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引起胸口疼的病因有很多种,病人因疼痛的部位和性质、疼痛的程度、持续的时间长短,以及有无规律性等都因病因不同有所差异,但主要与心脏、肝脏或肺部功能相关。因此,提醒出现胸口疼痛的患者一定要到专业医院做进一步的检查,在健康体中必须要化验血常规、肝功能、肝脏B超、胸透、超声波等,了解疼痛部位各个器官是否存在异常,从而查明引起胸口疼是怎么回事。下面是常见的类型:

1,胸壁疼痛(chestwallpain),又称肌肉骨骼疼痛(musculoskeletalpain)

特点:疼痛的地方只集中一点,病人能明确地指出来;疼痛时间不长,每次通常只维持一、两秒,有机会复发;病人深呼吸、咳嗽、打喷嚏或转身时,胸口即刺痛,甚至剧痛;痛楚可能比其它疾病引起的胸痛更强烈,但大多数于数天至两、三星期内好转;任何年龄皆会患上。

病因:病人扭伤肋骨间的软骨并发炎,即肋骨软骨炎(costochondritis),是较常见的胸壁疼痛疾病之一;由流行性感冒等病毒引起发炎,此为Tietze'ssyndrome(流感本身亦会令人全身骨痛);较罕见的为肋骨断裂,但也最痛楚。

治疗:发炎的地方不服药也会自行痊愈,医生或处方止痛消炎药(例如异丁苯丙酸,ibuprofen);肋骨断裂的话只能待伤口自行愈合,但可以服用钙、维生素KD、菠萝酶、鱼油等,促进愈合;不必服抗生素,因为它不能对病毒产生任何作用。

2,焦虑引起胸口疼痛(anxiety-relatedchestpain)

特点:病人声称痛楚维持数小时、数日、数年,甚至十年以上;整个胸部任何位置都可能痛,通常病人感觉“翳”、“闷”;静止时,例如坐下、躺下或没有工作在手,病人便开始感到胸口不适;工作时或运动时却不会;病人可以数出多种病征:头晕、冒汗、恶心、气促、怕热、怕冷、手脚或嘴唇麻痹。

病因:太紧张所致。

治疗:重点处理精神状态,详细解释病人的胸口疼痛与心脏无关。高德谦称,通常说到这里,病人已安心许多。还要耐心地跟他们谈,引导他们怎样容易地应付压力。严重时需要找精神科医生或心理学家协助。

3,冠心病(coronary disease)所引发的心绞痛(angina pectoris)

特点:与由焦虑引起胸口痛的病征相反,即走路、运动、追巴士、上楼梯等运动量大时才痛;停下来时痛楚亦停止;痛楚维持五至十分钟;胸口,特别是上胸位置有压迫感或感到被对象顶住:如果疼痛持续十五至三十分钟,并且冒汗,可能是心肌梗塞,必须立即到急症室。突然发生的左胸口疼痛,通常都是心脏病的先兆。

病因:供应心脏养分的冠状动脉栓塞。

治疗:冠心病人心绞痛时服西药能令血管扩张,纾缓病情;或接受心脏搭桥手术,回复正常血流量;营养疗法可以采用鱼油、辅酶Q10等,解决临时问题;中医穴位(足三里、内关穴等)也可以有预防作用。

4,胃食道反流症(GERD),或胃酸反流

特点:吃太饱、躺下或睡觉时有东西涌上来;胸口有胀住及火灼感,口里甚至有酸酸的味道;坐起来情况有改善。

病因:食道与胃之间的“闸口”(一组括约肌)松弛,胃酸乘机上涌。胃酸反流的病人感到胸口灼痛,而冠心病的病人同样胸口感到不适,胃与心虽属不同器官,但关治邦解释,原来两者都由同一条神经线发出疼痛信息。

治疗:改变生活习惯,如不要吃得太饱;服药控制胃酸分泌(治疗胃食道反流症引起食道炎的药物,并非直接治愈食道炎,而是药物能压抑胃酸分泌);消化酶、益生菌、钙、维生素B等,都可以改善。

5,胆囊炎(cholecystitis)

特点:吃得很饱时痛;范围集中在下半胸至胃之间;有顶住或胀住的感觉;持续痛数小时。

病因:胆内生石以致发炎。

治疗:重患者需动手术切除胆囊;轻患者可以用OPC、纤维粉、果蔬精华等改善,消除结石;术后可以用消化酶、ORAC、果蔬精华、鱼油等调理。

6,肌肉紧张(muscular tone)

特点:长时间坐在电脑前,上身保持一定的姿势不变化,会引起某些肌肉群的紧张,尤其是胸部。有些时候,电脑工作者出现胸口疼,是肌肉群紧张引起的肌肉损伤所致。所以,提醒电脑工作者以及缺少运动的患者,在工作之余要适当的多做运动,当然胸口剧烈疼痛时,应该排除肌肉群紧张的原因,一定要及时到医院进行检查。

治疗:休息、适合的运动、深呼吸。

7,乙肝(hepatitis B)

乙型病毒性肝炎,简称乙肝,也称血清型肝炎(Serum Hepatitis),是一种由乙型肝炎病毒引起的疾病。乙型肝炎是全球死亡原因的第10位,全世界约有3.5--4亿人感染乙型肝炎病毒,人数高达艾滋病感染者的八倍以上。

从临床数据显示的结果来看,年轻的病人出现胸口疼的病因常见的是急慢性肝炎、急性支气管炎、肺炎、胸膜炎和自发性气胸,近些年来临床以急慢性肝炎的病例较高,急慢性肝炎患者是呈放射性的疼痛,肝脏炎症导致细胞充血、水肿、坏死,会造成患者出现右胸口疼痛、右上腹部疼痛、右上腹疼痛、食欲下降、易疲劳、腹部不适等症状。

特点:肝脏是位于人体的右上腹部,与胸口的位置很近,乙肝患者是会出现胸口痛的症状的。如果患者在胸口痛的同时,还出现乏力、食欲不振、恶心、呕吐、肝区痛等症状时,患有肝病的几率就比较大了,这时候,必须到专业的肝病医院做一下肝功能检查及乙肝五项检查结果分析等检查,以确定病因。

治疗:急性乙型肝炎一般不被治疗,因为在90%至95%的情况下病情自然消失。针对慢性乙型肝炎有多种药物:α干扰素、PEG干扰素、恩替卡韦、拉米夫定、替比夫定和阿德福韦。此外还有其它药物目前正在试验阶段。不过这些药物都不能完全治愈乙型肝炎,而是控制乙型肝炎的发展、防止后果症状。

8,左胸口疼

(1)、左胸口疼痛之胸膜炎:如果胸口疼痛在深呼吸或咳嗽时加重,说明胸膜有炎症,多见于肺结核或肺肿瘤患者。胸膜痛的病人会手按着一侧胸壁,避免深呼吸,或抑制咳嗽。一段时间后,胸口疼痛可能从一个位置移到另一个位置。另外,如果肺部肿瘤扩散到胸壁或肋骨,会引起持续性、顽固性胸口疼痛,一般拍胸片或胸部CT可以确诊。

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