[幼儿园督导评估]幼儿入园调查表

幼儿入园调查表

小一班姓名________乳名________

家长您好！为了能够了解幼儿入园基本情况，以便我们能够根据每位幼儿特点有针对性地开展教育，促进幼儿全面和谐健康发展，特作此项调查。请家长如实填写，谢谢您的合作！

1、食欲：（1）旺盛（2）一般（3）厌食

2、爱吃的食物：___________________

3、不爱吃的食物:_______________________

4、有无过敏食物、药物________________

5、是否要在大人的提醒下才能入睡：（1）是(2)不是

6、平均每天睡眠总时间:_____________

7、会不会自己穿、脱衣服：（1）会（2）不会

8、最喜欢谁：______________

9、愿意与小朋友一块玩：（1）愿意（2）不愿意

10、会说简单的礼貌用语：（1）会（2）不会

11、喜欢玩什么：________________

12、敢于在集体面前讲话、表演：（1）敢（2）不敢

13、性格：______________

14、需要哪些特殊照顾：_________________

15、您对幼儿园的期望：___________________

16、您对老师的期望__________________

17、家里有无老人照料___________

18、幼儿主要由何人接送：__________

19、你更侧重于哪种交流方式_______________

20、你能为幼儿园的教育提供那些配合____________

家长工作单位及电话____________________ 家庭地址______________________谢谢您的配合！