护理规章制度及岗位职责培训

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一、护理管理工作制度

(一)护理部工作制度

1.护理部工作应有明确的管理目标,有年工作计划,月工作重点,周工作安排,并有落实措施。

2.建立健全护理管理制度

(1)制定护理工作中长期发展规划。

(2)制定各项护理工作制度。

(3)制定各级各类护理人员职责。

(4)制定并不断完善各科护理常规。

(5)制定护士定期考核制度。

3.成立护理质量管理组织,坚持每季度全面护理质量检查,每月专项检查,平时不定期抽查,并进行分析、总结,提出改进措施,检查结果与评优挂钩。

4.护理部每周深入到重点临床科室,指导护理工作,参加晨会交班每周2—3次,定期(每季度)参加临床科室护理业务(教学)查房。

5.坚持节假日、双休日护士长值班查房及护士长夜值班制度,协助解决护理问题。

6.定期会议制度

(1)护理部办公会每周1次;

(2)护士长例会每月1-2次;

(3)全院护士大会每年1-2次;

(4)护理质量分析会每季度1次。

7.组织全院性活动。

(1)每月安排信息交流活动,包括业务讲座、学术交流及参加全院性业务活动。

(2)每年年终护理总结大会:总结一年护理工作、制定下一年工作计划、表彰先进。

(3)组织每年“5.12”护士节活动:举办护理技术操作竞赛、知识竞赛、演讲比赛及文体活动等。

8.制定各级护理人员培训计划。

(1)新护士岗前培训计划。

(2)毕业二年内护士轮转计划。

(3)各级护理人员培训计划。

9.护理教学工作专人负责,制定计划、组织检查,定期召开实习生座谈会,转科有小结和考核;进修护士有培训计划和考核,进修结束前做好鉴定。

10.负责全院护理科研的组织、落实、总结工作。

11.建立健全各项记录。

(二)护理工作会议制度

1.每周一召开护理部办公会议(科护士长参加),小结上周工作,布置本周工作。通报双休日值班情况,科护士长汇报所分管病区存在的主要问题和本周工作重点。讨论疑难问题并解决。2.护理单元每天召开晨会,听取夜班护士交班,对危重、疑难、特殊检查、治疗及手术病人重点交班。护士长布置当日工作,进行晨会提问。

3. 护理单元每周召开护士例会,及时传达医院及护理部有关会议精神,并结合本科室具体情况,提出实施要求。

4.护理单元每月至少召开护士办会一次,总结一个月的工作,安排下月工作。

5.护理单元每月召开1次护理质量分析会。分析、讨论护理质控存在的问题,提出防范和整改措施,不断提高护理质量。

6.每月召开全院护士长例会1-2次,总结阶段性工作,分析护理工作中存在的问题,提出整改措施,听取护士长对护理部工作的意见和建议,协调解决各科室实际困难。

7.每年召开1-2次全院护士大会,总结工作,表彰先进,布置下阶段主要工作。

(三)护理管理工作制度

1.坚持院长领导下的护理部主任负责制,护理部主任全面负责主持护理部的各项工作,副主任及护理部干事协助主任负责护理质量、教学科研等工作。

2.制定护理工作长远规划及发展目标,医院护理工作年、季度工作计划,报请院长批准后组织实施。定期向分管院长汇报护理工作,重大问题及时请示报告。

3.建立与完善各项护理工作制度、工作流程、护理质量评价标准、护理技术操作规程及护理人员工作职责,定期评价贯彻执行的效果。

4.定期深入科室,加强与科护士长、护士长之间的沟通交流,给予工作上的指导,对护士长的护理管理质量进行督导和评价。

5.定期对各科室管理、基础和专科护理、消毒隔离、护理文书书写等进行检查,督促检查各项工作制度的落实情况,减少护理缺陷的发生,发现问题及时解决并做好记录。

6.制定业务培训计划,督促落实护士培训,定期开展业务知识和的学习和技术操作的培训和考核,开展继续教育,加强护理工作的技术管理,开展护理工作的科研活动,不断提高护理技术水平。

7.每月统计护理工作量、压疮、输液输血反应、护理缺陷等护理工作动态报表;每月总结护理夜查房情况,及时反馈到科护士长、护士长、科室,督促及时解决。

8.关心护士工作及生活,对护士反馈的问题及时给与答复并提出解决方法。

9.加强与各职能科室的沟通和协调。

(四)职能科室工作协调制度

1.医院成立职能科室工作协调小组,由护理分管院长任协调小组组长,成员由护理部,医务处,药学部,总务处等职能部门负责人及科护士长组成。

2.协调小组至少每半年召开协调会议一次,遇突发事件及时召开协调会议,解决问题。3.相关部门应收集医院、部门和临床需要协调的事宜,分析存在的原因,提出需要解决的问题。

4.各部门应从医院的大局出发,克服本部门的困难,相互协作,积极解决问题。

5.需要医院层面解决的问题,由协调组长提交院办公会讨论研究解方案。

6.建立协调会议记录本,认真做好会议记录。

7.定期检查协调部门的工作落实情况。

(五)整体护理工作制度

1.提倡“以病人为中心”的服务理念,满足病人生理、心理、社会等方面的需要。

2.按整体护理模式制定工作计划,实行分组护理,落实各班工作职责,确保整体护理工作的质量。

3.加强重点环节管理,实行弹性排班,满足病人需要。

4.按护理程序及时、客观地做好入院评估、制定落实护理措施并进行效果评价。

5.组长应参加医生查房,对分管床位病人做到“十知道”(姓名、诊断、病情、治疗、护理措施、饮食、用药、心理状态、主要化验检查与阳性结果、潜在并发症),制定切实可行的护理计划,其实施率达100%。

6.认真做好健康教育(入院宣教、住院指导、出院指导),能体现中医特色,覆盖率达100%。7.责任组长检查护理措施的落实,评估护理效果。

8.手术室开展围手术期整体护理,做到术前、术后访视病人。

9.加强整体护理质量评价,发现问题及时整改。整体护理的各项指标作为病区综合评比依据之一。

10.改善服务态度,提高服务质量,病人满意率达95%。

(六)优质护理工作制度

1.树立“以病人为中心”的服务理念,满足病人身心,社会、文化等方面的需要。

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