外科护理学试题及答案解析-外科围手术期护理

外科围手术期护理

一、A1

1、腹部手术后3～4日最常见的并发症有

A、切口感染

B、切口裂开

C、肺不张

D、急性胃扩张

E、下肢深静脉血栓形成

2、心力衰竭者最好在心力衰竭控制后多久再进行手术

A、1～2周

B、2～3周

C、3～4周

D、4～5周

E、4～6周

3、近期有脑卒中病史者，择期手术至少应推迟

A、1周

B、2周

C、3周

D、5周

E、6周

4、手术前患者最常见的护理诊断是

A、体液不足

B、焦虑或恐惧

C、体温过高

D、营养失调

E、潜在并发症

5、若有参观手术者，每个手术间人数不宜超过

A、2人

B、3人

C、5人

D、7人

E、14人

6、应鼓励进行早期活动的是

A、心衰患者

B、存在严重感染

C、深静脉血栓形成

D、大出血

E、肺不张

7、术后发生深静脉血栓，其处理措施不正确的是

A、患肢抬高

B、禁忌经患肢静脉输液

C、勤按摩

D、溶栓治疗

E、抗凝治疗

8、对于术后尿潴留患者，首先应采取的处理措施为

A、在严格无菌操作下，进行导尿

B、肌注卡巴胆碱0.25mg

C、诱导患者自行排尿

D、下腹部热敷

E、针刺治疗

9、预防无菌切口感染的主要措施为

A、皮下止血不能用电烙

B、血管结扎要用细丝线

C、严格遵守无菌技术

D、手术完毕时用等渗盐水冲洗切口

E、切口内安放引流

10、手术中无菌原则的叙述，错误的是

A、不可在手术人员背后传递器械

B、手术台平面以下为污染区

C、术中被肠内容物污染的器械必须冲洗后再用

D、手套破损后立即更换

E、手术切口皮肤消毒范围为切口包括周围至少15cm

11、手术过程中清点核对器械、敷料的时间是

A、手术开始前和准备关体腔前

B、手术进行中

C、手术开始前

D、开始缝合皮肤前

E、手术完毕后

12、一般病人术前血清白蛋白大于多少方可手术

A、10g/L

B、15g/L

C、20g/L

D、25g/L

E、30g/L

13、急诊手术前处理恰当的是

A、做麻醉药过敏试验

B、不限饮食

C、可免去备皮

D、不必做心理护理

E、外伤伤口不需处理

二、A2

1、患者女性，28岁。胃大部切除术后4天，体温38.5℃，切口疼痛，应考虑

A、外科手术热

B、切口感染

C、腹腔感染

D、肺部感染

E、膈下脓肿

2、患者女性，70岁。Miles术后7天拆线，拆线后剧烈咳嗽，突然出现切口疼痛，切口处流出100ml淡红色液体，此时患者可能发生了

A、手术后出血

B、切口感染

C、切口裂开

D、切口血肿

E、切口脂肪液化

3、患者女性，腰麻下行阑尾切除术，术后4小时患者烦躁不安，主诉腹胀，测血压、脉搏、呼吸均正常。查体：下腹部膨隆，叩诊浊音。首先考虑

A、肠梗阻

B、急性胃扩张

C、腹腔内出血

D、急性腹膜炎

E、尿潴留

4、患者男性，50岁。左半肝切除术后2小时开始从腹腔引流管引流出血性液，平均每小时超过200ml，持续5小时没有减少趋势，应采取

A、止血药物

B、输血

C、大量输入晶、胶体液

D、夹闭腹腔引流管

E、手术止血

5、患者男性，70岁。有吸烟史40年，行腹部手术，术后最重要的护理措施是

A、取半卧位，减少患者活动量

B、协助床上活动，鼓励深呼吸，咳嗽排痰

C、加强营养

D、保证液体的摄入

E、全身或局部抗生素治疗

6、老年男性，胃大部切除术后腹部的缝合伤口出现红肿、压痛，触之有波动感，体温38.6℃。目前最主要的护理措施是

A、拆除缝线，引流

B、应用抗菌药

C、局部热敷

D、半卧位

E、局部理疗

7、老年男性，腹部手术后第7天，剧烈咳嗽后切口全层裂开，肠管脱出，紧急处理措施为

A、戴无菌手套后将脱出肠管推回腹腔

B、用干净棉垫覆盖切口

C、用无菌生理盐水纱布覆盖切口

D、让病人立即采取平卧位

E、带病人去找医生给予处理

8、男性，63岁，因肝癌行肝癌切除，术中肝癌切除过程中出现出血，巡回护士遵医嘱血库取血后为病人输血，哪项操作不正确

A、查对病人姓名

B、输血前肌肉注射地塞米松

C、将库存血在室温下放置15～20分钟后再输入

D、连续输入多袋全血

E、观察病人输血后反应

三、A3/A4

1、王某，男性，44岁。急性化脓性阑尾炎，急诊行开腹阑尾切除术，术前检查各项指标均正常。

<1> 、手术结束后，手术器械的消毒灭菌方法应首选

A、环氧乙烷灭菌

B、2%戊二醛浸泡

C、压力蒸气灭菌

D、75%乙醇擦拭

E、3%过氧化氢浸泡

<2> 、灭菌后处理正确的是

A、检查包装的完整性，若有破损应在12小时内立即使用

B、若灭菌包包布沾有液体，晾干后可正常使用

C、只需检查包外指示胶带变色情况

D、不得与未灭菌物品混放

E、若未经使用，夏天可保存10天，冬季20天

2、患者女性，50岁。因急性梗阻性化脓性胆管炎行急诊胆总管切开取石、T管引流术，术后3天肛门排气后拔除胃管，第4天开始出现腹胀、呕吐。查体：全腹膨胀，全腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，血清钠135mmol/L，血清钾2.5mmol/L，RBC为4.5×1012/L，WBC9.0×109/L。

<1> 、该患者术后并发了

A、腹腔脓肿

B、术后出血

C、肠麻痹

D、胆瘘

E、切口感染

<2> 、其诱因是

A、低血钾

B、低血钠

C、高血钾

D、高血钠