核医学考试重点
临床执业医师考试大纲(医学影像学)
通过影像学检查，可以观察肾脏、膀胱、输尿管等器官的病变，如肾结石、肾癌、膀胱 癌等，为临床医生提供准确的诊断依据。
生殖系统影像诊断
要点一
总结词
超声、CT、MRI等影像学检查在生殖系统疾病的诊断中具 有重要价值。
要点二
详细描述
通过影像学检查，可以观察子宫、卵巢、前列腺等器官的 病变，如子宫肌瘤、卵巢囊肿、前列腺癌等，为临床医生 提供准确的诊断依据。
医学影像学的分类与成像原理
成像方式
分为结构成像和功能成像。结构成像主要显示人体解剖结构，如X射线、CT、 MRI等；功能成像主要显示人体生理功能和代谢信息，如超声、核医学成像等。
成像原理
利用不同波长的电磁波、放射性核素等对人体进行无创性检测，通过接收器接 收信号并转换为可视图像。
02
医学影像学诊断基础
备考方法与技巧
制定备考计划
根据考试大纲和自身情况，制定合理 的备考计划，包括每日学习任务、每 周复习重点等。
调整心态
备考期间保持良好的心态，遇到困难 及时调整心态，保持积极向上的学习 态度。
01
02
掌握基础知识
重点掌握临床执业医师考试(医学影像 学)所需的基础知识，包括解剖学、生 理学、病理学等。
影像学检查的局限性
影像学检查不能替代其他检查方法，需结合其他检查结果综合分析。
诊断水平的局限性
医生的专业水平和经验对诊断结果有较大影响，需不断提高专业素养和技能水平。
03
医学影像学在临床中的应用
呼吸系统影像诊断
总结词
X线、CT、MRI等影像学检查在呼吸系统 疾病的诊断中具有重要价值。
VS
详细描述
有助于提高诊疗水平和治疗效果。
MRI上岗证考试题库与答案
MRI上岗证考试题库与答案1、骨巨细胞瘤在同动脉瘤样骨囊肿CT检查鉴别中，下列哪项最有意义A、前者膨胀性表现，后者无B、前者可见骨性包壳，后者无C、前者病变周围可见软组织肿物，后者无D、前者病灶内可见分隔，后者无E、前者病变中心可见坏死、液化，后者无答案：C2、关于TR,TE的描述，错误的是A、TR即重复时间B、SE序列TR是指一个90°射频脉冲到下一个90°射频脉冲之间的间隔C、TE即回波时间D、SE序列TE是指90°射频脉冲到产生回波的时间E、TE越长,T2对比越小答案：E3、有关齿状突骨，不正确的是：A、与枢椎椎体不连B、齿状突有两个原发骨化中心C、齿状突骨畸形可引起环枢关节脱位D、齿状突尖部继发骨化中心在出生后2〜4月出现E、齿状突尖部终末骨可引起枕大孔变小答案：D4、显示小儿鼻咽部特点较好的图象：A、T1WI轴位B、T2WI矢状位C、T1WI冠状位D、T2WI冠状位E、T2WI轴位答案：A5、根据“临床用磁共振诊断设备安全性指导原则”要求，MRI扫描超过多少dB需要采取一定的听力保护措施A、70dBB、75dBC、80dBD、85dB44、心脏正常解剖结构MRI所见是：A、右心耳呈管状B、左心耳呈基底宽的三角形C、右室呈椭圆形，内壁光滑D、左室呈三角形，内壁粗糙E、心肌厚度收缩期比舒张期至少增加30%答案：E45、多层螺旋CT对X线球管的要求最关键的是A、焦点大小B、冷却方式C、旋转速度D、阳极热容量大E、外形尺寸答案：D46、“小膀胱”征(膀胱挛缩)多见于：A、膀胱息肉B、膀胱结石C、膀胱结核D、膀胱移行上皮癌E、膀胱炎急性答案：C47、MR检查最佳适应症()A、泌尿系统B、消化系统C、心脏、大血管D、女性盆腔E、中枢神经系统答案：EMRI虽具有良好的对比度，但容易产生伪影，其检查最佳适应症为中枢神经系统的疾病。
48、施加90。
射频脉冲后，组织质子的宏观纵向磁化矢量从零达到最大值的63%所需的时间称为该组织的A、T1 值B、T2 值C、TI 值D、TE 值E、F ID 值答案：A49、颅脑CT灌注的参考血管为()A、颈动脉B、颈静脉C、胸主动脉D、腹主动脉E、腹腔静脉答案：A颅脑灌注运用于评估颅脑的微循环情况。
大三上学期核医学考试名词解释
1．核医学基本概念（名解填空）利用核素及其标记物进行临床诊断、疾病治疗以及生物医学研究的一门学科2．核素、同位素、同质异能素概念（选择、填空）①核素：质子数和中子数均相同，且原子核处于相同能级状态的原子②同位素：具有相同质子数，但中子数不同的核素，互称同位素③同质异能素：质子数和中子数都相同，所处的核能状态不同的原子3．半衰期（名解选择填空，必考）放射性核素由于衰变其数量和活度减少一半所需时间，用T1/2表示4．放射性活度：单位时间内发生衰变的原子核数量，国际单位是贝克（Bq）5．湮灭辐射：β+衰变产生的正电子具有一定动能，能在介质中运行一定距离，当其能量耗尽时可与物质中的自由电子结合，转化为两个方向相反、能量各为0.511MeV的γ光子而自身消失6．SPECT：单光子发射断层显像PET：正电子发射断层显像7．动态显像：在显像剂引入体内后，迅速以设定的显像速度动态采集脏器的多帧连续影像或系列影像8．阳性显像：又称“热区显像”，指显像剂主要被病变组织摄取，而正常组织一般不摄取或摄取很少，在静态影像上病变组织的放射性比正常组织高而呈“热区”改变9．负荷显像：又称介入显像，指受检者在药物或生理性活动干预下所进行的显像10．核医学影像在医学中应用的特点和优势（问答，必考）优势：可同时提供脏器组织的功能和结构变化，有助于疾病早期诊断具有较高的特异性；安全无创可用于定量分析不足：对组织结构的分辨率不及其他影像学方法任何脏器的显像都需使用显像剂11．本底当量时间：表示接受核医学检查的患者所受的辐射剂量相当于在一定时间内内受的天然本底辐射的剂量12．确定性效应：研究对象为个体。
指辐射损伤的严重程度与所受剂量呈正相关，有明显的阈值，剂量未超过阈值不会发生有害效应13．随机效应：研究对象为群体。
指辐射效应发生的概率与剂量相关的相应，不存在具体阈值，意味着低的辐射剂量也可能造成伤害（12、13，二选一必考）14．放射防护的基本原则：实践正当化、放射防护最优化、个人剂量的限制15．外照射防护的措施：时间防护、距离防护、设置屏蔽（填空）16．固体废物的处理：放置10个半衰期17．甲状腺摄131 I试验大多数甲亢患者的甲状腺摄131 I率极高，且部分患者可见摄131 I高峰提前的现象18．甲状腺静态显像显像剂：99m TcO4-19．甲状腺静态显像临床意义（问答）诊断异位甲状腺判定甲状腺结节的功能及性质寻找甲状腺癌转移灶在甲亢中的应用判断颈部肿块与甲状腺关系辅助诊断甲状腺炎20．凉结节与热结节（名解填空）凉结节：称为低功能或无功能结节，结节显像剂分布降低，多见于甲状腺囊肿热结节：称为高功能结节，结节显像剂分布增高，多见于功能自主性甲状腺腺瘤21．心肌血流灌注显像①显像剂为99m TC—MIBI②正常断层显像分为短轴断层影像、水平长轴断层、垂直长轴断层③异常显像可逆性缺损：为负荷显像心肌分布缺损或稀疏，静息或延迟显像填充或“再分布”固定缺损：运动和静息显像都存在分布缺损而没有变化22．心肌代谢显像①葡萄糖代谢显像，显像剂为18F—FDG②血流—代谢显像异常图像灌注—代谢不匹配：心肌灌注显像稀疏、缺损区，葡萄糖代谢显像示18F—FDG摄取正常或相对增加，是局部心肌缺血但存活的标准灌注—代谢匹配：心肌灌注显像稀疏、缺损区，葡萄糖代谢显像示18F—FDG摄取呈一致性稀疏或缺损，是局部心肌无存活的标志23．心肌显像临床应用（问答）①冠心病预测：对冠状动脉疾病的概率约为40%~70%范围的群体，复合心肌显像的鉴别价值最好②诊断心肌缺血：准确评价心肌缺血部位、范围、程度和冠状动脉储备功能，还可检出无症状心肌缺血，提示冠状动脉病变部位，早期诊断冠心病③诊断心肌梗死：常在心肌梗死后6小时几乎均表现为灌注异常，定位诊断灵敏度高，99mTc标记的心肌灌注显像剂适用于对急性心肌梗死患者的濒危心肌情况进行准确判断④判断存活心肌：心肌代谢显像可有效判断心肌存活性，对决定冠心病患者是否该做冠脉血运重建术，对再灌注治疗疗效的评估有重要意义24．反向运动，又称矛盾运动，是诊断室壁瘤的特征影像25．PET/CT常用于肿瘤显像的显像剂：18F—FDG26．PET/CT肿瘤运用的适应症（问答）（1）肿瘤的临床分期及治疗后再分期（2）肿瘤治疗过程中疗效监测和治疗后疗效评价（3）肿瘤的良、恶性鉴别诊断（4）肿瘤患者随访过程中监测肿瘤复发及转移（5）肿瘤治疗后残余与纤维化或坏死的鉴别（6）恶性肿瘤的预后评估和生物学特征（7）肿瘤治疗新药与新技术的客观评价（8）已发现肿瘤转移而临床需要寻找原发灶27．骨显像①显像剂为99m TC—MDP②骨显像的异常显像及临床意义（意义只要说一个）（问答）放射性异常浓聚，见于恶性肿瘤、创伤、炎性病变放射性稀疏或缺损，见于骨囊肿、梗死、缺血性坏死超级骨显像，与弥漫的反应性骨形成有关，见于恶性肿瘤广泛性骨转移显像剂分布呈“混合型”，见于骨无菌性坏死、骨膜下血肿骨外异常放射性分布，见于局部组织坏死、急性心肌梗死病灶③超级骨显像：放射性显像剂在全身骨骼分布呈均匀、对称性的异常浓聚，骨骼影像非常清晰，而双肾常不显影，膀胱不显影或轻度显影，软组织内放射性分布极低（名解）28．亲骨性肿瘤：肺癌、乳腺癌、前列腺癌常以骨转移为首显症状，因此这三种肿瘤也常被称为“亲骨性肿瘤”（填空名解）29．代谢性骨病：一组以骨代谢异常为主要表现的疾病，如骨质疏松症、骨软化症30．肺性肥大性骨关节病时典型改变呈“双轨征”改变31．交叉性小脑失联络征：脑血流灌注显像的异常显像中最常见的类型，即在大脑原发病灶的对侧小脑同时出现血流灌注的减低。
核能知识点框架
核能知识点框架一、知识概述《核能知识点框架》基本定义：核能，简单来说，就是利用原子核内部的变化（如裂变或聚变）所释放出来的巨大能量。
想象一下，小小的原子内部就像是一座座待开发的能量库，等待着我们去挖掘它们隐藏的力量。
重要程度：在能源领域，核能可是个“大明星”，它不仅能量密度高，而且碳排放极低，对于缓解全球能源危机和减少环境污染具有重要意义。
在全球能源结构中占据举足轻重的位置。
前置知识：在我们深入了解核能之前，得先有点物理学的基础知识，比如原子结构、放射性衰变这些概念。
另外，还得稍微懂点热力学，要不然怎么理解能量的转换和利用呢？应用价值：核能的应用可广泛了。
比如核电站，就是通过核反应产生的热能来发电，给千家万户送去光明；还有核潜艇、核航母，这些家伙之所以能跑那么远、那么久，全靠核能的“加持”。
二、知识体系知识图谱：在能源科学的大家族里，核能就像是那个特别有力量的“大家伙”。
它跟原子核物理、热力学、材料科学等一大批学科都有着千丝万缕的联系。
关联知识：说到关联知识，核能和放射性防护那可是“焦不离孟，孟不离焦”。
毕竟，玩核能不是小事，得时刻提防着辐射说实话，这是个既刺激又有挑战的任务。
重难点分析：掌握核能的知识点，难点不在于记住那些公式和概念（虽然那些也很重要），而是理解核反应的内在机制和安全控制。
比如说裂变反应到底是个咋回事？聚变反应又为什么那么难实现？这些都是需要动脑筋琢磨的问题。
考点分析：在考试中，核能相关的题目往往喜欢考察你对知识点的综合理解和应用能力。
比如给你一个核电站的情景，让你分析它的工作原理和可能的安全隐患；或者让你设计一个实验来验证某种核反应的现象。
三、详细讲解概念辨析：核能，就是指原子核内储存的能量。
这里的“核”指的就是原子核了。
原子核是原子的心脏部分，虽然它很小很小，但却蕴含着巨大的能量。
特征分析：核能的特征嘛，我觉得最突出的就是“高效”和“环保”。
高效说的是核能释放能量的速度快、量又大；环保则是因为核能不会像化石燃料那样产生大量的二氧化碳等温室气体。
放射防护考试
(1) 源是指可以发射电离辐射或释放放射性物质而引起辐射照射的一切物质。
2分错误正确(2) 对于可能从受照中受益的人员而言，需要针对特定实践过程进行防护。
2分错误正确(3) 促进进入人体的放射性物质尽快分解及加速排出体外是内照射防护的基本原则。
2分错误正确(4) 核医学工作场所中，在非限制区和监督区之间应设置卫生通过间。
2分错误正确(5) 1013-1016Bq的放射源物质必需在屏蔽工作箱中操作。
2分错误正确(6) 国家对放射源、射线装置进行分类管理，放射源可以分为5类，射线装置可以分为3类。
2分错误正确(7) 重金属核素进入人体后对人体的内照射危害比较大。
2分错误正确(8) 外照射防护主要防的是Ｘ射线和β射线2分错误正确(9) 确定性效应有剂量阈值，随机效应无剂量阈值。
2分错误正确(10) 在医疗照射中，其正当性意味着一次比较准确的诊断，或者从治疗中使患者获得了健康。
2分错误正确(11) 辐射致癌的危险度与受检者所受X线剂量成线性无阈关系。
2分错误正确(12) 应避免对孕妇进行任何部位的检查。
2分错误正确(13) 胸部X射线摄影应尽量以后前位摄影替代前后位摄影。
2分错误正确(14) 放射防护应做到放射剂量降低到当地本地水平。
2分错误正确(15) 个人剂量限值的剂量数值指的是有效剂量。
2分错误正确(16) 用人单位有责任改善怀孕女性工作人员的工作条件，以保证为胚胎和胎儿提供与公众成员相同的防护水平。
2分错误正确(17) 放射工作人员在工作过程中主要受到的放射性危害因素来源于放射性核素吸入导致的内照射。
（2分错误正确(18) 实施X射线诊断影像质量保证计划的目的就是为了降低废片，减少医疗费用。
2分错误正确(19) 介入放射学中床上管的向上的散射线比床下管的散射线强度高。
2分错误正确(20) 中度和重度急性骨髓型放射病病程有明显的分期。
2分错误正确(21) 急性放射性皮肤损伤可以迁延未愈转变为慢性放射性皮肤损伤。
医学影像技术学考试重点
选择题医学影像技术中，哪种成像方式主要利用X射线对人体进行成像？A. 超声检查B. 计算机断层扫描（CT）（正确答案）C. 磁共振成像（MRI）D. 正电子发射断层扫描（PET）在数字X线摄影（DR）中，图像质量的关键影响因素不包括：A. 探测器的灵敏度B. X射线的剂量C. 图像处理算法D. 摄影室的光线强度（正确答案）下列哪项不是磁共振成像（MRI）的优点？A. 无电离辐射B. 对软组织分辨率高C. 能进行任意方向断层成像D. 成像速度快，适用于急诊（正确答案）关于超声成像，下列说法错误的是：A. 超声成像利用高频声波进行成像B. 超声成像对骨骼结构显示清晰（正确答案）C. 可用于检查胎儿发育情况D. 超声成像具有实时动态观察的能力计算机断层扫描（CT）中，提高图像分辨率的方法不包括：A. 增加扫描层数B. 减小扫描野C. 延长扫描时间（正确答案）D. 使用更细的探测器单元在医学影像技术中，哪项技术主要用于观察心脏和大血管的功能及结构？A. 数字X线摄影（DR）B. 心血管造影（正确答案）C. 骨密度测定D. 乳腺钼靶摄影下列哪项不是医学影像技术中图像后处理的目的？A. 提高图像质量B. 改善图像可视化C. 提取更多诊断信息D. 增加图像文件大小（正确答案）关于数字减影血管造影（DSA），下列说法正确的是：A. 是一种静态成像技术B. 主要用于观察血管形态和功能（正确答案）C. 成像过程中不需要注入造影剂D. 只能显示二维图像在医学影像技术中，哪项技术是利用放射性核素衰变时释放出的射线进行成像的？A. X线摄影B. 核医学成像（正确答案）C. 磁共振成像（MRI）D. 超声成像。
2025年放射医学技术士考试大纲
选择题2025年放射医学技术士考试大纲中，医学影像物理基础的考察重点是？A. 医学影像的成像原理B. 放射线的物理特性C. 医学影像的质量评价（正确答案）D. 放射线的生物效应下列哪项是2025年放射医学技术士考试中，医学影像设备学的必考内容？A. 医学影像设备的分类与功能B. 医学影像设备的操作与维护C. 医学影像设备的结构与原理（正确答案）D. 医学影像设备的发展历史2025年放射医学技术士考试大纲中，人体解剖学与生理学的考察不包括？A. 人体各系统的解剖结构B. 人体生理功能的调节机制C. 人体细胞与组织的结构与功能D. 人体心理学的基础知识（正确答案）下列哪项是2025年放射医学技术士考试中，放射医学影像学的考察要点？A. 放射医学影像的检查技术B. 放射医学影像的诊断方法C. 放射医学影像的图像处理（正确答案）D. 放射医学影像的辐射防护2025年放射医学技术士考试大纲中，核医学技术的考察重点是？A. 核医学的基本原理与应用B. 放射性药物的制备与使用C. 核医学仪器的操作与维护（正确答案）D. 核医学的辐射安全与防护下列哪项不是2025年放射医学技术士考试中，医学影像检查技术的考察内容？A. X线摄影技术的操作规范B. CT扫描技术的临床应用C. 医学影像的存档与传输系统（正确答案）D. MRI检查技术的参数设置2025年放射医学技术士考试大纲中，医学影像诊断学的考察范围是？A. 医学影像诊断的基本步骤B. 医学影像诊断的影像学表现C. 医学影像诊断的鉴别诊断（正确答案）D. 医学影像诊断的治疗原则下列哪项是2025年放射医学技术士考试中，医学影像介入技术的考察重点？A. 医学影像介入技术的适应症B. 医学影像介入技术的操作方法C. 医学影像介入技术的并发症处理（正确答案）D. 医学影像介入技术的发展趋势2025年放射医学技术士考试大纲中，医学影像质量控制与管理的考察要求是？A. 医学影像质量控制的标准与方法B. 医学影像质量管理的流程与制度C. 医学影像质量控制的实施与监督（正确答案）D. 医学影像质量管理的培训与考核。
核医学考试重点
名解核医学：利用放射性核素诊断，治疗疾病和进行医学研究的一门学科核素：凡具有特定的质子数、中子数及核能态的一类原子同位素：凡具有相同的质子数，但中子数不同的元素核衰变：当原子核内质子数和中子的数目失去一定比例时，原子核就处于不稳定状态，将自发的发生变化，放出一种或多种射线物理半衰期：放射性活度因自身衰变而减少到原来一半所需要的时间生物半衰期：放射性物质在体内单纯由生物机体的代谢作用，放射性活度减少到原来一半所需时间同质异能素：核素的原子序数和中子数相同，但核能态不同静息显像：是反映患者处于基础状态下脏器对显像剂的摄取和分布情况的显像负荷显像：是在运动或药物介入状态下采集靶器官放射性分布信息的现象阴性显像：是以病变组织对特定显像剂摄取减低为异常指标的显像方法阳性显像：是以病变组织对特定显像剂摄取增高为异常指标的显像方法早期显像：通常指将显像剂引入体内2小时以内进行的显像延迟显像：是将显像剂引入体内2小时以后进行的显像放射化学纯度：是指放射性药物中所要求的化学形式的放射性占总数放射性的百分比放射性核纯度：放射性药物中所要求的放射性核素其活度占样品放射性总活度的百分比超级显像：指肾影不明显，膀胱内放射性很少，骨影浓而清晰，软组织本底低，是弥漫性骨转移的一种表现1.核衰变类型：α衰变、β衰变、γ衰变、电子俘获2.SPECT和x线CT的异同：相同点：都利用CT计算机技术构成图像，x线与γ射线都属于电磁辐射不同点：x线ct从外部进入人体，探头在射线源的对侧，探测到的是射线透过人体后的衰减值；spect是利用注入人体的放射性核素发出的γ射线构成图像，属于发射型。
另外，x线ct反映组织之间密度的差异，spect反映代谢功能摄取功能的差异，而且spect图像相对粗糙，空间分辨率差。
3、PET的应用：肿瘤（主要）、神经系统、心血管系统PET在肿瘤的应用：肿瘤的临床分期、评价疗效、肿瘤良恶性鉴别、监测复发及转移、肿瘤残余和治疗后纤维组织形成或坏死的鉴别、寻找原发灶、指导临床活检、指导放疗计划4、核医学显像基本原理：细胞选择性摄取、化学吸附和离子交换、特异性结合、微血管栓塞、生物区通过和容积分布5、放射性核素的选择原则：合适的半衰期、单纯发射γ射线、光子能量在100-200kev范围6、放射性核素的来源：核反应堆、核裂变产物、放射性核素发生器（母牛）、回旋加速器7、辐射防护三原则：实践正当性、防护最优化、个人剂量限制8、外照射防护原则：时间、距离、屏蔽防护9唐山地区甲状腺吸碘率低10、甲状腺显像的显像剂：131I（半衰期8.04d）、99mTc（半衰期6.02h）11、131I用于甲状腺转移癌及异位甲状腺显像12、冷结节恶变可能性最大13、131I治疗甲亢的适应症：（1）Graves甲亢患者（2）抗甲状腺药物过敏，或治疗效果差、无效及治疗后复发者（3）不愿手术、手术禁忌或手术治疗复发者（4）Graves甲亢白细胞或血小板减少者14、治疗甲亢的主要副作用：甲减15、甲状旁腺显像的显像剂：99mTc-MIBI，用于诊断甲状旁腺功能亢进16、肾上腺髓质显像的显像剂：131I-MIBG，用于嗜铬细胞瘤的诊断17、心肌灌注显像的显像剂：99mTc-MIBI、201Tl18、只有左心室显影的原因：左室厚度大于右室、体循环压力为肺循环压力的6倍19、骨显像的显像规律：全身骨骼对称性的放射性分布；扁平骨较长管状骨清晰；管状骨骼较两端骨干清晰；大关节较小关节清晰；小儿和青少年由于骨质生长活跃，在骨骺及干骺端聚集放射性药物更多20、多发性骨转移的spect骨显像：表现为多发的显像剂浓集区，形态为团块状、条状，分布无规律，部位多见于颅骨、双侧肩胛骨、肋骨、椎体、骨盆、双侧股骨。
核医学考试重点
第一章核物理基础知识元素：凡是质子数相同,核外电子数相同,化学性质相同的同一类原子称为一组元素;同位素isotope：凡是质子数相同,中子数不同的元素互为同位素如: 1H、2H、3H;同质异能素：凡是原子核中质子数和中子数相同,而处于不同能量状态的元素叫同质异能素;核素：原子核的质子数、中子数、能量状态均相同原子属于同一种核素;例如：1H、2H、3H、12C、14C 198Au 、99m Tc、99Tc1．稳定性核素 stable nuclide稳定性核素是指：原子核不会自发地发生核变化的核素,它们的质子和中子处于平衡状态,目前稳定性核素仅有274种,2．放射性核素 radioactive nuclide放射性核素是一类不稳定的核素,原子核能自发地不受外界影响如温度、压力、电磁场,也不受元素所处状态的影响,只和时间有关;而转变为其它原子核的核素;核衰变的类型1．α衰变α decay：2．-衰变- decay：3．+衰变：4．γ衰变：核衰变规律1．物理半衰期physical half life,T1/2：放射性核素衰变速率常以物理半衰期T1/2表示,指放射性核素数从No衰变到No的一半所需的时间;物理半衰期是每一种放射性核素所特有的;数学公式T1/2=λ2．生物半衰期Tb：由于生物代谢从体内排出原来一半所需的时间,称为之;3．有效半衰期Te：由于物理衰变与生物的代谢共同作用而使体内放射性核素减少一半所需要的时间,称之;Te、Tb、T1/2三者的关系为：Te= T1/2·Tb / T1/2+ Tb;4．放射性活度radioactivity, A ：是表示单位时间内发生衰变的原子核数;放射性活度的单位是每秒衰变次数;其国际制单位的专用名称为贝可勒尔Becquerel,简称贝可,符号为Bq;数十年来,活度沿用单位为居里Ci 1Ci=×1010/每秒;带电粒子与物质的相互作用1．电离charged particles：带电粒子通过物质时和物质原子的核外电子发生静电作用,使电子脱离原子轴道而形成自由电子的过程称电离;2．激发：如果原子的电子所获得能量还不足以使其脱离原子,而只能从内内层轴道跳到外层轴道;这时,原子从稳定状态变成激发状态,这种作用称为激发;2．散射：射线由于质量小,进行途中易受介质原子核电场力的作用而改变原来的运动方向,这种现象称为散射;3．韧致辐射：快速电子通过物质时,在原子核电场作用下,急剧减低速度,电子的一部分或全部动能转化为连续能量的X射线发射出来,这种现象称为韧质辐射;4．湮没辐射：正电子衰变产生的正电子,在介质中运行一定距离,当能量耗尽时可与物质中的自由电子结合,而转化成两个方向相反,能量各自为的γ光子而自身消失,称湮没辐射;5．吸收absorption：射线在电离和激发的过程中,射线的能量全部耗尽,射线不再存在, 称作吸收;吸收前所经的路程称为射程;吸收的最终结果是使物质的温度升高;6．光电效应：γ光子和原子中内层K、L层电子相互作用,将全部能量交给电子,使之脱离原子成为自由的光子的过程称为光电效应;7．康普顿效应：能量较高的γ光子与原子中的核外电子作用时,只将部分能量传递给核外电子,使之脱离原子核束缚称为高速运行的电子,而γ光子本身能量降低,运行方向发生改变,称康普顿效应;常用的辐射剂量及其单位1、照射量①照射量exposure是直接度量χ或γ射线对空气电离能力的量,可间接反映χ, γ辐射场的强弱,是用来度量辐射场的一种物理量;②照射量的国际制单位是库仑/千克C/kg, 旧有专用单位为伦琴R;③1伦琴=×10-4C/Kg,1R=1000mR,1mR=1000μR2、吸收剂量①吸收剂量absorbed dose：为单位质量被照射物质吸收任何电离辐射的平均能量;是反映被照射物质吸收电离辐射能量大小的物理量;②定义吸收剂量国际单位制单位为戈瑞Gray,以Gy表示;1Gy=1J/kg;③旧有专用单位为拉德,以rad表示,1Gy＝100rad思考题：1.名词解释:放射性核素、放射性活度、元素、核素、同位素、同质异能素、电离、激发、湮灭辐射、光电效应、康普顿效应、有效半衰期;2.放射性核素的特点是什么3.核衰变的方式4.射线和物质的相互作用有几种;第二章辐射生物学效应的分类一按照射方式分1.外照射2.内照射3.局部照射4.全身照射二按照射剂量率分1．急性效应acute radiation effect 大剂量率照射,短时间内达到较大剂量,表现迅速的效应2．慢性效应chronic radiation effect 低剂量率长期照射,随着照射剂量增加,效应逐渐积累,经历较长时间才表现出来;三按效应出现时间分1．早期效应early effect 照射后立即或数小时后出现的效应;2．远期效应late effect 亦称远后效应;照射后经历一段间隔时间一般6个月以上表现出的效应;四按效应表现的个体分1．躯体效应somatic effect 受照射个体本身所发生的各种效应;2．遗传效应genetic effect 受照射个体生殖细胞突变,而在子代表现出的效应;五按效应的发生关系分1．确定性效应determinate effect：指效应的严重程度不是发生率与照射剂量的大小呈正相关, 最大容许剂量50 mSv/年2．随机性效应stochastic effect：指效应的发生率不是严重程度与照射剂量的大小有关,这种效应在个别细胞损伤主要是突变时即可出现;不存在阈剂量;131I治疗甲亢发生甲减的概率3%/年二、影响辐射生物学效应的因素一与辐射有关的因素1．辐射类型电离密度大,射程小,内照射时生物学效应相对较强; 如＞＞γ电离密度小,射程大,外照射时生物学效应强; 如γ＞＞2．剂量和剂量率3．照射方式全身照射比局部照射效应强;同等剂量照射,一次照射比分次照射效应强;二与机体有关的因素1．种系差异2．性别3．年龄4．生理状态5．健康状况三介质因素放射防护措施基本措施：时间保护、距离保护、屏蔽保护、合理使用放射源、选择毒性小的核素;目前科研和医疗等仪器中使用的辐射源有：封闭源和开放源两类;1.封闭源有各种射线装置、X线机、治疗用加速器;主要危害是外照射2.开放源主要是基础和核医学中常用的各种放射性核素;主要危害是内照射、体表污染、外照射外照射防护的基本原则：①时间防护,②距离防护,③屏蔽保护;本章思考题：加粗为重点1.电离辐射生物学效应的影响因素有哪些2.放射防护的目的是什么3.放射防护的基本原则的含义是什么4.核医学内、外照射防护的原则是什么第三章核医学总论临床核医学：是放射性核素在医学上应用的一门学科;包括：放射性核素显像,放射性核素功能测定,体外免疫检测,放射性核素治疗,疾病的病因研究,治疗药物的研究;核仪器：在诊疗及科研工作中,凡能用来探测和记录射线种类、活度、能量的装置统称为核仪器;放射性药物：凡是符合医用要求的放射性核素或标记化合物,并且能引入体内进行诊断、治疗的制剂称为放射性药物;临床核医学的诊疗原理放射性核素显像原理1．细胞选择性摄取原理2．化学吸附原理3．细胞摄取及分泌原理4．暂时性血管栓塞原理5．特异性结合原理6．体液分布原理7．亲和性原理8．代谢显像原理9．空间分布显像原理思考题：1.临床核医学的定义是什么2.何谓核医学仪器4.临床核医学有哪些诊疗原理第四章体外分析技术放射免疫分析RIA原理① Ag +Ab←─→Ag-Ab + Ag+Ag↑↓Ag-Ab + Ag②一定量的Ag和 Ab④Ag和Ag的总量大于Ab上的有效结合位点时⑤Ag-Ab的形成量随着Ag量的增加而减少,呈反比关系;临床应用内分泌代谢系统疾病检测项目1. TT4 甲亢甲减2. TT3 甲亢甲减3. FT4 甲亢；甲减结果不受TBG甲亢；甲减;结果不受TBG原发性甲减；继发性甲减甲亢；甲减；低T3综合征＜30% 慢性淋巴细胞性甲状腺炎＜15% 慢性淋巴细胞性甲状腺炎＜13 U/L Graves病思考题的原理是什么2.甲亢的临床应用第五章内分泌系统一甲状腺显像原理：①甲状腺是唯一摄取碘的器官,131I能释放γ射线,利用显像仪可在体外得到甲状腺影像;②99m TcO4与I同属一族均能被碘泵泵入甲状腺,99m TcO4仅在甲状腺短暂停留,但已足够行体外甲状腺显像;二种显像剂的优缺点：①131I特异性高,可行异位甲状腺,甲癌转移灶的诊断;但有射线孕妇,哺乳妇,＜12岁的儿童均不能做;并有食物,药物等影响吸收的因素;无禁忌症,不受食物,药物影响;但唾液腺,胃粘膜,口腔,食道,膀胱都会显像故特异性②99m TcO4不强;临床应用：1、异位甲状腺的诊断——胸骨后,舌骨下,卵巢;234、寻找甲癌转移灶5、术后残留甲状腺组织的观察6、进一步检查：a.热结节；b.冷,凉结节的鉴别诊断二甲状腺摄131I试验原理：甲状腺是唯一能摄碘的器官,131I能发出γ射线在体外能测到131I在甲状腺的聚排情况,就能了解甲状腺的摄取,合成,分泌功能;临床应用1．计算甲亢治疗剂量2．甲状腺功能亢进症：大多数甲亢患者的甲状腺摄131I率增高,而且摄131I率高峰前移;虽本法对甲亢的诊断率可达90%左右,但本法属体内法,检查前需禁碘,检查时间较长,一般不作为首选方法；且摄131I率的高低与病情严重程度不一定平行,也不宜用做监测甲亢用药剂量和疗效的评价;3．亚急性甲状腺炎：由于甲状腺滤泡受到破坏,甲状腺摄131I率明显降低,因储存于甲状腺滤泡中的甲状腺激素释放入血,引起周围血中甲状腺激素水平增高,出现摄131I率与甲状腺激素的分离现象;但在其恢复期摄131I率可正常或增高;4．单纯性甲状腺肿：散发性甲状腺肿,如青春期、妊娠期或哺乳期的甲状腺肿多属机体碘需求量增加,造成碘相对不足;地方性甲状腺肿患者由于机体处于碘饥饿状态,两者都表现为甲状腺摄131I率增高,但无高峰前移,可与甲亢鉴别;结节性甲状腺肿可呈正常或增高;三甲状腺激素抑制试验原理：正常状态下,甲状腺分泌的甲状腺激素与垂体前叶分泌的TSH存在着反馈调节作用： TT3、TT4↑,TSH↓,对甲状腺刺激作用↓,甲状腺摄取碘及甲状腺激素的合成和释放↓；甲亢时,丘脑—垂体—甲状腺轴的调节关系遭到破坏,甲状腺功能处于自主状态,甲状腺摄碘、合成、分泌甲状腺激素均不受抑制;诊断标准：•抑制率＞50% =正常•抑制率25—50% =可疑•抑制率<25% =甲亢临床应用1.排除甲亢抑制率正常时,提示垂体—甲状腺轴存在着正常调节关系,可以排除甲亢的存在；2.诊断甲亢不抑制时,表明垂体—甲状腺轴正常的调节关节遭到破坏,可诊断为甲亢；部分抑制时,为可疑甲亢,需结合其它有关资料进行分析而确定;3. 鉴别突眼的性质如有些甲亢突眼患者,临床症状不典型,血清甲状腺激素水平正常,而垂体—甲状腺轴调节关系被破坏为其重要特征,即抑制率＜25%;另可用于功能自主性甲状腺结节的诊断,当甲状腺扫描提示为“热结节”时,以上述方法服甲状腺片1周后再行甲扫,如果周围正常甲状腺组织受抑制,而“热结节”不受抑制,则可确诊为功能自主性结节;四甲状旁腺显像原理：只进入甲状腺而不进入甲状旁腺,99M TC-MIBI和201TI可进入甲状腺和甲状旁腺,用减影方法即可获得甲状旁腺的影象;2.用99M TC-MIBI双时相法也可; 99M TC-MIBI在甲状腺的时间比甲状旁腺的时间短;思考题：1.甲状腺功能测定的原理是什么2.甲状腺功能测定的临床应用;3.甲状腺激素抑制试验的临床应用;与131I 作为甲状腺显像剂有何不同2. 如何应用核医学检查方法鉴别甲状腺结节的良、恶性3. 99m Tc-MIBI双时相法进行甲状旁腺显像的原理是什么第六章神经系统显像第一节脑血流灌注显像原理：1.静脉注射能通过正常的血脑屏障进入脑细胞的显像剂,该细胞内的显像剂经水解酶或脱脂酶作用由脂溶性变为水溶性停留在细胞内;在体外用断层仪器,可以获得大小脑各个部位显像剂的分布影像;2.进入脑细胞的显像剂与局部脑血流量rCBF成正比,大脑的代谢和功能活动又与血流量相平行;3.故本显像不仅能反映脑的局部血流量,还能反映脑的代谢和功能状态;临床应用：1.脑梗塞的诊断:一旦脑梗塞发生,由于血管闭塞,病变区血供减少或停止,在rCBF影像上即可显示病变部位放射性明显减少,阳性率近100％;发病2-3天内,病变区尚未形成明显的结构变化, XCT和MRI常不能显示异常;形成明显结构改变后,几种方法的阳性率近似,但往往rCBF影像所示病变范围较XCT和MRI者大,这是由于结构异常的四周还存在缺血的区域;★过度灌注luxury perfusion：发病几天后,若侧支循环丰富,在rCBF影像上可见到病变四周出现放射性异常增高,称之;2. 短暂性脑缺血发作--TIA当局部的血流低于症状发生阈23 ml/100g/min,开始发病,但持续时间很短,很快恢复到23ml以上,并超过此阀值时,病人症状可以逐渐消失,但仍低于正常值50m ml/100g/min,处于所谓的慢性低灌注状态; rCBF显像可以发现这种状态,而XCT等形态学检查方法则较难于发现;这种状态的持续存在可导致不可逆性改变,将最终发展成为脑梗塞;因此及时发现这种慢性低灌注状态,予以积极治疗,是防止脑梗塞发生的重要环节之一;本法不仅可以早期发现这种状态,并对估计缺血程度、随访和观察疗效具有其他方法难以比拟的优点3.癫痫病灶的诊断和定位发作时可见到病灶血流量有明显增加；发作间期血流量减低;本法对癫痫灶的诊断和定位有重要价值,是对难治性癫痫进行手术治疗的必要依据;4.痴呆的诊断和鉴别诊断痴呆病人的脑功能低下,常表现为大脑皮质萎缩,全脑血流量减少;尤以额叶和颞叶更明显,表现为脑沟变宽、变浅,脑回变窄,侧脑室和第三脑室扩大;不同类型痴呆的rCBF影像各有特点：早老性痴呆Alzheimer病：双侧顶叶和颞叶常有明显的血流减低区；多发性梗塞性痴呆：整个大脑可见多个血流减低区,呈弥漫性分布；Steel-Richardson综合征：多显示额叶灌注缺损;5.脑瘤的诊断：①判断恶性程度：②手术和放疗的预后判断6.脑死亡brain death： rCBF显像诊断的依据是：脑内无血流灌注影像,提示脑组织已经死亡;7.研究脑生理功能8.情绪障碍损伤部位的定位及辅助诊断第三节脑脊液显像原理：将某些放射性药物经腰穿引入脊髓蛛网膜下腔,它将沿着脑脊液循环的径路运行,依次进入各脑池,最后到达大脑凸面时被蛛网膜颗粒吸收而进入血循环中;三叉影：为正常脑池显像;基底为基底池和四叠体池的重叠影像,中央为胼胝体池,两则为外侧裂池,其间空白区为侧脑室所在地;正常情况下,由于脑室具有泵功能,脑室内脉络丛产生的脑脊液只能按一定路径流出脑室,蛛网膜下腔的脑脊液则不能逆流入脑室,因此,侧脑室无放射性聚集;临床应用1.交通性脑积水的诊断2.脑脊液漏的诊断和定位3.梗阻性脑积水的诊断4.脑脊液分流术后评价附加内容：18F－FDG脑显像原理：葡萄糖是脑组织实现功能的唯一能量来源,18F-脱氧葡萄糖18F-FDG与普通的葡萄糖一样,能够顺利通过血脑屏障进入脑细胞内,进入脑细胞的18F-FDG在己糖激酶作用下变成6-磷酸-18F-FDG;由于分子构形的改变,6-磷酸-18F-FDG不能象6一磷酸葡萄糖一样进一步代谢成二氧化碳和水,而滞留于脑细胞内,不能很快逸出细胞外;所以在细胞内的6-磷酸-18F-FDG的量在一定时间内相对恒定,可以满足显像的要求;通过带符合线路的SPECT/CT或PET/CT显像,可反映大脑生理和病理情况下葡萄糖代谢情况,应用动态采集,还可获得糖代谢的各种速率常数、脑组织葡萄糖代谢率等定量参数;方法：μmol/100g/min;放射性浓集程度可用标准化摄取比值表示standardized uptake value SUV;思考题1.什么叫过度灌注、慢性低灌注状态、三叉影、标准化摄取比值SUV⒉脑血流灌注显像的原理是什么⒊脑血流灌注显像的临床应用⒋脑血流灌注显像诊断脑肿瘤的2个特点是什么⒌脑脊液显像的原理和临床应用－FDG脑显像原理是什么第七章呼吸系统显像肺显像第一节肺灌注显像原理：肺泡毛细血管的直径为7～9μm1μm＝百万分之一米、10-6米,当静脉注射直径为10～60μm的放射性颗粒后,颗粒随血流进入肺血管,最后将暂时栓塞在毛细血管床内,局部栓塞的颗粒数与该处的血流灌注量成正比;因此,用γ照相机或扫描机可以获得肺毛细血管床影像,影像的放射性分布反映各部位血流灌注情况,故这种显像称为肺灌注显像,可用于诊断与肺血流灌注有关的各种疾病;第二节肺通气显像1、放射性气体通气显像原理及方法：①反复吸入密闭系统中的133Xe氙或81m Kr氪等放射性气体,待其充盈气道和肺泡并达平衡浓度后,约2-3分钟,可用Y照相机多体位显示全肺各个部位的放射性气体充盈情况,是为平衡影像,了解肺的容积;②接着停止吸人放射性气体,原有充盈在肺泡和气道中的放射性气体自然呼出,用照Υ相机以每5秒1帧的速度连续采集2分钟,可获得动态显示放射性清除的系列影像,称为动态清除影像,了解肺的排泄功能;正常人90秒内清除完;③5～10分钟后再进行静态显像,显示滞留在肺内的放射性气体,为滞留影像;2、放射性气溶胶通气显像原理及方法：①受检者吸入99mTc－DTPA气溶胶雾粒,雾粒由气道进入肺泡、然后又逐渐清除,叫气溶胶通气显像;②一般在吸入一定量的放射性雾粒后显像一次,以观察气道通畅和肺泡充盈情况,为平衡期显像;③4小时后再显像一次观察有无局部放射性滞留;此法较上述气体通气显像简便实用;第三节肺灌注显像和肺通气显像的临床应用一肺动脉血栓栓塞症的诊断和疗效观察诊断要点：多体位肺灌注影像正常,可排除肺栓塞;典型多肺段性放射性缺损,可诊断为肺栓塞;肺灌注影像出现多个典型肺段性放射性缺损区,肺栓塞的可能性近乎100％;肺灌注显像和通气显像联合发病最初几天内同时进行肺灌注显像和通气显像,二者结果不吻合称“不匹配”；mismatch,即灌注影像呈现放射性缺损区,而相应部位的通气影像基本正常,则肺栓塞的可能性很大;肺实质病变的两种显像结果常常是大致吻合的称“匹配”；match;因此用这种联合显像可以明显提高诊断肺栓塞的灵敏度和特异性肺灌注显像和X胸片联合：在发病最初几天内同时进行肺灌注显像和胸部X线摄片,若灌注影像出现放射性缺损区,而X线胸片相应部位正常或出现阴影但其范围较小者,肺栓塞的可能性也很高;如两种影像显示的病变在范围上基本一致,或X线胸片显示的病变范围较放射性减低缺损区大,则肺栓塞的可能性极小,并常可根据X线胸片影像的特点对病变作出诊断;二肺癌手术选择和术前估计术后残留肺功能手术选择L值越小说明肿块浸润范围和肺血管受累程度越大;L值大于40％,可望通过肺叶切除术而将肿瘤切除；L值为30％～40％,需进行患侧全肺切除；L值小于30％,则手术切除的成功率很小;三肺癌患者疗效观察四慢性阻塞性肺部疾病的表现附加内容： 18F-FDG肺肿瘤显像第十四章P19918F－FDG18F-flurodeoxyglucose,去氧葡萄糖的化学性质与葡萄糖完全一样,其体内行为与葡萄糖一致,因而其PET显像反映的是肿块利用葡萄糖的水平,被称为葡萄糖代谢显像;恶性肿瘤细胞生长活跃,摄取18F－FDG的量明显高于正常组织和良性肿瘤组织而被清楚显示;18F－FDG PET显像已被广泛用于包括肺癌在内的各种肿瘤的诊断;18F－FDG PET对于孤立性肺结节的良恶性鉴别更具优越性,灵敏度可达95%,特异性80%;对于肺部的分期以及转移灶的探测,18F－FDG PET比CT更灵敏、更特异、更准确,有转移而不肿大的淋巴结也能被发现,而CT是不可能分辨的;如所用的设备是PET/CT或SPECT/CT,则可同机得到CT以及融合图像,可精确定位思考题1.肺灌注显像的原理2.肺通气显像的原理3.典型肺栓塞的特点4.简述肺通气/灌注显像的临床应用;第八章心血管显像和心室功能测定－、心肌显像1、心肌灌注显像：正常的心肌显影,病损区表现为“冷区”故又称“冷区”显像;①201TI-心肌灌注显像；②９９ｍTc-MIBI心肌灌注显像;原理：９９ｍTc-MIBI在心肌各部分聚集量的多少与该部位冠状动脉灌注的血流量呈正相关;而且在注射后几小时的显像仍能代表注入显像剂时的心肌血流分布状况,没有“再分布”现象;故需要注射两次药物才能完成运动和静息显像;2小时后开始显像,２～３天后追加注射一次９９ｍTc-MIBI,然后再次显像,比较两次所得图像可以反映出当时受损的区域和抢救恢复了的区域;负荷试验：在冠状动脉狭窄时,静息状态下,狭窄区的心肌仍能维持其血供,但在负荷状态下,正常的心肌供血增加,显影剂摄取增多,而狭窄区却不能增加血流灌注,使狭窄区与正常心肌显像剂分布差异增大,有利于显示缺血病灶及鉴别缺血病变的可逆性与否;2、心肌梗塞灶显像：由于放射性示踪剂９９ｍＴｃ－ｐｙｐ亚锡焦磷酸能聚集于新鲜坏死的心肌病灶区,在心肌显像图上呈现放射性浓聚区,而正常心肌不显影,故这种显像又称“热区”显像; 原理：急性心肌梗塞发生后钙离子就迅速进入病灶,形成羟基磷灰石结晶;骨骼显像剂99mTc-PYP 亚锡焦磷酸静脉注射后,能被吸附在羟基磷灰石结晶上,从而使急性心肌梗塞病灶与骨骼同时显影;正常心肌不显影;一心肌缺血的诊断1、心肌灌注断层显像的评价2、心肌显像的诊断要点：心肌灌注影像出现可逆性缺损型,为典型的心肌缺血;心肌灌注影像出现不可逆缺损型,为心梗或严重心肌缺血心肌灌注显像出现混合型异常,为心梗伴缺血;二急性心肌梗塞的诊断1、帮助诊断和排除心肌梗塞2、显示病变的部位、大小和范围,估计预后三心肌病的诊断：1、扩张性心肌病DCM的诊断：诊断要点：左心室明显扩大,心肌变薄；左室心肌影像放射性分布呈弥漫性不均或“补钉”样改变2、肥厚性心肌病的诊断二、核素显像对心肌活力的估价心肌细胞的损害有三种类型：a.不可逆性心肌损害：即使冠状动脉血流得到恢复,心脏功能也不会改善；b.冬眠心肌：指静息时由于冠状动脉血流减少,引起心肌功能降低,但又不足以引起心肌细胞的坏死,如果冠状动脉血流供应改善,左心功能可全部或部分恢复正常；c.顿抑心肌：指心肌短时间缺血,虽未致心肌细胞坏死,但已经引起心肌细胞结构、代谢及功能的改变,处于“晕厥”状态,即使有效的心肌血流再灌注后,心功能的恢复也需要较长的时间;反向分布：是指心肌运动负荷显像为正常分布,而静息显像显示出新的放射性缺损,或者负荷心肌显像出现放射性分布缺损,静息或再分布显像时其缺损更严重;三、平衡门法核素心室造影高峰充盈率PFR：是心室充盈期的最大容量变化速率,被广泛用作左室舒张功能的参数;分析早期快速充盈相,作为早期左室充盈即舒张后期前的指数,其单位是舒张末期容积EDV/S,它是一个瞬间的动态功能指标;。
核医学考试重点总结
1．核医学基本概念（名解填空）利用核素及其标记物进行临床诊断、疾病治疗以及生物医学研究的一门学科2．核素、同位素、同质异能素概念（选择、填空）①核素：质子数和中子数均相同，且原子核处于相同能级状态的原子②同位素：具有相同质子数，但中子数不同的核素，互称同位素3．半衰期（名解选择填空，必考）放射性核素由于衰变其数量和活度减少一半所需时间，用T1/2表示4．放射性活度：单位时间内发生衰变的原子核数量，国际单位是贝克（Bq）5．湮灭辐射：β+衰变产生的正电子具有一定动能，能在介质中运行一定距离，当其能量耗尽时可与物质中的自由电子结合，转化为两个方向相反、能量各为0.511MeV的γ光子而自身消失6．SPECT：单光子发射断层显像7．动态显像：在显像剂引入体内后，迅速以设定的显像速度动态采集脏器的多帧连续影像或系列影像8．阳性显像：又称“热区显像”，指显像剂主要被病变组织摄取，而正常组织一般不摄取或摄取很少，在静态影像上病变组织的放射性比正常组织高而呈“热区”改变9．负荷显像：又称介入显像，指受检者在药物或生理性活动干预下所进行的显像10．核医学影像在医学中应用的特点和优势（问答，必考）优势：可同时提供脏器组织的功能和结构变化，有助于疾病早期诊断具有较高的特异性；安全无创可用于定量分析不足：对组织结构的分辨率不及其他影像学方法任何脏器的显像都需使用显像剂11．本底当量时间：表示接受核医学检查的患者所受的辐射剂量相当于在一定时间内内受的天然本底辐射的剂量12．确定性效应：研究对象为个体。
指辐射损伤的严重程度与所受剂量呈正相关，有明显的阈值，剂量未超过阈值不会发生有害效应13．随机效应：研究对象为群体。
指辐射效应发生的概率与剂量相关的相应，不存在具体阈值，意味着低的辐射剂量也可能造成伤害（12、13，二选一必考）14．放射防护的基本原则：实践正当化、放射防护最优化、个人剂量的限制15．外照射防护的措施：时间防护、距离防护、设置屏蔽（填空）16．固体废物的处理：放置10个半衰期17．甲状腺摄131 I试验大多数甲亢患者的甲状腺摄131 I率极高，且部分患者可见摄131 I高峰提前的现象18．甲状腺静态显像临床意义（问答）诊断异位甲状腺判定甲状腺结节的功能及性质寻找甲状腺癌转移灶在甲亢中的应用判断颈部肿块与甲状腺关系辅助诊断甲状腺炎19．凉结节与热结节（名解填空）凉结节：称为低功能或无功能结节，结节显像剂分布降低，多见于甲状腺囊肿热结节：称为高功能结节，结节显像剂分布增高，多见于功能自主性甲状腺腺瘤20．心肌血流灌注显像①显像剂为99m TC—MIBI②正常断层显像分为短轴断层影像、水平长轴断层、垂直长轴断层③异常显像可逆性缺损：为负荷显像心肌分布缺损或稀疏，静息或延迟显像填充或“再分布”固定缺损：运动和静息显像都存在分布缺损而没有变化21．心肌代谢显像①葡萄糖代谢显像，显像剂为18F—FDG②血流—代谢显像异常图像灌注—代谢不匹配：心肌灌注显像稀疏、缺损区，葡萄糖代谢显像示18F—FDG摄取正常或相对增加，是局部心肌缺血但存活的标准灌注—代谢匹配：心肌灌注显像稀疏、缺损区，葡萄糖代谢显像示18F—FDG摄取呈一致性稀疏或缺损，是局部心肌无存活的标志22．心肌显像临床应用（问答）①冠心病预测：对冠状动脉疾病的概率约为40%~70%范围的群体，复合心肌显像的鉴别价值最好②诊断心肌缺血：准确评价心肌缺血部位、范围、程度和冠状动脉储备功能，还可检出无症状心肌缺血，提示冠状动脉病变部位，早期诊断冠心病③诊断心肌梗死：常在心肌梗死后6小时几乎均表现为灌注异常，定位诊断灵敏度高，99mTc标记的心肌灌注显像剂适用于对急性心肌梗死患者的濒危心肌情况进行准确判断④判断存活心肌：心肌代谢显像可有效判断心肌存活性，对决定冠心病患者是否该做冠脉血运重建术，对再灌注治疗疗效的评估有重要意义23．反向运动，又称矛盾运动，是诊断室壁瘤的特征影像24．PET/CT常用于肿瘤显像的显像剂：18F—FDG25．PET/CT肿瘤运用的适应症（问答）（1）肿瘤的临床分期及治疗后再分期（2）肿瘤治疗过程中疗效监测和治疗后疗效评价（3）肿瘤的良、恶性鉴别诊断（4）肿瘤患者随访过程中监测肿瘤复发及转移（5）肿瘤治疗后残余与纤维化或坏死的鉴别（6）恶性肿瘤的预后评估和生物学特征（7）肿瘤治疗新药与新技术的客观评价（8）已发现肿瘤转移而临床需要寻找原发灶26．骨显像①显像剂为99m TC—MDP②骨显像的异常显像及临床意义（意义只要说一个）（问答）放射性异常浓聚，见于恶性肿瘤、创伤、炎性病变放射性稀疏或缺损，见于骨囊肿、梗死、缺血性坏死超级骨显像，与弥漫的反应性骨形成有关，见于恶性肿瘤广泛性骨转移显像剂分布呈“混合型”，见于骨无菌性坏死、骨膜下血肿骨外异常放射性分布，见于局部组织坏死、急性心肌梗死病灶③超级骨显像：放射性显像剂在全身骨骼分布呈均匀、对称性的异常浓聚，骨骼影像非常清晰，而双肾常不显影，膀胱不显影或轻度显影，软组织内放射性分布极低（名解）27．亲骨性肿瘤：肺癌、乳腺癌、前列腺癌常以骨转移为首显症状，因此这三种肿瘤也常被称为“亲骨性肿瘤”（填空名解）28．代谢性骨病：一组以骨代谢异常为主要表现的疾病，如骨质疏松症、骨软化症29．肺性肥大性骨关节病时典型改变呈“双轨征”改变30．交叉性小脑失联络征：脑血流灌注显像的异常显像中最常见的类型，即在大脑原发病灶的对侧小脑同时出现血流灌注的减低。
医学三基考试试题库与答案
医学三基考试试题库与答案1、关于消毒因子对人体的危害，错误的是（）A、微波对人体无害B、液体消毒剂可以造成人体过敏C、紫外线直接照射可伤害人体皮肤和角膜D、环氧乙烷泄漏不仅对人体直接有毒，还可以发生爆炸E、吸入戊二醛气体对人体有害答案：A2、我国规定的监测传染病是（）A、疟疾、流感、脊髓灰质炎、斑疹伤寒、回归热、登革热B、鼠疫、霍乱、天花、黄热病、回归热、出血热C、疟疾、流感、脊髓灰质炎、出血热、回归热、登革热D、鼠疫、霍乱、黄热病、回归热、斑疹伤寒E、疟疾、流感、流脑、回归热、登革热、斑疹伤寒答案：A3、败血症患者常见的热型为（）A、弛张热B、稽留热C、间歇热D、不规则热E、回归热答案：A4、下列哪些统计图适用于计数资料（）A、直条图、直方图B、线图、半对数线图C、直条图、百分直条图D、百分直条图、直方图E、散点图、线图答案：C5、以15%过氧乙酸原液配制0.3%过氧乙酸100mL，下列方法中正确的是（）A、原液稀释200倍B、原液30mL加水70mLC、原液20mL加水80mLD、原液15mL加水85mLE、原液2mL加水98mL答案：E6、十二指肠溃疡穿孔修补术后7d,体温持续在39°C左右，大便次数增多，伴里急后重应拟诊为（）A、膈下脓肿B、急性肠炎C、盆腔脓肿D、肠襟间脓肿E、内出血答案：C7、药物的血浆半衰期是指（）（）A、50％药物从体内排出所需的时间B、50％药物生物转化所需的时间C、药物从血浆中消失所需时间的一半D、血药浓度下降一半所需的时间E、药物作用强度减弱一半所需的时间答案：D8、有关医院感染预防与控制的概念，叙述不正确的是（）A、部分医院感染是可以预防的B、医院感染一定是由于消毒隔离缺陷所致C、洗手是预防医院感染的重要措施D、内源性医院感染是医院感染的重要原因E、滥用抗菌药物可致二重感染答案：B9、正确采集痰标本的时间是（）A、输液前B、输液后C、临睡前D、清晨E、痰液较多时答案：D10、胸部多根多处肋骨骨折的治疗要点是（）A、保持呼吸道通畅B、鼓励患者咳嗽排痰C、卧床休息D、给予精神安慰E、制止胸壁的浮动，纠正呼吸障碍预防外伤性湿肺发生答案：E11、下列概念叙述不正确的是（）A、医院感染的流行趋势是指医院感染持续流行B、医院感染发病率是指一定时间内住院患者中发生医院感染新发病例的频率C、医院感染流行是指某医院、某科室医院感染发病率显著超过历年散发发病率水平D、医院感染散发是指医院感染在某医院或某地区住院患者中历年的一般发病率水平E、医院感染暴发是指在某医院、某科室的住院患者中短时间内、突然发生许多医院感染病例的现象答案：A12、在儿童早期教育的原则中，下述哪项是不正确的（）A、体质与心理发展相结合B、认识能力与性格相结合C、集体教养与个别教养相结合D、重视发展小儿的创造力和想象力E、强制教育与自愿学习相结合答案：E13、完全胃肠外营养是指（）A、通过静脉输入全部营养B、从胃管内补充营养的不足C、少量口服D、补充要素膳E、添加匀浆液答案：A14、代谢性酸中毒时（）（）A、呼吸浅快B、呼吸深大C、对呼吸无影响D、钾离子进人细胞内E、尿液呈碱性答案：B15、在社区健康教育中，农村选用的社区范围应该以什么为宜（）A、省B、地、市C、县D、乡E、村答案：D16、疾病发生的基本条件是（）A、机体抵抗力下降B、环境中有大量的病原体存在C、人群中营养状况普遍不良D、致病因素与宿主同时存在E、致病因素、宿主和环境相互作用失去平衡答案：E17、预防维生素D缺乏性佝偻病时常选用（）A、维生素D400 U/d，口服B、维生素D1万U/d，口服C、维生素D10万U/d，口服D、维生素D 60万U，肌内注射，每隔2周1次，共3次E、维生素D 80万U，肌内注射，每周1次，共3次答案：A18、流行病学研究的对象是（）A、疾病B、病人C、人群D、健康人E、亚临床型病人答案：C19、沿胸骨外侧缘所作的垂线称为（）A、胸骨旁线B、胸骨线C、前正中线D、后正中线E、锁骨中线答案：B20、危重病人用护理记录单时，不必使用的记录单是（）A、三测单B、入院评估单C、护理计划单D、护理措施实施单E、医嘱单答案：D21、在下列化妆品中毒性最强的是（）A、膏霜类B、液洗类C、美容类D、芳香类E、染发剂答案：E22、阿司匹林发挥解热作用的作用部位是（）A、大脑皮质B、丘脑下部C、丘脑中部D、丘脑上部E、延髓腹侧答案：B23、关于无菌器械保存液和消毒剂，下列叙述正确的是（）A、无菌器械保存液应该是无菌的，最多允许检出少量微球菌B、使用中消毒剂细菌总数应≤200CFU/ml,致病性微生物不得检出C、无菌器械保存液细菌总数应≤5CFU/ml,致病性微生物不得检出D、使用中消毒剂细菌总数应≤10CFU/ml,允许检出金黄色葡萄球菌E、使用中消毒剂细菌总数应≤100CFU/ml,致病性微生物不得检出答案：E24、一旦确诊葡萄胎，应迅速采取的措施为（）A、清除宫腔内容物B、切除子宫C、化疗D、放疗答案：A25、床单位的设备不包括（）A、床B、床上用品C、床旁桌D、椅子E、输液架答案：E26、心脏的正常起搏点位于（）A、窦房结B、房室结C、房室交界D、心房肌答案：A27、氧气筒内的氧不可用尽，压力表指针降至时不可再用（）A、0. lMPalkg/cm2B、0. 3MPa3kg/cm2C、0. 5MPa5kg/cm"D、0. 7MPa7kg/cm2E、1MPa 10kg/cm2答案：C28、医疗质量要素中的首要因素为（）A、规章制度B、先进设备C、医院规模D、人员结构E、医院文化答案：D29、在一系列正常规则的脉搏中，出现一次提前而且较弱的脉搏，其后有一个较正常延长的间歇，此脉搏称为（）A、脉搏短绌B、缓脉C、洪脉D、间歇脉答案：D30、出生缺陷监测对象是（）A、妊娠4～24周以上的死胎、死产和活产B、妊娠8～26周以上的死胎、死产和活产C、妊娠16～28周以上的死胎、死产和活产D、妊娠20～30周以上的死胎、死产和活产E、妊娠24～32周以上的死胎、死产和活产答案：C31、为昏迷患者实施口腔护理错误的是（）A、应夹紧棉球B、擦洗时棉球不宜过湿C、应用开口器时应从磨牙处放入D、操作前后应清点棉球数量E、注意选择合适的漱口液漱口答案：C32、注射后72h测皮肤硬结直径为5~9mm,提示结果为（）A、阴性B、弱阳性C、阳性D、强阳性E、以上均有可能答案：B33、我国卫生部规定的计划免疫的四种基本疫苗是指（）A、卡介苗，麻疹疫苗，脊灰疫苗，局肝疫苗B、卡介苗，脊灰疫苗，乙肝疫苗，狂犬病疫苗C、卡介苗，脊灰疫苗，麻疹疫苗，百白破疫苗D、卡介苗，麻疹疫苗，乙肝疫苗，百白破疫苗E、卡介苗，脊灰疫苗，麻疹疫苗，破伤风疫苗答案：C34、应先换药的伤口是（）A、破伤风伤口B、脓肿切开引流的伤口C、乳腺手术切口拆线D、压疮创面答案：C35、免疫活性细胞是指（）A、T细胞、K细胞B、T细胞、B细胞C、B细胞、K细胞D、T细胞、单核细胞E、B细胞、巨噬细胞答案：B36、以下属于自身免疫性疾病的是（）A、癫痫B、精神分裂症C、脑出血D、脑栓塞E、重症肌无力答案：E37、不需要采取去枕仰卧位的病人是（）A、胸膜炎病人B、全身麻醉未清醒的病人C、昏迷病人D、行椎管内麻醉术后病人答案：A38、下列不是休克抑制期表现的是（）A、精神兴奋B、血压下降C、脉搏细数D、尿量减少E、意识模糊答案：A39、接种卡介苗（BCG）的作用是（）（）A、增强机体非特异性免疫能力B、增强人体细胞免疫能力C、增强人体体液免疫能力D、增强机体免疫稳定功能E、使人体对结核分枝杆菌产生免疫答案：E40、病种病例分型质量评价的指标不包括下列哪项（）A、病种B、病例分型C、医疗转归D、医疗质量评价指标E、尸检率答案：D41、休克代偿期的临床表现为（）A、血压稍低，脉快，脉压缩小B、血压稍低，脉快，脉压正常C、血压稍升高，脉搏无变化，脉压缩小D、血压稍升高，脉细速，脉压缩小E、收缩压正常或稍高，脉稍快，脉压缩小答案：E42、下列不属于情境性心理失调的是（）A、对疾病认知反应高敏型B、面对诊疗的不信任C、对身体残缺的防卫反应D、久病不愈的消极反应答案：B43、下述哪项属于社区全科医疗机构的禁用药品（）A、血液制品B、性激素C、强心注射制剂D、—类精神药品E、二类精神药品答案：D44、氯丙嗪治疗精神病时最常见的不良反应是（）（）A、体位性低血压B、过敏反应C、内分泌障碍D、消化系统症状E、锥体外系反应答案：E45、社区卫生服务的基本任务是（）A、向本社区居民提供预防、康复和保健服务，为初级卫生保健打下基础B、向本社区居民提供预防、医疗、健康保健服务及解决民事纠纷C、向本社区居民提供户口管理、医疗、预防保健服务D、向本社区居民提供预防、医疗、康复和保健服务，实现基层的初级卫生保健E、向社区老人及妇女儿童提供医疗、健康和保健服务答案：D46、临床上须同时测心率和脉率的患者是（）A、心动过速B、心房颤动C、心动过缓D、心律失常E、阵发性心动过速答案：B47、2000年人人享有卫生保健的含义是指（）A、到了2000年时不再有人生病B、到了2000年时不再有人病残C、到了2000年时医护人员将无病人可治了D、到了2000年时所有国家的所有人都应达到社会和经济两方面能有效生活的那种卫生和健康水平E、到了2000年时医务人员能治愈绝大多数的疾病答案：D48、护理技术管理的目标是（）A、以病人为中心B、提高护理质量C、提高基础护理技术D、开展新业务、新技术答案：B49、平静呼吸时，每分钟进入肺泡参与气体交换的气量称为（）A、肺通气量B、肺泡通气量C、潮气量D、肺活量E、肺总量答案：B50、过敏性紫瘢患者的护理措施不包括（）A、注意休息，防寒保暖B、紫瘢型的患者勿抓挠刺激皮肤C、关节型的患者肢体抬高制动D、热敷肿胀的关节E、消化道出血严重者暂禁食答案：D51、下列哪些是环境化学因素（）A、农药B、空气微粒C、有害气体D、重金属化合物E、放射性物质答案：ABCD52、下列哪些是第二级预防措施（）A、定期健康检查B、早发现C、早诊断D、早治疗E、防止“三废”污染答案：ABCD53、依据赛里的压力学说，下列不属于人体对压力源的反应分期的是（）A、警觉期B、否认期C、抵抗期D、衰竭期E、肯定期答案：BE54、血液患者的主要临床表现有（）A、出血B、贫血C、感染D、肝、脾、淋巴结肿大E、骨关节痛答案：ABCDE55、输液病人发生空气栓塞时，正确的处理措施包括（）A、立即停止输液B、通知医生C、取头低足高右侧卧位D、取头低足高左侧卧位E、氧气吸入答案：ABDE56、护土职业道德权利的内容包括（）A、有要求设定护理最高标准的权利B、有要求合理待遇的权利C、有要求被保护安全执行业务的权利D、有要求参与工作条件决策的权利E、有要求专业被尊重的权利答案：ABCDE57、使用酸性氧化电位水消毒时应注意（）A、现产现用B、浸泡时间宜长C、消毒物品应洁净D、可用金属容器储存E、可用深色容器避光保存答案：ACE58、下列哪些是可能与遗传有关的疾病（）A、糖尿病B、精神病C、某些恶性肿瘤D、类风湿疾病E、动脉粥样硬化答案：ABCE59、护理学的实践范畴包含（）A、护理学的研究对象、任务、目标、学科发展方向B、临床护理C、社区护理D、护理教育E、护理管理答案：BCDE60、下列哪些属于健康教育的内容（）A、广泛开展农村健康教育B、深入开展城市社区的健康教育C、以学校、医院、工矿企业和公共场所为重点，开展各类场所的健康教育工作D、重点人群的健康教育E、控制烟草危害与成瘾行为答案：ABCDE61、造成患者尿潴留的原因有（）A、前列腺肥大B、使用麻醉剂C、焦虑D、外伤E、膀胱过度充盈答案：ABCDE62、护理诊断的内容包括（）A、病人疾病的行为反应B、病人疾病的病理变化C、病人生理、心理、社会等影响健康的问题D、病人疾病潜在的病理过程E、护理对象生命过程的反应答案：ACE63、支配心脏的神经包括（）（）A、交感神经B、心脏神经C、膈神经D、副交感神经E、胸腔神经答案：AD64、烧伤休克期补液的调节，观察的指标有（）A、尿量B、心率C、末梢循环D、血压E、中心静脉压答案：ABCDE65、发生压疮的高危人群有（）A、水肿患者B、营养不良者C、烦躁患者D、大、小便失禁者E、咳嗽患者答案：ABD66、核医学显像诊断的特点是（）（）A、放射性核素显像诊断是一种功能性显像，对某些疾病可早期发现B、核素显像是较好的特异性显像C、能进行连续动态和静态显像诊断D、安全、简便、非创伤性的诊断方法E、显像图像比X-CT更清晰答案：ABCD67、下述有关膳食营养的叙述，哪些是正确的（）A、膳食中钙的最好来源是奶类B、维生素A的良好食物来源是动物肝脏C、膳食中维生素B1的主要来源是粮谷类D、膳食中维生素C的主要来源是蔬菜、水果E、膳食中蛋白质含量最高的食物是豆类答案：ABCDE68、有机磷农药中毒时，临床表现的毒蕈碱样症状包括（）A、瞳孔缩小B、恶心、呕吐C、腹痛、腹泻D、多汗、流涎E、肺水肿答案：ABCDE69、下列关于心理护理的描述，正确的是（）A、心理护理贯穿于护理的全过程B、心理护理是通过护士的理论和技术来达到影响病人的生理、社会等各方面的目的C、心理护理需要护士掌握心理学理论和技术D、护士通过心理护理，积极地改变病人的心理状态E、病人在手术前后、新入院等特殊情况下才需要护士的心理护理答案：ACD70、关于近几十年来，人类健康状况的转变，下列哪些叙述是正确的（）A、从全世界范围内来看，传染性疾病已不再危害人类的健康B、在许多国家，慢性非传染性疾病已经成为主要的死亡原因C、人类平均期望寿命已大大提高D、目前占据疾病谱和死因谱前几位的疾病，大都与精神应激、不健康行为和生活方式有关E、社会病态行为的重要性增加了答案：BCDE71、已戴好手套的手不能接触手套的内面。
核医学重点名词解释大题总结
核医学重点名词解释大题总结1. 核医学核医学是一门应用核技术研究人体生理、病理以及疾病诊断、治疗等方面的学科。
核医学主要通过放射性同位素的激发放射进行诊断和治疗，利用这些放射性物质对人体进行成像和治疗。
它在肿瘤学、心血管病学和神经学等领域发挥着重要的作用。
2. 放射性同位素放射性同位素是指具有放射性的同位素，其原子核不稳定，会自发地发生放射性衰变以达到稳定状态。
放射性同位素广泛用于核医学诊断和治疗，如碘-131可以用于甲状腺疾病的治疗，锝-99m可用于核医学显像等。
3. 核医学显像核医学显像是核医学的一项重要技术，在某些疾病的诊断和治疗中扮演着重要的角色。
核医学显像利用放射性同位素标记的生物活性物质，通过其在体内的分布和代谢来观察某一特定器官或病变的功能状态，以提供诊断信息。
4. 单光子发射计算机断层扫描（SPECT）单光子发射计算机断层扫描（SPECT）是核医学显像技术中常用的一种方法。
SPECT通过脑、心脏、骨骼等器官或组织摄取具有特定物质的放射性同位素，然后利用专门的摄像仪记录其发射的单光子，进而获得该组织的功能和代谢信息。
5. 正电子发射计算机断层扫描（PET）正电子发射计算机断层扫描（PET）是一种核医学显像技术，利用放射性同位素标记的生物活性物质（例如葡萄糖）注射体内，通过检测其正电子湮灭释放出的两个相对运动方向和相反的光子，进而得知所研究组织或器官的功能和代谢信息。
PET技术在肿瘤学、心脏病学和神经学等领域有广泛应用。
6. 核医学治疗核医学治疗是利用放射性同位素对疾病进行治疗的一种方法。
核医学治疗常用于肿瘤治疗，如放射性碘治疗甲状腺癌。
此外，放射性疗法还可用于疼痛的缓解以及某些炎症和疾病状态的治疗。
7. 辐射剂量辐射剂量指人体或物体受到的辐射的能量传递量。
在核医学中，辐射剂量是衡量治疗或诊断过程中所施加的辐射量的重要指标。
辐射剂量的合理控制是保护患者和医务人员免受过量辐射的关键。
8. 核医学技术的进展随着科技的不断发展，核医学技术也在不断进步。
核医学名词解释及考试重点
核医学：是一门研究核素和核射线在医学中的应用及其理论的学科，即应用放射性核素及其标记化合物或生物制品进行疾病诊治和生物医学研究。
在反映脏器或组织的血流、受体密度和活性、代谢、功能变化方面有独特的优势。
核医学的特点:1、安全、无创2、分子功能现象3、超敏感和特异性强4、定量分析5、同时提供形态解剖和功能代谢信息。
核素：质子数和中子数均相同，并处于同一能量状态的原子同位素：具有同样的原子序数（质子数相同，即它们在元素周期表中占据相同的位置），但中子数不同（即质量数不同）的核素，互为同位素放射性核素：原子核不稳定，它能自发放射出一种或几种核射线，由一种核素衰变为另一种核素者生物半排期：是生物体内的放射性核素因生物代谢的作用，使其减少至原来的一半所需的时间有效半减期的概念：指生物体内的放射性核素因物理衰变和生物代谢的共同作用，使其减少至原来的一半所需的时间放射性活度：单位时间内衰变的原子数量等于原子核衰变常数与其核数目之乘积。
核医学中反映放射性强弱的常用物理量。
国际单位：贝克勒尔（Bq）旧单位是居里（Ci）,1Ci=3.7×1010Bq。
分子功能影像：核医学功能代谢显像是现代医学影像的重要组成内容之一，其显像原理与X 线、B超、计算机体层摄影（CT）和核磁共振（MR）等检查截然不同，它通过探测接收并记录引入体内靶组织或器官的放射性示踪物发射的γ射线，并以影像的方式显示出来，这不仅可以显示脏器或病变的位置、形态、大小等解剖学结构，更重要的是可以同时提供有关脏器和病变的血流、功能、代谢甚至是分子水平的化学信息，有助于疾病的早期诊断。
单光子发射型计算机断层仪(SPECT)和正电子发射型计算机断层仪（PET）锝-99m（99m Tc）特点：核性能优良，为纯γ光子发射体，能量140keV，T1/2为6.02h，99mTc 是现象检查中最常用的放射性核素。
氟[18F]脱氧葡萄糖（18F-FDG）是目前临床应用最为广泛的正电子放射性药物。
医学影像学考试科目
选择题：医学影像学的核心考试科目之一，主要涉及X射线、CT、MRI等成像技术的原理和应用的是：A. 医学影像设备学B. 医学影像检查技术学（正确答案）C. 医学影像诊断学D. 医学影像解剖学下列哪项不属于医学影像学考试科目中的基础学科？A. 物理学（正确答案）B. 病理学C. 生理学D. 生物化学医学影像学考试科目中，重点研究各种疾病在医学影像上的表现，以及如何利用这些影像进行诊断的是：A. 医学影像设备学B. 医学影像检查技术学C. 医学影像诊断学（正确答案）D. 医学影像治疗学在医学影像学考试科目中，涉及医学影像设备的原理、构造、性能及使用方法的是：A. 医学影像设备学（正确答案）B. 医学影像检查技术学C. 医学影像物理学D. 医学影像材料学下列哪项是医学影像学考试科目中，关于医学影像采集、处理、分析和存储的技术学科？A. 医学影像信息学（正确答案）B. 医学影像生物学C. 医学影像材料学D. 医学影像治疗学医学影像学考试科目中，研究人体各部位在正常和病理状态下的影像学表现，以及解剖学基础的是：A. 医学影像解剖学（正确答案）B. 医学影像生理学C. 医学影像病理学D. 医学影像检查技术学下列哪项是医学影像学考试科目中，涉及核医学成像技术，如PET、SPECT等的学科？A. 医学影像核医学（正确答案）B. 医学影像放射学C. 医学影像超声学D. 医学影像磁共振学在医学影像学考试科目中，关于医学影像在医学研究和临床应用中的伦理、法律和社会问题的是：A. 医学影像伦理学（正确答案）B. 医学影像经济学C. 医学影像管理学D. 医学影像教育学下列哪项是医学影像学考试科目中，关于医学影像在介入治疗、放射治疗中的应用和技术的学科？A. 医学影像治疗学（正确答案）B. 医学影像预防学C. 医学影像康复学D. 医学影像保健学。
核医学教学大纲
核医学教学大纲一、课程概述核医学是一门涉及医学、物理学、化学等多个学科的综合性学科，主要研究核技术在医学领域的应用。
核医学教学大纲旨在培养学生在医学影像、放射治疗、药物研发等方面的技能和能力，为学生提供全面的核医学知识体系。
二、课程目标1、掌握核医学的基本概念、原理和方法，了解核技术在医学领域的应用。
2、掌握核医学影像技术的操作和维护，了解放射性药物的设计和研发。
3、掌握放射治疗的基本原理和技巧，了解放射治疗计划的制定和实施。
4、培养学生的创新思维和实践能力，提高学生的综合素质。
三、课程内容1、核医学基础知识：原子结构、核衰变、核反应等。
2、核医学影像技术：X射线、CT、MRI、PET等医学影像技术的原理和应用。
3、放射性药物研发：放射性药物的基本概念、设计和制备方法。
4、放射治疗技术：放射治疗的基本原理、设备操作和维护、放射治疗计划的制定和实施。
5、核医学前沿技术：分子核医学、介入核医学等相关领域的发展动态。
四、教学方法1、理论授课：采用多媒体课件、实物模型等多种手段，使学生了解核医学的基本概念和原理。
2、实验操作：通过实验操作，使学生掌握核医学影像技术、放射治疗技术的操作和维护方法。
3、课题研究：组织学生开展课题研究，提高学生的创新思维和实践能力。
4、临床实习：安排学生到相关医疗机构进行临床实习，了解核医学在实际应用中的情况和问题。
五、课程评价1、考试评价：采用笔试、操作考试等多种方式，评价学生对核医学知识的掌握程度。
2、学习态度和表现评价：对学生的课堂表现、实验操作、课题研究等情况进行评价。
3、临床实习评价：对学生的临床实习表现进行评价，了解学生在实际应用中的能力和素质。
六、教学安排1、教学时间：本课程共学分，安排在学期进行授课。
2、教学内容：根据学生的专业背景和实际情况，合理安排教学内容，注重理论与实践相结合。
3、教学方式：采用课堂授课、实验操作、课题研究和临床实习等多种方式进行教学。
七、教学资源1、教师队伍：本课程的教师队伍应具备扎实的理论基础和丰富的实践经验，具备教授核医学的相关资质和经验。
三基知识考试题(附参考答案)
三基知识考试题（附参考答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1、现行的《医疗事故处理条例》,将医疗事故分为A、三级B、四级C、五级D、三级三等E、六级正确答案：B2、慢性病三级预防措施是A、病因预防、“三早”预防、对症防治B、病因预防、“三早”预防、心理治疗C、普查发现、早治疗、预防并发症D、普查发现、早治疗、对症防治E、普查发现、对症防治、心理治疗正确答案：A3、行大量不保留灌肠时,成人每次液体用量为A、1000~1500B、50~100mLC、200~500mLD、500~1000mnLE、100~200mL正确答案：D4、康复评估的特点是()A、重点是与生活自理、学习、劳动有关的综合功能评估B、重点是运动能力的评估C、职业能力的评估D、针对病因的评估E、主要医学心理学的检查正确答案：A5、适于采用包扎疗法的烧伤创面是A、面颈部浅度烧伤B、III度烧伤C、四肢浅II度及深II度烧伤D、会阴部烧伤E、四肢高压电接触伤正确答案：C6、以下哪项是β受体阻滞剂的适应证()A、糖尿病B、过敏性休克C、哮喘D、原发性高血压、心绞痛E、房性心动过速正确答案：D7、下列哪项不是心绞痛的疼痛特点()A、胸痛一般持续3~5分钟B、劳动或情绪激动时易发作C、阵发性前胸、胸骨后部痛D、可放射至心前区与左上肢E、多数病人伴有心律失常正确答案：E8、围生期的时间范围是A、胎龄28周至出生后1周B、胎龄20周至出生后2周C、胎龄20周至出生后1周D、胎28周至出生后2周E、胎28周至出生后4周正确答案：A9、早孕期间最早于哪周能观察到胎心搏动A、8~9周B、3~4周C、10~11周D、6~7周E、4~5周正确答案：D10、大便隐血试验,检查前3日内禁食()A、牛奶B、猪肝C、淀粉类食物D、豆腐E、高热量饮食正确答案：B11、三腔气囊管使用过程中发生窒息的原因是()A、血液反流至气管B、牵引过紧C、食管气囊充气过多D、胃气囊阻塞咽喉E、喉头水肿正确答案：D12、青春期龈炎的主要病因是A、口呼吸习惯B、牙错合拥挤C、青春期内分泌特别是性激素的改变D、戴各种正畸矫治器E、刷牙习惯不良正确答案：C13、脊柱骨折最严重的并发症为A、脂防栓塞B、脊髓损伤C、压疮D、骨筋膜室综合征E、周围神经损伤正确答案：B14、穿隔离衣时何时开始手被污染A、扣肩扣时B、取隔离衣时C、扣抽扣时D、系腰带时E、扣领扣时正确答案：C15、糖尿病膳食治疗的目的中,下列哪项是错误的()A、纠正糖代谢素乱B、降低血糖C、调整膳食中糖的供给量D、消除症状E、减轻胰岛细胞的负担正确答案：C16、病人由于呼吸道分泌物阻塞所致呼吸困难和烦躁不安,在处理上哪项不适当A、立即肌内注射吗啡10mg镇静B、给予雾化吸入,必要时纤维支气管镜下吸痰C、将病人半卧位协助咳嗽排痰D、立即给病人氧气吸入E、立即鼻导管吸痰正确答案：A17、插胃管时,病人出现呛咳、发绀时,护士应A、让病人体息一会再插B、立即拔出胃管重插C、嘱病人做吞咽动作D、嘱病人深呼吸E、请病人坚持一下正确答案：B18、关于外毒素的叙述,下列哪项是错误的()A、抗原性强B、性质稳定,耐热C、主要由革兰阳性菌产生,少数革兰阴性菌也能产生D、毒性强,引起特殊病变E、是活菌释放至菌体外的一种蛋白质正确答案：B19、超声检查中常用的切面有A、锥状切面B、冠状面C、矢状面D、横切面E、斜切面正确答案：A20、儿童保健工作的对象是A、从出生后至3岁,重点在1岁以下的儿童B、从出生后至6岁,重点在3岁以下的儿重C、从胎儿期至14岁,重点在3岁以下的儿童D、从出生后至12岁,重点在6岁以下的儿童E、从胎儿期至14周岁,重点在7岁以下的儿童正确答案：E21、高压氧治疗时临床上常用的压力单位是()A、附加压B、表压C、氧压D、绝对压E、大气压正确答案：D22、再生障碍性贫血引起贫血最主要的原因是什么()A、失血B、骨髓造血功能低下C、造血原料缺乏D、红细胞破坏过多E、无效性红细胞生成正确答案：B23、婴幼儿最理想的钙来源是()A、水产品B、肉类C、奶及奶制品D、谷类E、蔬菜正确答案：C24、维生素的生理功能不包括A、提供热能B、维持正常免疫功能C、参与骨代谢D、影响生殖功能E、保护视力正确答案：A25、判定食物中毒至关重要的根据是()A、病人自述B、实验室分析诊断C、临床诊断D、流行病学调查E、卫生学调查正确答案：B26、胆总管由A、右肝管与肝总管汇合而成B、左肝管与右肝管汇合而成C、左肝管与胆囊管汇合而成D、肝总管与胆囊管汇合而成E、右肝管与胆囊管汇合而成正确答案：D27、处理放射治疗鼻出血时,下列哪项是错误的A、病人取坐位或卧位,为稳定情绪可用镇静药B、因放射治疗引起的鼻出血不必做合血准备,输液即可C、难以控制的鼻出血可做颈外动脉结扎D、出血不多可用麻黄碱滴鼻或填入棉花块E、出血较多者可做鼻腔、后鼻孔填塞正确答案：B28、慢性消耗性疾病首先发生萎缩的组织是A、神经组织B、脂肪组织C、结缔组织D、上皮组织E、肌肉组织正确答案：B29、输液速度过快导致急性肺水肿的特征性症状是A、胸闷气促、烦躁不安B、心悸、恶心、呕吐C、寒战、高热、呼吸困难D、呼吸困难、发绀E、呼吸困难、咳嗽、胸闷、咳粉红色泡沫痰正确答案：E30、2000年人人享有卫生保健的含义是指A、到了2000年时不再有人生病B、到了2000年时所有国家的所有人都应达到社会和经济两方面能有效生活的那种卫生和键康水平C、到2000年医护人员将无病人可治了D、到了2000年时医务人员能治愈绝大多数的疾病E、到了2000年时不再有人病残正确答案：B31、幽门梗阻病人术前胃肠道准备内容为A、应用维生素KB、口服肠道制菌药C、清洁灌肠D、禁食输液E、术前3日每晚洗胃正确答案：E32、口服给药的注意事项下列哪项正确()A、磺胺类药服后应多饮水B、强心苷类药物服药前要先测血压C、镇静安神药宜清晨空腹服用D、止咳糖浆服后宜多饮水E、铁剂、阿司匹林宜饭前服正确答案：A33、关于地面和拖洗工具的消毒,下列哪项是正确的A、地面应湿式清扫,保持清洁,局部有血迹等污染时局部用消毒剂处理B、拖洗工具使用后先洗净,再消毒,然后晾干C、因为2%戊二醛是高水平消毒剂,有条件时最好用戊二醛拖地,消毒效果好D、地面应经常用含氯消毒剂拖洗,既能消毒,又能增白E、检验科的地面每天均需用消毒剂拖洗正确答案：A34、目前糖尿病主要死亡原因是()A、糖尿病酮症酸中毒昏迷B、高渗性非酮症糖尿病昏迷C、神经病变D、心血管并发症E、感染正确答案：D35、从上午10:00开始输液,液体总量为1500mL,输液速度为60滴/min,其输液结束的时间应是A、16:30B、16:15C、17:00D、16:00E、16:45正确答案：B36、肝性脑病膳食应A、禁食鱼类B、禁食豆类C、低钠D、低蛋白膳E、低钾正确答案：D37、病人淋浴时水温不可过高,以免产生()A、昏迷B、虚脱C、休克D、眩晕E、疲劳正确答案：D38、上消化道出血病人的饮食护理,下列哪项不正确()A、大便隐血试验持续阳性,应暂时禁食B、严重呕血者要暂时禁食8~24小时C、一般溃疡出血可进牛奶等流质D、食管静脉曲张破裂出血要禁食E、溃疡伴小量出血一般不需禁食正确答案：A39、免疫系统包括()A、免疫器官、免疫细胞B、T细胞、B细胞C、免疫组织、免疫器官、免疫细胞、免疫分子D、胸腺、骨髓E、免疫器官、免疫分子正确答案：C40、仰卧屈膝位适用于何种检查()A、背部检查B、腰部检查C、腹部检查D、会阴检查E、胸部检查正确答案：C41、造成围产儿死亡的围产因素中居首位的是A、前置胎盘B、脐带因素C、畸形儿D、未成熟儿E、妊高征正确答案：D42、要素膳是A、低脂肪膳食B、需经胃肠道消化C、低蛋白膳食D、低盐膳食E、化学配制膳正确答案：E43、新鲜尿液外观混浊,加热后混浊消失,可能为A、尿酸盐B、脓尿C、草酸盐D、碳酸盐E、磷酸盐正确答案：A44、消化道平滑肌的一般特性为A、无紧张性B、对电刺激敏感C、对机械牵拉不敏感D、伸展性很小E、有自动节律性正确答案：E45、代谢性酸中毒的临床表现为()A、呼吸慢而浅B、呼吸快而浅C、呼吸慢而深D、呼吸快而深E、尿液呈碱性正确答案：D46、据估计,2030年我国老年人口将达到总人口的A、25%B、15%C、10%D、30%E、20%正确答案：E47、膀胱高度膨胀又极度虚弱的人,首次导尿量不得超过A、100B、1000C、2000D、3000E、500正确答案：B48、下述项不属常见诊断失误的原因A、病史资料不完整、不准确B、医学知识不足C、病人欠合作D、体査不细致、不全面E、主观臆断正确答案：C49、鼻出血的最常见部位是A、鼻甲处B、鼻中隔前下方C、鼻咽部D、鼻前庭E、鼻中隔后方正确答案：B50、下列外文缩写译意错误的是A、Qid:每天3次B、Qd:每天1次C、Bid:每天2次D、Qn:每晚1次E、q4h:每4小时1次正确答案：A二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1、胸痛的护理措施包括()A、使用胶布于病人呼吸之末紧贴在患侧胸部B、病因护理C、给予小剂量镇静药D、使用吗啡或哌替啶止痛E、病人取病侧卧位正确答案：ABCDE2、低盐或无盐膳食适用于()A、肾脏疾病的病人B、水肿的病人C、缺血性心力衰竭的病人D、高血压的病人E、肝硬化腹水的病人正确答案：ABCDE3、体动脉压持续升高可能由下列哪些因素引起A、慢性呼吸衰竭引起的低氧B、醛固醇分泌过多C、心钠素分泌过多D、肾素分泌过多E、左心室肥大正确答案：BD4、目前人类前四位死因的疾病是A、意外事故B、心血管疾病C、恶性肿瘤D、糖尿病E、血管疾病正确答案：ABCE5、下列哪些属于烧伤的治疗原则A、促进创面愈合,减少瘢痕形成及功能障碍B、防治重要器官的并发症C、防治局部及全身性感染D、保护烧伤区,防止和清除外源性污染E、预防和治疗低血容量性休克正确答案：ABCDE6、神经症的主要临床表现为A、有不同程度的意识障碍B、人格障碍C、头昏、头痛、睡眠障碍D、精神易兴奋,脑力易疲劳E、多种躯体不适感和焦虑的情绪正确答案：CDE7、下列哪些属于血液生化检查的正常值A、空腹血糖4.4~6.7B、血清甘油三酯(TC、血清钾3.5~5.1D、血清总蛋白(TP)60~80g/LE、血清总胆固醇2.86~5.98F、0.56~1.7mmol/L正确答案：ABDEF8、医院应每月对下列哪些科室进行环镜卫生学监测A、骨髓移植病房、血液病房、血液透析室B、传染病房C、重症监护室(ICU)D、手术室、供应室无菌区、治疗室、换药室E、产房、母婴室、新生儿病房正确答案：ACDE9、测量血压的注意事项包括A、测量前血压计汞柱在零点B、血压计定期检查和校对C、袖带宽度适宜D、血压计零点和心脏位置在同一水平E、卧位时肱动脉平腋中线正确答案：ABCDE10、下列哪些叙述是正确的()A、死亡率反映一个人群的总死亡水平B、患病率又称流行率C、患病率等于罹患率D、病死率常用来说明疾病的严重程度E、发病率是队列研究的常用指标正确答案：ABDE11、钾、钠代谢试验膳食是A、受试者不得食用规定外食品B、饮用蒸馏水不喝饮料C、定期查血、尿中的钾、钠含量D、诊断原发性醛固增多症E、确诊肝硬化正确答案：ABCD12、下述食物中毒的流行特征中哪些是正确的()A、病人有同一进食史,无进食史者不发病B、所有病人均有相同的症状或症状基本相似C、严格追查可具有人与人之间接触传染的可能性D、停止食用该食物并改善卫生状况后发病很快停止E、潜伏期短,一般在半小时至24小时内正确答案：ABDE13、有关健康教育的说法以下些是正确的A、促进人们自愿地采用有利于健康的行为B、提高生活质量,创造有利的社会环境C、消除或降低危险因素,降低发病率、伤残和死亡率D、是单纯的卫生知识的传播E、是有计划、有组织、有系统的教育活动正确答案：ABCE14、我国环境卫生工作的主要任务包括()A、深入开展卫生监督B、完善环境卫生标准及卫生立法C、进一步加强环境污染对人群健康影响的研究D、开展环境治理E、大力加强农村的环境卫生工作正确答案：ABCE15、骨折长期卧床病人,为了预防压疮,护理上应采取的措施包括()A、按摩受压部位B、保持皮肤清洁干燥C、应用气垫床或受压处用海绵垫D、经常翻身E、加强功能锻炼正确答案：ABCD16、张力性气胸病人A、肺萎陷轻B、常需采用胸腔闭式引流C、胸腔压力常呈正压D、胸腔抽气后压力不再上升E、纵隔移位明显正确答案：BCE17、高蛋白饮食适用于A、急性肾炎病人B、肾病综合征病人C、恶性肿瘤病人D、甲状腺功能亢进症病人E、大面积烧伤病人正确答案：BCDE18、普查的目的包括()A、早期发现和治疗病人B、研究人体身体指标的正常标准C、了解健康状况的分布D、非常适用于发病率低的疾病的研究E、了解疾病的分布正确答案：ABCE19、下列哪些是环境化学因素()A、放射性物质B、重金属化合物C、有害气体D、农药E、空气微粒正确答案：BCDE20、关于电休克治疗,下列哪几项正确A、电休克治疗只适应躁狂、极度兴奋状态的精神病人B、电休克治疗的不良反应是短暂的记忆障碍C、药物治疗无效才采用电休克治疗D、电休克治疗也活应于严重抑郁、有强烈自伤、自杀的精神病人E、电休克治疗难以被病人或家属接受正确答案：BDE三、判断题（共30题，每题1分，共30分）1、凡进行核医学检查的病人都无须做任何准备,这是核医学诊断的最大优点()A、正确B、错误正确答案：B2、肺心病病人出现失眠、烦燥时,可用巴比妥类药物治疗。
核医学考试大纲--相关专业知识
071 核医学考试大纲相关专业知识单 元 细 目 要 点要求 （1）大体解剖结构 掌握（2）脑的血液供应（3）脑的代谢和血液供应的特点 （4）脑屏障掌握 （5）脑脊液及其循环 1.脑的解剖与生理（6）神经受体了解 （1）短暂性脑缺血发作 熟悉 （2）脑梗塞 熟悉 （3）癫痫熟悉 （4）早老性痴呆（AD） 熟悉 （5）脑动静脉血管畸形 了解 （6）帕金森氏病（PD） 了解 2.与核医学密切相关主要疾病的临床表现、诊断、治疗与预后（7）脑肿瘤熟悉 （1）MR 掌握 （2）CT 熟悉 一、神经系统3.与核医学密切相关主要疾病的其它影像学表现（3）脑血管造影 了解 （1）心脏的基本结构 熟悉 （2）心脏的血液供应 （3）心脏的传导 掌握 （4）心脏的生理特性 熟悉 1.心脏解剖和生理基础（5）心肌细胞的生化代谢掌握 （1）心肌缺血 （2）心肌梗塞 （3）心肌病 掌握 （4）心功能不全 了解 2.与核医学密切相关主要疾病的临床表现、诊断、治疗与预后（5）心律失常 了解 （1）CTA 熟悉 （2）MRA 了解 （3）超声心动 掌握 二、循环系统3.与核医学密切相关主要疾病的其它影像学表现（4）冠状动脉造影 掌握 （1）食管 （2）胃 了解 （3）肝脏 （4）胆囊和胆道 （5）胰腺 （6）肠 1.解剖与生理基础（7）唾液腺掌握 （1）食管癌 （2）胃癌 三、消化系统2.与核医学密切相关主要疾病的临床表现、诊断、治疗与（3）肝占位病变熟悉（4）胰腺癌 （5）结直肠癌 掌握 （6）消化道出血 掌握 （7）舍格伦氏综合征 掌握 （8）胆囊炎 熟悉 预后 （9）胆管梗阻熟悉 （1）CT （2）MR 3.与核医学密切相关主要疾病的其它影像学表现（3）超声 掌握（1）大体解剖结构 （2）血液供应 （3）生理与代谢 1.气管、纵隔与肺的解剖与生理（4）淋巴结分布与引流掌握（1）肺栓塞（2）慢性阻塞性肺疾病 （3）肺结核 2.与核医学密切相关主要疾病的临床表现、诊断、治疗与预后（4）肺癌 熟悉（1）胸部X 线 （2）CT 四、呼吸系统3.与核医学密切相关主要疾病的其它影像学表现（3）肺动脉造影 掌握 （1）肾实质的细微结构 （2）肾脏的血液循环 了解 （3）肾脏的主要生理功能 熟悉 （4）肾清除率的概念 掌握 （5）尿生成三个步骤熟悉 1.肾脏的解剖和生理（6）影响肾小球滤过率的因素掌握 （1）大体解剖结构 （2）血液供应 （3）生理与代谢 2.输尿管与膀胱的解剖和生理（4）淋巴结分布与引流了解（1）大体解剖结构 （2）血液供应 （3）生理与代谢 3.子宫、卵巢与阴道的解剖和生理（4）淋巴结分布与引流 熟悉（1）大体解剖结构了解 （2）血液供应 了解 （3）生理与代谢 了解 4.阴茎与睾丸的解剖和生理（4）淋巴结分布与引流 了解 （1）肾小球肾炎与肾盂肾炎 掌握 （2）肾功不全 了解 （3）上尿路梗阻了解 （4）肾盂、输尿管和膀胱癌 掌握 五、泌尿生殖系统5.与核医学密切相关主要疾病的临床表现、诊断、治疗与预后（5）子宫、卵巢和阴道癌掌握（6）阴茎和睾丸癌了解 （1）肾盂造影 了解 （2）CT 掌握 （3）MR 6.与核医学密切相关主要疾病的其它影像学表现（4）超声 了解 （1）甲状腺 熟练掌握 （2）甲状旁腺 1.解剖、生理、生化与代谢（3）肾上腺掌握 （1）甲状腺功能亢进 掌握 （2）甲状腺功能减退 熟悉 （3）异位甲状腺 熟悉 （4）甲状腺结节 掌握 （5）甲状腺炎掌握 （6）甲状旁腺功能亢进 掌握 2.与核医学密切相关主要疾病的临床表现、诊断、治疗与预后（7）嗜铬细胞瘤与副神经节瘤熟悉 （1）超声 （2）CT 六、内分泌系统 3.与核医学密切相关主要疾病的其它影像学表现（3）MR 掌握 （1）骨髓 了解 （2）脾 1.解剖、生理、生化与代谢（3）淋巴熟悉 （1）再生障碍性贫血 了解 （2）骨髓纤维化 了解 （3）白血病 了解 （4）淋巴瘤 2.与核医学密切相关主要疾病的临床表现、诊断、治疗与预后（5）多发性骨髓瘤 掌握 （1）X 线 （2）CT 七、血液淋巴系统3.上与核医学密切相关主要疾病的其它影像学表现 （3）MR掌握 （1）大体解剖结构 掌握 （2）血液供应 了解 1.骨、关节和软组织（3）生理与代谢掌握（1）骨转移瘤 （2）原发性骨肿瘤 （3）代谢性骨病 （4）缺血性骨坏死 （5）骨髓炎 （6）骨性关节炎 2.与核医学密切相关主要疾病的临床表现、诊断、治疗与预后（7）软组织恶性肿瘤掌握（1）X 线 掌握 （2）CT 八、骨、关节和软组织系统3.与核医学密切相关主要疾病的其它影像学表现（3）MR了解。
同等学力申硕医学影像学与核医学考试大纲
同等学力申硕医学影像学与核医学考试大纲一、考试性质同等学力申硕医学影像学与核医学考试是在全国范围内统一的、用以测试考生对于医学影像学与核医学专业知识和理论掌握程度的标准化考试。
其目标是通过对考试内容的合理、有效、严谨和科学的设计，实现对考生专业知识和理论掌握程度的客观、准确和公正的评估。
二、考试目标同等学力申硕医学影像学与核医学考试的目的是要测试考生对于医学影像学与核医学的专业知识、基础理论和临床实践的掌握程度，以及其在综合分析和解决问题方面的能力。
三、考试内容1、专业知识：包括医学影像学与核医学的基本概念、原理、方法及临床应用等。
2、基础理论：涵盖医学影像学与核医学的相关理论，包括各种疾病的影像学表现、核医学的诊断和治疗原理等。
3、临床实践：要求考生能将所学知识应用到临床实践中，对病例进行正确的诊断和治疗。
四、考试形式同等学力申硕医学影像学与核医学考试采用闭卷、笔试形式，考试时间为180分钟，满分100分。
试题难易程度合理，题型包括选择题、简答题和论述题等。
五、考试范围1、医学影像学：X线成像、CT、MRI、超声等影像技术及临床应用。
2、核医学：核物理基础、放射性药物、核医学设备及临床应用等。
六、考试标准考试评分标准将根据考生对于专业知识、基础理论和临床实践的掌握程度进行评定，要求考生能够全面、准确地理解和应用所学知识。
七、考试大纲的修订与发布同等学力申硕医学影像学与核医学考试大纲将根据医学影像学与核医学专业的最新发展动态和考生的反馈进行定期修订和发布。
修订后的考试大纲将在相关官方网站上公布，考生应注意及时查阅。
同等学力申硕医学影像学与核医学考试大纲一、考试性质同等学力申硕医学影像学与核医学考试是在全国范围内统一的、用以测试考生对于医学影像学与核医学专业知识和理论掌握程度的标准化考试。
其目标是通过对考试内容的合理、有效、严谨和科学的设计，实现对考生专业知识和理论掌握程度的客观、准确和公正的评估。
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第一章1896年贝克勒尔发现铀的天然放射性核素：即质子数和中子数都相同且原子核处于相同能态的原子为一种核素。
原子核所处的能量状态不同的原子是不同的核素。
同位素：质子数相同中子数不同的元素互为同位素，具有相同的化学性质和生物学特性。
同质异能素：质子数和中子数都相同但核的能量状态不同的核素互称同质异能素,如99Tc和99m Tc。
基本衰变类型：α衰变；β–衰变；β+衰变；电子俘获；γ衰变α衰变：本质是氦原子核β衰变：本质是高速运动的电子流电子俘获γ衰变:本质是中性的光子流，不带电荷衰变规律定义：放射性核素原子数随时间以指数规律减少。
N=N0e-λt衰变常数λ：原子核发生衰变的几率，大小只与原子核本身性质有关，与外界条件无关；数值越大衰变越快（衰变速度取决于衰变常数）。
原子核发生衰变的几率。
半衰期：放射性原子核数从N0衰变到N0的1/2所需的时间。
T1/2=0.693/λ湮灭辐射：正电子与物质的电子结合，电荷消失，两电子质量转化为两个能量相等各为511KeV，方向相反γ光子。
湮灭辐射:正电子衰变产生的正电子具有一定的动能,能在介质中运行一定距离,当其能量耗尽时可与物质中的自由电子结合,而转化为两个方向相反,能量各为0.511mev的γ光子而自身消失,称之第三章动态显像：在显像剂引入人体内后，迅速以设定的显像速度动态采集脏器的多帧连续影像或系列影像。
阳性显像：热区显像，显像剂主要被病变组织摄取，而正常组织一般不摄取或摄取很少，在静态影像上病灶组织的放射性比正常组织高而呈“热区”改变，如心肌梗死灶显像、亲肿瘤显像、放射免疫显像等。
负荷显像：介入显像，受检者在药物或生理性活动干预下所进行的显像。
核医学影像在医学中应用的特点和优势（1）可同时提供脏器组织的功能和结构变化，有助于疾病的早期诊断（2）可用于定量分析（3）具有较高的特异性（4）安全、无创（5）核素显像的不足之处（对组织结构的分辨率不及其他影像学方法、任何脏器的显像都需使用显像剂）第七章当量剂量国际制单位是希沃特（Sv）放射性对人体的影响确定性效应：确定性效应是指辐射损伤的严重程度与所受剂量呈正相关，有明显的阈值，剂量未超过阈值不会发生有害效应。
一般是在短期内受较大剂量照射时发生的急性损害。
研究对象为个体。
随机效应：研究的对象是群体，是辐射效应发生的概率（或发病率而非严重程度）与剂量相关的效应，不存在具体的阈值。
放射防护的基本原则：（1）实践的正当化（2）放射防护的最优化（3）个人剂量的限值外照防护的措施：时间、距离、设置屏障接受131I治疗的患者，应在其体内的放射性活度降至低于400MBq（30毫距）方可出院第八章内分泌系统甲状腺摄131碘试验临床意义：甲亢的诊断和治疗：大多数甲亢患者的甲状腺摄131I率增高，且患者可见摄131I高峰提前的现象。
甲状腺静态显像剂:高锝酸盐, 131I, 123I131I半衰期较长，射线能量较高，临床上主要用于诊断异位甲状腺或甲状腺癌转移灶。
临床上常规使用高锝酸盐进行甲状腺显像。
（问答）甲状腺（静态）显像的适应症（书74）（1）了解甲状腺的位置，大小，形态及功能状态（2）异位甲状腺的诊断（3）甲状腺结节的功能及性质的判定（4）寻找甲状腺癌的转移灶（5）甲状腺术后残余组织及其功能的估计（6）甲亢131I治疗前估算甲状腺的关系（7）判断颈部肿块与甲状腺的关系（8）甲状腺炎的辅助诊断禁忌症:妊娠，哺乳期妇女禁用131功能自主性甲状腺腺瘤（Plummer病）本病早期的影像表现为单个“热结节”伴正常甲状腺组织不同程度的显像剂摄取减低，随着病情进展，周围正常甲状腺组织可完全被抑制，影像表现为孤立的“热结节”。
冷(凉)结节的良恶性鉴别:甲状腺癌，，局部组织功能降低,组织分化不良，囊性变，钙化等都表现为显像剂分布稀释缺损区。
在冷结节中约45%~50%为良性囊性病变。
第九章心血管系统心肌血流灌注显像显现剂：99m Tc-MIBI显像方法：门控心肌灌注断层显像。
图像分析：短轴断层影像、水平长轴断层、垂直长轴断层。
(靶心图：短轴断层影像)心肌代谢显像显像剂及方法：葡萄糖代谢显像。
图像分析：血流-代谢显像异常图像有两种：灌注-代谢不匹配、灌注-代谢匹配。
心肌显像临床应用(问答)(一)冠心病心肌缺血：1、心肌缺血的诊断2、冠心病危险度分级3、冠心病的预测4、冠心病治疗疗效的评价。
(二)心肌梗死：1、急性心肌梗死的诊断2、急性胸痛的评估3、指导溶栓治疗4、早期估计预后。
(三)存活心肌的判断：1、疗效预测2、预后估计。
心血池与心脏功能显像图像分析：局部室壁运动分为正常、运动减低、无运动和反运动。
反运动又称矛盾运动，是诊断室壁瘤的特征影像。
第十章最常用显像剂：18F-FDG肿瘤显像适应证（11选8）肿瘤的临床分期及治疗后再分期肿瘤治疗过程中的疗效检测和治疗后的疗效评价肿瘤的良、恶性鉴别诊断肿瘤患者随访过程中监测肿瘤复发及转移肿瘤治疗后残余与治疗后纤维化或坏死的鉴别已发现肿瘤转移而临床需要寻找原发灶不明原因发热、副癌综合征、肿瘤标志物异常升高患者的肿瘤检测指导放疗计划，提供有关肿瘤生物靶容积的信息指导临床选择有价值的活检部位或介入治疗定位肿瘤治疗新药与新技术的客观评价恶性肿瘤的预后评估及生物学特征评价SUV:标准化摄取值，描述的是PPG在肿瘤组织与正常组织中的摄取情况，SUV越高，则恶性肿瘤的可能性越大，在鉴别诊断肺部良恶性肿瘤结节上有重要价值。
异常图像恶性肿瘤：黏液腺癌、支气管肺泡癌、原发性高分化肝细胞癌、肾透明细胞癌及高级别前列腺癌第十二章骨显像的显像剂：99mTc-MDP骨静态显像的异常图像（一定考）：（1）放射性异常浓聚：表现为病灶部位显像剂的浓聚明显高于正常骨骼，呈放射性“热区”，见于恶性肿瘤、创伤及炎性病变。
（2）放射性稀疏或缺损：表现为病变部位放射性分布明显降低或缺失，呈放射性“冷区”，见于骨囊肿、梗死、缺血性坏死、多发性骨髓瘤、骨转移性肿瘤。
（3）超级骨显像：放射性显像剂在全身骨骼分布均匀、对称性的异常浓聚，骨骼影像非常清晰，而双肾不显影，膀胱不显影或仅轻度显影，软组织内放射性分布极低。
常见于恶性肿瘤广泛性骨转移。
（不考大题就可能考名解）（4）显像剂分布呈“混合型”：骨显像图上病灶中心显像剂分布稀疏或缺损，呈明显的“冷区”改变，而环绕冷区的周围则出现显像剂分布异常浓聚的“热区”改变，即呈现“冷区”和“热区”同时存在的混合型图像，通常称为“炸面圈”样改变。
多见于不愈合的骨折、骨巨细胞瘤。
（5）骨外异常放射性分布：一些骨骼以外的软组织病变有时也可摄取显像剂，如局部组织坏死、骨化性肌炎等。
亲骨性肿瘤：最易发生骨转移的原发恶性肿瘤肺癌、乳腺癌、前列腺癌常以骨转移为首显症状，称为亲骨性肿瘤。
放射性核素显像可以较X线检查提前3-6个月发现转移病灶。
股骨头缺血性坏死：形成典型的“炸面圈”样改变，此征为本病的特征性表现代谢性骨病：是一组以骨代谢异常为主要表现的疾病，如骨质疏松症、骨软化症、原发性和继发性甲状旁腺功能亢进症、畸形性骨炎及身形营养不了综合征等。
肺性肥大性骨关节病呈“双轨征”。
第十三章神经系统脑血流灌注显像影像分析：交叉小脑失联络征是异常显像最常见，即在大脑原发病灶的对侧小脑同时出现血流灌注的减低，大脑各皮质之间，以及大脑与基底节和丘脑之间也存在失联络征，常见于慢性脑血管病。
第十四章呼吸系统肺灌注影像适应证：肺动脉血栓栓塞症的诊断与疗效判断，结合肺通气图像及下肢显像及下肢深静脉核素显像可明显提高诊断的准确性。
第十五章肾小球滤过型肾动态显像剂：99mTc-DTPA肾动态现象的临床应用（问答）：（1）判断肾实质功能（2）上尿路梗阻的诊断与鉴别诊断：呋塞米（速尿）（3）诊断肾血管性高血压：卡托普利（4）移植肾的监测（5）其他方面应用（随便选一个）肾血管疾病时，主要用于评价患侧肾功能。
用于判断创伤对肾血流和功能造成的损害，敏感地探测肾外包膜或输尿管破裂出现的尿瘘，平价治疗效果及随访预后。
肾图：P203（1）正常肾图：a段：静脉注射后10秒左右，肾图呈急速上升的一段曲线，时间约为30秒，此段的放射性计数为60%来自身外血管床，10%来自肾血管床，30%来自肾小管上皮细胞的摄取，其高度在一定程度上反映肾动脉的血流灌注量，又成为血管段。
b段：是继a段之后逐渐斜行上升的曲线，通常2-4分钟达到高峰，此段曲线的上升斜率和高度反映肾小管上皮细胞从血液中摄取的速度和数量，主要与肾有效血浆流量和肾小管分泌功能有关。
c段：系继b段之后的下降段曲线，曲线初始部分下降较快，其斜率与b段上升斜率相近，反映肾排出的速度和数量，主要与尿路通畅程度和尿流量有关。
因尿流量的多少受肾有效血浆流量、肾小管功能及肾小球滤过率的影响，因此在尿路通常的情况下，c段能反映肾血流量和肾功能。
（2）异常肾图类型1）急剧上升型：曲线a段基本正常，b段持续上升，至检查结束也未见下降的c段。
出现在单侧者多见于急性上尿路梗阻；同时出现在双侧者，多见于急性肾性肾衰竭和继发于下尿路梗阻所致的上尿路引流障碍。
2）低水平延长线型：曲线a段明显降低，b、c段融合呈一水平线。
常见于肾功能严重损害，慢性上尿路严重梗阻，以及急性肾前行肾衰竭；偶见于急性上尿路梗阻，当梗阻原因解除后肾图可很快恢复正常。
第十七章消化系统异位胃黏膜显像异常显像多位于右下腹，且和胃影同时显现。
唾液腺显像异常显像两侧唾液腺摄取底下：见于干燥综合征。
放射性核素肝胆动态显像临床应用；新生儿胆道疾病多见于先天性胆道闭锁和新生儿肝炎。
第十九章放射性核素内照射治疗的特点：靶向性、持续性低剂量率照射、高吸收剂量传能线密度LET：是选择或评价治疗用放射性核素的最常用和最重要的指标，指直接电离粒子在其单位长度径迹上消耗的平均能量，常用单位为keV/um治疗常用的放射性核素:第一类是放射β射线的核素：最常用的是131I第二类是α粒子发射体第三类核素通过电子俘获或内转换发射俄歇电子或内转换电子第二十章甲亢治疗方法的选择（问答，优缺点）（1）131I治疗（优缺点）：131I治疗甲亢安全有效和快速简便，既无抗甲状腺药物的副作用和疗程长的缺点，又避免了潜在的手术并发症。
131I治疗甲亢一次治愈率高、复发率低。
妊娠和哺乳的患者禁用131I治疗。
（2）抗甲状腺药物治疗：被广泛应用于甲亢初期的治疗。
停药后复发率高，副作用包括白细胞减少、皮疹和肝功能损害等，严重者可致粒细胞缺乏症（3）手术治疗：外科甲状腺切除有超过85％的甲亢患者达到了永久性治愈。
缺点是可能发生喉返神经、甲状旁腺损伤等并发症，术后瘢痕影响美观，可导致甲减，部分患者可能导致甲亢复发。
（4）治疗方法的选择：甲亢治疗要考虑年龄、甲状腺大小、病情加重、病程长短、有无并发症、是否在妊娠或哺乳期，以及治疗费用、患者意愿、医疗条件等因素慎重选择治疗方法。