日本针灸医学

日本针灸医学

李文坤整理

众所周知，日本采取的是西洋医学一元化的医疗制度。

针灸制度虽与其不同，但针灸师与医师、齿科医师同样拥有开业权利，因而在施术场所，可以自由地进行从维持、增进健康到疾病治疗的工作。因此也可以说，针灸医学承担了维护增强国民健康和医疗的部分作用。

在西洋医学一元化医疗制度发达的日本，针灸之所以能承担如此作用，其原因就在于针灸是站在东西两种医学的视点而展开诊疗的。具有这种特性的日本针灸，在医疗现场被广泛应用于多种疾患和多种症状。

针灸医学是运用针和灸这两种非常朴素的治疗手段来进行的，在医疗机构不充足的地方或医疗机构功能障碍的情况下也可以进行。比如在2011年东日本大震灾时针灸就发挥了积极的作用，在受灾者的健康支援与病后调养等方面进行了很好的实践。

如今医疗技术日新月异，高度发达的现代医疗正得以普及，但另一方面，那些超越时代，贴近国民的所谓身边医疗也大有用武之地，日本传统医疗之针灸也将会大放异彩。

当然口说无凭，很有必要拿出有关针灸有效性的学术性的证明和切实可靠的研究成果等。

在日本，有关针灸的研究活动非常活跃，论文数及发表数都在稳步增加，质量也有所提高，研究对象也在不断扩大，比如在教育、古典、妇产科疾患、老年疾患、癌等领域的报告都在增加。

这些都表明了日本的针灸研究确实取得了长足的进步。

只是这些见解还没有充分地向世界报导。今后应该促进国际交流，为世界针灸医学的发展做出应有的贡献，同时，也应该更进一步地推进研究。

另外，为了向国民提供高质量的针灸医疗，需要进一步地提高针灸师的针灸技术，为此，很有必要进一步完善针灸的教育和研修制度。

在针灸临床方面，日本针灸师多采用细针浅刺或不刺入体内而只是进行皮肤刺激等方法，因其手法精细，且对患者不造成负担，因而受到国民的欢迎，在国际上的评价也正在提高。

在诊察方面，重视触诊，在确定经穴或治疗部位时，绝大多数施术者通过触摸患者体表确认其反应来定位，也都具有根据患者个体性差异而进行个别治疗的认识。

但是近年来在欧美进行的大规模临床研究方面，好像也有一些否定个别性治疗的报告。对此，日本虽有研究证实了个别性治疗的有效性，但作为临床科证据告尚不够充分。此外，与基于病因论的西洋医学不同，针灸是考虑各种要因来治疗的，因此，用现行的临床研究方法来检测其特异的有效性，还存在很多困难。

由此，必须探讨能够发挥针灸特性的临床研究方法论，特别是以微细刺激为特征的日本针灸，确立以个性治疗为主体的介入效果的评价手法和研究设计是不可或缺的。这对开始出现面向个性化医疗苗头的现代医疗也可以做出学术性的贡献。为此在针灸临床研究方面发表高质量的成果显得迫在眉睫。