高度近视眼的治疗方法综述(修改)

文献检索过程


所用数据库：万方数据库 选库理由：万方数据资源系统是以中国科技信 息所（万方数据集团公司）全部信息服务资源 为依托建立起来的一个以科技信息为主，及经 济、金融、社会、人文信息为一体，以 Internet为网络平台的大型科技、商务信息服 务系统。该系统汇集科研机构、科技成果、科 技名人、中外标准、政策法规等近百种数据库 资源，信息总量达1100多万条，每年数据更新 60万条以上，为广大师生提供丰富科技信息。 所用的检索词：近视眼、治疗方法、高度近视 眼、
高度近视眼的治疗方法综 述
主讲：王## 组员：王##（组长） 陈#（副组长） 王# 刘# 黄# 白#
文献检索要达到的目的
*掌握文献信息检索方法与技能 *全面获取相关文献信息，及时了解各学科领 域出现的新问题、新观点、以确定自己的 研究起点和研究目标。 *更好的了解掌握近视眼的治疗方法。 *发挥团队协作分工共同完成课题的研究 。
参考文献：



Biblioteka Baidu

郑荣领、翟黎东、徐广第、李淑珍 《中国学 校卫生》2005年第26期 刘晓玲、林冰、张宗端、陈燕燕、夏伟丹、瞿佳 《眼视光学杂志》2000年第2期 黄新华、吕林、张静林 《中国实用眼科杂志》 2005年第23期 李力;李筱林;;准分子激光原位角膜磨镶术对角膜 内皮细胞的影响[J];实用医药杂志;2007年02期 李卫涛;王芳;陈萌;乔鹏;;LASEK矫正特殊近视眼的 临床观察[J];眼科新进展;2008年09期


近视眼的治疗方法
*准分子激光手术的种类
（1）准分子激光角膜表面切削术：（简称PRK），是最早用于临床的 方法。目前认为PRK治疗中低度近视、远视及散光安全有效，但因其 术后疼痛、屈光回退等并发症，现较少使用。 （2）准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK） （3）准分子激光上皮下原位角膜磨镶术（LASEK）
近视眼的治疗方法
2.有下列情况的人不适宜做准分子激光手术：患有眼的急性、活动性炎症，
干眼症，眼睑闭合不全，青光眼，白内障，色素膜炎，视网膜脱离，缺 血性眼病，单纯疱疹等病毒性眼病，及下列全身病如：糖尿病，胶原性 疾病（红斑狼疮等），风湿性关节炎，痛风，精神病服药者，艾滋病， 有某些疾病影响伤口愈合者或虽符合手术条件但对手术有顾虑或期望值 过高的人，以及妊娠和哺乳期妇女。 安全性是公众关注焦点首选仍然是 戴眼镜。
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近视眼的治疗方法

治疗原则
儿童、青少年均需散瞳验光，排除假性近视，并配戴 合适的凹球面镜矫正。 高度近视除验光配镜外，也可用接触镜矫正。 高度近视有眼底病变者辅以药物治疗，必要时行后巩 膜加固术。 20岁以上无禁忌症者可考虑行放射状角膜切开术或镭 射屈光性切除术。
近视眼的机制

眼球在调节静止的状态下，来自5米以外的平等光线经过 眼的屈光后，焦点恰好落在视网膜上，能形成清晰的像， 具有这种屈光状态的眼称为正视眼。其焦点落在视网膜前， 不能准确地在视网膜上形成清晰的像，称为轴性近视。对 来自近处目标的分散光线却具有高度适应能力，只要目标 向眼前移动到一定距离，就能获得清晰的视力。所以，近 视眼看近距离目标清晰，看远模糊，以凹球面透镜可矫正。




近视眼的治疗方法

用药原则 1.预防近视或治疗假性近视滴用托比卡胺滴眼液，每 晚睡前滴双眼。


2.15岁以下散瞳验光前，滴托比卡胺滴眼液每10分钟 1次，2小时内滴6—8次。
3.7岁以下儿童特别斜视性屈光不正散瞳验光时，一般 用1%阿托品滴眼液或眼膏，让睫状肌充分麻痹，则验 光准确。 4.青年及少数成年人散瞳验光用托比卡胺滴眼液即可。
激光治疗
第一， 保证安全是首要的。 第二， 选对人和选好机同样重要。 第三， 选择有信誉的医疗机构。 第四， 看术前检查和术后服务。
康复保健





1、切忌"目不转睛"，自行注意频密并完整的眨眼动作，经常眨 眼可减少眼球暴露于空气中的时间，避免泪液蒸发。 2、不吹太久的空调， 避免座位上有气流吹过，并在座位附近 放置茶水，以增加周边的湿度。 3、多吃各种水果，特别是柑桔类水果，还应多吃绿色蔬菜、 粮食、鱼和鸡蛋。多喝水对减轻眼睛干燥也有帮助。 4、保持良好的生活习惯，睡眠充足，不熬夜。 5、避免长时间连续操作电脑，注意中间休息，通常连续操作1 小时，休息5-10分钟。休息时可以看远处或做眼保健操。 6、保持良好的工作姿势。保持一个最适当的姿势，使双眼平 视或轻度向下注视荧光屏，这样可使颈部肌肉轻松，并使眼球 暴露于空气中的面积减小到最低。 7、调整荧光屏距离位置。建议距离为50-70厘米，而荧光屏应 略低于眼水平位置10-20厘米，呈15-20度的下视角。因为角度 及距离能降低对屈光的需求，减少眼球疲劳的几率。
谢谢
选题简介

选题名称：高度近视眼的治疗方法综述 选题来源：“眼睛是人心里的窗户”，随着世界的发
展，点子产品的涌入市场，再加上社会的压力很大，现在 患近视眼的年龄倾向是越来越小。 我们只有更好的了解近视眼，才能如何去预防。

今后的发展趋势

今后的发展趋势：遗传、环境、饮食等因素共同作 用导致近视的发生发展。儿童近视性弱视主要是由 于近视眼长期妨碍外界物体对眼内视网膜的刺激， 致使视网膜成像模糊，视功能发育受到抑制，视觉 发育延迟所致。近视性弱视疗效较差与其疾病特点 有着密切的关系，因此，在传统的弱视治疗方法的 基础上，应针对近视性弱视的特点制定有效的治疗 方法。流行病学调查显示，近视的患病率正逐年上 升，已成为全球性的公共卫生问题。近视者发生眼 部器质性病变的风险显著高于正视者。由近视引起 的弱视，病因多样、发病机制复杂、治疗效果不佳， 已成为临床上难治性眼部疾患之一。
预防措施
1、培养他们正确的写字、读书姿势，不要趴在桌子上或扭着身体。书本和眼睛 应保持一市尺。学校课桌椅应适合学生身材。 2、看书写字时间不宜过久，持续1~1.5 小时后要有一个短时间的休息眼睛向远 眺，做眼保健操。(现在的手持设备还有电脑的使用距离与读书写字差不多， 所以也要注意使用时间) 3、写字读书要有适当的光线，光线最好从左边照射过来。不要在太暗或者太亮 的光线下看书、写字，减轻学生负担，保证课间10分钟休息，减轻视力疲劳。 4、积极开展体育锻炼保证学生每天有一小时体育活动。 5、教导学生写字，不要过小过密，更不要写斜、草字。写字时间不要过长。 6、认真做好眼保健操。 7、看电视时要注意高度应与视线相平；眼与荧光屏的距离不应小于荧光屏对角 线长度的5倍；看电视时室内应开一盏支光小的电灯，有利于保护视力；在持 续看电视1～1.5 小时后要有一个短时间的休息眼睛向远眺，做眼保健操； 8、应多吃些含甲种维生素较丰富的食物各种蔬菜及动物的肝脏、蛋黄等。胡萝 卜含维生素B，对眼睛有好处；多吃动物的肝脏可以治疗夜盲。 近视患者普遍缺乏铬和锌，近视患者应多吃一些含锌较多的食物。食物中如 黄豆、杏仁、紫菜、海带、羊肉、黄鱼、奶粉、茶叶、肉类、牛肉、肝类等 含锌和铬较多，可适量增加。 补锌最好服用蛋白锌，如新稀宝片。 对近视要分档防治，抓早抓小。 积极矫治和防止深度发展。如果已发生近视， 要到医院去验光， 配戴适宜的眼镜。假性近视可采用远雾视法、 推拿操或晶 体操以及物理疗法、药物等进行矫治。 9.打羽毛球、乒乓球可防近视在打球过程中眼睛须快速追随羽毛球和乒乓球这类 灵活性很强的“小球运动”轨迹变化，这对5～9岁的孩子的眼球功能完善有 意想不到的好处。
选题研究热点

激光角膜屈光手术的方法改良

怎么样预防假性近视转变为高度近 视
近视眼的表现







1.远视力下降，近视力正常； 2.视疲劳； 3.可发生外隐斜或共转性外斜，斜视眼多为近视度数高的 一眼； 4.高度近视者常出现玻璃体液化、混浊，并发白内障而自 觉眼前黑影飘动或视力下降； 5.低、中度者眼底一般无变化或呈豹纹状眼底，近视孤形 斑，高度近视者视神经乳头颞侧或周围环状脉络膜萎缩， 黄斑变性、出血、富克斯（Fuchs）斑，后巩膜葡萄肿， 并易发生视网膜裂孔和视网膜脱离； 6.高度近视者因眼轴处长而稍突出，同时伴前房较深和瞳 孔较大，且对光反向略迟钝； 7.用凹球面透镜能增进视力。
*并非所有近视眼患者都适合做
1. 一般只有符合以下条件才可以考虑做眼准分子激光手术：年满18岁 以上，有健康心理状态，有摘掉眼镜的愿望；眼部没有活动性眼病； 近视度数比较稳定，每年加深不超过50度；如果配戴隐形眼镜，软性 镜应摘去2周，硬性镜应摘去4周以上（可以换戴框架眼镜，才能做手 术前检查）；经过医生检查，眼部各项指标符合手术要求；假如是第 二 假如是第二次手术，LASIK要间隔3～6个月，PRK要间隔1年；穿 透性角膜移植手术后有远、近视和散光的，也要间隔1年以上；全身 无手术限制的疾病。


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