改革先锋推荐表

附件1

改革先锋

拟推荐人选初审表

姓名

推荐单位

填报时间：年月日

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填表说明

一、本表是改革先锋人选初审推荐用表；

二、本表用打印方式填写，不得更改格式，使用仿宋小四号字，数字统一使用阿拉伯数字，在贴照片处粘贴近期2寸正面半身免冠蓝底彩色证件照；

三、“推荐单位”指各省（自治区、直辖市）、中央和国家机关各部委、中央军委政治工作部、各人民团体；

四、籍贯填写格式为××省××市××县，工作单位填写全称，工作单位行政区划精确到县、区；

五、职业根据个人状态选填干部、专业技术人员、企业负责人、企业管理人员、工人、农民或者其他；

六、兼任职务较多的，可在简历中具体填写；

七、身份状态选填在职、退休、务农、其他或者已故；

八、工作单位性质选填机关、参公单位、事业单位、社会组织、企业或者其他；

九、简历从学徒或者初中毕业填起，精确到月，不得断档；

十、何时何地受过何种奖励指曾获得的省部级及以上奖励；

十一、主要事迹要求突出功绩、提炼贡献、表述准确、

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文字精炼，1500字左右；社会影响应突出推荐人选在全国的标志性意义、产生的重大社会影响、发挥的示范引领作用，500字左右；

十二、本表推荐栏需要各省（自治区、直辖市）党委办公厅、各部门办公厅（室）主要负责同志签字确认并加盖公章；

十三、本表用A4纸规格上报，一式5份。

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- 11 - 姓

名 性别 照 片 （近期2寸正面

半身免冠蓝底彩

色证件照） 民

族 出生日期 籍贯 户籍地 政治面貌 职

业 学历

学位 证件类型

证件号码 工作单位

职务 主要兼任

职

务 行政级别 参加工作日

期 身份状态 工作单位

性质 工作单位行政区划 工作单位

联系电话 个人联系

电话

个人简历

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何时

何地

受过

何种

奖励

何时

何地

受过

何种

处分

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主要事迹- 14 -

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社会影响- 16 -

各地区

各部门

推荐意见

签字人：

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（盖章）

年月日- 18 -