加强医院信息化建设促进医疗质量持续改进
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我国医药卫生行业正处于体制改革时期， 医院所面临的 内外环境呈现出多变的态势。政策以及医院内部管理要求的 不断变化， 对医院信息化建设将是一个严峻的挑战， 它对医 院信息系统产品的非功能系统特性提出了更高的要求， 具体 表现为要求医院信息系统产品必须具备良好的灵活性、可扩 展性、可维护性和可升级性， 要求系统必须具备低成本和快 速响应与管理需求变更的能力， 以适应不断变化、发展的业 务需求。 ２．７ 我国医疗资源配置与应用现状的改善对医院信息化建设 的需求
我国医疗服务费用的支付体系是政府部分或全部支付、 医保 （ 商业医保与城镇职工基本医保） 部分支付、个人部分 或全部支付等多种形式相结合的复杂体系。医疗费用的支付 方式包括先交费后诊治 （ 门诊病人费用与住院病人个人支付 费用） 、诊治后结算、记账结算等多种形式。这使医疗机构 对信息系统的财务管理能力与效率提出了更高的要求。 ２．６ 医药卫生体制改革对医院信息化建设提出更高的挑战
我国医疗卫生服务的主体是社会福利性质的服务， 医疗 服务的价格由政府制定， 不能按照市场法则等价体现医疗服 务的价值， 而医疗机构的运行补偿机制又尚不完善。这使医
①四川大学华西医院 四川 成都 ６１００４１
疗机构高度重视医疗服务的效率， 通过不断提高劳动生产率， 加快床位周转， 降低固定病人固定医疗成本， 来合理增加医 院收益。如何应用计算机网络信息技术， 优化服务流程， 快 速处理医疗业务， 帮助医疗服务提供者提高工作效率， 成为 医 疗 机 构 对 信 息 系 统 关 注 的 重 点 ［２］。 ２．４ 医疗机构的运行成本结构对医院信息系统的特殊需求
医院信息化建设是一个长期的、不断完善和不断深入的 循环过程， 只要患者的要求和医疗服务形式在增加， 医疗环 境在变化， 经营理念在更新， 技术在发展， 这个循环就不会 停止。 ２ 我国医疗卫生服务行业的特点对该系统的特殊需求 ２．１ 大型医疗机构的发展及其庞大的业务工作量对医院信 息 系统的功能和质量属性提出更高要求
信息管理 Ｘｉｎｘｉｇｕａｎｌｉ
《中国医院管理》第 ２７ 卷 第 ４ 期（ 总第 ３０９ 期） ２００７ 年 ４ 月
加强医院信息化建设 促进医疗质量持续改进
黄 勇① 薛 凡① 谢 娟①
关键词 医院 信息化 需求
中图分类号 Ｒ１９７
文献标识码 Ｂ
文章编号 １００１－ ５３２９（ ２００７） ０４－ ００５２－ ０１
在我国医 疗 机 构 的 运 行 成 本 中 ， 物 耗 成 本 超 过 ７０％， 远 远大于人力资源成本。如何应用信息技术帮助医院建立现代 物流系统， 降低物资库存， 依据实际消耗实施合理的物资计 划补给， 减少物资的人为耗损和浪费性使用， 以大幅度地降 低医院运行和医疗服务的无效成本， 是医疗机构必须关注的 重点， 也是社会对医疗服务的客观要求［３］。 ２．５ 医疗机构对信息系统财务管理能力与效率的需求
参考文献
１ 卫生部信息化工作领导小组办公室． 医院信息系统基本功能规
范 ［ Ｓ］ ． 北京： 中华人民共和国卫生部， ２００２．
２ 王 景 明 ． 依 托 数 字 化 建 设 提 升 医 院 管 理 水 平 ［Ｊ］． 中 国 医 院 管
理 ， ２００６， ２６（ ８） ： ３６－ ３７．
３ 江 志 斌． 工 业 工 程 在 医 院 信 息 系 统 中 的 应 用［Ｊ］． 中 国 医 院 管 理 ，
２００５ ２５（ ７） ： ３０－ ３２．
■
［ 收稿日期 ２００６－ １２－ ２９］ （ 编辑 李金澄）
５２
Ｃｈｉｎｅ ｓ ｅ Ｈｏｓ ｐｉｔａ ｌ Ｍａ ｎａ ｇｅ ｍｅ ｎｔ Ｖｏｌ．２７ Ｎｏ．４ （Ｓ ＵＭ Ｎｏ．３０９） Ａｐｒ．２００７
随着社会经济的发展和人民生活水平的提高， 人民对医 疗服务质量的要求不断提升， 卫生行政主管部门对医疗服务 质量的行业管理也不断加强， 医疗服务质量成为医院社会信 誉和核心竞争力的标志。而我国医疗服务的全面质量管理体 系尚需进一步完善， 应用计算机网络信息技术， 加强医疗服 务过程的质量预警、质量控制和质量追踪管理， 促进医疗质 量的持续改进， 成为医疗机构对信息系统的迫切需求。 ２．３ 医疗服务效率对医院信息系统的突出需求
医 院 信 息 系 统 给 医 院 工 作 带 来 外 在 形 式 的 改 变— ——计 算 机 辅 助 作 业 ， 内 在 思 维 的 改 变— ——数 据 分 析 利 用 ； 医 院 提 供 服务的多样性、专业业务和管理的复杂性决定医院信息系统 是由多个子系统组成的、复杂的复合系统， 这些子系统的开 发不可能由一家 ＩＴ 开发商来全部实现。
１ 医院信息系统的定义理解 从形式上讲， 医院信息系统是计算机信息处理技术、网
络 通 讯 技 术 在 医 疗 行 业 领 域 的 具 体 应 用 ［１］ ； 从 医 院 各 类 用 户 的直接感知方面讲， 医院信息系统就是运行在网络平台、计 算机硬件平台、系统软件平台上的支持业务处理的计算机应 用程序； 从本质上讲， 医院信息系统是围绕医院战略目标和 发展思路， 应用计算机信息处理技术、网络通讯技术构建支 撑医院业务运行的计算机网络应用系统， 它通过对医院各类 业务数据 ／信息采集、存储、管理、使用方式的改变， 改进医 院管理及业务工作模式与流程、提高工作质效、拓展业务空 间、促进医院获取最佳资源效益。
我国医疗资源配置与利用水平存在着严重的地域性差异。 不同区域的经济发展水平影响和决定着不同区域的医疗卫生 资源的配置水平。总体而言， 医疗卫生资源的配置水平是东 部地区优于西部地区、经济发达地区优于经济欠发达地区、 城市优于农村； 同时， 由于分级医疗服务体系尚未有效建 立， 使广大民众在发生疾病时往往涌向医疗资源水平高的 城市中心医院， 导致这些医院的规模快速扩展和医疗服务 量的不断增长， 并使之发展成为医疗服务体系中的主流力 量。大型医疗机构的发展一方面使其对医院信息化的建设 需求更具紧迫性， 同时， 其单位时间内需要完成的庞大的 业务工作量又对医院信息系统的功能和质量属性提出了更 高的要求。 ２．２ 医疗服务质量管理对信息系统的迫切需求
我国医疗资源区域配置与利用存在着严重的失衡现象， 医疗资源过度使用与闲置浪费同时存在， 资源配置水平不均 和利用失衡使看病难、看病贵的社会问题日益突出。应用计 算机网络信息技术， 积极拓展远程医学继续教育和远程医 疗服务， 推广经济、有效的医疗卫生技术， 加强医疗机构 之间的协作发展和信息资源共享， 对于提高优势医疗资源 的服务范围、提高我国医疗资源的整体配置水平、促进分 级医疗服务体系的建立和医疗资源的合理使用将产生积极有 效的作用。
我国医疗服务费用的支付体系是政府部分或全部支付、 医保 （ 商业医保与城镇职工基本医保） 部分支付、个人部分 或全部支付等多种形式相结合的复杂体系。医疗费用的支付 方式包括先交费后诊治 （ 门诊病人费用与住院病人个人支付 费用） 、诊治后结算、记账结算等多种形式。这使医疗机构 对信息系统的财务管理能力与效率提出了更高的要求。 ２．６ 医药卫生体制改革对医院信息化建设提出更高的挑战
我国医疗卫生服务的主体是社会福利性质的服务， 医疗 服务的价格由政府制定， 不能按照市场法则等价体现医疗服 务的价值， 而医疗机构的运行补偿机制又尚不完善。这使医
①四川大学华西医院 四川 成都 ６１００４１
疗机构高度重视医疗服务的效率， 通过不断提高劳动生产率， 加快床位周转， 降低固定病人固定医疗成本， 来合理增加医 院收益。如何应用计算机网络信息技术， 优化服务流程， 快 速处理医疗业务， 帮助医疗服务提供者提高工作效率， 成为 医 疗 机 构 对 信 息 系 统 关 注 的 重 点 ［２］。 ２．４ 医疗机构的运行成本结构对医院信息系统的特殊需求
医院信息化建设是一个长期的、不断完善和不断深入的 循环过程， 只要患者的要求和医疗服务形式在增加， 医疗环 境在变化， 经营理念在更新， 技术在发展， 这个循环就不会 停止。 ２ 我国医疗卫生服务行业的特点对该系统的特殊需求 ２．１ 大型医疗机构的发展及其庞大的业务工作量对医院信 息 系统的功能和质量属性提出更高要求
信息管理 Ｘｉｎｘｉｇｕａｎｌｉ
《中国医院管理》第 ２７ 卷 第 ４ 期（ 总第 ３０９ 期） ２００７ 年 ４ 月
加强医院信息化建设 促进医疗质量持续改进
黄 勇① 薛 凡① 谢 娟①
关键词 医院 信息化 需求
中图分类号 Ｒ１９７
文献标识码 Ｂ
文章编号 １００１－ ５３２９（ ２００７） ０４－ ００５２－ ０１
在我国医 疗 机 构 的 运 行 成 本 中 ， 物 耗 成 本 超 过 ７０％， 远 远大于人力资源成本。如何应用信息技术帮助医院建立现代 物流系统， 降低物资库存， 依据实际消耗实施合理的物资计 划补给， 减少物资的人为耗损和浪费性使用， 以大幅度地降 低医院运行和医疗服务的无效成本， 是医疗机构必须关注的 重点， 也是社会对医疗服务的客观要求［３］。 ２．５ 医疗机构对信息系统财务管理能力与效率的需求
参考文献
１ 卫生部信息化工作领导小组办公室． 医院信息系统基本功能规
范 ［ Ｓ］ ． 北京： 中华人民共和国卫生部， ２００２．
２ 王 景 明 ． 依 托 数 字 化 建 设 提 升 医 院 管 理 水 平 ［Ｊ］． 中 国 医 院 管
理 ， ２００６， ２６（ ８） ： ３６－ ３７．
３ 江 志 斌． 工 业 工 程 在 医 院 信 息 系 统 中 的 应 用［Ｊ］． 中 国 医 院 管 理 ，
２００５ ２５（ ７） ： ３０－ ３２．
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［ 收稿日期 ２００６－ １２－ ２９］ （ 编辑 李金澄）
５２
Ｃｈｉｎｅ ｓ ｅ Ｈｏｓ ｐｉｔａ ｌ Ｍａ ｎａ ｇｅ ｍｅ ｎｔ Ｖｏｌ．２７ Ｎｏ．４ （Ｓ ＵＭ Ｎｏ．３０９） Ａｐｒ．２００７
随着社会经济的发展和人民生活水平的提高， 人民对医 疗服务质量的要求不断提升， 卫生行政主管部门对医疗服务 质量的行业管理也不断加强， 医疗服务质量成为医院社会信 誉和核心竞争力的标志。而我国医疗服务的全面质量管理体 系尚需进一步完善， 应用计算机网络信息技术， 加强医疗服 务过程的质量预警、质量控制和质量追踪管理， 促进医疗质 量的持续改进， 成为医疗机构对信息系统的迫切需求。 ２．３ 医疗服务效率对医院信息系统的突出需求
医 院 信 息 系 统 给 医 院 工 作 带 来 外 在 形 式 的 改 变— ——计 算 机 辅 助 作 业 ， 内 在 思 维 的 改 变— ——数 据 分 析 利 用 ； 医 院 提 供 服务的多样性、专业业务和管理的复杂性决定医院信息系统 是由多个子系统组成的、复杂的复合系统， 这些子系统的开 发不可能由一家 ＩＴ 开发商来全部实现。
１ 医院信息系统的定义理解 从形式上讲， 医院信息系统是计算机信息处理技术、网
络 通 讯 技 术 在 医 疗 行 业 领 域 的 具 体 应 用 ［１］ ； 从 医 院 各 类 用 户 的直接感知方面讲， 医院信息系统就是运行在网络平台、计 算机硬件平台、系统软件平台上的支持业务处理的计算机应 用程序； 从本质上讲， 医院信息系统是围绕医院战略目标和 发展思路， 应用计算机信息处理技术、网络通讯技术构建支 撑医院业务运行的计算机网络应用系统， 它通过对医院各类 业务数据 ／信息采集、存储、管理、使用方式的改变， 改进医 院管理及业务工作模式与流程、提高工作质效、拓展业务空 间、促进医院获取最佳资源效益。
我国医疗资源配置与利用水平存在着严重的地域性差异。 不同区域的经济发展水平影响和决定着不同区域的医疗卫生 资源的配置水平。总体而言， 医疗卫生资源的配置水平是东 部地区优于西部地区、经济发达地区优于经济欠发达地区、 城市优于农村； 同时， 由于分级医疗服务体系尚未有效建 立， 使广大民众在发生疾病时往往涌向医疗资源水平高的 城市中心医院， 导致这些医院的规模快速扩展和医疗服务 量的不断增长， 并使之发展成为医疗服务体系中的主流力 量。大型医疗机构的发展一方面使其对医院信息化的建设 需求更具紧迫性， 同时， 其单位时间内需要完成的庞大的 业务工作量又对医院信息系统的功能和质量属性提出了更 高的要求。 ２．２ 医疗服务质量管理对信息系统的迫切需求
我国医疗资源区域配置与利用存在着严重的失衡现象， 医疗资源过度使用与闲置浪费同时存在， 资源配置水平不均 和利用失衡使看病难、看病贵的社会问题日益突出。应用计 算机网络信息技术， 积极拓展远程医学继续教育和远程医 疗服务， 推广经济、有效的医疗卫生技术， 加强医疗机构 之间的协作发展和信息资源共享， 对于提高优势医疗资源 的服务范围、提高我国医疗资源的整体配置水平、促进分 级医疗服务体系的建立和医疗资源的合理使用将产生积极有 效的作用。