社会保险参保缴费人员花名册
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社会保险参保缴费人员花名册
缴费单位名称（章）： 序 号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
填表说明： 1.本表为用人单位申请缴纳社会保险费原始凭证，参保人员增减变动、缴费工资基数变动需填写此表； 2.“户籍类别”填写城镇或农村； 3.“个人身份”以工作岗位确定，填写工人或干部； 4.“用工形式”填写原固定职工、城镇合同制职工、农民合同制职工、临时工； 5.“缴费工资基数”按职工本人上年度月平均工资填报； 6“类型名称”填写新参保、续保、调整基数、停保、在职转退休，并在相应的险种下打钩。 填表日期： 年 月 日 审核日期： 年 月 日 社保专管员签章： 社保业务审核人签章: 单位负责人签章：
Hale Waihona Puke Baidu
单位编号： 姓名 户籍类别 参加工作时间 个人身份 用工形式
单位类型： 联系电话 缴费工资基 数（元/月）
联系电 话：
共 登记类型
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第二代身份证号码
备注
类型名称 养老 失业 医疗 工伤 生育
缴费单位名称（章）： 序 号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
填表说明： 1.本表为用人单位申请缴纳社会保险费原始凭证，参保人员增减变动、缴费工资基数变动需填写此表； 2.“户籍类别”填写城镇或农村； 3.“个人身份”以工作岗位确定，填写工人或干部； 4.“用工形式”填写原固定职工、城镇合同制职工、农民合同制职工、临时工； 5.“缴费工资基数”按职工本人上年度月平均工资填报； 6“类型名称”填写新参保、续保、调整基数、停保、在职转退休，并在相应的险种下打钩。 填表日期： 年 月 日 审核日期： 年 月 日 社保专管员签章： 社保业务审核人签章: 单位负责人签章：
Hale Waihona Puke Baidu
单位编号： 姓名 户籍类别 参加工作时间 个人身份 用工形式
单位类型： 联系电话 缴费工资基 数（元/月）
联系电 话：
共 登记类型
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第二代身份证号码
备注
类型名称 养老 失业 医疗 工伤 生育