道路交通表格.doc

兰州市公安局交通警察支队

道路交通事故认定书（简易程序）

第号

当事人对交通事故认定有异议的，可以自道路交通事故认定书送达之日起三日内提出书面复核申请。同一事故的复核以一次为限。损害赔偿有争议的，当事人可以申请人民调解委员会调解，或者向人民法院提起民事诉讼。

注：此文书存档一份，交付各方当事人各一份。可使用无碳复写纸制作。

受案登记表

一式两份，一份留存，一份附卷。

道路交通事故现场勘查笔录

共页第页

道路交通事故现场勘查笔录（续页）

共页第页

道路交通事故现场勘查笔录（续页）

共页第页

道路交通事故现场勘查笔录（续页）

共页第页

道路交通事故现场遗留物品清单

见证人（签名）：交通警察（签名）：

当事人血样（尿样）提取登记表

声像资料提取登记表

道路交通事故视听材料目录

一式两份，一份交被传唤人，一份附卷。

谈话记录（第次）

谈话时间年月日时分至年月日时分谈话地点

谈话人工作单位

记录人工作单位

被谈话人姓名性别年龄国籍

工作单位及联系方式

住址

翻译人员姓名联系方式

工作单位或住址

谈话记录如下

问：

答：

被谈话人（签名）：第页共页

于年月日收到

交通警察：

道路交通事故当事人陈述材料

姓名性别民族出生日期

身份（驾驶）证号码籍贯文化程度

交通方式驾驶证准驾车型领证日期车辆牌号

保险公司及保险凭证号

户籍所在地（国籍、护照号）

现住地

工作单位及联系方式

现将道路交通事故经过陈述如下：

当事人（签名或捺手印）：年月日

合作市公安局交通警察大队

不准予重新检验鉴定决定书

合公交不准重检（鉴）决字[ ]第号

：

你于年月日申请重新检验、鉴定的

道路交通事故案，经核查，因原检验报告、鉴定意见不具有《道路交通事故处理程序规定》第五十五条第一款的情形，根据《道路交通事故处理程序规定》第五十六条之规定，现决定不准予重新检验鉴定。

年月日

合作市公安局交通警察大队

领取车辆通知书

编号：

当事人：

年月日，车牌号为的车辆因，被扣留/扣押/移至，现通知你于年月日至领取车辆，并仔细阅读以下内容，对停车场收取停车保管费进行监督：

车辆法定扣押或扣留期间，停车费用由公安机关交通管理部门承担。逾期不到公安机关交通管理部门接受处理或经公安机关交通管理部门通知领取车辆后未及时领取车辆的，自应当接受处理期限届满的次日或者公安机关交通管理部门通知领取车辆之日的次日起，停车费用由当事人自行承担。

车辆因违反道路交通安全法律法规规定停放或临时停放，被公安机关交通管理部门拖移至社会停车场的，车辆拖移费用由公安机关管理部门承担，停车费用由当事人自行承担。

交通警察（签名）：

当事人（签名或捺指印）：

年月日

未知名尸体信息登记/撤销表* 填表单位（盖章）：

道路交通事故认定中止告知书

合公交认中止字[ ]第号

：

简要案情：

因当事人（关键证人）处于抢救状态或者其他客观原因导致无法及时取证，现有证据不足以认定案件基本事实，依据《道路交通事故处理程序规定》第六十八条的规定，该道路交通事故认定的时限自年月日起中止计算，中止时间自年月日至年月日。

特此告知。

年月日

道路交通事故认定书

第号

申请应当载明复核请求及其理由和主要证据。同一事故的复核以一次为限。

□当事人可以通过申请人民调解委员会调解、申请公安机关交通管理部门调解、向人民法院提起民事诉讼等方式解决事故损害赔偿争议。申请公安机关交通管理部门调解的，应当在收到本认定书或者上一级公安机关交通管理部门维持原道路交通事故认定的复核结论之日起十日内一致书面申请。

□本道路交通事故认定书为复核后重新作出，原道路交通事故认定书/原道路交通事故证明（编号：）予以撤销。

道路交通事故证明

第号

请应当载明复核请求及其理由和主要证据。同一事故的复核以一次为限。

□当事人可以通过申请人民调解委员会调解、申请公安机关交通管理部门调解、向人民法院提起民事诉讼等方式解决事故损害赔偿争议。申请公安机关交通管理部门调解的，应当在收到本证明或者上一级公安机关交通管理部门维持原道路交通事故证明的复核结论之日起十日内一致书面申请。

□本道路交通事故证明为复核后重新作出，原道路交通事故认定书/原道路交通事故证明（编号：）予以撤销。

道路交通事故复核受理通知书

州公交复字[ ]第号

：

因当事人对

道路交通事故一案提出书面复核申请，本机关于年月日收到，根据《道路交通事故处理程序规定》第七十一条规定，决定受理，并自受理复核申请之日起三十日内对该案作出复核结论。

特此通知。

年月日

注：一式多份，送达各方当事人，一份附卷。

道路交通事故复核不予受理通知书

兰公交复字[ ]第号

：

你对

道路交通事故一案提出书面复核申请，本机关于年月日收到，根据《道路交通事故处理程序规定》第七十一条规定，决定不予受理。

特此通知。

年月日

注：一式两份，一份交申请人，一份附卷。

道路交通事故终止复核通知书

兰公交复终止字[ ]第号

：

对申请复核的

道路交通事故一案，因申请人提出撤销复核申请，根据《道路交通事故处理程序规定》第七十五条规定，决定终止复核。

特此通知。

年月日

注：一式多份，送达各方当事人，一份附卷。