个案工作过程、方法与技巧

二、主要模式
（一）心理治疗模式 （二）理性情绪治疗模式 （三）任务中心模式 （四）危机介入模式 （五）家庭治疗模式 （六）认知行为治疗模式 （七）人本主义治疗模式 （八）女性主义、后现代主义、叙事治疗等
（一）心理治疗模式
1、理论假设 （1）对人成长发展的假设 （2）对服务对象问题的假设 （3）对人际沟通的假设 （4）对人的价值的假设
• 以家庭为治疗单位
• 假设
• 个人问题与家庭动力和组织方式密切相关， 通过家庭动力和组织方式的改变来解决个人 和家庭问题。
基本概念
（1）家庭系统 家庭由不同成员组成一个组织化的系统，成员之间相互影
响，家庭作为一个整体具有单个家庭成员不具有的性质，表 现为家庭成员间的交往方式和过程。
（2）家庭结构
• 行为上的不一致、反复无常或冷静、冷漠等；
• 不能有系统地解决问题，心理脆弱、防卫能力降低。
• 危机持续时间6-8周，但最近研究显示危机持续时间与事件性质、个 人或家庭环境有关系
危机类型
危机介入基本原则
（中级；王思斌、丁美芳等）
及时处理
及时接案、及时处理，尽可能减少 服务对象及其周围人的伤害，抓住
恢复自尊
危机的解决取决于服务对象是否增 强自主能力
培养自主能力
处理危机事件保护生命原则是第一位的 生命只有一次
2、危机介入模式的特点 （1）迅速了解服务对象的主要问题； （2）迅速作出危险性判断； （3）有效稳定服务对象的情绪； （4）积极协助服务对象解决当前问题。
1、代表人物
• （教材中介绍比较多的）代表人物 • 结构式家庭治疗创建者 米纽秦 (S.Minuchin) • 贫民窟的孩子大多家庭结构不完整 • （现在 香港 家庭治疗代表人物 邓维榕）
石头剪刀布制胜策略 你会吗？
主要内容
一、个案工作 二、主要模式 三、工作过程 四、工作技巧 五、个案管理
一、个案工作
指运用专业的知识、方法和技巧，通过一连串 的专业过程，帮助有需要或有困难的个人和家 庭发掘和运用自身及周围的资源，改善个人与 社会环境之间的适应状况，恢复和增强社会功 能，帮助其解决问题以更好的适应社会生活。 ★要素 ★社会工作的本质 ★个案工作的本质
2、任务中心模式的特点
特点
具体内容
清晰界定问题
成为可以处理的问题要具备四个条件：
（1）案主知道这个问题存在 （2）案主承认这是一个问题 （3）案主愿意处理 （4）案主有能力处理
明确界定服务对象 合理界定任务
案主愿意承担自己的任务 案主处于正常的生活状态
三种因素融合才是好的任务、可行的任务： （1）案主的问题 （2）案主解决这个问题的能力 （3）案主的意愿
2、治疗技巧 （1）直接治疗： 非反思性直接治疗技巧 反思性直接治疗技巧
（2）间接治疗 改善环境技巧； 通过改善周围环境或者辅导第三方来简介影
响服务对象
特点
（二）理性情绪治疗模式（ABC理论） 艾利斯 1、内容 A（activation events） B（beliefs） C（consequences）
（四）危机介入模式
1、内容 危机介入模式是围绕服务对象的危机展开的调试和治疗工
作，注重不同治疗模式的综合运用，目的是在有限的时 间内快速有效帮助服务对象摆脱危机的影响。
（1）危机是指一个人的正常生活状态受到意外事件的破 坏而产生的身心混乱状态。
危机标准
• 明显的严重情绪困扰，如无助感、混乱、焦虑、愤怒、烦躁等情绪；
注意：（从接案开始建立专业关系）
转介
通过一些必要的手续把服务对象介绍给其他能够给予及时必要帮 助的服务机构或者其他社会工作者。
• 涉及家庭次系统、系统边界、角色和责任分工、权力结构 等。
（3）病态家庭结构 纠缠与疏离 联合对抗 三角缠 倒三角
美国学者P.C.格里克最早于1947年从人口学角度提出比 较完整的家庭生命周期概念，并对一个家庭所经历的 各个阶段作了划分。
（4）家庭生命周期
形成期 发展期 完成期 收缩期 解组期
作要求，同时各个阶段之间相互影响相互 促进
1、接案与转介
接案：通过与求助对象的初步接触，评估求助对象的问题，并 与求助对象协商使其成为服务对象的过程。
工作内容： 1、了解wenku.baidu.com助对象的求助愿望 （我想…不知…） 2、促使有需要的求助对象成为服务对象 3、明确求助对象的要求 （找人倾听；申请低保…） 4、初步评估求助对象的问题和需要
（三）任务中心模式 1、内容 （1）20C60S，为回应个案工作开展过程中服务效率低下的实际问题
而产生；由雷德（Reid）和艾普斯坦提倡，强调先确定目标、再分 析原因，然后确定受助者任务并确定任务完成的期限。 （2）介入的焦点在为服务对象提供简要有效的服务上。 （3）非常关注服务对象的自主性，其有权利、有义务、有能力解决 自己的问题； （4）有效沟通必须具备：有系统、有反应2个要素和探究、组织、 意识水平的提升、鼓励、方向引导等5种功能。
有利的可改变的时机。
及时接案、及时处理，尽可能减少服务对 象及其周围人的伤害，抓住有利的可改变
的时机。
限定目标
输入希望
危机中帮助服务对象的有效办法是为 其输入新的希望，调动其改变的愿望
提供支持
充分利用服务对象身边的资源，为 其提供必要的支持
身心混乱导致服务对象自尊下降。
要了解服务对象对自己的看法，帮 助其恢复自信。
治疗技巧
重演 集中焦点 划清界限 打破平衡 互动方式 强化优点
实施阶段 进入家庭、评估、介入
特点
以家庭为焦点 关注家庭功能失调的评估 强调家庭功能的恢复
三、个案工作过程
（一）接案与转介 （二）收集资料（预估） （三）制订服务计划 （四）签订协议 （五）开展服务（介入） （六）评估 （七）结案 （八）追踪 每一阶段都有自己所要处理的任务以及工
“问题本身不是问题，怎样看待问题才是问题”
★非理性信念：指那些把特定场景中的经验绝对化、普遍 化、抽象化之后与实际情况不符的想法和观点。
非理性信念的检查技巧
识别
非理性信念的辩论技巧
放弃自我评价
自我表露
去灾难化
替代性选择
4、理性情绪治疗模式的特点
（1）明确辅导要求 （2）检查非理性信念 （3）与非理性信念辩论 （4）学会理性生活方式 （5）巩固辅导效果