二氧化碳激光治疗痤疮课件
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治疗目的
• 观察二氧化碳脉冲激光打孔引流囊肿型痤 疮的临床疗效。
1
临床资料
1、患者均来自我院门诊；选择标准： 中国痤疮
治疗指南入选病例 均符合3级（中度）至4级（重 度） ； 2、治疗组120例: 男34 例,女27例,年龄12 - 28岁,平
均年龄20.2岁,病程1月- 96月，平均38.6月； 对照组60例: 男25例,女17例,年龄13 - 27岁,平均 年龄21.4岁,病程2月- 72月 平均36.3月。
4
操作方法
• 选择脉冲能量120mJ，光斑直径1mm， 汽化 成深度为2mm的圆形孔道，小囊肿配合用粉 刺针挤出内容物，大囊肿可配合小弯镊剥 离囊壁，剥离出其内容物。
5
结果判定
疗效判断标准 四级评定： 痊愈：皮损减少> 90 % ；
显效：皮损消退70 %～89% ； 好转：皮损消退30 %～ 69 % ； 无效：为皮损消退< 30 % ； 总有效率以痊愈加显效计。
2
治疗原理
• 利用激光精细光束的特性，建立一个人造 通道, 充分引流囊肿内容物, 以缓解囊肿内容 物对皮脂腺、毛囊壁的挤压和炎症反应。
3
治疗方法
对照组：药物治疗 （异位A酸+阿奇霉素，克林霉素凝胶外用）
治疗组： 使用脉冲CO2激光机（重庆京渝）打孔 引流+药物治疗（同治疗组）
观察： 一周、二周、三周、四周后分别记录 皮损消退及伤口愈合情况及副作用。
14
结论
• 实践表明脉冲CO2激光治疗囊肿型痤疮 操作简便，对缩短病程, 提高治愈率有 较好的疗效。
15
广州 欢迎你
16
6
• 不良反应 治疗组中有10例出现激光术后面部红肿, 2 例出现红斑，症状较轻,均能耐受。 治疗组有8例，对照组10例出现胃肠道轻度 不适，均能耐受,未作处理。
7
• 两组临床疗效（见表1）
表1 两组疗效比较 (% ) 项 目 例数 有效 显效 痊愈 总有效率 治疗组 120 14(11. 7) 58 (48. 3) 48(40) 106 (88. 3) 对照组 60 22(36. 7) 32 (53. 3) 6 (10) 38(63. 3)
P < 0.05
8
两组对照（百分比）
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
有效 显效 治愈 总有效率
ຫໍສະໝຸດ Baidu
治疗组 对照组
9
治疗前后对比
10
治疗前后对比
11
讨论
囊肿型痤疮的治疗现状 • 内服药 维A酸类药物用于对重度结节型和
囊肿型痤疮的治疗效果已被广泛认可。但 维A酸类药物有致畸、口干、皮肤干燥、胃 肠反应等副作用，限制一定使用。 • 局部注射法：激素+抗生素 • 光动力法
12
激光打孔治疗优点
• 显效快：经激光打孔治疗,一般一周内病灶 几乎可以消散
• 引流较充分：有助于病灶加速愈合 • 损伤轻微：组织损伤较轻,治疗后无瘢痕形
成, 美容效果优于切开引流法
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脉冲CO2激光 VS 普通CO2 激光
• 脉冲激光比普通激光可调控，脉冲单 发， 精确控制治疗层次，操作性更简 便
• 观察二氧化碳脉冲激光打孔引流囊肿型痤 疮的临床疗效。
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临床资料
1、患者均来自我院门诊；选择标准： 中国痤疮
治疗指南入选病例 均符合3级（中度）至4级（重 度） ； 2、治疗组120例: 男34 例,女27例,年龄12 - 28岁,平
均年龄20.2岁,病程1月- 96月，平均38.6月； 对照组60例: 男25例,女17例,年龄13 - 27岁,平均 年龄21.4岁,病程2月- 72月 平均36.3月。
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操作方法
• 选择脉冲能量120mJ，光斑直径1mm， 汽化 成深度为2mm的圆形孔道，小囊肿配合用粉 刺针挤出内容物，大囊肿可配合小弯镊剥 离囊壁，剥离出其内容物。
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结果判定
疗效判断标准 四级评定： 痊愈：皮损减少> 90 % ；
显效：皮损消退70 %～89% ； 好转：皮损消退30 %～ 69 % ； 无效：为皮损消退< 30 % ； 总有效率以痊愈加显效计。
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治疗原理
• 利用激光精细光束的特性，建立一个人造 通道, 充分引流囊肿内容物, 以缓解囊肿内容 物对皮脂腺、毛囊壁的挤压和炎症反应。
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治疗方法
对照组：药物治疗 （异位A酸+阿奇霉素，克林霉素凝胶外用）
治疗组： 使用脉冲CO2激光机（重庆京渝）打孔 引流+药物治疗（同治疗组）
观察： 一周、二周、三周、四周后分别记录 皮损消退及伤口愈合情况及副作用。
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结论
• 实践表明脉冲CO2激光治疗囊肿型痤疮 操作简便，对缩短病程, 提高治愈率有 较好的疗效。
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• 不良反应 治疗组中有10例出现激光术后面部红肿, 2 例出现红斑，症状较轻,均能耐受。 治疗组有8例，对照组10例出现胃肠道轻度 不适，均能耐受,未作处理。
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• 两组临床疗效（见表1）
表1 两组疗效比较 (% ) 项 目 例数 有效 显效 痊愈 总有效率 治疗组 120 14(11. 7) 58 (48. 3) 48(40) 106 (88. 3) 对照组 60 22(36. 7) 32 (53. 3) 6 (10) 38(63. 3)
P < 0.05
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两组对照（百分比）
90%
80%
70%
60%
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20%
10%
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有效 显效 治愈 总有效率
ຫໍສະໝຸດ Baidu
治疗组 对照组
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治疗前后对比
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治疗前后对比
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讨论
囊肿型痤疮的治疗现状 • 内服药 维A酸类药物用于对重度结节型和
囊肿型痤疮的治疗效果已被广泛认可。但 维A酸类药物有致畸、口干、皮肤干燥、胃 肠反应等副作用，限制一定使用。 • 局部注射法：激素+抗生素 • 光动力法
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激光打孔治疗优点
• 显效快：经激光打孔治疗,一般一周内病灶 几乎可以消散
• 引流较充分：有助于病灶加速愈合 • 损伤轻微：组织损伤较轻,治疗后无瘢痕形
成, 美容效果优于切开引流法
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脉冲CO2激光 VS 普通CO2 激光
• 脉冲激光比普通激光可调控，脉冲单 发， 精确控制治疗层次，操作性更简 便