尺桡骨骨折的护理PPT课件
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成人无移位的前臂双骨骨折较少见，患 者伤后前臂肿胀、疼痛、畸形，前臂和手 的活动受限，可有缩短和成角畸形。局部 压痛，骨擦感和异常活动。
a
5
诊断
X线
CT 检 查
a
6
治疗
非手术
手法复位，石膏和支具固定。
注意骨筋膜室综合征的发生和治疗
手术
切开复位内固定术，手术最好在 损伤开始24—48小时内进行。
a
尺桡骨骨折的护理
a
1
一、 概
述
二、 病
因
三、 临 床 表 现
四、 诊 断 与 治 疗
五、 护
理
六、 健 康 教 育
a
2
概述
前臂有尺骨和桡骨组成，二者对前臂的
旋转及稳定起到重要的作用，尺桡骨双骨
.
骨折为前臂骨折中较常见的一种，多见于
幼儿和青少年。
a
3
病因
1
直接暴力
2
间接暴力
3
机器绞伤
a
4
临床表现
4
有切口引流的保持引流通畅，观察引流液的量、
颜色、性状并记录。
a
10
护理 术后护理
待麻醉苏醒后固定牢固者可指导病
5
人功能锻炼。
并发症的观察与护理：
6
1、骨筋膜室综合征：持续性剧烈的
疼痛，皮肤苍白，皮温升高，肿胀
明显，感觉麻痹，不能活动，被动
伸指时疼痛加剧，动脉搏动减弱或
消失 。
2、前臂缺血性肌挛缩
胀，严密观察末梢血供、运动及感觉功能，同时
指导患者做手掌的a伸手与握拳运动。
8
护理 术前护理
保持有效的固定
5 6 完善术前的各项化验和检查。
a
9
护理 术后护理
根据麻醉方式指导卧位与饮食
1
抬高患肢，有利于静脉回流，
2
减轻肿胀。
3 对石膏固定者，患肢摆放应舒适，并注意石 膏护理，保持石膏外观清洁、干燥、密切观 察指端皮温、色泽、感觉及运动功能。
桡神经 尺神经 正中神经
肱骨干骨折易伤及此神经，致使①运动障碍：前臂 旋后困难、不能伸腕和伸指，拇指不能外展，出 现“垂腕”畸形②感觉障碍：“虎口”区皮肤感 觉丧失
桡骨远端骨折易伤及①运动障碍：拇指不能内收，其它各 指不能内收与外展，环指与小指末节不能屈曲，骨间肌 及蚓状肌萎缩，掌骨间隙出现深沟，表现为“爪形手”。 ②感觉障碍 ：手的尺侧，小指的全部和环指的尺侧感觉 丧失
3、交叉愈合
4、骨不连
a
11
健康教育
休息与体位 ：长
臂石膏托固定后， 卧床时头肩部抬 高，患肢垫枕与 躯干平行，离床 活动时，患肘用 三角巾悬吊与胸
前。
饮食指导
a
强调功能锻 炼的意义
12
健康教育
功能锻炼
最大限度恢复患肘功能。固 定后2周内可进行前臂和上臂 肌肉的收缩活动，如握拳、 屈伸手指，2周后局部肿胀消 退，可进行肩、肘、腕诸关 节活动，频率和范围逐渐增 加。3周内避免前臂的悬前悬 后动作，4周后可进行前臂旋 转活动，6—10周拆 除外固 定可做各关节面的功能锻炼。
7
护理 术前护理
心理护理
1
饮食 给予高蛋白、高维生素、
高钙饮食，促进生长发育
2 及骨质愈合。 无论是石膏固定还是支具固定，患肢必须保
持在肘关节屈曲90度，前臂中立位，此时骨
3 间隙最大，骨周围肌肉及上下骨间隙及斜索 均处于等张位，有利于骨折的稳定，是理想
的固定体位。
4
患肢抬高位，以利于静脉和淋Baidu Nhomakorabea的回流减轻肿
损伤多发生在腕部和肘部①运动障碍：前臂不能旋 前，拇指、食指及中指不能屈曲，拇指不能做对掌 动作，鱼际肌萎缩，手常变平坦称为“猿手” ②感 觉障碍：皮a肤分布区感觉障碍，尤以拇、食、1中4 指 远节关节最为明显。
示意图
a
15
a
16
出院指导
复查指征及复诊时间 ： 石膏固定期间患肢如出 现指端麻木、疼痛、感 觉异常，应及时回院复 查。在骨折后的1个月、 3个月、6个月复查X线 片，了解骨折愈合情况， 及时调整固定，防止畸
形愈合。
a
13
补充 上肢骨骨折常见的神经损伤
臂丛神经的分支： 胸长神经、胸背神经、肌皮神经、桡神经、 尺神经、正中神经、腋神经
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诊断
X线
CT 检 查
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6
治疗
非手术
手法复位，石膏和支具固定。
注意骨筋膜室综合征的发生和治疗
手术
切开复位内固定术，手术最好在 损伤开始24—48小时内进行。
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尺桡骨骨折的护理
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1
一、 概
述
二、 病
因
三、 临 床 表 现
四、 诊 断 与 治 疗
五、 护
理
六、 健 康 教 育
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概述
前臂有尺骨和桡骨组成，二者对前臂的
旋转及稳定起到重要的作用，尺桡骨双骨
.
骨折为前臂骨折中较常见的一种，多见于
幼儿和青少年。
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病因
1
直接暴力
2
间接暴力
3
机器绞伤
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4
临床表现
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有切口引流的保持引流通畅，观察引流液的量、
颜色、性状并记录。
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护理 术后护理
待麻醉苏醒后固定牢固者可指导病
5
人功能锻炼。
并发症的观察与护理：
6
1、骨筋膜室综合征：持续性剧烈的
疼痛，皮肤苍白，皮温升高，肿胀
明显，感觉麻痹，不能活动，被动
伸指时疼痛加剧，动脉搏动减弱或
消失 。
2、前臂缺血性肌挛缩
胀，严密观察末梢血供、运动及感觉功能，同时
指导患者做手掌的a伸手与握拳运动。
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护理 术前护理
保持有效的固定
5 6 完善术前的各项化验和检查。
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护理 术后护理
根据麻醉方式指导卧位与饮食
1
抬高患肢，有利于静脉回流，
2
减轻肿胀。
3 对石膏固定者，患肢摆放应舒适，并注意石 膏护理，保持石膏外观清洁、干燥、密切观 察指端皮温、色泽、感觉及运动功能。
桡神经 尺神经 正中神经
肱骨干骨折易伤及此神经，致使①运动障碍：前臂 旋后困难、不能伸腕和伸指，拇指不能外展，出 现“垂腕”畸形②感觉障碍：“虎口”区皮肤感 觉丧失
桡骨远端骨折易伤及①运动障碍：拇指不能内收，其它各 指不能内收与外展，环指与小指末节不能屈曲，骨间肌 及蚓状肌萎缩，掌骨间隙出现深沟，表现为“爪形手”。 ②感觉障碍 ：手的尺侧，小指的全部和环指的尺侧感觉 丧失
3、交叉愈合
4、骨不连
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健康教育
休息与体位 ：长
臂石膏托固定后， 卧床时头肩部抬 高，患肢垫枕与 躯干平行，离床 活动时，患肘用 三角巾悬吊与胸
前。
饮食指导
a
强调功能锻 炼的意义
12
健康教育
功能锻炼
最大限度恢复患肘功能。固 定后2周内可进行前臂和上臂 肌肉的收缩活动，如握拳、 屈伸手指，2周后局部肿胀消 退，可进行肩、肘、腕诸关 节活动，频率和范围逐渐增 加。3周内避免前臂的悬前悬 后动作，4周后可进行前臂旋 转活动，6—10周拆 除外固 定可做各关节面的功能锻炼。
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护理 术前护理
心理护理
1
饮食 给予高蛋白、高维生素、
高钙饮食，促进生长发育
2 及骨质愈合。 无论是石膏固定还是支具固定，患肢必须保
持在肘关节屈曲90度，前臂中立位，此时骨
3 间隙最大，骨周围肌肉及上下骨间隙及斜索 均处于等张位，有利于骨折的稳定，是理想
的固定体位。
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患肢抬高位，以利于静脉和淋Baidu Nhomakorabea的回流减轻肿
损伤多发生在腕部和肘部①运动障碍：前臂不能旋 前，拇指、食指及中指不能屈曲，拇指不能做对掌 动作，鱼际肌萎缩，手常变平坦称为“猿手” ②感 觉障碍：皮a肤分布区感觉障碍，尤以拇、食、1中4 指 远节关节最为明显。
示意图
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出院指导
复查指征及复诊时间 ： 石膏固定期间患肢如出 现指端麻木、疼痛、感 觉异常，应及时回院复 查。在骨折后的1个月、 3个月、6个月复查X线 片，了解骨折愈合情况， 及时调整固定，防止畸
形愈合。
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补充 上肢骨骨折常见的神经损伤
臂丛神经的分支： 胸长神经、胸背神经、肌皮神经、桡神经、 尺神经、正中神经、腋神经