产科出血抢救流程图
产科抢救流程图
留观室 留观室
-1-
紧急评估 抢救措施 评估和判断
一般性处理
注释说明
急救通则
一个需要进行抢救的病人或者可能需要抢救的患者
第一步 紧急评估：判断患者有我危及生命的情况 A：有无气道阻塞 B：有无呼吸，呼吸频率和程度 B：有无体表可见大量出血 C：有无脉搏，循环是否充分 S：神志是否清楚
第二步 立即解除危及生命的情况 气道阻塞
●选择适当的进一步诊断性治疗试验和辅助检查以明确诊断
●正确确定去向（例如，是否住院、去 ICU、留院短暂观察或回家）
-2-
●完整记录、充分反映病人抢救、治疗和检查情况
●尽可能满足患者的愿望和要求
高危孕产妇抢救流程
高危孕产妇就诊
急诊原则上由产科首诊
产科门诊或者门诊其他科室
接到通知后 10 分钟内妇产科二线到场救治，其 他相关科室二线到场救治，急诊科住院总配合
D：多巴胺 R：酚妥拉明
肝素 50mg
O：给氧
潘生丁
P：罂粟碱 C：西地兰
200~400mg 阿司匹林
H：激素 要时
0.75mg 右旅糖苷
HE：肝素
B：输血 S：碳酸氢钠
6-氨基己酸 5g 止血环酸 30mg
止血芳酸 20~80mg
抗过敏 氢可 300~400mg 地塞米松 20~40mg
DIC 高凝阶段 消耗性低凝期 纤溶阶段
是
● 肤色红润?
● 足月妊娠?
A 30 秒
否
● 保持体温 ● 摆正体位：清洁气道*（必要时） ● 擦干全身，给予刺激，重新摆正体位 ● 给氧（必要时）
常规护理： ● 保暖清理呼吸道 ● 保暖
评估呼吸，心率和肤色
呼吸暂停
产后出血抢救流程图
产后出血抢救预案
积极处理第三产程
预警线：一级急救处理产后2h内出血量≥400mL，且出血尚未控制
一线医生
①求助和沟通
②建立两条可靠的静脉通道，吸氧，监测生
命体征和尿量，检查血常规、凝血功能，交
叉配血，积极寻找原因并处理
处理线：二级急救处理出血量500～1 500mL
子宫收缩乏力 ①扩容
按摩及双合诊按压子 ②给氧
宫，积极应用强效宫 ③监测出血量、生 缩剂（如卡前列素氨 命体征和尿量、血 丁三醇等）、球囊或 氧饱和度、生化指 纱条填塞宫腔、子宫 标等，必要时行成 压迫缝合术、子宫血
分输血
管结扎术等
产道损伤
胎盘因素
凝血功能障碍 缝合裂伤，清除血 人工剥离，刮宫， 补充凝血因子：包 肿，恢复子宫解剖 胎盘植入：保守性 括新鲜冰冻血浆、 位置，子宫下段破 手术治疗或子宫切 冷沉淀、凝血酶原
裂者尽快剖腹探查 除术
复合物、血小板等 并手术处理
多学科团队协助抢救，继续抗休克和病因治疗，如有必要且条件允许时合理转诊，早期输血及止血复苏，必要时子宫动脉栓塞或子宫切除术；呼吸管理，容量管理，弥散性血管内凝血（DIC ）的治疗；使用血管活性药物，纠正酸中毒，应用抗生素；重要脏器功能保护：心、脑、肺、肾等。
重症监护[麻醉科、血液科、重症监护病房（ICU ）等]
（摘自中华医学会妇产科学分会产科学组《产后出血预防和处理指南（2014）》）
同时启动院内绿色通道，必要时启动系统绿色通道，请大连市。
产科抢救流程图03303
色粉红
呼吸暂停
进行正压人工呼吸* B 30 秒 色粉红
心率<100
C 30 秒 心率<60 使用肾上腺素
心率>60
D 从新检查以下步骤的有效性：
● 人工呼吸
● 胸外按压
● 气管插管
● 注入肾上腺素
考虑是否可能有以下症状：
● 低血容量 ● 严重代谢性酸中毒
页脚内容
常规护理： 是
● 保暖清理呼吸道 ● 保暖
按摩宫底 宫缩剂
检查缝合 产道裂伤
子宫冷敷 乙醚纱布塞阴道 出
查凝血功能
血
不 出血少 宫腔堵塞
能
控
子宫动脉结扎 髂内动脉结扎
针对病因治疗
制
必要时
子宫次全切除术
了解病史记 录生命征 导尿记尿量
子痫抢救流程
子痫 开放静脉路
页脚内容
一般处理 平卧、侧头、置开口 器、避光、声刺激、 清理呼吸道、给氧
产科急诊病人就诊流程
第四步 优先处理患者当前最为严重的或者其他紧急问题 A 固定重要部位的骨折、闭合胸腹部伤口 B 建立静脉通道或者骨通道，对危重或者如果 90 秒钟无法建立静脉通道则需要建立骨通
页脚内容
道 C 吸氧：通常需要大流量，目标是保持血氧饱和度 95%以上
产科急诊病人就诊流程
第五步 主要的一般性处理 ●体位：通常需要卧床休息，侧卧位、面向一侧可以防止误吸和窒息 ●监护：进一步监护心电、血压、脉搏和呼吸，必要时检测出入量 ●生命体征：力争保持在理想状态：血压 90-160/60-100mmHg，心率 50-100 次/分，呼吸 12-25 次/分
产科急诊病人就诊流程
明确诊断，确定治疗 方案，完成门诊转诊
产前出血急救流程图
产前出血急救流程图产前出血是指孕妇在妊娠20周后到分娩前出现的阴道流血，是妊娠期常见的并发症之一，也是一种威胁孕妇和胎儿生命的紧急情况。
为了能够及时有效地处理产前出血，制定一套科学合理的急救流程图非常重要。
以下是一份标准格式的产前出血急救流程图，以供参考：一、判断产前出血的类型1. 阴道流血：判断是否为产前出血的主要依据。
2. 腹痛：判断是否伴随产前出血，有无宫缩。
3. 破水：判断是否伴随产前出血。
二、判断产前出血的原因1. 子宫颈疾病：如宫颈糜烂、宫颈息肉等。
2. 子宫体疾病：如子宫肌瘤、子宫腺肌症等。
3. 胎盘异常：如胎盘早剥、胎盘植入异常等。
4. 子宫畸形：如双角子宫、子宫纵隔等。
5. 妊娠合并症：如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等。
三、产前出血急救流程1. 确认产前出血的存在：a. 询问孕妇有无阴道流血、腹痛、破水等症状。
b. 观察孕妇是否有明显的阴道出血。
c. 检查孕妇的血压、心率等生命体征。
2. 给予孕妇急救处理：a. 让孕妇卧床休息，保持安静。
b. 给孕妇输液，补充体液和维持循环稳定。
c. 监测孕妇的血压、心率、呼吸等生命体征。
d. 如孕妇有明显失血，可考虑输血治疗。
3. 进行相关检查：a. 做B超检查，评估胎儿的情况和胎盘位置。
b. 做血常规、凝血功能检查，评估孕妇的出血情况。
c. 做妇科检查，评估子宫颈是否开口、胎儿是否下降等。
4. 给予孕妇相应的治疗：a. 根据产前出血的原因，给予相应的治疗，如宫颈疾病的治疗、胎盘异常的处理等。
b. 如孕妇存在妊娠合并症，需给予相应的治疗，如降压治疗、血糖控制等。
5. 观察孕妇和胎儿的情况：a. 监测孕妇的血压、心率、呼吸等生命体征。
b. 监测胎儿的胎动、心率等情况。
c. 定期进行B超检查，评估胎儿的生长和胎盘的情况。
6. 根据孕妇和胎儿的情况决定后续处理：a. 如孕妇和胎儿情况稳定，可继续观察和保守治疗。
b. 如孕妇和胎儿情况不稳定，需考虑手术干预，如剖宫产等。
13张产科急危重症抢救流程图，超全整理，强烈建议收藏！
13张产科急危重症抢救流程图，超全整理，强烈建议收藏！
产房每天都面临着各种千变万化的情况，许多危重症格外凶险并且往往突然发生，对于产科医生、助产士和产妇来说都是噩梦。
正确及时的处理才有可能挽回生命，我们整理了13张产科急危重症急救流程图，作为参考希望能对大家有所帮助。
01
产科抢救小组成员职责分配图
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02
脐带脱垂抢救流程
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03
产房紧急剖宫产流程
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04
产后出血抢救流程
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05
弥散性血管内凝血抢救流程
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06
子痫抢救流程
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07
羊水栓塞抢救流程
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08
新生儿复苏流程
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09
肩难产处理流程
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10
急性心衰抢救流程
11
过敏性休克抢救流程
12
孕产妇心肺脑复苏流程
13
急性肺栓塞抢救流程
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声明
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文章来源：妇产科护理。
产科抢救流程图03303
常见急危重病人抢救流程图
初步判断病情
抢救室
初步抢救治疗（开通静脉通道、吸氧、按病种进行常规抢救措施等）
向陪人交待病情及签危重通知单
进一步抢救或 收入病房
紧急评估
请相关二线班 会诊
记录（医生记录抢救病历） 病（情护较士重记录抢观救察病项情目、清化单验）单、影像检
查结果进一步评估
抢救成功（医生开出所有抢救治疗单，护士或陪人去 收费处初步结算）
●治疗其他●的尽特可殊能急满诊足问患题者的愿望和要求
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高危孕产妇就诊
急诊原则上由产科首诊
产科门诊或者门诊其他科室
接到通知后 10 分钟内妇产科二线到场救治，其 他相关科室二线到场救治，急诊科住院总配合
如需抢救，由妇产科二线负责通知本科室主任及医政部门，组织 相关科室会诊要求会诊医师具有相关专业副主任医师以上职称
20~80mg 阿拉明 20~80mg 酚妥拉明
20~40mg
西地兰 0.4mg
抗心衰、心肌营养
ATP、COA
DROP-细CH胞HE色BS素九C项措施
D：多巴胺
R：酚妥拉明
肝素 50mg
O：给氧
潘生丁
P：罂粟碱
200~400mg
C：西地兰
阿司匹林
H:激素
0.75mg
要时
右旅糖苷
HE：肝素 B:输血 S：碳酸氢钠
凝血功能，
凝血功能，
凝血功能，
DIC 筛查，输
超（产科，相
DIC 筛查，输
DIC 筛查，输
DIC 筛查，输
羊水栓塞抢救流程图 血免疫全套，
血型，肝、肾
应 的 部 位初如步诊断，必血要免时疫汇全报套上，级医师，血免疫全套， 阑尾、胆请囊相）关科室会血诊型后，，B转超入住院部进血型，肝、肾
超全整理18个产科急救流程图，赶快收藏！
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2.应用血管活性药物：硝酸甘油、消心痛、多巴胺、酚妥拉明等治疗3.强心、利尿：西地兰0.4mg，速尿20-40mg4.应用镇静剂：度冷丁50-100mg肌注、吗啡5-10mg肌注5.产科处理：短时间内可经阴道分娩则缩短第二产程，行阴道助产；无产兆或短时间内无法经阴道分娩者，宜采用剖宫产术终止妊娠，采用硬膜外麻醉，产后腹部加压沙袋。
6.选择广谱足量有效抗生素控制感染，纠正心律失常，纠正酸中毒，监测血气、生化，控制输液量及速度，限盐。
围产期心肺脑复苏的抢救流程1.开放气道、清除喉头血液、分泌物、呕吐物2.人工呼吸：面罩、加压给氧、气管插管、呼吸机3.重建循环：心前区捶击、胸外心脏按压4.开放静脉通路，行药物治疗：肾上腺素能药、碱性药5.经上述处理5分钟无效，急诊剖宫取胎6.保持脑灌注：应用血管活性药物，补液7.心电监护，请内科会诊，协助抢救。
急性胎儿宫内窘迫的抢救流程1、积极寻找母儿双方原因：如心衰、呼吸困难、贫血、脐带脱垂等。
2、及早纠正酸中毒，静脉补液加5%碳酸氢钠250ml。
3、尽快终止妊娠：若宫内窘迫达严重阶段必须尽快结束分娩。
①宫颈尚未完全扩张，宫缩过强致胎儿窘迫情况不严重者，应立即停止滴注催产素或用抑制宫缩的药物，嘱产妇左侧卧位，吸氧（5升/分，面罩供氧）观察10分钟，若胎心率变为正常，可继续吸氧观察；若无显效，应行剖宫产手术。
②宫口开全，胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm者，吸氧同时应尽快助产，经阴道娩出胎儿。
产后出血抢救流程图
产后出血抢救流程图1、产前高危管理查凝血功能口服Vit C 、K2、临产观察产程预防宫缩乏力高危因素妊高征、前置胎盘、胎盘早剥、羊水过多、巨大儿、多胎妊娠、滞产、急产、严重贫血、全身性疾病致出血倾向3、产时及时娩出胎盘并检查其完整性，准确测量出血量4、产后按摩宫底、督促排尿，及时发现、缝合产道损伤产后出血出血量≥ 500ml/24h开放静脉路输液、备血按摩宫底宫缩剂纠正休克胎盘娩出前检查胎盘完整否胎盘娩出后补充血容量纠正酸中毒剥离胎盘按摩宫底宫缩剂检查缝合产道裂伤血管活性药胎盘植人子宫冷敷乙醚纱布塞阴道查凝血功能出血出血少不宫腔堵塞子宫动脉结扎髂内动脉结扎针对病因治疗能控制子宫次全切除术必要时子痫抢救流程图子痫了解病史记录生命征导尿记尿量开放静脉路一般处理平卧、侧头、置开口器避光、声刺激清理呼吸道、给氧3、扩容白蛋白、血低右1、控制抽搐冬眠一号半量安定、鲁米那纳2、解痉硫酸镁5g，冲击20g，维持降压肼苯哒嗪12.5～25mg酚妥拉明20～40mg预防感染，首选青霉素或头孢类血生化监测产科处理处理并发症纠正酸中毒及水电解质紊乱临产未临产抽肾心脑水肿颅衰衰脑疝内出血快速脱水缩短第搐血短控压期制未内 2控不～制能8分小娩时脑利强部止尿心低血二产程剖宫产剂剂温剂羊水栓塞抢救流程图加压给氧罂粟碱30～90mg 阿托品1～2mg 胎儿娩出前胎儿娩出后补充血容量输液、输血多巴胺20～80mg氨茶碱250～500mg解除肺动脉高压肺动脉高压心衰、肺衰CNS 严重缺氧产后出血休克阿拉明20～80mg酚妥拉明20～40mg西地兰0.4mgATP、COA细胞色素 C 抗心衰、心肌营养抗过敏氢可300～400mg地塞米松20～40mg肝素50mg潘生丁200～400mg 阿司匹林0.75mg右旅糖酐抑肽酶2～4 万6－氨基己酸5g止血环酸30mg止血芳酸20～80mgDIC高凝阶段消耗性低凝期纤溶阶段补充凝血因子输新鲜血输纤维蛋白原Vit K 20 ～40mg速尿40mgDROP －CHHEBS 九项措施D：多巴胺R：酚妥拉明O：给氧P：罂粟碱C：西地兰H：激素必要时HE ：肝素B：输血S：碳酸氢纳Welcome To Download !!!欢迎您的下载，资料仅供参考！。
产前出血急救流程图
产前出血急救流程图产前出血是指妊娠20周后、分娩前出现的任何阴道出血。
这是一种常见的妊娠并发症，可能对孕妇和胎儿的健康构成严重威胁。
因此，建立一个产前出血急救流程图对于医务人员的指导和培训至关重要。
以下是一个标准的产前出血急救流程图，详细描述了应采取的步骤和措施。
流程图：1. 确认产前出血- 孕妇或家属报告阴道出血- 观察血液颜色、量和持续时间- 确定孕妇的孕周2. 紧急呼叫医务人员- 拨打急救电话或联系产科医生- 向医务人员提供详细信息，包括孕妇的症状和情况3. 孕妇安置- 让孕妇平躺在床上，抬高腿部- 给予孕妇安全感和情绪支持4. 监测孕妇的生命体征- 测量孕妇的血压、脉搏和呼吸- 监测孕妇的血氧饱和度- 记录监测结果并定时观察5. 评估胎儿状况- 使用胎儿心率监护仪监测胎儿的心率- 观察胎儿的胎动情况- 记录监测结果并定时观察6. 采取止血措施- 给予孕妇静脉输液以维持体液平衡- 避免孕妇过度活动- 不要插入阴道器械或进行内检7. 准备手术条件- 准备手术室和手术器械- 准备输血和备用血液制品- 通知麻醉师和手术团队8. 手术干预- 根据孕妇和胎儿的状况，决定是否进行剖宫产手术 - 在手术室内进行手术准备- 执行手术，并确保手术过程中的安全和卫生9. 术后护理- 监测孕妇的血压、脉搏和呼吸- 监测孕妇的血氧饱和度- 观察孕妇的阴道出血情况- 监测胎儿的心率和胎动情况- 提供适当的止痛和抗生素治疗10. 孕妇和家属教育- 解释产前出血的原因和可能的风险- 提供孕妇和家属关于产前出血的预防和应对措施的教育- 提供联系方式以便随时咨询或报告异常情况以上是一个标准的产前出血急救流程图，涵盖了从产前出血的确认到手术干预和术后护理的全过程。
这个流程图将为医务人员提供明确的指导，以确保在产前出血急救过程中采取正确的步骤和措施，最大程度地保护孕妇和胎儿的安全和健康。
请根据具体情况和医疗机构的要求进行相应的调整和实施。