普外科常用药物的不良反应及配伍禁忌
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普外科常用药物的不良 反应及配伍禁忌
• 头孢类抗生素 • 奥美拉唑 • 甲硝唑 • 左氧氟沙星 • 呋塞米 • 醋酸奥曲肽 • 地塞米松 • 氨基酸 • ω3鱼油脂肪乳注射液
头孢类抗生素不良反
应
• 1、过敏反应：皮疹、荨麻疹、哮喘、 药物热、血清病样反应、血管神经性 水肿、过敏性休克等。
• 2、戒酒硫样反应：面部潮红、头痛、 恶心、呕吐、心悸、呼吸困难，严重 者出现呼吸抑制、心肌梗死、急性心 力衰竭、甚至惊厥及死亡。
• 2、神经系统可见头晕、头痛、衰弱、 乏力、感觉异常、抑郁、焦虑、冷漠 、意识模糊、嗜睡、幻觉、激动、失 眠、神经质、攻击行为等。
奥美拉唑 不良反应
• 3、代谢/内分泌系统罕见出汗增多、 低钠血症、男子乳腺发育，长期应用 可致维生素B12缺乏、胃泌素血症。
• 4、镜下脓尿、蛋白尿、血尿、尿频、 泌尿系统感染、间质性肾炎、尿糖等 。
左氧氟沙星不良反应
• 1、胃肠道反应 恶心、呕吐、腹部不适、腹泻、食欲
不振、腹痛、腹胀等症状。 • 2、神经系统症状
失眠、头晕、头痛，诱发癫痫等神经 系统症状。
左氧氟沙星不良反应
• 3、皮肤过敏反应 皮疹、瘙痒症状。
• 4、其他反应 • 血转氨酶增高、血清总胆红素
增加、血尿素氮升高、倦怠、 发热、心悸、味觉异常等。
感谢下 载
头孢类抗生素配伍禁忌
• 与依诺沙星注射液联合应用时，输 液管内的无色透明液体立即变为白 色浑浊液，同时有微量沉淀物的产 生；使用静脉留置针双通路静脉输 注，双通路均出现白色浑浊物。
奥美拉唑 不良反应
• 本药的耐受性良好，不良反应多为轻 度和可逆。
• 1、心血管系统可见胸痛、心悸、心动 过速或过缓、血压升高、外周水肿。
• 不能与pH＞6.3的注射液配伍使用，呋 塞米注射液可与多种药物发生配伍禁 忌，如左氧氟沙星注射液、盐酸氨溴 索注射液、环丙沙星注射液、维生素C 注射液等。
醋酸奥曲肽 不良反应
• 最常见的不良反应为注射部位的局部 反应和胃肠道症状。最常见不良反应 为腹泻、腹痛、胃肠胀气以及注射部 位局部疼痛或刺激。偶有甲状腺功能 紊乱、功能不足或亢进以及消化不良 的体征
• 奥美拉唑钠与以下药物存在配伍禁忌 ：氨甲苯酸、头孢吡肟、奥硝唑、维 生素C、氨溴索、果糖等酸性药物
甲硝唑
不良反应
• 15%～30%病例出现不良反应：①以 消化道反应最为常见，包括恶心、 呕吐、食欲不振、腹部绞痛，一般 不影响治疗；
甲硝唑
不良反应
• ②神经系统症状，有头痛、眩晕， 偶有感觉异常、肢体麻木、共济失 调、多发性神经炎等，大剂量可致 抽搐。少数病例发生荨麻疹、潮红 、瘙痒、膀胱炎、排尿困难、口中 金属味及白细胞减少等，均属可逆 性，停药后可自行恢复。
地塞米松 不良反应
• 使用较大剂量引起糖尿病、消化道溃 疡和类库欣综合征症状，对下丘脑－ 垂体－肾上腺轴抑制作用较强。并发 感染为主要的不良反应。
氨基酸 不良反应
• 心悸、胸闷、血管性头痛、静脉炎、 血栓栓塞等；
• 头痛、意识障碍； • 高血氨、酸中毒、电解质紊乱、微量
元素失调；
氨基酸 不良反应
• 8、皮肤可见皮肤潮红、干燥。罕见光 敏性、多形性。红斑、史-约综合征、 毒性上皮坏死溶解、脱发。
奥美拉唑 不良反应
• 9、过敏反应可见发热、皮疹、荨麻疹 、瘙痒、紫斑、血管神经性水肿、支 气管痉挛、过敏性休克等。
• 10、眼罕见礼物模糊。有报道高剂量
静注后出现不可逆性视觉损伤。
奥美拉唑钠 配伍禁忌
奥美拉唑 不良反应
• 5、消化系统可见口干、畏食、恶心、 呕吐、反酸、腹胀、腹痛、腹泻、便 秘等。罕见口炎、味觉失常等。
• 6、肝脏偶见轻度丙氨酸氨基转移酶、 门冬氨酸氨基转移酶、γ谷氨酰转酶 、碱性磷酸酶、血胆红素升高。
奥美拉唑 不良反应
• 7、血液系统可见溶血性贫血。罕见白 细胞、血小板、粒细胞及各类血细胞 缺乏等。
甲硝唑
不良反应
• 甲硝唑也有一些不良反应。最常见的 是消化系统不适，常见的有味觉异常 ，产生金属味，有口酸、口干、厌食 、恶心、腹泻、腹痛等症状，不过， 停药后很快消失；用量较大或疗程较 长时，还有可能发生昏厥、面色苍白 、困倦、头痛等不适。
甲硝唑
配伍禁忌பைடு நூலகம்
• 服甲硝唑不能饮酒，否则会出现颜面 潮红、呼吸困难、恶心、呕吐等。
• 3、肾脏损害：血液尿素氮、肌酐值升 高、少尿。
头孢类抗生素配伍禁忌
• 与左氧氟沙星连续滴注时，可见输液 管道中出现白色浑浊。
• 与阿米卡星联合应用，在30秒内，发 现输液器内出现微白色浑浊液体，液 体不向下滴，应立即停止输液，严密 观察患者病情变化。
头孢类抗生素配伍禁忌
• 头孢匹胺钠与奥美拉唑联合应用时 ，在更换药品时，茂菲氏滴管内即 出现白色浑浊的沉淀物，若两者联 用之时用溶剂冲管，则不会出现浑 浊。
• 胃酸分泌增加、恶心、呕吐、溃疡 病加重、氨基转移酶升高、胆汁淤 积、黄疸；
• BUN升高；
• 面色潮红、皮疹、红斑、过敏反应 、发热、发冷
ω3鱼油脂肪乳注射不良反应
• 体温轻度升高、热感和/或冷感、寒颤 • 潮红或发绀 • 食欲不振、恶心、呕吐、呼吸困难 • 头痛、胸痛、腰背痛、骨痛 • 血压升高或降低 • 过敏反应（如：红斑）
左氧氟沙星 配伍禁忌
• 盐酸甲氧氯普胺与左氧氟沙星注射液 联合使用出现浑浊。
呋塞米 不良反应
• 常见不良反应与水、电解质紊乱有关 ，尤其是大剂量或长期应用时，如体 位性低血压、休克、低钾血症、低氯 血症、低氯性碱中毒、低钠血症、低 钙血症以及与此有关的口渴、乏力、 肌肉酸痛、心律失常等。
呋塞米 配伍禁忌
• 头孢类抗生素 • 奥美拉唑 • 甲硝唑 • 左氧氟沙星 • 呋塞米 • 醋酸奥曲肽 • 地塞米松 • 氨基酸 • ω3鱼油脂肪乳注射液
头孢类抗生素不良反
应
• 1、过敏反应：皮疹、荨麻疹、哮喘、 药物热、血清病样反应、血管神经性 水肿、过敏性休克等。
• 2、戒酒硫样反应：面部潮红、头痛、 恶心、呕吐、心悸、呼吸困难，严重 者出现呼吸抑制、心肌梗死、急性心 力衰竭、甚至惊厥及死亡。
• 2、神经系统可见头晕、头痛、衰弱、 乏力、感觉异常、抑郁、焦虑、冷漠 、意识模糊、嗜睡、幻觉、激动、失 眠、神经质、攻击行为等。
奥美拉唑 不良反应
• 3、代谢/内分泌系统罕见出汗增多、 低钠血症、男子乳腺发育，长期应用 可致维生素B12缺乏、胃泌素血症。
• 4、镜下脓尿、蛋白尿、血尿、尿频、 泌尿系统感染、间质性肾炎、尿糖等 。
左氧氟沙星不良反应
• 1、胃肠道反应 恶心、呕吐、腹部不适、腹泻、食欲
不振、腹痛、腹胀等症状。 • 2、神经系统症状
失眠、头晕、头痛，诱发癫痫等神经 系统症状。
左氧氟沙星不良反应
• 3、皮肤过敏反应 皮疹、瘙痒症状。
• 4、其他反应 • 血转氨酶增高、血清总胆红素
增加、血尿素氮升高、倦怠、 发热、心悸、味觉异常等。
感谢下 载
头孢类抗生素配伍禁忌
• 与依诺沙星注射液联合应用时，输 液管内的无色透明液体立即变为白 色浑浊液，同时有微量沉淀物的产 生；使用静脉留置针双通路静脉输 注，双通路均出现白色浑浊物。
奥美拉唑 不良反应
• 本药的耐受性良好，不良反应多为轻 度和可逆。
• 1、心血管系统可见胸痛、心悸、心动 过速或过缓、血压升高、外周水肿。
• 不能与pH＞6.3的注射液配伍使用，呋 塞米注射液可与多种药物发生配伍禁 忌，如左氧氟沙星注射液、盐酸氨溴 索注射液、环丙沙星注射液、维生素C 注射液等。
醋酸奥曲肽 不良反应
• 最常见的不良反应为注射部位的局部 反应和胃肠道症状。最常见不良反应 为腹泻、腹痛、胃肠胀气以及注射部 位局部疼痛或刺激。偶有甲状腺功能 紊乱、功能不足或亢进以及消化不良 的体征
• 奥美拉唑钠与以下药物存在配伍禁忌 ：氨甲苯酸、头孢吡肟、奥硝唑、维 生素C、氨溴索、果糖等酸性药物
甲硝唑
不良反应
• 15%～30%病例出现不良反应：①以 消化道反应最为常见，包括恶心、 呕吐、食欲不振、腹部绞痛，一般 不影响治疗；
甲硝唑
不良反应
• ②神经系统症状，有头痛、眩晕， 偶有感觉异常、肢体麻木、共济失 调、多发性神经炎等，大剂量可致 抽搐。少数病例发生荨麻疹、潮红 、瘙痒、膀胱炎、排尿困难、口中 金属味及白细胞减少等，均属可逆 性，停药后可自行恢复。
地塞米松 不良反应
• 使用较大剂量引起糖尿病、消化道溃 疡和类库欣综合征症状，对下丘脑－ 垂体－肾上腺轴抑制作用较强。并发 感染为主要的不良反应。
氨基酸 不良反应
• 心悸、胸闷、血管性头痛、静脉炎、 血栓栓塞等；
• 头痛、意识障碍； • 高血氨、酸中毒、电解质紊乱、微量
元素失调；
氨基酸 不良反应
• 8、皮肤可见皮肤潮红、干燥。罕见光 敏性、多形性。红斑、史-约综合征、 毒性上皮坏死溶解、脱发。
奥美拉唑 不良反应
• 9、过敏反应可见发热、皮疹、荨麻疹 、瘙痒、紫斑、血管神经性水肿、支 气管痉挛、过敏性休克等。
• 10、眼罕见礼物模糊。有报道高剂量
静注后出现不可逆性视觉损伤。
奥美拉唑钠 配伍禁忌
奥美拉唑 不良反应
• 5、消化系统可见口干、畏食、恶心、 呕吐、反酸、腹胀、腹痛、腹泻、便 秘等。罕见口炎、味觉失常等。
• 6、肝脏偶见轻度丙氨酸氨基转移酶、 门冬氨酸氨基转移酶、γ谷氨酰转酶 、碱性磷酸酶、血胆红素升高。
奥美拉唑 不良反应
• 7、血液系统可见溶血性贫血。罕见白 细胞、血小板、粒细胞及各类血细胞 缺乏等。
甲硝唑
不良反应
• 甲硝唑也有一些不良反应。最常见的 是消化系统不适，常见的有味觉异常 ，产生金属味，有口酸、口干、厌食 、恶心、腹泻、腹痛等症状，不过， 停药后很快消失；用量较大或疗程较 长时，还有可能发生昏厥、面色苍白 、困倦、头痛等不适。
甲硝唑
配伍禁忌பைடு நூலகம்
• 服甲硝唑不能饮酒，否则会出现颜面 潮红、呼吸困难、恶心、呕吐等。
• 3、肾脏损害：血液尿素氮、肌酐值升 高、少尿。
头孢类抗生素配伍禁忌
• 与左氧氟沙星连续滴注时，可见输液 管道中出现白色浑浊。
• 与阿米卡星联合应用，在30秒内，发 现输液器内出现微白色浑浊液体，液 体不向下滴，应立即停止输液，严密 观察患者病情变化。
头孢类抗生素配伍禁忌
• 头孢匹胺钠与奥美拉唑联合应用时 ，在更换药品时，茂菲氏滴管内即 出现白色浑浊的沉淀物，若两者联 用之时用溶剂冲管，则不会出现浑 浊。
• 胃酸分泌增加、恶心、呕吐、溃疡 病加重、氨基转移酶升高、胆汁淤 积、黄疸；
• BUN升高；
• 面色潮红、皮疹、红斑、过敏反应 、发热、发冷
ω3鱼油脂肪乳注射不良反应
• 体温轻度升高、热感和/或冷感、寒颤 • 潮红或发绀 • 食欲不振、恶心、呕吐、呼吸困难 • 头痛、胸痛、腰背痛、骨痛 • 血压升高或降低 • 过敏反应（如：红斑）
左氧氟沙星 配伍禁忌
• 盐酸甲氧氯普胺与左氧氟沙星注射液 联合使用出现浑浊。
呋塞米 不良反应
• 常见不良反应与水、电解质紊乱有关 ，尤其是大剂量或长期应用时，如体 位性低血压、休克、低钾血症、低氯 血症、低氯性碱中毒、低钠血症、低 钙血症以及与此有关的口渴、乏力、 肌肉酸痛、心律失常等。
呋塞米 配伍禁忌