三查七对
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三查七对
三查七对是临床和护理上的一个名词,三查指的是操作前查、操作中查、操作后查,七对指的是查对床号、查对姓名、查对药名、查对剂量、查对时间、查对浓度、查对用法。
三查七对就是要提醒医务人员在工作中认真核对。
该词是50年代由黎秀芳经过临床实践总结出的制度和程序,在全国推广沿用至今,一直是护理工作的主要制度。
这一制度的实行,很大程度上减少了护理差错的发生,保证了护理质量。
具体内容
三查是指:操作前查、操作中查、操作后查
三查内容:
1.查药品的有效期,配伍禁忌。
2.查药品有无变质、浑浊。
3.查药品的安瓿有无破损,瓶盖有无松动。
七对指的是:查对床号、查对姓名、查对药名、查对剂量、查对时间、查对浓度、查对用法。
“三查七对”主要是针对病人服药,注射,输液的查对制度,减少操作差错。
及床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、方法。
一注意:并注意用药前的过敏史、配伍禁忌和用药后的反应。
延伸:
预防接种时的三查七对
三查:
第一,很重要的就是一定要查询患者是否有接种证,如果没有证明的话是不能够为其进行接种的,否则很容易出现过敏等一系列的不良反应。
第二,应该对于患者的健康情况进行必要的查询,看一下是否有一些不适宜接种的过往疾病或者是过敏反应的历史。
第三,应该对接种疫苗的患者之前接种疫苗的一些情况进行必要的盘查,这样的话可以了解患者是否可以注射疫苗,否则很可能和之前接种疫苗的情况互斥。
七对:
第一,应该核对儿童的姓名等一系列的信息保证接种疫苗的儿童是正确的。
第二,应该核对儿童的年龄以及性别。
第三,应该核对接种的程序,只有程序正确了才可以保证后续接种疫苗的操作是正确的。
第四,应该核对接种的剂量,根据不同阶段的年龄,每个儿童所接种的剂量是不一样的。
第五,应该核对所接种疫苗的有效期,如果为儿童接种了已经过了有效期的疫苗,很容易伤害到孩子的健康。
第六,应该核对疫苗的注射方法。
第七,应该注意核对疫苗的注射部位是否正确。
发药时药房四查十对
一查:处方,对科别、姓名(含性别)、年龄.
二查: 药品, 对药名、规格、数量、标签.
三查: 配伍禁忌对药品性状、用法用量变.
四查: 用药合理性对临床诊断.
检验科工作之“三查七对一注意”
1、检验前
按时间顺序,检验前程序始于临床医生提出检验申请,止于启动分析检验程序;其步骤包括检验申请、患者准备、原始样品采集、标本转运到实验室、在实验室内部传递及检验前标本的预处理的全部过程。
检验申请、患者准备、原始样品采集、标本转运到实验室、仅依靠实验室的努力难以实现,还需要临床科室的参与和职能部门的支持。
标本在实验室内部传递及检验前标本的预处理是实验室可以控制的,也是实验室关注的重点。
检验前标本的预处理主要是标本的接收和检测前的处理、准备和保存。
标本的接收包括标本的可追溯性和标本的接收及拒收。
检测前的处理、准备和保存,包括离心、冷藏保存等要求。
2、检验中
包括检验方法的选择、检验方法的分析性能验证、检测系统之间的可比性验证、仪器的定期校准及维护保养、室内质量控制、室间质量评价、计量的溯源性及测量不确定度等内容。
3、检验后
包括检验后程序和结果的报告。
检验后程序:检验结果的评审、原始样品的保存、到期样品的处理。
结果报告:报告单内容、检验周期的确定和保证、危急值确定和报告、检验结果的查询、检验结果的咨询及解释等内容。
二、“七对”
1、核对标本的唯一性标识
包括标本类型、医嘱信息、检验申请等信息是否正确、是否是急诊标本等内容。
2、核对标本是否合格,然后核收登记
包括采集容器、标本外观、标本量、防腐剂的使用、抗凝剂的使用、标本运送时间、标本运送条件、抗凝剂比例等内容,根据SOP文件的标准进行核收和拒收。
3、核对标本编号是否与LIS中编号一致
对于不能自动扫描条形码的设备,需要手工编号,注意标本的编号顺序要与LIS中的核对一致。
4、核对标本编号是否与仪器中编号一致
标本上机检测前,需要核对仪器开始的样本编号是否与样本的实际编号一致,防止做错顺序。
5、核对LIS中结果是否与仪器中的原始结果一致
目前,结果的传输都是LIS自动传送,但对于一些高值甚至超出线性的结果要特别注意结果的一致性,同时要关注仪器的报警信息。
6、核对检验结果是否需要复检,是否有危急值处理等情况
根据科室SOP文件的规定,进行结果报告,同时注意血、尿等标本的复检。
若有危急值按危急值处理流程处理。
7、核对检验结果是否与临床诊断一致检验医学网
大部分的检验结果和临床的诊断是一致的,报告时注意对一些有特异性的指标与临床诊断的符合性。
三、“一注意”
注意检验报告单是否清晰、规范、完整。