温) 90 心率 20
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37.2(口温) 86 100 18
12 (分娩) 37.4(口温) 88 106 18
16
37.6(腋温) 88 112 18
20
38.0(腋温) 92 116 20
3、当血压听不清楚或异常时，应重测，先驱 尽袖带内空气，使汞柱水银柱降至“0”，稍待片刻
再测。 4、密切观察血压的病人，应做到定部位、定时 间、定体位、定血压计，以保证测量值的相对准 确。 5、袖带的宽度符合规格的标准(一般是肢体直径 的20%)不可过宽或过窄，过窄测出值偏高，过宽 测出值偏低。 6、对偏瘫的病人，应在健侧测量。 7、防止血压计自身造成的误差，应定期检查水 银，水银不足，测出值偏低。方法：将输气球把 水充气至水银柱顶部，然后关紧活门，水银柱能 达到顶部，表示水银量已足。
（3）将袖带内空气驱尽，绑于上臂中部，袖带
下缘距肱横纹约2—3厘米，松紧以能放 入一指为 宜，太紧血压偏低，过松血压偏高。 （4）听诊器放于肘窝肱动脉处，打气至肱动脉搏 动音消失（此时袖带的压力大于心脏收缩压）再升 高2.67—4kpa(20—30mmhg)。然后慢慢放开气门， 放气速度以每秒0.5kpa（3.75mmhg）缓慢下降。 同时注意汞柱所指的刻度，当从听诊器听到第一声 搏动，此时汞柱所指刻度为收缩压。当搏动声突然 变弱或消失，此时汞柱所指刻度为舒张压。 （5）测毕，驱尽袖带余气，关闭水银柱开关，拧 紧气门，整理妥善后放入盒内。助病人拉下衣袖， 给予舒适休位，整理床单位，记录，记录采用分数 式，即收缩压/舒张压。
（一）眉栏项目
1、姓名、科别、病室、床号、 住院号、入院日。
2、住院日期 3、住院日数（天数） 4、疾病日期
（二）在40~42℃之间相应时间栏内填写的时间方法。
(三)体温、脉搏、呼吸、血压的绘制及记录：
1、体温
符号—口温“ . ”，腋“X”，肛“⊙” 笔—蓝笔 曲线—相邻两次蓝线相连，降温后与
降温前次的体温用红圈红虚线相连。
2、脉搏
符号“ . ”，心率“。”均用红线相连 脉率与心率与直线相连 脉搏与体温在同一点上，应先绘制体 温蓝点符号，外画红圈表示脉搏。
绌脉记录：心率/脉率，如600/70次/分。 3、呼吸—符号“。”蓝笔绘制,相邻两次蓝笔相连
4、血压—用蓝笔用分数式记录在血压栏内 即：收缩压/舒张压 如：140mmhg/80mmhg 口述—应先读收缩压，再读舒张压。