患者出现精神症状的应急演练脚本

患者出现精神症状的应急演练脚本

一、演练时间：2015年12月23日

二、演练地点: 肾病透析科病房

三、演练事件： 6 床患者王**出现精神症状

四、演练目的：通过情景模拟演练，使护理人员掌握患者出现精神症状

的应急处理预案及处理流程，提高护理工作中出现意外情况的应急能力。

五、演练人员及角色分配

演练负责人：科护士长

参加人员：护士长；旁白：

甲护士；乙护士；

医生；患者；

家属袁修英摄影

保卫科电话

心身科医生电话

总值班电话；

观摩人员：各科护士长及N2级以上级别护理人员1-2人；肾透科全体人员

六、场景布置：病床1张、患者1人、血压计1台、约束袋1副、治疗盘、防跌

倒及损伤标识牌、速干手消1瓶

七、演练流程

14：00时，主持人宣布“人员就位，演练开始”。

主持人：“模拟患者出现精神症状的应急处理应急预案”

场景一（1--6病房6床患者出现睡眠障碍、呼叫）

旁白：凌晨4点巡视病房时发现病区的6床患者出现在病房来回走动，自言自语，对家属及同病房患者的劝慰不理睬，发现此情况，甲护士立即耐心劝慰患者，同时通知医生处理。

甲护士：6床小柯，您是有哪里不舒服吗告诉我好吗

患者：不理睬。

甲护士：小柯，您认识我吗？半夜了您怎么不睡觉呢？

患者：不理睬。

甲护士：（指向家属）小柯，您认识他吗？

患者：不理睬。

家属：她睡不着觉，来回翻腾，还自言自语，问什么都不说，好像没听见我们说话，只顾自己说话了。

甲护士（对家属）：您别着急，我马上通知医生。您姐姐以前出现过这样的情况吗？

家属：在家出现过，我们也就把她拉住，不让她跑出去，等她累了也就睡了。

甲护士：那有没有领着去检查或者看过医生吗？

家属：没有。

甲护士：请您稍等，我现在报告医生马上来。

甲护士：王医生，小柯现在不睡觉，自言自语，来回在病房走动，对我们所说的话也不理不睬的。家属说以前也出现过这种情况。

王医生：根据患者目前的表现，初步判断有轻度的精神异常。先给地西泮5mg口服，继续观察，加强陪护。

甲护士：（对家属）您好，我现在给小柯服用地西泮两片5mg，请您协助我。

甲护士：现在药物已经服用，应该在半小时以后会起作用，在这期间请您注意观察，如果病人出现不适症状，请及时呼叫。小柯现在的病情需要亲人24小时陪护，我们也会多给予心理护理和勤观察的，您如果有事需要离开，请及时告诉我们，我们也会随时巡视。

旁白：半小时后甲护士巡视病房

甲护士：你好，您姐姐现在相对稳定了许多，也睡着了，现在起要24小时家人在身边陪护她，增加患者的安全感，我们也会随时巡视病房，严密观察阿姨的病情变化情况，如果再发现她有什么异常的举动，请您及时呼叫我们。您如果需要离开，请及时告知我们。

甲护士做好护理记录及交接班。

场景二（1—6病房6床柯**患者出现狂躁不安，喜怒无常，自言自语，打窗户玻璃开窗户说要出去，家属阻止被推倒：报告护士长、医生、保卫科）旁白：6床患者今天上午8点出现狂躁不安，喜怒无常，自言自语，打玻璃开窗户说要出去，家属阻止被其推倒，有自伤甚至伤人的倾向。

甲护士立即通知医生、护士长协助处理。

甲护士（对家属）：我们先把门窗关起来，收走有可能造成伤害的物品。

乙护士，通知医生和护士长。

医生、护士长到场立即协助把病人扶到病床

乙护士：病床固定，加以床栏防护，将床调至适宜高度。床尾挂坠床、跌倒标识。

护士长：拨打保卫科电话“您好，是保卫科吗？我是肾病透析科护士长，我科6床患者柯**现在精神状况不稳定，狂躁不安，喜怒无常，有自伤的倾向，请您来我科协助处理，谢谢！”拨打总值班电话“你好，是总值班吗？我是肾病透析科护士长，我科6床患者柯**精神状况不稳定，现在狂躁不安，喜怒无常，有潜在的不安全隐患，向您报告一下，如果有紧急情况再向您及时报告，谢谢!”

医生：（对家属）现在患者的这种情况应该马上使用约束带，以免患者自伤或伤人，请您配合，我们马上联系心身科会诊。护士长，请您联系心身科到我科紧急会诊。

场景三（报告心身科储医生，观察病人）

护士长：（拨打电话联系储医生来会诊）储医生，“您好，我是肾透科护士长，请您马上到我科6床患者柯**会诊，谢谢！”

旁白：3分钟后储医生到场。

储医生：仔细询问病史及治疗经过。

储医生：根据柯**现在的病情需要转西安专科医院进一步检查治疗，现在先给肌肉注射冬非合剂各25mg镇静治疗。

甲护士：（对家属）你好，我现在给小柯肌肉注射冬非合剂，请您协助我。

甲护士：现在药物已经注射完毕，应该在半小时以后会起作用，在这期间请您注意观察，如果病人出现不适症状，请及时呼叫。我们也会随时巡视。

旁白：半小时后甲护士巡视病房

场景四（家属同意转上级专科医院检查治疗）

旁白：经过家属协商1小时后办理转院手续。

主持人宣布患者出现精神症状的的应急演练结束，请大家进行演练讲评”