麻疹疫苗强化免疫AEFI处理
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▪ 反应程度局限在一定限度内，除个别人因机体差异反应略重外，多属轻微； ▪ 反应过程是一过性的而不是持久性的； ▪ 反应不会引起不可恢复的组织器官损害，或功能上的障碍(但卡介苗局部瘢
痕除外)； ▪ 无后遗症。
《条例》中异常反应的定义：使用合格预防性生物制品在实施规 范接种后所发生的概率极低的，对受种者机体组织器官、功能等 造成损害的，与事件相关的各方均无过错的药品不良反应。
预防接种不良反应的发生与疫苗质量、使用方 法和受种者的健康状况有关；由于对禁忌症掌 握不当，往往会使反应加重，造成严重后果。
疫苗接种后，使原有疾病复发或加重，或者偶 合其它疾病，易与预防接种不良反应相混淆。
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13
MV_AEFI范围
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14
MV_AEFI范围
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15
常见一般反应的处理
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11
疫苗预防接种后不良事件（AEFI） 按发生原因分类
AEFI
一般反应 异常反应 疫苗质量事故 实施差错事故 偶合症 心因性反应 不明原因反应
不良反应 预防接种事故
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12
对AEFI认识方面的几个问题
预防接种不良反应发生概率低，大多数属正常 反应（或一般反应），而且多数是轻微的，不 会造成器官损害或功能障碍。
局部反应： 临床表现：接种局部红肿，伴疼痛 处置原则：直径<15mm，一般不需任何处理 直径15~30mm，用干净毛巾热敷 直径>30mm，及时到医院诊治
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16
常见一般反应的处理
全身反应： 临床表现：发热头痛、头晕、乏力、全身不适 等恶心、呕吐、腹泻等 处置原则：发热≤37.5℃（腋温）加强观察， 适当休息，多饮水 发热>37.5℃（腋温）伴其他全身症状、 异常哭闹等，及时到医院诊治
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10
疫苗接种不良反应概念
疫苗不良反应包括接种疫苗后的一般反应和异常反应两种 《条例》中一般反应的定义：是指在免疫接种后发生的，由疫苗 本身所固有的特性引起的，对机体只会造成一过性生理功能障碍 的反应，主要有发热和局部红肿，同时可能伴有全身不适、倦怠、 食欲不振、乏力等综合症状。
一般反应的特点：
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17
过敏性皮疹处理
轻症：口服抗阻胺药 扑尔敏（4mg/片） 开瑞坦（10mg/片）
重症：1：10000肾上腺素（同过敏性休克） 10%葡萄糖酸钙10ml+5%葡萄糖20ml静
脉缓注
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18
MV_严重AEFI
定义 导致死亡 危及生命 导致永久或显著的伤残或器官功能损伤
范围 过敏性休克、过敏性喉头水肿、过敏性紫癜、血小板减少 性紫癜、局部过敏坏死反应(Arthus反应) 热性惊厥、癫痫、臂丛神经炎、多发性神经炎、格林巴利 综合征、脑病 晕厥 中毒性休克综合征、全身化脓性感染
辅料包括199培养液、MEM培养液、蔗糖、 明胶、味精、尿素、人血白蛋白和硫酸庆大 霉素、硫酸卡那霉素
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8
疫苗的使用
疫苗品种： 小学一年级至初中三年级学生：接种麻 腮风联合疫苗(含麻疹类疫苗) 托幼机构儿童和散居学龄前儿童：接种 麻疹疫苗
接种剂次/剂量：1剂次（0.5ml）
接种部位：上臂外侧三角肌
3、免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者；
4、曾患或正患多发性神经炎、格林巴利综合征、急性播散性脑脊髓炎、 脑病，未控制的癫痫等严重神经系统疾病，或其他进行性神经系统疾 病者。
考虑暂缓接种的情况
1、3个月内接种过免疫球蛋白；
2、近期注射过麻疹疫苗或其他减毒活疫苗，需间隔1个月后补种；
3、强化免疫期间有感冒、发热等症状，待恢复健康后进行补种
5
接种时间和工作目标
接种时间: 2010年9月11日至20日
工作目标： 以区（县）为单位，目标人群麻疹强化免疫
接种率达95%以上 全国同一时间
为保证目标儿童不管当时在什么地方，都有 获得免疫接种的机会，全国同一时间开展，并 确定查漏补种的时间。
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6
强免用疫苗
麻疹疫苗（上海生物制品研究所生产）
关于麻疹疫苗强化免疫的 几个相关问题
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1
1
背景
2005年，我国政府承诺消除麻疹目标 2006年，卫生部制定《2006-2012年全国消
除麻疹行动计划》“2012年，全国麻疹发病 率控制在1／100万以下” 2010年，卫生部、发展改革委、教育部、财 政部、食品药品监管局联合下发《2010-2012 年全国消除麻疹行动方案》 2010年，卫生部制定《2010年全国麻疹疫苗 强化免疫活动方案》
接种途径：皮下注射
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9
疫苗禁忌症
禁用人群
1、已知对该疫苗所含任何成分，包括辅料以及抗生素过敏者（如对硫 酸庆大霉素或硫酸卡那霉素过敏）、或曾患过敏性喉头水肿、过敏性
休克、阿瑟氏反应、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等严重过敏性疾 病者；
2、患急性疾病，严重慢性疾病，慢性疾病的急性发作期和发热者；
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2
消除麻疹目标
中国消除麻疹分年段目标
25-30 /100万
2010年
5-10 /100万
2011年
1/100万
2012年
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3
活动目的
短时间在本市范围内消除目标人群的麻疹疫 苗免疫空白
迅速提高人群免疫力，形成免疫屏障，阻断 麻疹病毒传播
达到控制乃至消除麻疹目标
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4
目标人群
在本市居住的 所有8月龄至14岁 托幼 （1995年9月1日 机构 至2009年12月 儿童 31日出生）儿童
（初三年级：集体复
读班不种、插班生等
均种）
无论既往麻疹
免疫史及患病史
如何，凡无麻疹
疫苗接种禁忌证
者，均为本次强 化免疫对象
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居住在本 市的散居 儿童
小学一年级 至初三学生
减毒活疫苗，用麻疹病毒沪-191减毒株接种 原代鸡胚细胞，经培养、收获病毒液，加入 稳定剂冻干制成
辅料包括：199培养液、蔗糖、明胶、味精、 尿素、人血白蛋白和硫酸庆大霉素
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7
强免用疫苗
麻腮风பைடு நூலகம்苗（上海生物制品研究所生产）
减活的三联疫苗，用麻疹病毒沪-191减毒株 和腮腺炎病毒S79减毒株分别接种原代鸡胚 细胞，用风疹病毒BRDⅡ减毒株接种MRC-5 株人二倍体细胞，经培养、分别收获三种病 毒液，按比例混合配制，加稳定剂冻干制成
痕除外)； ▪ 无后遗症。
《条例》中异常反应的定义：使用合格预防性生物制品在实施规 范接种后所发生的概率极低的，对受种者机体组织器官、功能等 造成损害的，与事件相关的各方均无过错的药品不良反应。
预防接种不良反应的发生与疫苗质量、使用方 法和受种者的健康状况有关；由于对禁忌症掌 握不当，往往会使反应加重，造成严重后果。
疫苗接种后，使原有疾病复发或加重，或者偶 合其它疾病，易与预防接种不良反应相混淆。
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MV_AEFI范围
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MV_AEFI范围
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常见一般反应的处理
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疫苗预防接种后不良事件（AEFI） 按发生原因分类
AEFI
一般反应 异常反应 疫苗质量事故 实施差错事故 偶合症 心因性反应 不明原因反应
不良反应 预防接种事故
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12
对AEFI认识方面的几个问题
预防接种不良反应发生概率低，大多数属正常 反应（或一般反应），而且多数是轻微的，不 会造成器官损害或功能障碍。
局部反应： 临床表现：接种局部红肿，伴疼痛 处置原则：直径<15mm，一般不需任何处理 直径15~30mm，用干净毛巾热敷 直径>30mm，及时到医院诊治
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常见一般反应的处理
全身反应： 临床表现：发热头痛、头晕、乏力、全身不适 等恶心、呕吐、腹泻等 处置原则：发热≤37.5℃（腋温）加强观察， 适当休息，多饮水 发热>37.5℃（腋温）伴其他全身症状、 异常哭闹等，及时到医院诊治
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疫苗接种不良反应概念
疫苗不良反应包括接种疫苗后的一般反应和异常反应两种 《条例》中一般反应的定义：是指在免疫接种后发生的，由疫苗 本身所固有的特性引起的，对机体只会造成一过性生理功能障碍 的反应，主要有发热和局部红肿，同时可能伴有全身不适、倦怠、 食欲不振、乏力等综合症状。
一般反应的特点：
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过敏性皮疹处理
轻症：口服抗阻胺药 扑尔敏（4mg/片） 开瑞坦（10mg/片）
重症：1：10000肾上腺素（同过敏性休克） 10%葡萄糖酸钙10ml+5%葡萄糖20ml静
脉缓注
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MV_严重AEFI
定义 导致死亡 危及生命 导致永久或显著的伤残或器官功能损伤
范围 过敏性休克、过敏性喉头水肿、过敏性紫癜、血小板减少 性紫癜、局部过敏坏死反应(Arthus反应) 热性惊厥、癫痫、臂丛神经炎、多发性神经炎、格林巴利 综合征、脑病 晕厥 中毒性休克综合征、全身化脓性感染
辅料包括199培养液、MEM培养液、蔗糖、 明胶、味精、尿素、人血白蛋白和硫酸庆大 霉素、硫酸卡那霉素
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8
疫苗的使用
疫苗品种： 小学一年级至初中三年级学生：接种麻 腮风联合疫苗(含麻疹类疫苗) 托幼机构儿童和散居学龄前儿童：接种 麻疹疫苗
接种剂次/剂量：1剂次（0.5ml）
接种部位：上臂外侧三角肌
3、免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者；
4、曾患或正患多发性神经炎、格林巴利综合征、急性播散性脑脊髓炎、 脑病，未控制的癫痫等严重神经系统疾病，或其他进行性神经系统疾 病者。
考虑暂缓接种的情况
1、3个月内接种过免疫球蛋白；
2、近期注射过麻疹疫苗或其他减毒活疫苗，需间隔1个月后补种；
3、强化免疫期间有感冒、发热等症状，待恢复健康后进行补种
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接种时间和工作目标
接种时间: 2010年9月11日至20日
工作目标： 以区（县）为单位，目标人群麻疹强化免疫
接种率达95%以上 全国同一时间
为保证目标儿童不管当时在什么地方，都有 获得免疫接种的机会，全国同一时间开展，并 确定查漏补种的时间。
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强免用疫苗
麻疹疫苗（上海生物制品研究所生产）
关于麻疹疫苗强化免疫的 几个相关问题
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背景
2005年，我国政府承诺消除麻疹目标 2006年，卫生部制定《2006-2012年全国消
除麻疹行动计划》“2012年，全国麻疹发病 率控制在1／100万以下” 2010年，卫生部、发展改革委、教育部、财 政部、食品药品监管局联合下发《2010-2012 年全国消除麻疹行动方案》 2010年，卫生部制定《2010年全国麻疹疫苗 强化免疫活动方案》
接种途径：皮下注射
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9
疫苗禁忌症
禁用人群
1、已知对该疫苗所含任何成分，包括辅料以及抗生素过敏者（如对硫 酸庆大霉素或硫酸卡那霉素过敏）、或曾患过敏性喉头水肿、过敏性
休克、阿瑟氏反应、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等严重过敏性疾 病者；
2、患急性疾病，严重慢性疾病，慢性疾病的急性发作期和发热者；
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消除麻疹目标
中国消除麻疹分年段目标
25-30 /100万
2010年
5-10 /100万
2011年
1/100万
2012年
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3
活动目的
短时间在本市范围内消除目标人群的麻疹疫 苗免疫空白
迅速提高人群免疫力，形成免疫屏障，阻断 麻疹病毒传播
达到控制乃至消除麻疹目标
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4
目标人群
在本市居住的 所有8月龄至14岁 托幼 （1995年9月1日 机构 至2009年12月 儿童 31日出生）儿童
（初三年级：集体复
读班不种、插班生等
均种）
无论既往麻疹
免疫史及患病史
如何，凡无麻疹
疫苗接种禁忌证
者，均为本次强 化免疫对象
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居住在本 市的散居 儿童
小学一年级 至初三学生
减毒活疫苗，用麻疹病毒沪-191减毒株接种 原代鸡胚细胞，经培养、收获病毒液，加入 稳定剂冻干制成
辅料包括：199培养液、蔗糖、明胶、味精、 尿素、人血白蛋白和硫酸庆大霉素
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7
强免用疫苗
麻腮风பைடு நூலகம்苗（上海生物制品研究所生产）
减活的三联疫苗，用麻疹病毒沪-191减毒株 和腮腺炎病毒S79减毒株分别接种原代鸡胚 细胞，用风疹病毒BRDⅡ减毒株接种MRC-5 株人二倍体细胞，经培养、分别收获三种病 毒液，按比例混合配制，加稳定剂冻干制成