医疗质量管理与持续改进记录本样本模板
医疗质量管理与持续改进记录本样本模板
.医疗质量管理与持续改进记录本科室：___________年度：___________.. ..医疗质量管理与持续改进记录本填写要求1、科室成立以科室主任为组长的医疗质量控制小组，下设3-5 名小组成员。
2、本质量控制记录本由各科室主任负责并填写。
3、每年度科室要制订年度医疗质量控制计划、实施方案及医疗质量控制指标。
5、科室根据医院的医疗质量控制重点内容制订各科室每月医疗质量控制重点内容。
6、日常科室质量控制记录本要求一周至少检查 1 次，并做好记录，根据存在的问题制订相关整改措施，并对整改措施进行效果评价，由科室主任审阅后签字负责。
7、每月底对科室质量控制情况进行认真总结，填写每月医疗质量控制总结，科主任签字后交医务科审查。
8、每年底对本年度科室医疗质量控制情况进行总结。
科室医疗质量管理小组成员及职责分工医疗质量控制小组及成员名单：组长：成员：具体职责分工：科主任签字：年月日_________年度科室质量控制计划每月医疗质量控制重点一月份：二月份：三月份：四月份：五月份：六月份：七月份：八月份：九月份：十月份：十一月份：十二月份：科室日常医疗质量管理与持续改进记录检查日期检查人员主要检查内容医疗质量存在问题（包括患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）改进措施效果评价科主任签字年月日_____1__月份医疗工作总结门诊人次出院人数开放床位床位使用率平均住院日床位周转次数住院患者人均住院患者药品费用费用实际药占比药占比定额危重患者例数死亡患者例数抢救次数抢救成功率手术例数手术死亡例数（手术科室填（手术科室填写）写）中等以上手术平均术前住院日例数（手术科室（手术科室填写）填写）甲级病案率成份输血率主要诊断与病理诊三日确诊率断符合率有无医疗纠纷发生医疗纠纷发生的原因科主任签字年月日.. ..____1__月份医疗质量管理与持续改进总结检查日期检查人员主要检查内容医疗质量存在问题（包括患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）改进措施效果评价质控员签字年月日科主任签字年月日医务科、质检科医疗质量检查反馈科室根据医院医疗质量检查情况制订整改措施科主任签字：年月日科室日常医疗质量管理与持续改进记录检查日期检查人员主要检查内容医疗质量存在问题（包括患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）改进措施效果评价科主任签字年月日___2____月份医疗工作总结门诊人次出院人数开放床位床位使用率平均住院日床位周转次数住院患者人均住院患者药品费用费用实际药占比药占比定额危重患者例数死亡患者例数抢救次数抢救成功率手术例数手术死亡例数（手术科室填（手术科室填写）写）中等以上手术平均术前住院日例数（手术科室（手术科室填写）填写）甲级病案率成份输血率主要诊断与病理诊三日确诊率断符合率有无医疗纠纷发生医疗纠纷科主任签字年月日.. ..____2__月份医疗质量管理与持续改进总结检查日期检查人员主要检查内容医疗质量存在问题（包括患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）改进措施效果评价质控员签字年月日科主任签字年月日医务科、质检科医疗质量检查反馈科室根据医院医疗质量检查情况制订整改措施科主任签字：年月日科室日常医疗质量管理与持续改进记录检查日期检查人员主要检查内容医疗质量存在问题（包括患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）改进措施效果评价科主任签字年月日___3____月份医疗工作总结门诊人次出院人数开放床位床位使用率平均住院日床位周转次数住院患者人均住院患者药品费用费用实际药占比药占比定额危重患者例数死亡患者例数抢救次数抢救成功率手术例数手术死亡例数（手术科室填（手术科室填写）写）中等以上手术平均术前住院日例数（手术科室（手术科室填写）填写）甲级病案率成份输血率主要诊断与病理诊三日确诊率断符合率有无医疗纠纷发生医疗纠纷科主任签字年月日.. ..__3____月份医疗质量管理与持续改进总结检查日期检查人员主要检查内容医疗质量存在问题（包括患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）改进措施效果评价质控员签字年月日科主任签字年月日医务科、质检科医疗质量检查反馈科室根据医院医疗质量检查情况制订整改措施科主任签字：年月日科室日常医疗质量管理与持续改进记录检查日期检查人员主要检查内容医疗质量存在问题（包括患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）改进措施效果评价科主任签字年月日____4___月份医疗工作总结门诊人次出院人数开放床位床位使用率平均住院日床位周转次数住院患者人均住院患者药品费用费用实际药占比药占比定额危重患者例数死亡患者例数抢救次数抢救成功率手术例数手术死亡例数（手术科室填（手术科室填写）写）中等以上手术平均术前住院日例数（手术科室（手术科室填写）填写）甲级病案率成份输血率主要诊断与病理诊三日确诊率断符合率有无医疗纠纷发生医疗纠纷科主任签字年月日.. ..___4___月份医疗质量管理与持续改进总结检查日期检查人员主要检查内容医疗质量存在问题（包括患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）改进措施效果评价质控员签字年月日科主任签字年月日医务科、质检科医疗质量检查反馈科室根据医院医疗质量检查情况制订整改措施科主任签字：年月日科室日常医疗质量管理与持续改进记录检查日期检查人员主要检查内容医疗质量存在问题（包括患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）改进措施效果评价科主任签字年月日____5___月份医疗工作总结门诊人次出院人数开放床位床位使用率平均住院日床位周转次数住院患者人均住院患者药品费用费用实际药占比药占比定额危重患者例数死亡患者例数抢救次数抢救成功率手术例数手术死亡例数（手术科室填（手术科室填写）写）中等以上手术平均术前住院日例数（手术科室（手术科室填写）填写）甲级病案率成份输血率主要诊断与病理诊三日确诊率断符合率有无医疗纠纷发生医疗纠纷科主任签字年月日.. ..__5____月份医疗质量管理与持续改进总结检查日期检查人员主要检查内容医疗质量存在问题（包括患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）改进措施效果评价质控员签字年月日科主任签字年月日医务科、质检科医疗质量检查反馈科室根据医院医疗质量检查情况制订整改措施科主任签字：年月日科室日常医疗质量管理与持续改进记录检查日期检查人员主要检查内容医疗质量存在问题（包括患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）改进措施效果评价科主任签字年月日___6____月份医疗工作总结门诊人次出院人数开放床位床位使用率平均住院日床位周转次数住院患者人均住院患者药品费用费用实际药占比药占比定额危重患者例数死亡患者例数抢救次数抢救成功率手术例数手术死亡例数（手术科室填（手术科室填写）写）中等以上手术平均术前住院日例数（手术科室（手术科室填写）填写）甲级病案率成份输血率主要诊断与病理诊三日确诊率断符合率有无医疗纠纷发生医疗纠纷科主任签字年月日.. ..__6____月份医疗质量管理与持续改进总结检查日期检查人员主要检查内容医疗质量存在问题（包括患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）改进措施效果评价质控员签字年月日科主任签字年月日医务科、质检科医疗质量检查反馈科室根据医院医疗质量检查情况制订整改措施科主任签字：年月日科室日常医疗质量管理与持续改进记录检查日期检查人员主要检查内容医疗质量存在问题（包括患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）改进措施效果评价科主任签字年月日___7____月份医疗工作总结门诊人次出院人数开放床位床位使用率平均住院日床位周转次数住院患者人均住院患者药品费用费用实际药占比药占比定额危重患者例数死亡患者例数抢救次数抢救成功率手术例数手术死亡例数（手术科室填（手术科室填写）写）中等以上手术平均术前住院日例数（手术科室（手术科室填写）填写）甲级病案率成份输血率主要诊断与病理诊三日确诊率断符合率有无医疗纠纷发生医疗纠纷科主任签字年月日.. ..___7___月份医疗质量管理与持续改进总结检查日期检查人员主要检查内容医疗质量存在问题（包括患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）改进措施效果评价质控员签字年月日科主任签字年月日医务科、质检科医疗质量检查反馈科室根据医院医疗质量检查情况制订整改措施科主任签字：年月日科室日常医疗质量管理与持续改进记录检查日期检查人员主要检查内容医疗质量存在问题（包括患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）改进措施效果评价科主任签字年月日____8___月份医疗工作总结门诊人次出院人数开放床位床位使用率平均住院日床位周转次数住院患者人均住院患者药品费用费用实际药占比药占比定额危重患者例数死亡患者例数抢救次数抢救成功率手术例数手术死亡例数（手术科室填（手术科室填写）写）中等以上手术平均术前住院日例数（手术科室（手术科室填写）填写）甲级病案率成份输血率主要诊断与病理诊三日确诊率断符合率有无医疗纠纷发生医疗纠纷。
医疗质量管理与持续改进记录本样本模板
医疗质量管理与持续改进记录本科室：___________年度：___________医疗质量管理与持续改进记录本填写要求1、科室成立以科室主任为组长的医疗质量控制小组，下设3-5名小组成员。
2、本质量控制记录本由各科室主任负责并填写。
3、每年度科室要制订年度医疗质量控制计划、实施方案及医疗质量控制指标。
5、科室根据医院的医疗质量控制重点内容制订各科室每月医疗质量控制重点内容。
6、日常科室质量控制记录本要求一周至少检查1次，并做好记录，根据存在的问题制订相关整改措施，并对整改措施进行效果评价，由科室主任审阅后签字负责。
7、每月底对科室质量控制情况进行认真总结，填写每月医疗质量控制总结，科主任签字后交医务科审查。
8、每年底对本年度科室医疗质量控制情况进行总结。
科室医疗质量管理小组成员及职责分工医疗质量控制小组及成员名单：组长：成员：具体职责分工：科主任签字：年月日_________年度科室质量控制计划每月医疗质量控制重点一月份：二月份：三月份：四月份：五月份：六月份：七月份：八月份：九月份：十月份：十一月份：十二月份：科室日常医疗质量管理与持续改进记录检查日期检查人员主要检查内容医疗质量存在问题（包括患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）改进措施效果评价科主任签字年月日_____1__月份医疗工作总结门诊人次出院人数开放床位床位使用率平均住院日床位周转次数住院患者人均费用住院患者药品费用实际药占比药占比定额危重患者例数死亡患者例数抢救次数抢救成功率手术例数（手术科室填写）手术死亡例数（手术科室填写）中等以上手术例数（手术科室填写）平均术前住院日（手术科室填写）甲级病案率成份输血率三日确诊率主要诊断与病理诊断符合率有无医疗纠纷发生医疗纠纷发生的原因科主任签字年月日____1__月份医疗质量管理与持续改进总结检查日期检查人员主要检查内容医疗质量存在问题（包括患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）改进措施效果评价质控员签字年月日科主任签字年月日医务科、质检科医疗质量检查反馈科室根据医院医疗质量检查情况制订整改措施科主任签字：年月日科室日常医疗质量管理与持续改进记录检查日期检查人员主要检查内容医疗质量存在问题（包括患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）改进措施效果评价科主任签字年月日___2____月份医疗工作总结门诊人次出院人数开放床位床位使用率平均住院日床位周转次数住院患者人均费用住院患者药品费用实际药占比药占比定额危重患者例数死亡患者例数抢救次数抢救成功率手术例数（手术科室填写）手术死亡例数（手术科室填写）中等以上手术例数（手术科室填写）平均术前住院日（手术科室填写）甲级病案率成份输血率三日确诊率主要诊断与病理诊断符合率有无医疗纠纷发生医疗纠纷发生的原因科主任签字年月日____2__月份医疗质量管理与持续改进总结检查日期检查人员主要检查内容医疗质量存在问题（包括患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）改进措施效果评价质控员签字年月日科主任签字年月日医务科、质检科医疗质量检查反馈科室根据医院医疗质量检查情况制订整改措施科主任签字：年月日科室日常医疗质量管理与持续改进记录检查日期检查人员主要检查内容医疗质量存在问题（包括患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）改进措施效果评价科主任签字年月日___3____月份医疗工作总结门诊人次出院人数开放床位床位使用率平均住院日床位周转次数住院患者人均费用住院患者药品费用实际药占比药占比定额危重患者例数死亡患者例数抢救次数抢救成功率手术例数（手术科室填写）手术死亡例数（手术科室填写）中等以上手术例数（手术科室填写）平均术前住院日（手术科室填写）甲级病案率成份输血率三日确诊率主要诊断与病理诊断符合率有无医疗纠纷发生医疗纠纷发生的原因科主任签字年月日__3____月份医疗质量管理与持续改进总结检查日期检查人员主要检查内容医疗质量存在问题（包括患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）改进措施效果评价质控员签字年月日科主任签字年月日医务科、质检科医疗质量检查反馈科室根据医院医疗质量检查情况制订整改措施科主任签字：年月日科室日常医疗质量管理与持续改进记录检查日期检查人员主要检查内容医疗质量存在问题（包括患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）改进措施效果评价科主任签字年月日____4___月份医疗工作总结门诊人次出院人数开放床位床位使用率平均住院日床位周转次数住院患者人均费用住院患者药品费用实际药占比药占比定额危重患者例数死亡患者例数抢救次数抢救成功率手术例数（手术科室填写）手术死亡例数（手术科室填写）中等以上手术例数（手术科室填写）平均术前住院日（手术科室填写）甲级病案率成份输血率三日确诊率主要诊断与病理诊断符合率有无医疗纠纷发生医疗纠纷发生的原因科主任签字年月日___4___月份医疗质量管理与持续改进总结检查日期检查人员主要检查内容医疗质量存在问题（包括患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）改进措施效果评价质控员签字年月日科主任签字年月日医务科、质检科医疗质量检查反馈科室根据医院医疗质量检查情况制订整改措施科主任签字：年月日科室日常医疗质量管理与持续改进记录检查日期检查人员主要检查内容医疗质量存在问题（包括患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）改进措施效果评价科主任签字年月日____5___月份医疗工作总结门诊人次出院人数开放床位床位使用率平均住院日床位周转次数住院患者人均费用住院患者药品费用实际药占比药占比定额危重患者例数死亡患者例数抢救次数抢救成功率手术例数（手术科室填写）手术死亡例数（手术科室填写）中等以上手术例数（手术科室填写）平均术前住院日（手术科室填写）甲级病案率成份输血率三日确诊率主要诊断与病理诊断符合率有无医疗纠纷发生医疗纠纷发生的原因科主任签字年月日__5____月份医疗质量管理与持续改进总结检查日期检查人员主要检查内容医疗质量存在问题（包括患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）改进措施效果评价质控员签字年月日科主任签字年月日医务科、质检科医疗质量检查反馈科室根据医院医疗质量检查情况制订整改措施科主任签字：年月日科室日常医疗质量管理与持续改进记录检查日期检查人员主要检查内容医疗质量存在问题（包括患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）改进措施效果评价科主任签字年月日___6____月份医疗工作总结门诊人次出院人数开放床位床位使用率平均住院日床位周转次数住院患者人均费用住院患者药品费用实际药占比药占比定额危重患者例数死亡患者例数抢救次数抢救成功率手术例数（手术科室填写）手术死亡例数（手术科室填写）中等以上手术例数（手术科室填写）平均术前住院日（手术科室填写）甲级病案率成份输血率三日确诊率主要诊断与病理诊断符合率有无医疗纠纷发生医疗纠纷发生的原因科主任签字年月日__6____月份医疗质量管理与持续改进总结检查日期检查人员主要检查内容医疗质量存在问题（包括患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）改进措施效果评价质控员签字年月日科主任签字年月日医务科、质检科医疗质量检查反馈科室根据医院医疗质量检查情况制订整改措施科主任签字：年月日科室日常医疗质量管理与持续改进记录检查日期检查人员主要检查内容医疗质量存在问题（包括患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）改进措施效果评价科主任签字年月日___7____月份医疗工作总结门诊人次出院人数开放床位床位使用率平均住院日床位周转次数住院患者人均费用住院患者药品费用实际药占比药占比定额危重患者例数死亡患者例数抢救次数抢救成功率手术例数（手术科室填写）手术死亡例数（手术科室填写）中等以上手术例数（手术科室填写）平均术前住院日（手术科室填写）甲级病案率成份输血率三日确诊率主要诊断与病理诊断符合率有无医疗纠纷发生医疗纠纷发生的原因科主任签字年月日___7___月份医疗质量管理与持续改进总结检查日期检查人员主要检查内容医疗质量存在问题（包括患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）改进措施效果评价质控员签字年月日科主任签字年月日医务科、质检科医疗质量检查反馈科室根据医院医疗质量检查情况制订整改措施科主任签字：年月日科室日常医疗质量管理与持续改进记录检查日期检查人员主要检查内容医疗质量存在问题（包括患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）改进措施效果评价科主任签字年月日____8___月份医疗工作总结门诊人次出院人数开放床位床位使用率平均住院日床位周转次数住院患者人均费用住院患者药品费用实际药占比药占比定额危重患者例数死亡患者例数抢救次数抢救成功率手术例数（手术科室填写）手术死亡例数（手术科室填写）中等以上手术例数（手术科室填写）平均术前住院日（手术科室填写）甲级病案率成份输血率三日确诊率主要诊断与病理诊断符合率有无医疗纠纷发生医疗纠纷发生的原因科主任签字年月日___8___月份医疗质量管理与持续改进总结检查日期检查人员主要检查内容医疗质量存在问题（包括患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）改进措施效果评价质控员签字年月日科主任签字年月日医务科、质检科医疗质量检查反馈科室根据医院医疗质量检查情况制订整改措施科主任签字：年月日科室日常医疗质量管理与持续改进记录检查日期检查人员主要检查内容医疗质量存在问题（包括患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）改进措施效果评价科主任签字年月日____9___月份医疗工作总结门诊人次出院人数开放床位床位使用率平均住院日床位周转次数住院患者人均费用住院患者药品费用实际药占比药占比定额危重患者例数死亡患者例数抢救次数抢救成功率手术例数（手术科室填写）手术死亡例数（手术科室填写）中等以上手术例数（手术科室填写）平均术前住院日（手术科室填写）甲级病案率成份输血率三日确诊率主要诊断与病理诊断符合率有无医疗纠纷发生医疗纠纷发生的原因科主任签字年月日___9___月份医疗质量管理与持续改进总结检查日期检查人员主要检查内容医疗质量存在问题（包括患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）改进措施效果评价质控员签字年月日科主任签字年月日医务科、质检科医疗质量检查反馈科室根据医院医疗质量检查情况制订整改措施科主任签字：年月日。
医疗质量与安全管理持续改进记录本
医疗质量与安全管理持续改进记录本一、前言医疗质量与安全管理是医院工作的核心，关系到患者的生命安全和社会公众的利益。
为了提高医疗质量，保障患者安全，我国政府及相关部门制定了一系列法律法规和标准，要求医院建立医疗质量与安全管理体系，持续改进医疗质量与安全。
本记录本旨在记录我院在医疗质量与安全管理方面的持续改进过程，以期不断提高医疗质量，保障患者安全。
二、医疗质量与安全管理组织架构为了加强对医疗质量与安全的管理，我院成立了医疗质量管理委员会，由院长担任主任委员，下设医疗质量管理办公室，负责日常医疗质量与安全管理工作的组织实施。
同时，各临床、医技科室也成立了医疗质量与安全管理小组，负责本科室的医疗质量与安全管理。
三、医疗质量与安全管理措施1. 制定医疗质量与安全管理规章制度我院根据国家法律法规和标准，结合医院实际情况，制定了医疗质量与安全管理规章制度，包括医疗质量控制制度、患者安全制度、医疗事故报告制度等，确保医疗质量与安全管理工作的制度化、规范化。
2. 加强医疗质量控制我院定期开展医疗质量控制活动，对医疗过程进行监测、评估和分析，及时发现和解决医疗质量问题。
主要包括病历质量控制、手术安全控制、药品使用控制等。
通过医疗质量控制，提高医疗质量，保障患者安全。
3. 提高医务人员素质我院重视医务人员的培训和教育，定期组织医疗、护理、医技等业务培训，提高医务人员业务水平和综合素质。
同时，加强医务人员职业道德教育，树立以患者为中心的服务理念，提高医疗服务质量。
4. 加强患者安全管理我院制定了患者安全管理措施，包括患者身份识别制度、患者跌倒预防措施、压疮预防措施等，以降低医疗风险，保障患者安全。
5. 持续改进医疗质量与安全管理我院定期对医疗质量与安全管理工作进行总结和分析，针对存在的问题，制定改进措施，持续提高医疗质量与安全管理水平。
四、医疗质量与安全管理成效通过以上措施的实施，我院医疗质量与安全管理水平不断提高，患者满意度逐年上升。
医疗质量管理和持续改进记录表(皮肤科)
医疗质量管理和持续改进记录表(皮肤科)1. 引言本文档旨在记录和跟踪皮肤科医疗质量管理和持续改进的关键信息。
该记录表将提供一个有序的框架，以便收集和分析相关数据，以便我们能够评估和改进我们的医疗服务。
2. 质量管理措施列出皮肤科的质量管理措施和实施日期。
包括但不限于以下内容：- 临床指南的制定和更新- 医疗操作和程序的审查和改进- 诊断准确性的评估和提高措施- 抗生素使用的合理性评估和提高措施3. 错误和事故报告记录任何医疗错误和事故的详细信息。
包括但不限于以下内容：- 发生日期和时间- 相关医务人员和患者信息- 错误或事故的性质和影响- 相关的纠正措施和预防措施4. 投诉处理记录记录任何接收到的医疗投诉的详细信息。
包括但不限于以下内容：- 投诉日期和时间- 投诉人的姓名和联系方式- 投诉的主题和内容- 相关的调查和解决措施5. 质量改进项目跟踪和记录任何质量改进项目的进展。
包括但不限于以下内容：- 改进项目的名称和目标- 相关的数据分析和问题分析- 实施的措施和结果评估6. 关键绩效指标列出皮肤科的关键绩效指标，并定期跟踪和记录数据。
包括但不限于以下内容：- 门诊人数和手术例数- 平均等候时间- 检测准确性和质量指标- 客户满意度评估结果7. 总结和反馈总结记录期间的重要发现和改进措施的效果，并提供反馈给相关部门和人员。
包括但不限于以下内容：- 关键问题和改进机会的总结- 持续改进的建议- 质量管理措施的总体评估8. 附录附上与医疗质量管理和持续改进相关的支持材料，如临床指南、培训材料等。
请注意，此记录表是持续更新和改进的，并应根据需要进行适当的调整和修改。
以上为医疗质量管理和持续改进记录表（皮肤科）的内容。
谢谢！。
科室医疗质量管理与持续改进(通用)
医疗质量管理与持续改进记录表(临床、医技科室)科室：年度：医疗质量持续改进记录表填写要求1、科室成立以科主任为组长的医疗质量管理小组，并设有专职质控员。
2、本医疗质量持续改进记录表由科主任负责，质控员负责填写。
3、每年度科室要制订医疗质量持续改进计划及医疗质量控制指标。
4、科室根据医院的医疗质量控制重点内容制订每月医疗质量控制重点内容。
5、日常科室医疗质量持续改进记录表要求每月至少检查一次，并做好记录，根据存在问题制订整改措施，并对整改措施进行效果评价,由科主任审阅后签字负责。
6、每月底对科室质量操纵情况进行认真总结，填写每月医疗质量控制总结，科主任签字后交医务科审查。
7、每年底对本年度科室医疗质量操纵情况进行总结。
1、科室医疗质量与安全管理制度2、科室医疗质量管理小组成员及职责分工3、科室医疗质量管理小组职责4、科室质控员职责5、科室质量与安全管理小组活动内容6、科室质量与安全管理小组活动要求7、年度科室质量控制计划8、每月医疗质量控制重点9、科室日常医疗质量管理与持续改进记录10、科室质量与安全管理小组专题活动记录11、医疗质量主要指标月报表12、每季度科室质量与安全管理指标分析记录13、专项检查整改记录 (合理用药、合理用血、病历及其它专项检查)14、各职能部门日常监管整改记录15、科室质量与安全管理小组活动年度总结1、医疗质量与安全管理小组在科主任领导下对全科的医疗质量进行管理监督、指导、检查，开展每日、每周、每月质控。
2、医疗质量与安全管理小组的活动应每月一次,每次应认真分析评判本科室质量动态并总结 ,对需改进的内容提出整改措施 ,并认真做好质控活动记录。
3、对科室诊疗活动的各个环节进行指导和监控，通过具体的诊疗示范操作，规范医务人员医疗行为。
每月组织各级医务人员学习医疗、护理常规、规范，强化质量和安全意识.4、对各种医疗文书的书写情况进行检查(病历、处方、医嘱、申请单、护理文件等) ,对核心医疗制度执行情况进行检查，对护理工作进行检查，提出整改措施并落实。
医疗质量安全管理与持续改进记录本(ICU急诊医技部分)
**医院医疗质量安全管理与持续改进记录本（ICU门急诊医技适用）科室年度医疗质量安全管理与持续改进标准要求1．科室必须成立科室医疗质量与安全管理小组，科主任是科室质量与安全管理第一责任人，负责组织落实医疗质量安全管理与持续改进相关任务。
2．科室小组需在科主任亲自策划、指挥下，制定科室年度质量与安全管理的工作方案，建立医疗风险防范及落实患者安全目标的机制，建立科室医疗质量管理制度，重点落实医院医疗核心制度。
3．科室小组需定期对本科室人员进行培训，提高全科人员的质量安全意识，掌握并严格遵守本专业的临床技术操作规范和临床诊疗指南，并定期对规范、指南的执行情况进行督导检查。
4．科室小组成员要接受质量管理培训，并运用质量管理方法与工具（如头脑风暴法、根因分析、PDCA循环），对存在问题及时进行分析，制订整改措施，并定期对整改效果进行评价。
5．科室小组所开展的一切医疗质量安全活动，均由科室医疗质控员负责做好相应记录，呈科室主任审阅签字后妥善保存。
6．科室小组每月需对科室日常质量管理活动、质量监控指标进行记录，并至少每季度、年度进行汇总、分析，召开科室医疗质量分析总结会议，组织落实改进措施。
二O二一年科室医疗质量与安全管理小组成员及职责分工科主任签字：年度科室医疗质量与安全管理方案（管理方案应明确医疗风险防范及落实患者安全目标的机制，建立科室医疗质量管理制度，重点落实医院医疗核心制度，覆盖科室年度医疗质量工作计划，明确科室重点部门、重点环节、重点监测指标.等）科主任签字：年_月医疗质量管理活动记录年月科室专科质量指标年月职能部门医疗质量检查反馈医疗质量安全管理与持续改进个案记录年（季度、年度）科室质量管理总结（科室根据本阶段重点工作情况进行总结、分析，并提出整改措施，覆盖以下内容：1.工作量指标，2.专科质量指标、效率指标，3.病历/报告单质量管理情况，4.危急值报告管理，5.检查检验质量控制情况，6.医疗安全不良事件报告情况分析等建议运用图表、质量管理工具展示管理成效的变化趋）势科主任签字：年月日。
医疗质量管理与持续改进记录本
医疗质量管理与持续改进记录本一、引言医疗质量管理是指通过科学的管理方法，全面而系统地组织医疗服务活动，以达到提高医疗服务质量、保障患者安全、降低医疗风险和提高医疗机构综合竞争力的目的。
持续改进是医疗质量管理的核心，通过持续改进，可以不断提升医疗服务的质量和效率，满足患者的需求，提升医疗机构的声誉和竞争力。
本记录本旨在记录医疗质量管理与持续改进的过程和成果，为医疗机构提供实时反馈和指导，促进医疗质量的提升和持续改进。
二、医疗质量管理与持续改进记录1.质量管理活动-定期进行医疗质量评估和监测，对医疗流程、服务质量等进行评价，发现问题并及时改进。
-建立并执行质量管理制度和标准操作程序，规范医疗服务流程，提高医疗服务质量。
-组织医疗质量培训和教育，提升医护人员的专业水平和服务素质。
-开展医疗巡查和督导，确保医疗服务符合法律法规和医疗标准。
-建立医疗事件报告和处理机制，及时处理医疗事故和纠纷，保障患者权益。
-建立患者满意度评价机制，了解患者需求和意见，改进医疗服务。
2.持续改进活动-定期召开质量管理会议，总结经验、分析问题、制定改进方案。
-开展医疗质量分析和问题诊断，找出医疗服务中存在的问题和不足。
-建立改进计划、落实改进措施，保证改进措施的有效执行和效果。
-建立反馈机制，接受医护人员和患者的建议和意见，促进持续改进。
-建立绩效评价机制，对医护人员的绩效进行考核，激励积极进取的医护人员。
三、效果评估与总结经过一段时间的医疗质量管理与持续改进活动，我们取得了一定的成果：-医疗服务质量得到提升，患者满意度明显提高。
-医疗事故和纠纷减少，患者安全得到有效保障。
-医疗机构声誉和竞争力得到提升，医疗服务得到社会认可。
-医护人员的专业水平和服务素质得到提升，团队合作效果明显。
总结起来，医疗质量管理与持续改进是医疗机构管理的重要组成部分，通过科学的管理方法，不断优化医疗服务流程，提高医疗服务的质量和效率，最终实现医疗机构的可持续发展。
医疗质量管理与持续改进记录表【范本模板】
医疗质量管理与持续改进记录表科室：麻醉科年度: 2013医疗质量持续改进记录表填写要求1、科室成立以科主任为组长的医疗质量管理小组,并设质控员。
质控员负责填写《医疗质量管理与持续改进记录表》。
2、科室制订每年度医疗质量持续改进计划、实施方案及医疗质量控制指标.3、科室根据医院的医疗质量控制指标制订每月医疗质量控制重点内容。
4、《科室日常医疗质量持续改进记录表》要求每周检查并记录一次(特殊情况及时记录）。
根据存在问题制订整改措施，并对整改措施进行效果评价，由科主任审阅后签字。
5、每月底对科室质量控制情况进行认真总结，填写《月份医疗工作总结表》，科主任签字后交医务科审查.6、每年底对本年度科室医疗质量控制情况进行总结，并完成《全年医疗工作总结表》的填写。
麻醉科医疗质量管理小组成员及职责分工一、科室医疗质量管理小组成员及职责:组长：方平（副主任医师）：科主任副组长：陈霞（护士）:代理护士长成员:黄祖容（麻醉医师）眭晓渊（麻醉医师) 游帅（麻醉医师）唐秀利（护师）陈春蓉（护师）肖艳（护师) 尹蕾（护师）职责：1、制定科室医疗、护理质量控制指标,完善相关管理制度、诊疗规范、操作常规、职责、预案、流程。
2、督促检查各项制度、职责的落实情况，发现问题及时报告及整改。
3、针对科室院内感染控制、投诉、纠纷、危急值报告的处理情况、不良事件进行讨论、分析，查找原因，持续改进。
4、定期进行自查、评估分析及整改措施的效果评价。
二、具体分工及职责:组长方平（副主任医师）：全面负责本科医疗质量及安全。
督促各小组成员职责落实情况，每月定期组织召开质控会议，听取各质控小组的汇报,总结各小组质控存在的问题及效果评价,提出处理意见,确定整改措施,保证科室医疗质量得到持续改进。
副组长陈霞（护士）：1、协助组长工作，负责护理质量与安全的管理工作.2、定期对科室的护理质量进行检查、分析、总结、反馈、整改，体现持续改进。
3、督导护理质量安全落实，重点检查手术患者安全、无菌技术管理.4、负责科室各类资料的整理、归档及查阅.成员分工及职责：黄祖容（麻醉医师）：1、负责对术前访视风险评估、麻醉知情同意书的签署、手术病人安全核查执行、术后访视的执行等情况的检查。
医疗质量管理与持续改进工作记录
医疗质量管理与持续改进工作记录尊敬的医疗质量管理团队成员：本文记录了我们医疗机构在过去一段时间内的质量管理与持续改进工作。
通过不断的努力和团队合作，我们致力于提供卓越的医疗服务，确保患者的安全与满意度。
01. 应急灾难应对与管理在过去的一段时间里，我们团队高度重视应急灾难应对与管理方面的工作。
我们制定了详细的应急预案，并进行了定期演练。
在最近一次突发事件中，我们的团队迅速反应，有效地协调各个部门，保证了患者的及时救治。
我们也相互之间分享了经验教训，以便在未来更好地应对类似情况。
02. 临床路径管理为了提高我们医院的临床效率和医疗质量，我们启动了临床路径管理项目。
通过标准化的管理流程，我们有望减少非必要的住院时间，并提升患者的治疗效果。
我们已制定了具体的临床路径，将在接下来的几个月进行实施，并监测和评估效果。
03. 质量问题反馈与改进我们建立了一个质量问题反馈与改进平台，以便员工和患者能够及时报告和处理质量问题。
我们鼓励全体员工积极参与，并确保问题及时得到解决。
我们还制定了一系列改进措施，包括加强培训、优化流程和引入新的质量管理工具。
这些措施旨在持续提升医疗服务的质量和安全性。
04. 数据分析与绩效评估为了更好地了解我们的医疗质量状况，并做出有效的改进决策，我们建立了一个数据分析与绩效评估系统。
该系统收集并分析各种医疗数据，并生成相应的报告。
我们定期召开绩效评估会议，讨论评估结果，并根据需要制定具体的改进计划。
05. 持续改进项目我们鼓励团队成员积极参与持续改进项目，并提供奖励和认可来激励他们的努力。
近期，我们已启动了一项改进手术室安全的项目，为手术团队提供了更好的培训和设备支持。
我们还计划在未来推出其他改进项目，以促进整个医疗机构的质量和效率提升。
总结：通过医疗质量管理与持续改进工作的实施和推进，我们医疗机构已取得了可喜的进展。
我们将继续关注质量管理的各个方面，并与其他相关部门一起努力，为患者提供更好的医疗服务。
医疗质量与安全管理持续改进记录本
内部资料注意保存医疗质量与安全管理持续改进记录本（科主任手册）科室：年度：三峡大学仁和医院医务科制“创三甲”办公室目录1、医疗质量与安全管理持续改进记录本填写要求 (1)2、三级综合医院住院患者医疗质量与安全与安全监测指标 (2)3、三级医院部分统计指标参考值 (7)4、科室人员基本情况 (8)5、科室管理小组名单 (10)6、科室医疗小组名单 (11)7、科室质量管理目标 (12)8、年度工作计划 (13)9、每月医疗质量与安全控制重点 (14)10、第一季度工作主要内容 (15)11、第二季度工作主要内容 (41)12、第三季度工作主要内容 (67)13、第四季度工作主要内容………………………………………．9314、全年工作总结 (119)15、科室质量目标完成情况统计 (120)16、诊疗组工作考核记录 (121)17、“等级医院技术水平”项目记录 (122)18、科研及新技术项目开展情况 (123)19、各级人员考试、考核记录 (124)20、论文(杂志及会议)登记 (125)21、科室大事记 (126)22、备用栏 (127)医疗质量与安全管理持续改进记录本填写要求1、科室成立以科室主任为组长的医疗质量与安全管理小组，并设有专职质控员。
2、本质量控制记录本由各科室主任负责，数据由质控员填写，各类总结由科主任亲自书写。
3、每年度科室要制订年度医疗质量与安全控制计划、实施方案及医疗质量与安全控制指标。
4、科室根据医院的医疗质量与安全控制重点内容制订各科室每月医疗质量与安全控制重点内容。
5、日常科室质量控制记录本要求半月至少检查1次，并做好记录，由科室主任审阅后签字。
6、每月召开一次医疗质量与安全控制会议，对科室质量控制情况及医院职能部门反馈情况进行认真总结，填写每月医疗质量与安全控制小结；每季度科主任填写好医疗工作总结后交医务部审查。
7、根据卫生部医疗质量控制中心对三级医院的要求，每月、每季度要对有关数据进行实时统计，本册中所列出的数据很难在医院管理系统（HIS）中统计，为了及时上报，各科室要认真填写。
医疗质量管理与持续改进记录表(内科)
医疗质量管理与持续改进记录表科室：内一科年度： 2022 年医疗质量持续改进记录表填写要求1、科室成立以科主任为组长的医疗质量管理小组，并设有专职质控员。
2、本医疗质量持续改进记录表由科主任负责，质控员负责填写。
3、每年度科室要制订医疗质量持续改进计划及医疗质量控制指标。
4、科室根据医院的医疗质量控制重点内容制订每月医疗质量控制重点内容。
5、日常科室医疗质量持续改进记录表要求每月至少检查一次，并做好记录，根据存在问题制订整改措施，并对整改措施进行效果评价，由科主任审阅后签字负责。
6、每月底对科室质量操纵情况进行认真总结，填写每月医疗质量控制总结，科主任签字后交医务科审查。
7、每年底对本年度科室医疗质量操纵情况进行总结。
科室医疗质量管理小组成员及职责分工科室医疗质量管理小组成员：组长：陈文添主任成员；陈文威副主任质控员：陈文威副主任(兼)科室医疗质量管理小组职责：科室医疗质量管理小组负责科室医疗质量管理，制定科室医疗质量管理措施和考核办法，催促医务人员执行各项规章制度和诊疗规范，对科室的医疗质量进行检查和考核。
科室主任是科室质量管理的第一责任人。
具体职责分工：陈文添主任：对科室的医疗质量负总责，兼病历质控。
陈文威副主任：负责对科室的医疗质量进行检查和考核。
2022 年度科室质量控制计划(一)医疗制度、医疗技术1.重点抓好医疗核心制度的落实：首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情允许谈话制度等。
2．加强医疗质量关键环节的管理。
3．加强全员质量和安全教育，坚固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参预能力，严格执行医疗技术操作规范和常规。
4．加强全员培训，医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。
(二)病历书写1. 《病历书写规范》的再学习和再领略，《住院病历质量检查评分表》讲解和学习；2.病历书写中的及时性和完整性，字迹的清晰性；3.体检的全面性和准确性；4.上级医生查房的及时性和记录内容的规范性；5. 日常病程记录的及时性和完整性(包括上级医生的医疗指示，疑难危重病人的讨论记录，危重抢救病人的抢救记录，重要化验、特殊检查和病理结果的记录和分析，会诊记录、死亡记录和死亡讨论记录等)；6.治疗知情允许记录的规范性(包括住院病人 72 小时内知情允许谈话记录，特殊检查、治疗的知情允许谈话记录，医保患者自费＜特殊＞药品和器械知情允许谈话记录等)；7.治疗的合理性(特殊是抗精神病药及抗生素的使用、更改、停用有无记录和药物的不良反应有无报告和记录，处方〈包括精神、麻醉处方〉的合格率等)；8.归档病历是否及时上交，项目是否完整；1．严格遵守医疗卫生管理的法律、法规、规章、诊疗操作规范和常规，加强对科室的质量管理、检查、评价、监督。
医疗质量持续改进记录本模版
医疗质量持续改进记录本模版医疗质量持续改进记录本是医疗行业中非常重要的一个文件，它用于记录医疗机构在持续改进医疗质量方面的工作内容和成果，对于进一步提升医疗服务质量具有重要意义。
下面是一个医疗质量持续改进记录本的模版，供参考：1.引言1.1说明持续改进记录本的目的和范围1.2说明本次记录本的编写时间和范围2.质量管理体系2.1描述医疗机构的质量管理体系2.1.1介绍质量管理体系的构建背景和目标2.1.2描述质量管理体系的组成部分和实施方式2.2分析质量管理体系的目标达成情况2.2.1分析质量管理体系的目标与实际情况的差距2.2.2提出改进措施和计划3.客户满意度调查3.1介绍客户满意度调查的目的和方法3.2分析客户满意度调查的结果3.2.1分析客户对医疗机构整体满意度3.2.2分析客户对医疗服务的满意度3.3提出改进措施和计划4.医疗过程管理4.1描述医疗过程管理的方法和工具4.2分析医疗过程管理的实施情况4.2.1分析医疗过程中存在的问题和风险4.2.2提出改进措施和计划5.危急重大事件分析5.1描述危急重大事件的发生情况和影响5.2分析危急重大事件的原因和责任5.3提出改进措施和计划，防止类似事件再次发生6.培训与绩效管理6.1描述医疗机构的培训与绩效管理制度6.2分析培训与绩效管理的执行情况6.2.1分析培训效果和绩效考核的结果6.2.2提出改进措施和计划，提高培训和绩效管理的效果7.质量指标监测与分析7.1介绍医疗机构的质量指标体系7.2分析质量指标的监测和分析结果7.2.1分析质量指标的达标率和趋势7.2.2分析不达标指标的原因和影响7.3提出改进措施和计划8.信息管理8.1介绍医疗机构的信息管理系统8.2分析信息管理系统的使用情况8.2.1分析信息准确性和时效性8.2.2提出改进措施和计划，提高信息管理效果9.质量投诉和事故处理9.1描述质量投诉和事故处理的流程和方法9.2分析质量投诉和事故处理的情况9.2.1分析投诉和事故的原因和解决措施9.2.2提出改进措施和计划10.结论10.1总结本次质量持续改进记录本的内容和主要工作10.2提出下一阶段的改进计划和目标11.附录11.1附上支持本次记录本的相关文件和资料11.2附上其他需要记录的内容（如会议记录、培训资料等）通过以上模版，医疗机构可以详细记录医疗质量持续改进的工作内容和成果，帮助机构管理者和质量管理人员进行质量改进决策和计划制定。
医疗质量、安全管理持续改进记录本模板
科室医疗质量、安全管理持续改进记录本科室：_____________年度：_____________材料目录一、医疗质量与安全管理记录本填写要求二、年度医院和科室医疗质量与安全目标三、科室医疗质量和安全管理小组成员及职责分工四、科室质量与安全控制工作计划五、每月质量与安全控制重点六、质量与安全管理小组活动记录（每月1次）七、质控科督查反馈八、季度质量总结（每3月1次）九、年度质量总结（每年1次）十、科室业务学习（每月最少1次）十一、必要的技能操作（每月最少1次）十二、相关登记本的自查情况十三、公立医院绩效考核指标填报（医疗质量部分）一、医疗质量、安全管理持续改进记录本填写要求1、科室成立以科室主任为组长的医疗质量与安全管理小组，由科主任、护士长、副主任或技术骨干组成，并设有专职质控员。
2、本质量与安全管理记录本由各科室主任负责，由质控员填写。
3、每年度科室要制订年度医疗质量与安全管理目标及具体的工作计划。
4、科室根据医院的医疗质量与安全管理重点内容制订每月管理重点内容。
5、科室质量与安全管理小组每月至少组织一次自查。
6、科室医疗质量与安全管理小组每月至少召开一次会议，每月15日前完成上月质量与安全管理小组，对上月科室质量检查存在问题的整改情况进行效果评价，并针对本月科室质量指标及专项自查存在的问题及医院职能部门反馈的问题认真进行讨论，制定整改措施。
7、科室医疗质量与安全管理小组每季度要组织召开一次季度总结会议，内容主要分析本季度质量与安全管理目标完成情况及本季度质量管理中存在的突出问题，并制定相关的整改措施。
8、每年度要对本年度科室医疗质量与安全管理情况进行总结，内容同季度会议。
9、所有的记录一定要具有延续性，能体现持续改进，每次的记录要与上次记录相对应，要对上月的整改情况进行效果评价。
10、所有的记录应与年度计划相对应，均有参加人员签字（要有照片）。
11、所有记录要求以电子版书写再打印成册，相关人员签字确认。
(完整版)医疗质量持续改进记录本
医疗质量管理与持续改进记录表科室：肿瘤中心年度：2012年医疗质量持续改进记录表填写要求1、科室成立以科主任为组长的医疗质量管理小组，并设有专职质控员。
2、本医疗质量持续改进记录表由科主任负责，质控员负责填写。
3、每年度科室要制订医疗质量持续改进计划及医疗质量控制指标。
4、科室根据医院的医疗质量控制重点内容制订每月医疗质量控制重点内容。
5、日常科室医疗质量持续改进记录表要求每月至少检查一次，并做好记录，根据存在问题制订整改措施，并对整改措施进行效果评价，由科主任审阅后签字负责。
6、每月底对科室质量控制情况进行认真总结，填写每月医疗质量控制总结，科主任签字后交医务科审查。
7、每年底对本年度科室医疗质量控制情况进行总结。
科室医疗质量管理小组成员及职责分工科室医疗质量管理小组成员：组长：陈绍锋主任成员；罗爱华护士长、董粉英副主任医师质控员：陈绍锋主任（兼）科室医疗质量管理小组职责：科室医疗质量管理小组负责科室医疗质量管理，制定科室医疗质量管理措施和考核办法，督促医务人员执行各项规章制度和诊疗规范，对科室的医疗质量进行检查和考核。
科室主任是科室质量管理的第一责任人。
具体职责分工：陈绍锋主任：对科室的医疗质量负总责，兼病历质控。
董粉英副主任医师：负责对科室的医疗质量进行检查和考核。
罗爱华护士长：负责对护理质量进行检查和考核2012年度科室质量控制计划一、需要改进的内容（一）医疗制度、医疗技术1. 重点抓好医疗核心制度的落实：首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。
2•加强医疗质量关键环节的管理。
3•加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规。
4•加强全员培训，医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。
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医疗质量管理与持续改进
记录本
科室：___________
年度：___________
医疗质量管理与持续改进记录本填写要求1、科室成立以科室主任为组长的医疗质量控制小组，下设3-5名小组成员。
2、本质量控制记录本由各科室主任负责并填写。
3、每年度科室要制订年度医疗质量控制计划、实施方案及医疗质量控制指标。
5、科室根据医院的医疗质量控制重点内容制订各科室每月医疗质量控制重点内容。
6、日常科室质量控制记录本要求一周至少检查1次，并做好记录，根据存在的问题制订相关整改措施，并对整改措施进行效果评价，由科室主任审阅后签字负责。
7、每月底对科室质量控制情况进行认真总结，填写每月医疗质量控制总结，科主任签字后交医务科审查。
8、每年底对本年度科室医疗质量控制情况进行总结。
科室医疗质量管理小组成员及职责分工医疗质量控制小组及成员名单：
组长：
成员：
具体职责分工：
科主任签字：
年月日_________年度科室质量控制计划
每月医疗质量控制重点一月份：
二月份：
三月份：四月份：五月份：六月份：七月份：八月份：九月份：十月份：十一月份：十二月份：
科室日常医疗质量管理与持续改进记录
_____1__月份医疗工作总结
____1__月份医疗质量管理与持续改进总结
医务科、质检科医疗质量检查反馈
科室根据医院医疗质量检查情况制订整改
措施
科主任签字：
年月日
科室日常医疗质量管理与持续改进记录
___2____月份医疗工作总结
____2__月份医疗质量管理与持续改进总结
医务科、质检科医疗质量检查反馈
科室根据医院医疗质量检查情况制订整改
措施
科主任签字：
年月日
科室日常医疗质量管理与持续改进记录
___3____月份医疗工作总结
__3____月份医疗质量管理与持续改进总结
医务科、质检科医疗质量检查反馈
科室根据医院医疗质量检查情况制订整改
措施
科主任签字：
年月日
科室日常医疗质量管理与持续改进记录
____4___月份医疗工作总结
___4___月份医疗质量管理与持续改进总结
医务科、质检科医疗质量检查反馈
科室根据医院医疗质量检查情况制订整改
措施
科主任签字：
年月日
科室日常医疗质量管理与持续改进记录
____5___月份医疗工作总结
__5____月份医疗质量管理与持续改进总结
医务科、质检科医疗质量检查反馈
科室根据医院医疗质量检查情况制订整改
措施
科主任签字：
年月日
科室日常医疗质量管理与持续改进记录
___6____月份医疗工作总结
__6____月份医疗质量管理与持续改进总结
医务科、质检科医疗质量检查反馈
科室根据医院医疗质量检查情况制订整改
措施
科主任签字：
年月日
科室日常医疗质量管理与持续改进记录
___7____月份医疗工作总结
___7___月份医疗质量管理与持续改进总结
医务科、质检科医疗质量检查反馈
科室根据医院医疗质量检查情况制订整改
措施
科主任签字：
年月日
科室日常医疗质量管理与持续改进记录
____8___月份医疗工作总结
___8___月份医疗质量管理与持续改进总结
医务科、质检科医疗质量检查反馈
科室根据医院医疗质量检查情况制订整改
措施
科主任签字：
年月日
科室日常医疗质量管理与持续改进记录
____9___月份医疗工作总结
___9___月份医疗质量管理与持续改进总结
医务科、质检科医疗质量检查反馈
科室根据医院医疗质量检查情况制订整改
措施
科主任签字：
年月日。