吸入麻醉药消耗量的计算
关于吸入麻醉的几个问题解读
冲洗回路所需要的时间随以下因素而延长 低流量的程度 麻醉维持时间
低流量麻醉的苏醒 手术结束前15～30 min关闭挥发罐
1×T 时 回路中麻醉气体浓度达到 63%设定值 2×T 时 回路中麻醉气体浓度达到 86%设定值 3×T 时 回路中麻醉气体浓度达到 95%设定值
时间常数与麻醉诱导
在吸入麻醉诱导时，要建立有效的肺泡气麻醉药浓度， 这就首先要将麻醉机回路的空间以及全肺容量的空间都达到 所需要的麻醉药浓度。此时的时间常数公式为：
让患者过渡到自主呼吸
拔管前5～10 min关闭N2O，流量增加至5 L/min
关于吸入麻醉的几个问题
陈作雷 青岛大学医学院附属医院麻醉科
吸入麻醉药到达脑之前需越过的屏障
一、吸入麻醉药消耗量的计算
1ml液态麻醉药产生气体（ml）
=
液态麻醉药比重 麻醉药分子量
×22.4×1000×2732+7室3 温×当地76气0 温
因此，所需液态麻醉药剂量（ml）=
所需麻醉药蒸汽剂量 1ml麻醉药所产生气体量
异氟醚分子量：184.5 ，比重1.5 1 x 1.5/184.5 x 22.4 x 1.073 = 195ml
吸入麻醉药消耗量的计算
FGF × 吸入浓度 × 吸入时间／ 液态异氟醚 1ml变成气态时的毫升数
3000 x 1% x 60 / 195 = 9.23 ml 2000 x 1% x 60 / 195 = 6.15 ml 1000 x 1% x 60 / 195 = 3.07 ml 500 x 1% x 60 / 195 = 1.54 ml
恩氟烷消耗计算公式
恩氟烷消耗计算公式
恩氟烷（也称为异氟醚）是一种常用的麻醉药物，用于手术和
其他医疗程序中。
消耗计算公式通常涉及考虑患者的体重、手术时
间和麻醉深度等因素。
一种常见的计算公式是根据患者的体重来确定麻醉药物的用量。
通常情况下，麻醉师会根据患者的体重来计算每分钟所需的麻醉药
物用量，然后根据手术的预计时间来确定总共需要使用的麻醉药物量。
这个计算公式可以用以下方式表示：
麻醉药物总量 = （每分钟用量）×（手术时间）。
在实际应用中，麻醉师还会考虑到患者的年龄、健康状况、手
术类型等因素来调整用量。
此外，麻醉深度的调整也可能会影响到
消耗量的计算。
需要注意的是，麻醉药物的使用必须由专业的医务人员来进行，且必须严格按照医嘱进行使用。
消耗计算公式仅供参考，具体的用
量还需要根据具体情况来确定。
吸入全麻药
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美国的国家职业安全卫生研究所推荐的暴露剂 量为每小时小于2.00 ppm。而一些欧洲国家推 荐的8小时时间加权平均暴露剂量为7.00 ppm. 而其他国家没有推荐任何“可接受”的七氟醚 暴露剂量。
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七氟醚
4
职业暴露
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七氟醚
理化性质：
• 无色无味；对金属无腐蚀作用； • 血/气分配系数0.69；MAC1.71%；
• 体内过程：肺摄取快，代谢率3%。
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药 理 作 用
效能高，强度中等，诱导、苏醒迅速平稳。
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分配系数
①分配系数 ：指分压相等，即达到动态平衡时， 麻醉药在两相中浓度的比值。
②血/气分配系数大表示药物在血中的溶解度大， 诱导缓慢，苏醒期较长。 ③油/气分配系数多与麻醉药强度成正比。
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MAC
即肺泡气最低有效浓度（minimal alveolar concentration）: 在一个大气压下有50%患者 在切皮刺激时不动，此时肺泡内麻醉药物的浓 度即为1个MAC。
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常用的吸入麻醉药 恩氟烷：惊厥性棘波是恩氟烷深麻醉时的特征 脑电波，高浓度易产生惊厥。 氧化亚氮：无燃烧，有助燃性，易引起缺氧， 闭合空腔增大。 异氟醚：有刺激性气味。 七氟醚：诱导，苏醒均很迅速。
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二、肺对麻醉药的摄取 在肺泡膜无病变，且正常通气的情况下，肺 对麻醉药的摄取主要受三个因素的影响：药物 的溶解度、心输出量、肺泡与静脉血药物的分 压差。
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三、组织摄取 身体各组织器官对麻醉药均有不同程度的摄取 作用。血流丰富的组织，如脑、心脏、内脏血 管床、肝肾，及内分泌器官，会在麻醉诱导期 摄取大量的麻醉药。
外科手术中的麻醉药物剂量计算与应用
外科手术中的麻醉药物剂量计算与应用在外科手术中，麻醉药物的使用是不可或缺的环节。
麻醉药物的剂量计算和应用对手术过程的顺利进行至关重要，不仅需要医生有着丰富的经验和精湛的技术，还需要具备科学的计算方法和严谨的操作流程。
本文将重点探讨外科手术中麻醉药物剂量的计算及其应用。
一、麻醉药物的种类及作用机制在外科手术中常用的麻醉药物主要包括各种全身麻醉药、局部麻醉药和镇痛药物。
全身麻醉药物包括吸入麻醉药和静脉麻醉药，其主要作用是抑制中枢神经系统的功能，使患者处于无痛无感觉的状态；局部麻醉药主要是通过局部应用麻醉部位，阻滞神经冲动传导，起到局部麻醉的作用；镇痛药物则是用来缓解手术后的疼痛。
二、麻醉药物剂量计算方法1. 体重法：根据患者的体重来计算麻醉药物的剂量。
一般来说，成人患者通常以体重为基准，常用的剂量单位为毫克/千克。
例如，如果患者体重为70公斤，而某种麻醉药的推荐剂量为2毫克/千克，那么患者需要的总剂量就是70公斤乘以2毫克/千克，即140毫克。
2. 表面面积法：根据患者的身体表面面积来计算麻醉药物的剂量。
这种方法常用于儿童和肥胖患者。
计算方法较为复杂，需结合体表面积计算公式进行精准计算。
3. 年龄法：根据患者的年龄来确定麻醉药物的剂量。
但是需要注意的是，年龄法在实际应用中存在一定的局限性，因为不同人的生理状况和代谢能力有所差异。
三、麻醉药物应用注意事项在计算好麻醉药物的剂量后，医生还需注意以下事项：1. 预防过量用药：在给予患者麻醉药物时，一定要注意控制用药剂量，避免过量使用导致患者意识丧失或其他不良反应。
2. 注意药物相互作用：有些麻醉药物可能会与其他药物发生相互作用，影响麻醉效果或加重患者不良反应，因此在应用时需了解其相互作用情况。
3. 定期监测患者生命体征：在手术过程中，医生需要定期监测患者的心率、血压、呼吸等生命体征，一旦发现异常情况需及时调整麻醉药物的剂量或种类。
四、结语麻醉药物在外科手术中扮演着至关重要的角色，正确计算和应用麻醉药物剂量是保证手术质量和患者安全的前提。
麻醉科麻醉药物剂量计算方法
麻醉科麻醉药物剂量计算方法在麻醉科工作中，正确计算并使用麻醉药物的剂量是非常重要的。
不仅可以确保患者在手术过程中得到适当的镇痛和镇静，还可以避免药物过量使用造成的不良反应。
本文将介绍麻醉科麻醉药物剂量计算的方法，帮助麻醉科医生们提升专业水平。
一、了解药物的基本信息在计算麻醉药物的剂量之前，首先要了解药物的基本信息。
包括药物的名称、药物的浓度、药物的用途和作用机制等。
只有对药物有充分的了解，才能正确地进行剂量计算。
二、计算成人的麻醉药物剂量1. 按体重计算：一般情况下，麻醉药物的剂量是按照患者的体重来计算的。
常用的计算方法是根据体重（kg）乘以药物的剂量（mg/kg）来获得实际使用的药物剂量。
2. 考虑患者的年龄和病情：除了体重外，还应该考虑患者的年龄和具体病情。
一些特殊情况下，年轻患者和老年患者的药物剂量可能会有所不同。
3. 考虑药物的生理活性：不同的麻醉药物具有不同的生理活性，有的药物的生理活性很高，剂量较小就能达到预期效果，有的药物的生理活性较低，剂量需要相应增大。
三、计算儿童的麻醉药物剂量1. 根据儿童的体重计算：对于儿童患者，药物剂量的计算也是按照体重（kg）来进行的。
但是与成人不同的是，儿童的药物剂量通常比成人要小，因为儿童的代谢速度较快。
2. 根据儿童的年龄计算：在计算儿童的药物剂量时，还需要考虑儿童的年龄。
通常情况下，随着年龄的增长，药物的剂量会逐渐增加。
3. 遵循儿童用药原则：在给儿童使用麻醉药物时，必须遵循儿童用药的原则，选择合适的药物和剂量，确保儿童的安全。
四、常见麻醉药物剂量计算错误及避免方法1. 对药物的基本信息了解不全面：由于药物种类繁多，常常会出现对药物基本信息了解不全面的情况，这样计算出来的药物剂量可能会出现错误。
2. 计算中遗漏关键信息：在计算药物剂量时，可能会遗漏关键信息，例如患者的具体病情、体重等，这都会导致计算错误。
3. 没有精确测量：在给药时，必须精确测量药物的剂量，避免使用过量或者不足的药物。
小儿麻醉药物剂量及小儿麻醉相关参数值计算公式
小儿麻醉药物剂量及小儿麻醉相关参数值计算公式小儿麻醉药物剂量及相关参数值的计算是麻醉科医生在给小儿进行麻醉时非常重要的一项工作。
因为小儿的生理特点和药物代谢能力与成人有很大差异，因此要根据小儿的体重、年龄、性别以及药物的药代动力学参数来计算适宜的药物剂量。
本文将介绍一些常用的小儿麻醉药物的计算公式以及相关参数值。
1.小儿麻醉药物剂量的计算：a. 氟烷（Fluothane）的剂量计算公式为：氟烷用量（mL）= 体重（kg） x 增加比例（%） x 时间（min）/ 60增加比例为2%-3%，时间通常为手术时间的一半。
b. 硝酸异丙酯（Isopropyl nitrate）的剂量计算公式为：硝酸异丙酯用量（mL）= 体重（kg） x 2 x 时间（min）/ 60硝酸异丙酯的浓度为2%。
c. 丙泊酚（Propofol）的剂量计算公式为：丙泊酚用量（mg）= 体重（kg） x 3-4丙泊酚的作用时间约为5-10分钟。
d. 催眠青蒿素（Thiamylal Sodium）的剂量计算公式为：催眠青蒿素用量（mg）= 体重（kg） x 5-8催眠青蒿素的作用时间约为15-45分钟。
2.小儿麻醉相关参数值的计算：a. 血容量的计算公式为：血容量（mL）= 80 mL/kg + 50 mL/kg x （体重-10 kg）前10 kg体重的血容量为80 mL/kg，体重超过10 kg的每增加1 kg，血容量增加50 mL/kg。
b. 心脏排出量的计算公式为：心脏排出量（mL/min）= 血容量（mL）/ 1.44心脏排出量的正常值为体重的80-100倍。
c. 肺泡通气量的计算公式为：肺泡通气量（mL/min）= 体重（kg）x 150肺泡通气量的正常值为体重的150倍。
d. 潮气量的计算公式为：潮气量（mL）= 肺泡通气量（mL/min） x呼吸频率（次/min）/ 1000潮气量的正常值为肺泡通气量的1-3倍。
以上仅为一些常用小儿麻醉药物剂量及相关参数值的计算公式，实际使用时应根据具体情况进行调整。
七氟烷消耗用量计算
七氟烷消耗用量计算七氟烷是一种常用的麻醉药物，广泛应用于手术过程中的全身麻醉。
七氟烷消耗用量的计算是麻醉科医生和护士在手术中必须面对的重要问题之一。
本文将从七氟烷的特性、计算方法和注意事项等方面介绍七氟烷消耗用量的计算方法。
我们来了解一下七氟烷的特性。
七氟烷是一种无色无味的液体，具有较高的挥发性和良好的麻醉效果。
由于其挥发性较大，使用时需要通过麻醉机控制其浓度。
七氟烷的主要作用是通过抑制中枢神经系统的活动，使患者处于无痛无意识的状态，从而完成手术过程。
在计算七氟烷消耗用量时，需要考虑以下几个因素：手术时间、患者体重、麻醉深度和麻醉机的吸入和排出流量。
手术时间是计算七氟烷消耗用量的基本参数之一。
手术时间越长，患者需要维持麻醉的时间就越长，七氟烷的消耗量也会相应增加。
一般来说，手术时间越长，七氟烷的消耗量也会相应增加。
患者体重也是计算七氟烷消耗用量的重要指标之一。
一般来说，体重较大的患者需要使用更多的麻醉药物才能达到相同的麻醉效果。
因此，在计算七氟烷消耗用量时，需要根据患者的体重来调整麻醉药物的剂量。
麻醉深度也是影响七氟烷消耗用量的因素之一。
一般来说，麻醉越深，患者需要使用的七氟烷量就越大。
在手术过程中，医生会根据患者的情况来调整麻醉深度，以确保患者在手术过程中保持稳定的麻醉状态。
麻醉机的吸入和排出流量也会影响七氟烷消耗用量的计算。
麻醉机通过调节吸入和排出流量来控制七氟烷的浓度。
一般来说，吸入流量越大，七氟烷的消耗量也会相应增加。
在手术过程中，麻醉科医生和护士会根据患者的需要来调整麻醉机的吸入和排出流量，以确保患者在手术过程中的麻醉效果。
需要注意的是，在计算七氟烷消耗用量时，还需要考虑到患者的个体差异和手术的特殊情况。
不同的患者对七氟烷的敏感程度可能不同，因此在使用七氟烷时需要根据患者的具体情况来进行调整。
同时，在一些特殊的手术中，七氟烷的消耗量可能会有所不同，因此需要根据手术的特点来进行计算。
七氟烷消耗用量的计算是麻醉科医生和护士在手术中需要面对的重要问题。
08-吸入麻醉药应用及管理(王祥瑞)
麻醉过程中患者对麻醉气体的摄取
氧气
一个恒量，取决于患者的代谢摄取
VO2率= 10 x BW (kg)3/4 (ml/min)
(Brody Formula)
氧化N2亚O不氮.在（体N2内O）代谢，其摄取率定义为肺泡-动脉血气体的
分压差，该值在麻醉的初始阶段很高，但随着组织中气体 分压升高并趋于饱和时，摄取率降低。
1ml氨氟醚(20℃)产生挥发气量
当吸入气流量为5000ml/min, 氨氟醚浓 度为1%(0.01), 每小时(60min)氨氟醚消 耗量为
(5000x0.01x60)/198=15量
当吸入气流量为1000ml/min, 氨氟 醚浓度为1%(0.01), 每小时(60min) 氨氟醚消耗量为
麻醉机要求
CO2 吸收装置 应使用大容量的CO2 吸收装置,一般为2 – 3L
麻醉呼吸器 多使用上升型呼吸风箱, 可随时发现漏气,若使用下降型风箱, 应将储气囊放平,不宜悬挂以免漏气
低流量麻醉监测
当新鲜气流非常接近患者氧摄取量时可 以通过监测下列参数以避免通气回路中 气体的变化 气道压 分钟通气量 吸入气氧浓度 呼吸气中麻醉药的浓度 (如果新鲜气流量 ≤1 L/min)
fresh gas
scavenging system
系统中部分呼出混合气仍 保留在系统中.
• CO2 吸收剂将呼出气中的 二氧化碳滤除
• 新鲜气流量低于分钟通气 量、高于氧摄取量
• 新鲜气流中的麻醉气体浓 度高于吸入气中浓度（诱 导、维持阶段）
通气回路系统
完全重复吸入系统；紧闭系统
系统中没有呼出气排出 • 新鲜气流量等于患者氧摄取量
1ml氨氟醚(20℃)产生挥发气量
氨氟醚分子量184,比重1.52
一种计算手术中七氟烷消耗量的简便方法
一种计算手术中七氟烷消耗量的简便方法耿桂启;刘海恋;黄绍强【摘要】目的设计一种简便的七氟烷用量计算方法,并与称重法以及公式计算法结果进行比较,验证该方法的可行性.方法试验一,将七氟烷加入挥发罐至基线水平后,采用注射器加药,同时采用直尺测量,记录每次加药后液面升高1 mm距离所需要的七氟烷液体量,加药至最高标志线.试验二,选择全身麻醉下行妇科腹腔镜手术的患者25例,麻醉维持采用静吸复合麻醉,麻醉医师通过调节新鲜气流量以及挥发罐刻度来调整麻醉深度.分别以测量法、称重法以及公式法计算手术中吸入麻醉药的用量.结果称重法与公式法计算七氟烷消耗量的相关系数R2为0.9295 (P＜0.001);称重法与测量法计算七氟烷消耗量的相关系数R2为0.9778 (P＜0.001).结论采用测量法计算手术中七氟烷用量简便易行,结果可靠.【期刊名称】《复旦学报（医学版）》【年(卷),期】2014(041)006【总页数】4页(P819-822)【关键词】七氟烷;麻醉;公式;测量【作者】耿桂启;刘海恋;黄绍强【作者单位】复旦大学附属妇产科医院麻醉科上海200090;复旦大学附属妇产科医院麻醉科上海200090;复旦大学附属妇产科医院麻醉科上海200090【正文语种】中文【中图分类】R614.2吸入麻醉药是临床麻醉中常用的药物，准确估计吸入麻醉药使用量是部分临床科研观察指标之一，也是计算药物费用的依据，但却很困难［1］，根本原因是缺乏简便易行的方法。
在挥发罐开启前以及关闭后进行称重是一种经典的计算吸入药消耗量的方法［2］，通过称重法计算七氟烷用量需要精准的称重仪器，操作比较麻烦，可行性差。
七氟烷是临床常用的吸入麻醉药之一。
手术中七氟烷的消耗量多采用公式法［3-4］即挥发罐刻度×新鲜气流量×吸入时间÷180计算，但手术中无论是新鲜气流量还是挥发罐刻度均不是固定不变的，甚至会经常调整，因此利用公式计算手术中七氟烷消耗量不够准确，而且较为繁琐。
七氟烷消耗计算
七氟烷消耗计算
【实用版】
目录
1.七氟烷的概述
2.七氟烷消耗的计算方法
3.七氟烷消耗的实际应用
4.注意事项
正文
【七氟烷的概述】
七氟烷是一种常用的麻醉药物，其化学式为 CF3CHFCF3，具有高脂溶性和低水分溶解性，能够迅速通过血脑屏障，产生麻醉效果。
在临床上，七氟烷被广泛应用于全身麻醉、镇痛和镇静等。
【七氟烷消耗的计算方法】
七氟烷的消耗计算通常基于其使用浓度和患者体重。
一般来说，七氟烷的使用浓度为 1-2%，而患者的体重则决定了其需要的麻醉剂量。
因此，七氟烷的消耗量可以通过以下公式进行计算：
消耗量（mg）= 使用浓度（%）×患者体重（kg）× 1000
例如，如果一个患者的体重为 70kg，使用浓度为 1.5%，那么他需要的七氟烷消耗量为 1500mg。
【七氟烷消耗的实际应用】
在实际操作中，医生会根据患者的具体情况，如年龄、身体状况、手术类型等，来调整七氟烷的使用浓度和剂量。
同时，也会考虑到患者的药物过敏史和药物代谢能力，以避免不必要的副作用和药物积累。
【注意事项】
在使用七氟烷时，需要注意以下几点：
1.对七氟烷过敏的患者禁用。
2.使用前应充分了解患者的药物过敏史和疾病史。
3.使用过程中应密切监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等。
4.七氟烷应存放在阴凉、干燥、避光的环境中，避免高温和阳光直射。
麻醉药物的剂量计算方法
麻醉药物的剂量计算方法麻醉药物的剂量计算是临床麻醉中非常重要的一环，它涉及到麻醉的效果和安全性。
正确地计算和调整药物剂量可以确保患者在手术过程中获得足够的镇痛和无痛感，同时避免过量用药引发不良反应。
本文将介绍常用麻醉药物的剂量计算方法，以及相关注意事项。
一、1. 静脉麻醉药物的剂量计算常用的静脉麻醉药物包括异丙酚、咪达唑仑等。
通常根据患者的体重来计算麻醉药物的剂量。
具体计算公式如下：剂量（mg）= 体重（kg） ×静脉麻醉药物的剂量系数（mg/kg）剂量系数可以根据麻醉药物的特性和临床经验进行确定。
在实际操作中，根据患者的特殊情况和术前评估结果，可能需要进行剂量的调整。
2. 全身麻醉药物的剂量计算全身麻醉药物通常采用气管插管或麻醉面罩给药，常用的药物包括丙泊酚、地氟醚等。
全身麻醉药物的剂量计算较为复杂，一般需要考虑患者的年龄、性别、身体状况以及术前评估结果等因素。
常用的计算方法包括：(1) 谢利根公式剂量（ml）= 体重（kg） ×谢利根公式剂量系数（mg/kg）谢利根公式剂量系数根据具体麻醉药物的性质进行选择。
(2) 麻醉深度指数调整剂量根据患者的麻醉深度指数（BIS指数）调整全身麻醉药物的剂量。
BIS指数是一种反映患者麻醉深度的生理参数，可以通过特定的监测设备进行实时监测。
二、注意事项1. 个体化剂量计算每个患者的情况都有所不同，因此剂量计算需要根据患者的具体情况进行个体化调整。
在进行剂量计算时，需要综合考虑患者的体重、年龄、性别、肝肾功能等因素。
2. 药物相互作用的评估在计算剂量之前，需要对患者正在使用的其他药物进行评估，以避免麻醉药物与其他药物之间的相互作用导致不良反应或药效改变。
3. 安全性和监测剂量计算是为了确保麻醉的安全性和有效性。
在给药过程中，需要进行实时监测，包括血压、心率、呼吸等参数的监测，以及麻醉深度的监测，及时调整药物剂量，确保患者的生命体征和麻醉效果处于安全范围内。
吸入麻醉(李辉)
例2：男，10Kg，VT＝0.1L，R＝20/min， MV＝2.0L/min，FL＝1.0L/min，VD＝5.0 ％。
异氟烷Fi = （1 x 5 + 1 x 0）/ 2 = 2.5％ 通过比较例1－2和例2，可见通过调节新鲜 气流量来调控Fi的实质是要调节新鲜气流 量/每分通气量之比值。
例3－2：同一病人 若在关闭挥发罐的同时还将新鲜气流量 加至6L或更大，则：异氟烷Fi = （6 x 0 + 0 x 2 ) / 6 = 0％，此时麻醉的减浅才 达最快速度。为减浅麻醉关闭吸入麻醉 药挥发罐时，还需要检查新鲜气流量。 也就是要问您自己：您的麻醉药真的停 了吗？！
挥发性麻醉药气体量计算其液体 量公式
最小肺泡气有效浓度(MAC)
定义：在一个大气压下，50％的动物在伤害性刺激不发生体 动时肺泡气中吸入麻醉药的浓度。当吸入麻醉药达 0.6MAC以上时就具有很好的意识消失和遗忘作用，因此 建议临床应
半数苏醒肺泡气浓度(MACawake50)是指 50%患者对简单指令能睁眼时的肺泡气 吸入麻醉药浓度，可视为患者苏醒时脑 内麻醉药分压，大约为1/4-1/3MAC。
麻醉持续时间以及PaCO2和PaO2的轻度变化均不 影响MAC 而年龄、妊娠、体温、联合用药等影响之
MAC用途
1.反映脑内全麻药分压 2.比较吸入全麻药的强度 3.了解药物相互作用 4.可定出“清醒MAC”、 “气管插管MAC” 5.计算药物的安全界限：
通过测定呼吸、循环抑制的MAC，除以镇痛MAC即得
由挥发性麻醉药气体量计算其液体量 气态方程：1 m 液 l 态麻 （ m 醉 ) 液 l麻 药 态 醉 产 麻 2 药 .4 2 生 1醉 分 0 2 气 0 2 7 药 室 子 0 7 3 体 当 3 比 温 量 7量 6 地 重 0
七氟醚
缺血，形成脑血栓。
异丙酚降低颅内压，对于颅内压高的患者，异丙酚大幅度降低颅内压大幅减少脑血
流量，加重此副反应的程度。七氟醚在1.2mac值左右颅内压基本稳定，且对脑血流
量有调节作用。 2、大血管手术易发生炎症反应，包括梅毒性或细菌、霉菌性。 丙泊酚影响人体免疫系统，抑制金黄色葡萄球菌和大肠杆菌的吞噬作用与杀伤作用。 •17
0.70%
七氟烷用法用量
2
•15
七氟烷用法用量
2
凯特力消耗量计算方法：
消耗量=k*氧流量L/m*挥发罐浓度*时间
K=3.5ml K×2L/m氧流量*4%浓度*1h手术=？ 3.5*2000*0.04*1=28ml
•16
七氟烷优势手术
脑外科手术、大血管手术
3
1、在大血管手术伴随大失血时，较大脑血管可促进动脉粥样硬化，管腔狭窄脑组织
吸入用七氟烷研讨
1
2
七氟烷特点 七氟烷用法用量
2
3 4 5
七氟烷优势手术领域
七氟烷特点
代表着吸入麻醉发展方向
1
七氟烷特点
1
1968年首次 合成
1981年，人 体实验
1990，日本上 市 1995，欧美 上市
2005，中国上 市
七氟烷特点
低血气分配系数
1
代谢率低，仅3%，97%以原形经肺呼出
Mac值系统下，可精准控制麻醉深度
七氟烷优势手术
3
心脏手术
心脏外科手术
1、冠心病相关的心脏手术，专家明确提示慎用丙泊酚[1]，七氟醚可显著减 少冠心窃血现象，减少合并冠心病的发生概率和程度，使手术更安全。 2、心脏外科手术术中知晓发生率高，达6%，以七氟醚麻醉，能有效避免术中 知晓 3、七氟醚能有效改善血氧平衡，并有效减少缺血再灌注对各器官造成的损伤
麻醉学紧闭回路吸入麻醉技术
麻醉学紧闭回路吸入麻醉技术一、紧闭回路吸入麻醉的技术设备要求紧闭回路麻醉为在紧闭环路下达到所需的麻醉深度，严格按照患者实际消耗的麻醉气体量及代谢消耗的氧气量予以补充，并维持适度麻醉深度的麻醉方法。
麻醉过程中整个系统与外界隔绝，麻醉药物由新鲜气体及重复吸入气体带入呼吸道，呼出气中的C02被碱石灰吸收,剩余气体被重复吸入，对技术设备要求如下。
（一）专用挥发罐挥发罐应能在V20（⅛1∕πιin的流量下输出较精确的药物浓度，即便如此，麻醉诱导仍难以在短时间内达到所需肺泡浓度。
因此诱导时采用回路内注射给药或大新鲜气流量，使其在短时间内达到所需的肺泡浓度。
（二）检测仪配备必要的气体浓度监测仪，其采样量应小，且不破坏药物，并能将测量过的气样回输入回路。
（S）呼吸机只能应用折叠囊直立式呼吸机，使用中注意保持折叠囊充气适中，不宜过满或不足，以此观察回路内每次呼吸的气体容量。
（四）流量计流量计必须精确，以利于低流量输出。
(五)C02及麻醉气体吸收器确保碱石灰间隙容量大于患者的潮气量；同时碱石灰应保持湿润，过干不仅吸收C02效率降低，且可吸收大量挥发性麻醉药。
在紧闭回路中配备高效麻醉气体吸附器，可在麻醉清醒过程中快速吸附麻醉气体，缩短患者清醒时间。
(六)回路中避免使用橡胶制品因橡胶能吸收挥发性麻醉药，可采用吸收较少的聚乙烯回路；回路及各连接处必须完全密闭。
如DragerPhSiOFIeX麻醉机,其为高智能、专用于紧闭吸入麻醉的新型麻醉机。
机内回路完全紧闭，含有与传统麻醉机完全不同的配置，如膜室、鼓风轮、控制计算机、麻醉剂注入设备、麻醉气体吸附器以及计算机控制的02、N2、N20进气阀门等，可实现不同的自控工作方式。
上述配置有机组合可自动监测各项参数，并通过计算机伺服反馈控制设备的工作状态。
其特点如下：(1)吸入麻醉药通过伺服反馈注入麻醉回路，而不是通过挥发罐输入。
(2)输入麻醉回路的新鲜气流量大小通过伺服反馈自动控制。
吸入用七氟烷用法用量计算方法
吸入用七氟烷用法用量计算方法用法：吸入用七氟烷是以液体形式存在的，通过特殊装置（吸入器或呼吸器）蒸发为气体，然后患者通过口鼻吸入。
通常，吸入用七氟烷会与氧气混合，以确保足够的氧气供应给患者。
吸入速率和浓度通常由麻醉医生根据患者的需要进行调节。
用量计算方法：用量计算方法主要包括吸入用七氟烷的初始剂量、维持剂量和调控剂量的计算。
1.初始剂量：初始剂量是指开始麻醉时给予患者的剂量，以快速诱导和维持麻醉状态。
初始剂量的计算方法如下：- 一般推荐的起始浓度为6-8%（60-80 ml/L），也可以根据患者的具体情况进行调整。
-根据患者的体重，计算总的吸入剂量。
通常，初始剂量为患者体重的1-2倍。
2.维持剂量：维持剂量是指在手术过程中维持麻醉状态的剂量。
维持剂量的计算方法如下：-维持剂量一般为1-2MAC（最小肺泡浓度）的七氟烷浓度。
- 通常，1 MAC的七氟烷浓度为约6%（60 ml/L），因此维持剂量为6-12%（60-120 ml/L）。
-根据手术的需求和患者的情况，麻醉医生可以根据需要进行调整。
3.调控剂量：调控剂量是根据患者的生理状况和麻醉深度进行调整的剂量。
调控剂量的计算方法如下：-调控剂量根据患者的反应和需要进行调整。
当患者出现疼痛反应或其他麻醉深度不足的情况时，可以适当增加七氟烷的浓度。
-调控剂量的具体计算通常需要麻醉医生的专业判断和临床经验。
常见的注意事项：-七氟烷是一种易燃的药物，必须在严格的氧气供应下使用，以避免火灾的危险。
-麻醉医生应密切监测患者的呼吸系统、血压和心率等生命体征。
-麻醉医生应根据患者的肝肾功能和心脏状况等因素进行剂量的调整。
-在手术结束后，应逐渐减少七氟烷的浓度，以平稳患者的麻醉状态，并确保患者顺利苏醒。
总结：吸入用七氟烷是一种广泛使用的麻醉药物，具有快速进出的特点。
根据患者的体重、手术需要以及生理情况等因素，可以计算出七氟烷的初始剂量、维持剂量和调控剂量。
在使用七氟烷时，医务人员需要注意药物的易燃性，并密切监测患者的生命体征和麻醉状态。
麻醉药标准剂量计算公式
麻醉药标准剂量计算公式麻醉药是在手术中常用的一类药物，它们能够使病人失去疼痛感，进入无意识状态，从而方便医生进行手术操作。
然而，麻醉药的使用需要严格控制剂量，以免造成不良反应或者过度麻醉的情况发生。
因此，了解麻醉药标准剂量计算公式是非常重要的。
麻醉药的剂量计算是基于病人的体重和麻醉药的药代动力学参数进行的。
一般来说，麻醉药的剂量计算公式可以表示为：D = W × C × V。
其中，D代表麻醉药的剂量，W代表病人的体重，C代表麻醉药的浓度，V代表麻醉药的体积。
在实际应用中，麻醉药的剂量计算还需要考虑到病人的年龄、性别、肝肾功能等因素，以及手术的类型、持续时间等因素。
因此，临床上常常需要根据具体情况进行个体化的剂量计算。
首先，我们来看一下体重对麻醉药剂量的影响。
研究表明，体重对麻醉药的分布容积和清除率有着显著的影响。
一般来说，体重越大的病人，需要的麻醉药剂量也会相应地增加。
因此，在计算麻醉药剂量时，需要将病人的体重作为一个重要的考虑因素。
其次，麻醉药的浓度也是影响剂量的重要因素。
不同的麻醉药有着不同的药代动力学参数，比如分布容积、半衰期等。
这些参数决定了药物在体内的分布和代谢速度，从而影响了药物的有效浓度。
在计算麻醉药剂量时，需要根据具体的药物浓度来进行调整。
最后，麻醉药的体积也是影响剂量的因素之一。
一般来说，麻醉药的体积可以通过药物的浓度和给药途径来确定。
不同的给药途径会影响药物的吸收速度和分布情况，从而影响了药物的有效体积。
在计算麻醉药剂量时，需要根据具体的给药途径来进行调整。
总的来说，麻醉药的剂量计算是一个复杂的过程，需要考虑多种因素。
在实际应用中，医生需要根据病人的具体情况，结合药物的药代动力学参数，来进行个体化的剂量计算。
只有这样，才能确保麻醉药的使用安全有效。
此外，麻醉药的过量使用也会带来严重的后果。
过度麻醉可能导致病人的呼吸抑制、心血管功能抑制等不良反应，甚至危及生命。
020章.吸入全身麻醉药散布与吸收
第20章吸入全身麻醉药散布与吸收吸入麻醉，是应用挥发性麻醉药经肺吸入通过血液循环至脑部而产生全身麻醉的方式。
吸入麻醉药的药代动力学与静脉麻醉药有许多相同的地方，但吸入麻醉药必需依托其分压梯度从麻醉机进入肺，再经循环系统带至中枢神经系统而发挥其麻醉作用。
全身麻醉药的吸入最终达到肺泡、各周围组织、中枢（脑）内的麻醉药分压相等，即达到动态平稳。
其排出体个进程将按相反的方向或顺序进行。
吸入麻醉药的作用要紧反映在脑内吸入麻醉药分压，因此分压的高低与麻醉深浅和不良反映紧密相关。
脑组织内吸入麻醉药的分压受五个因素的阻碍：①麻醉药的吸入浓度；②麻醉药在肺内的散布；③麻醉药跨肺泡膜扩散到肺毛细血管内的进程；④循环系统的功能状态；⑤经血脑屏障向脑细胞内的扩散状态。
第1节吸入全身麻醉药散布与吸收一、麻醉药的肺泡气浓度气体的扩散是从高分压区向低分压区进行，当吸入麻醉药时的分压梯度是挥发罐>肺内>肺毛细血管>周围组织（脑）。
由于麻醉回路内有必然的容量，大约是7L（贮气囊3L，二氧化碳吸收罐2L，螺纹管及附属器2L），假设气流量为5 L/min，假设要75％～100％的完全洗入需要10 min，可见增大吸入气流量，可明显缩短其洗入的时刻。
麻醉药的吸入浓度和肺通气量是决定肺泡气（F A）达到吸入气浓度（F I）的速度。
气体流过挥发罐所带出的麻醉药浓度在麻醉回路入口处大致与挥发罐所指示的刻度相符合，但在回路前端病人吸入浓度那么因气体总流量和病人的每分通气量的多少而发生转变。
当每分钟气体总流量超过病人的每分通气量时，那么吸入浓度近似于挥发罐所指示的麻醉药浓度，若是每分通气量大于每分钟气体总流量，由于受麻醉回路内呼出浓度的阻碍，吸入浓度那么偏低。
吸入浓度（分压差）越大，麻醉药向肺泡内扩散越快，达到平稳所需要的时刻就越短。
在诱导期间增强通气可使肺泡内吸入药浓度快速升高（F A ／F I接近1），那个进程与去氮给氧是类似的。