护理.突发事件的应急处理

护理突发事件的应急处理

一、概述

（一）突发事件概念

突发事件是指在事先没有通知、预兆的情况下，突然发生，有一定的破坏力，一定的影响力，造成或者可能造成严重社会危害，需要采取应急处置予以应对的事件。比如自然灾害、事故灾害、公共卫生事件和社会安全事件。

自然灾害是指能够给人类或人类赖以生存的环境造成破坏性影响的总称。灾害不表示程度，通常指局部，它可以扩和发展，慢慢演变成灾害。比如虫害现象，它广泛存在生物界，但当蝗虫大量的繁殖、大面积的传播，并损坏农作物，造成饥荒时则成为蝗灾。传染病大面积传播和流行，或计算机病毒大面积传播，都有可能酿成灾害。所以一切对自然生态环境、人类社会的物质和精神文明建设，尤其是人的生命财产等，造成危害的天然事件和社会事件，都属于灾害。

（二）突发事件的基本情况

突发事件的基本情况指事件发生的时间、地点、原因、事件周围的环境等突发事件的现状和发展趋势，包括目前状况如何、是否还在发展、采取何种控制措施的实施情况等。比如2003年SARS疾病传播时，卫生各个部门、防疫站，都在密切关注疾病的发展态势，并采取措施控制其发展。

（三）护理突发事件

护理突发事件是指超出常规的、无法预料而突然发生的与护理相关的事件。如患者跌倒、坠床、自杀、纠纷等事件。

（四）掌握突发事件的重要性

1. 在医院有整体应对突发事件预案的基础上，有针对护理工作的专业性、特殊性所造成的风险而制定的应急预案。

2. 掌握相关急救知识。

3. 提高自我安全保护能力及应对突发事件的处理能力。

二、应对突发事件的组织机构

（一）成立护理突发事件应急小组

在护理工作中，首先要有应对突发事件的组织机构，比如成立护理突发事件应急小组，组长由护理部主任来担任，组员包括各护理单元的护士长或护理部工作人员。

1. 确定领导工作职责

（ 1 ）组织制定、修订突发事件应急预案，完善各专项预案。

（ 2 ）协助开展突发公共卫生事件医疗护理救助演练。

（ 3 ）监督、指导各护理单元开展应对突发事件的各项准备工作。组织开展各类护理应急管理、护理应急知识、护理应急处理技术等培训和演练。

（ 4 ）负责护理应急方面的重大问题决策，包括人员、设备、药品的调动等。

（ 5 ）具体指挥护理突发事件工作组有序工作，随时针对具体问题，采取相应的应急措施。

（ 6 ）协调相关职能科室积极配合抢救。

（ 7 ）随时向医疗救护领导小组组长汇报预案执行实际情况，供组长决策。

2. 护理突发事件应急工作组成员职责

（ 1 ）在护理突发事件应急工作组组长的指挥下开展工作。

（ 2 ）认真学习贯彻《应急预案汇编》，负责各种护理突发事件的现场处置工作，并按相关的规定及时实施各种护理救助。

（ 3 ）平时坚持学习与各类突发事件相关的专业知识和技能。

（ 4 ）各成员必须保证通讯 24 小时畅通。

（ 5 ）负责及时将现场处置情况报告护理突发事件工作组组长，为组长的决策提供依据。

（ 6 ）对突发情况处置完毕后进行总结，不断完善应急抢救预案。

（二）病区发生突发事件时

1. 当班护士立即报告本科护士长及当班医生，共同处理及抢救。

2. 情况危急应同时报告护理部（或护理总值班）、行政总值班及医疗救护领导小组。

3. 护士长立即到位，根据情况组织、指挥、调度本科护士进行应急处理，并报告护理部。

4. 护理部了解事件经过及已采取的措施，根据情况补充有关措施。如有必要，组织调动护理突发事件应急工作组成员参与应急处置。

5. 护理部及时向院部领导汇报，并做好与各相关部门的协调工作。

6. 当班护士及时做好护理记录，保存有关实物、物品。

7. 必要时开通“绿色通道”实行全过程陪同，坚持“先救治，后付款”的原则。

8. 为确保突发事件的处置工作迅速、高效、安全、有序地开展，各病区的各类抢救药品及器材要准备完善，保证随时可用。当班护士要坚守工作岗位，严格做好交接班。对已经过院前急救处置的病员，应根据其入院信息，提前做好相应的准备工作，以便能迅速对病员进行抢救处置。

（三）应急隐患和薄弱环节

1. 医院无相应的应急预案。

2. 护士缺乏沟通、汇报的技巧。

3. 培训不到位。

4. 演练不到位。

5. 相关制度执行不到位（没有执行制度或保障制度）。

6. 相关部门配合不到位。

7. 救治资源不到位。

8. 护理人员缺乏安全意识和应急处理能力。抢救患者无效后，家属情绪激动，护士无有效沟通的能力，惊恐之余忘记用法律或其他方法保护自己的合法权益。

三、护理应急预案的建立

护理突发事件以预防为主，防御与应急措施相结合，平时做好突发事件的防备准备，尽量减少突发事件的发生，一旦发生即可启动应急预案，使之高效有序的进行，最大限度的保护患者的安全，将突发事件的负面影响降至最低限度。

（一）应急预案的概念

承担突发事件应对职能的国家机关对突发事件的预防和准备、监测与预警、处置与救援、恢复与重建，以及应急管理的组织、指挥、保障等容而制定的工作计划。

（二）护理应急预案

护理应急预案是指在医院、院区发生意外情况时，护理人员应采取的应急预案。

（三）临床护士应急预案的应用

临床护士是应急预案的直接操作者，应强化应急意识，理解各种护理应急预案是保证病人生命安全、有效行使职业责任及社会责任的保障措施，应熟练掌握并以高度的职业责任感实施。

作为职业护士要培养应对突发事件的意识和能力，熟练操作应急预案，服从指挥和调遣，发扬人道主义精神进行抢救，保护病人的生命安全，使自己有效执业、安全执业。

（四）护理应急预案的管理