卡介苗接种
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我国目前使用的免疫策略是对新生儿于出生时接种,对已接种BCG,不 推荐复种
没有科学证据证明BCG复种可增加抗抗结核病的保护作用,没有多次复种的必要。
谢谢!
•36
不得使用冻结过的疫苗
冷链设备的使用-冰箱
必须选用医用级冰箱,乙肝疫苗和卡介苗的 储存温度为2-8℃
放置在干燥通风的房间,避免阳光直射,远 离热源。冰箱上部要留有30cm以上的空间, 后部留有10cm以上的空间。同一房间内安装 ≥3台冰箱时,应有空调装置或排气风扇
结霜厚度≥4mm时及时除霜 冰箱内储存的疫苗要摆放整齐,疫苗与箱壁、
BCG免疫策略
BCG效果
BCG接种的目的是用人工的方法,使未受结核菌感染的个体产生一次轻微的、没有 临床发病危险的原发感染,从而产生特异性免疫力,减少结核病的发病
BCG是目前惟一可用的结核病(TB)疫苗,它能预防婴幼儿中的结核性脑膜炎和播 散型结核
大量研究结果显示:BCG不能防止结核分枝杆菌(Mtb)的原发感染以及潜伏期TB 的复燃,而后者正是分枝杆菌在人群中传播的主要感染源。BCG接种对于控制Mtb 传播的效果是有限的
1/3的艾滋病人死于结核病
卡介苗接种后不良反应(1)
一般反应
接种后于2周左右,接种部位可出现红肿浸润、化脓,形成小溃疡
一般经过8~12周自行吸收、结痂,留下永久性凹陷疤痕,俗称“卡疤”:不需 处理,但要注意局部清洁,防止继发感染
个别出现淋巴肿大(<10mm)者
1-2个月后可自行消退
脓疱或浅表溃疡
卡介苗接种实施(1)
接种前
接种人员穿戴工作服、帽、口罩,不留指甲、不戴首饰、洗手 做好接种宣传,开展接种前的家长告知,签定知情同意书 确认无禁忌症(医生医嘱) 药品器械:75%酒精、无菌干棉球、棉签、1ml注射器4.5号针头 卡介苗的准备:避光保存,严禁冻结 ,注意标签、效期、包装等
卡介苗接种实施(2)
左手绷紧皮肤,右手持针筒,针尖斜面及针筒刻度一致向上 针头稍向下压平行刺入绷紧的表皮 固定针头,推进针栓准确推注0.1毫升疫苗 注射处皮内应出现直径>6毫米桔皮样隆起小泡 将针头捻转180°退出 疫苗开启超过半小时未用完应废弃
卡介苗接种实施
•20
卡介苗接种实施
卡介苗接种实施
提高卡介苗接种成功的要点
卡介苗接种禁忌症
危重症新生儿待疾病治愈或症状稳定后接种;已知对该疫苗所含任何成分过 敏者
患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者; 免疫缺陷病、免疫功能低下或正在使用免疫抑制剂治疗者 患脑病、未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者 患有湿疹或其他皮肤病患者
卡介苗接种注意事项
治疗时局部先用碘酊消毒(因使用75%乙醇脱碘时使局部渗出液明显 增加而不用),促使局部皮肤轻度角化和新生皮肤生长的作用,同时 尽可能剔除湿疹表面的脱屑、结痂异物。然后用异烟肼注射液100~ 200ml局部创面湿敷10min后,用少许利福平粉散敷创面,最大量不超 过150mg
卡介苗接种后淋巴结脓疡
卡介苗接种后疤痕疙瘩
卡介苗接种事故及处理
卡介苗超量接种、注入皮下等
5%异烟肼注射液10mg/kg体重 0.5%普鲁卡因1-2ml 24小时内局部注射,疗程6-8次 口服异烟肼10mg/kg/日
卡介苗液溅入眼睛
即刻用大量生理盐水冲洗 利福平眼药水滴眼
卡介苗接种后工作
对出生时不符合接种条件,但在出院前健康情况好转且稳定的新生儿 应予补接种卡介苗,并作好补种记录
WHO推荐的BCG免疫策略
WHO 1961年推荐免疫程序
0-4周龄儿童接种首剂BCG,10-14岁儿童BCG复种(结核菌素试验阴性者)
WHO 1995年重申和更新BCG初种和复种的意见
在结核病患病率和发病率均高的国家,应对新生儿,至少在1岁以内接种BCG 应停止用结核菌素皮试来决定BCG的复种 对已初种BCG的儿童建议不再进行复种(由于没有科学依据支持复种,故任何人都
接补种;3月龄至3岁儿童对结核菌素试验(PPD)阴性者可补种;4岁以上儿童(含4 岁)不予补种;已接种卡介苗的儿童,即使卡痕未形成也不再予以补种 2016年版国家《预防接种工作规范》:BCG出生时接种,补种原则同2008年
卡介苗接种对象
接种对象:新生儿
健康新生儿 出生3个月以内的婴儿 结核菌素试验阴性的儿童 采取政策:谁接生,谁接种
严禁皮下或肌肉注射 接种卡介苗的注射器应专用,不得用作其他注射,以防产生化脓反应 以下情况慎用:家族和个人有惊厥史者、患慢性疾病者、有癫痫史者、过敏体质者、哺
乳期妇女。 开启疫苗瓶和注射时,切勿使消毒剂接触疫苗 疫苗瓶有裂纹、标签不清或失效者、疫苗复溶后出现浑浊等外观异常者均不得使用 疫苗开启后应立即使用,如需放置吗,应置2-8°C,并于半小时内用完,剩余均应废弃 应备有肾上腺素等药物,以备偶有严重过敏反应时急救用。接受注射者在注射应在现场
BCG的菌种
均来源于法国巴斯德研究所,在不同实验室条件下传代 全球接种BCG的90%是用法国巴斯德株1173P2、丹麦株1331、Glaxo株1077和东京株
172生产 我国生产用卡介苗上海D2PB302菌株(简称卡介苗上海D2株)是丹麦BCG-823株的子
代菌株
卡介苗
疫苗
分1ml和0.5ml两种 分别含卡介菌0.5mg和0.25mg 每1mg卡介菌含活菌数不低于1.0×106 CFU
每天上午和下午至少各进行一次人工温度记录(间隔不少于6小时),填写“冷 链设备温度记录表”——《疫苗储存和运输管理规范》
可用传统的人工现场确认的方式 或采用自动测温系统在线查看冷链温度并签字确认(每月打印)
冷链设备温度记录表
卡介苗
卡介苗(BCG)
BCG的应用
1921年,BCG疫苗首次被用于人体免疫 1974年,BCG被纳入WHO的扩大免疫规划 目前,每年约有1亿儿童接种BCG
卡介苗接种后不良反应(2)
异常反应
局部异常反应:接种局部溃疡直径>10mm或≥12周不愈者,或者腋下淋巴结肿大≥10mm 者,甚至出现化脓、破溃;
严重罕见的异常反应:BCG骨髓炎和BCG全身播散症;
此外,接种BCG后还有过敏性皮疹、过敏性紫癜等报道。
接种BCG后的异常反应是极罕见的(单位/100万)
观察至少30分钟 注射免疫球蛋白者,应至少间隔1个月以上接种本品,以免影响免疫效果。 使用时应注意避光
HIV感染者的卡介苗接种
HIV感染母亲所生儿童在出生后暂缓接种卡介苗
当确认儿童未感染HIV后再予以补种 当确认儿童HIV感染,不予接种卡介苗
全球结核菌和HIV双重感染增多,结核菌能促进HIV的复制率,HIV感 染促使内源性病灶复发,并发展成活动性结核病
涂1%甲紫(龙胆紫),使其干燥结痂
继发感染
可在创面撒布消炎药粉,不要自行排脓或揭痂
BCG的局部反应 不能热敷
卡介苗接种后不良反应(1)
发生一般反应时的护理
接种当天,注射部位不要用水洗,保持干燥 出现白色小脓疱期间,洗澡时用干净手帕/消毒纱布包扎局部以免水溅入 不要经常用手去触摸 给新生儿勤剪指甲,勤换内衣,以保持局部清洁,避免其他细菌感染
2010年全国AEFI监测资料,异常反应总发生率为36.08
淋巴结反应 29.86 全身播散症 0.24 血管性水肿 0.06
局部脓肿 3.23 过敏性皮疹 2.03 过敏性休克 0.12 血小板减少性紫癜0.12 热性惊厥均 0.06
卡介苗接种后不良反应(3)
偶合湿疹
BCG最常见的偶合症状为湿疹,治疗湿疹以防止BCG炎症扩大造成永 久性疤痕扩大为主要原则
应严格实行“三查七对”制度
三查
检查受种者健康状况和接种禁忌证 查对预防接种信息档案与预防接种证 检查疫苗、注射器外观与批号、效期
七对
核对受种对象姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接 种部位、接种途径
疫苗使用要求
接种前将疫苗从冷藏容器内取出,尽量减少开启冷藏容器的次 数
严格核对接种疫苗的品种,检查疫苗外观质量。凡过期、变色 、污染、发霉、有摇不散凝块或异物,无标签或标签不清,安 瓿有裂纹的疫苗一律不得使用
未能在产院接种者,应告知家长出院后:
补种卡介苗: 居住地社区卫生服务中心或乡镇卫生院
卡介苗的补种
补种原则
未接种卡介苗的<3月龄儿童可直接补种; 3月龄~3岁儿童,需进行结核菌素纯蛋白衍生物或卡介菌蛋白衍生物实验,试验阴
性者予以补种; ≥4岁儿童不予补种。 有卡介苗接种史但无卡疤者,不予复种。
疫苗因素
疫苗株的免疫原性 疫苗质量:冷链、避光、效期内尽早接种
接种技术操作
剂量:卡介苗接种效果与注射剂量呈正相关 接种剂量判别--平均卡痕(5-6mm)
卡介苗接种操作八个字要求
冷--菌苗避光冷藏 精--精选针头、针管,采用0.1ml专用注射器 严--严格无菌操作 匀--菌苗充分摇匀 浅--浅刺入皮内 准--部位剂量准确 足--足量注入0.1ml 转--旋转推出针头,防止注射后菌液外溢
接种时
先做好“三查七对”,然后在客户端扫码,再实施接种
接种方法
方法:严格采用皮内注射法,严禁注入皮下 剂量:卡介苗每支0.5毫升,皮内注射剂量0.1毫升 部位:左上臂三角肌外侧下缘
卡介苗接种实施(3)
接种操作
皮肤消毒:75%酒精(禁用含碘消毒剂)螺旋式 ,直径≥5cm待干;避开疤痕、炎症、 结节等
疫苗与疫苗之间应留有1~2cm的空隙,并按 品名和效期分类摆放
冰箱门内搁架不得放置疫苗 定期对冰箱全面保养,建议使用年限8-10年 必须用独立电源插座,不得用拖线板
错误: 1、贴壁放置 2疫苗列之间无 空隙
错误: 1、整箱放置
冷链温度监测注意事项
冰箱等冷链设备,应配备冷链温度监测设备,自动进行实时温度监测和报警。 监测记录内容包括设备编码、日期、时间、温度等信息
安全注射
接种前方可打开或取出注射器材 在注射过程中防止被针头误伤 注射器要专用(特别注意多人份疫苗) 注射完毕后不得回套针帽,应直接投入安全盒或防刺穿的容器内,
统一回收销毁 达到“三个安全”的标准
对受种者安全,使用安全的注射器材 对实施接种者安全,操作过程中避免刺伤 对环境安全,正确处理使用过的注射器材
卡介苗接种工作规范
规范接种原则 卡介苗接种规范 卡介苗接种后工作
主要Leabharlann Baidu容
规范接种遵循两个原则
安全注射
1.接种室、工作台消毒 2.工作人员穿戴工作衣帽口 罩和个人卫生 3.一次性注射器“一人一针 一管一用”,其他器械为无 菌物品
实时监测
1.使用时避免阳光直射; 2.疫苗从医用冰箱内取出 ,用一支取一支; 3.严禁将疫苗带回使用
不必进行多次复种)
我国的BCG免疫策略
我国是全球22个TB高负担国家之一 自卡介苗接种以来,我国BCG接种策略变化
1954年:BCG接种两个月以内健康的婴儿及两个月以上15岁以下结素试验阴性的儿童 1957-1981年:除新生儿初种外,每隔三年复种一次 1982年:复种年龄为小学一年级和初中一年级学生 1986年:新生儿出生时接种卡介苗,7岁卡介苗复种,在农村12岁还需复种一次 1997年卫生部根据国内外研究现况,决定取消卡介苗的复种 2008年“卫生部关于卡介苗补种有关问题的回复”:未接种卡介苗的3月龄以下儿童可直
没有科学证据证明BCG复种可增加抗抗结核病的保护作用,没有多次复种的必要。
谢谢!
•36
不得使用冻结过的疫苗
冷链设备的使用-冰箱
必须选用医用级冰箱,乙肝疫苗和卡介苗的 储存温度为2-8℃
放置在干燥通风的房间,避免阳光直射,远 离热源。冰箱上部要留有30cm以上的空间, 后部留有10cm以上的空间。同一房间内安装 ≥3台冰箱时,应有空调装置或排气风扇
结霜厚度≥4mm时及时除霜 冰箱内储存的疫苗要摆放整齐,疫苗与箱壁、
BCG免疫策略
BCG效果
BCG接种的目的是用人工的方法,使未受结核菌感染的个体产生一次轻微的、没有 临床发病危险的原发感染,从而产生特异性免疫力,减少结核病的发病
BCG是目前惟一可用的结核病(TB)疫苗,它能预防婴幼儿中的结核性脑膜炎和播 散型结核
大量研究结果显示:BCG不能防止结核分枝杆菌(Mtb)的原发感染以及潜伏期TB 的复燃,而后者正是分枝杆菌在人群中传播的主要感染源。BCG接种对于控制Mtb 传播的效果是有限的
1/3的艾滋病人死于结核病
卡介苗接种后不良反应(1)
一般反应
接种后于2周左右,接种部位可出现红肿浸润、化脓,形成小溃疡
一般经过8~12周自行吸收、结痂,留下永久性凹陷疤痕,俗称“卡疤”:不需 处理,但要注意局部清洁,防止继发感染
个别出现淋巴肿大(<10mm)者
1-2个月后可自行消退
脓疱或浅表溃疡
卡介苗接种实施(1)
接种前
接种人员穿戴工作服、帽、口罩,不留指甲、不戴首饰、洗手 做好接种宣传,开展接种前的家长告知,签定知情同意书 确认无禁忌症(医生医嘱) 药品器械:75%酒精、无菌干棉球、棉签、1ml注射器4.5号针头 卡介苗的准备:避光保存,严禁冻结 ,注意标签、效期、包装等
卡介苗接种实施(2)
左手绷紧皮肤,右手持针筒,针尖斜面及针筒刻度一致向上 针头稍向下压平行刺入绷紧的表皮 固定针头,推进针栓准确推注0.1毫升疫苗 注射处皮内应出现直径>6毫米桔皮样隆起小泡 将针头捻转180°退出 疫苗开启超过半小时未用完应废弃
卡介苗接种实施
•20
卡介苗接种实施
卡介苗接种实施
提高卡介苗接种成功的要点
卡介苗接种禁忌症
危重症新生儿待疾病治愈或症状稳定后接种;已知对该疫苗所含任何成分过 敏者
患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者; 免疫缺陷病、免疫功能低下或正在使用免疫抑制剂治疗者 患脑病、未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者 患有湿疹或其他皮肤病患者
卡介苗接种注意事项
治疗时局部先用碘酊消毒(因使用75%乙醇脱碘时使局部渗出液明显 增加而不用),促使局部皮肤轻度角化和新生皮肤生长的作用,同时 尽可能剔除湿疹表面的脱屑、结痂异物。然后用异烟肼注射液100~ 200ml局部创面湿敷10min后,用少许利福平粉散敷创面,最大量不超 过150mg
卡介苗接种后淋巴结脓疡
卡介苗接种后疤痕疙瘩
卡介苗接种事故及处理
卡介苗超量接种、注入皮下等
5%异烟肼注射液10mg/kg体重 0.5%普鲁卡因1-2ml 24小时内局部注射,疗程6-8次 口服异烟肼10mg/kg/日
卡介苗液溅入眼睛
即刻用大量生理盐水冲洗 利福平眼药水滴眼
卡介苗接种后工作
对出生时不符合接种条件,但在出院前健康情况好转且稳定的新生儿 应予补接种卡介苗,并作好补种记录
WHO推荐的BCG免疫策略
WHO 1961年推荐免疫程序
0-4周龄儿童接种首剂BCG,10-14岁儿童BCG复种(结核菌素试验阴性者)
WHO 1995年重申和更新BCG初种和复种的意见
在结核病患病率和发病率均高的国家,应对新生儿,至少在1岁以内接种BCG 应停止用结核菌素皮试来决定BCG的复种 对已初种BCG的儿童建议不再进行复种(由于没有科学依据支持复种,故任何人都
接补种;3月龄至3岁儿童对结核菌素试验(PPD)阴性者可补种;4岁以上儿童(含4 岁)不予补种;已接种卡介苗的儿童,即使卡痕未形成也不再予以补种 2016年版国家《预防接种工作规范》:BCG出生时接种,补种原则同2008年
卡介苗接种对象
接种对象:新生儿
健康新生儿 出生3个月以内的婴儿 结核菌素试验阴性的儿童 采取政策:谁接生,谁接种
严禁皮下或肌肉注射 接种卡介苗的注射器应专用,不得用作其他注射,以防产生化脓反应 以下情况慎用:家族和个人有惊厥史者、患慢性疾病者、有癫痫史者、过敏体质者、哺
乳期妇女。 开启疫苗瓶和注射时,切勿使消毒剂接触疫苗 疫苗瓶有裂纹、标签不清或失效者、疫苗复溶后出现浑浊等外观异常者均不得使用 疫苗开启后应立即使用,如需放置吗,应置2-8°C,并于半小时内用完,剩余均应废弃 应备有肾上腺素等药物,以备偶有严重过敏反应时急救用。接受注射者在注射应在现场
BCG的菌种
均来源于法国巴斯德研究所,在不同实验室条件下传代 全球接种BCG的90%是用法国巴斯德株1173P2、丹麦株1331、Glaxo株1077和东京株
172生产 我国生产用卡介苗上海D2PB302菌株(简称卡介苗上海D2株)是丹麦BCG-823株的子
代菌株
卡介苗
疫苗
分1ml和0.5ml两种 分别含卡介菌0.5mg和0.25mg 每1mg卡介菌含活菌数不低于1.0×106 CFU
每天上午和下午至少各进行一次人工温度记录(间隔不少于6小时),填写“冷 链设备温度记录表”——《疫苗储存和运输管理规范》
可用传统的人工现场确认的方式 或采用自动测温系统在线查看冷链温度并签字确认(每月打印)
冷链设备温度记录表
卡介苗
卡介苗(BCG)
BCG的应用
1921年,BCG疫苗首次被用于人体免疫 1974年,BCG被纳入WHO的扩大免疫规划 目前,每年约有1亿儿童接种BCG
卡介苗接种后不良反应(2)
异常反应
局部异常反应:接种局部溃疡直径>10mm或≥12周不愈者,或者腋下淋巴结肿大≥10mm 者,甚至出现化脓、破溃;
严重罕见的异常反应:BCG骨髓炎和BCG全身播散症;
此外,接种BCG后还有过敏性皮疹、过敏性紫癜等报道。
接种BCG后的异常反应是极罕见的(单位/100万)
观察至少30分钟 注射免疫球蛋白者,应至少间隔1个月以上接种本品,以免影响免疫效果。 使用时应注意避光
HIV感染者的卡介苗接种
HIV感染母亲所生儿童在出生后暂缓接种卡介苗
当确认儿童未感染HIV后再予以补种 当确认儿童HIV感染,不予接种卡介苗
全球结核菌和HIV双重感染增多,结核菌能促进HIV的复制率,HIV感 染促使内源性病灶复发,并发展成活动性结核病
涂1%甲紫(龙胆紫),使其干燥结痂
继发感染
可在创面撒布消炎药粉,不要自行排脓或揭痂
BCG的局部反应 不能热敷
卡介苗接种后不良反应(1)
发生一般反应时的护理
接种当天,注射部位不要用水洗,保持干燥 出现白色小脓疱期间,洗澡时用干净手帕/消毒纱布包扎局部以免水溅入 不要经常用手去触摸 给新生儿勤剪指甲,勤换内衣,以保持局部清洁,避免其他细菌感染
2010年全国AEFI监测资料,异常反应总发生率为36.08
淋巴结反应 29.86 全身播散症 0.24 血管性水肿 0.06
局部脓肿 3.23 过敏性皮疹 2.03 过敏性休克 0.12 血小板减少性紫癜0.12 热性惊厥均 0.06
卡介苗接种后不良反应(3)
偶合湿疹
BCG最常见的偶合症状为湿疹,治疗湿疹以防止BCG炎症扩大造成永 久性疤痕扩大为主要原则
应严格实行“三查七对”制度
三查
检查受种者健康状况和接种禁忌证 查对预防接种信息档案与预防接种证 检查疫苗、注射器外观与批号、效期
七对
核对受种对象姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接 种部位、接种途径
疫苗使用要求
接种前将疫苗从冷藏容器内取出,尽量减少开启冷藏容器的次 数
严格核对接种疫苗的品种,检查疫苗外观质量。凡过期、变色 、污染、发霉、有摇不散凝块或异物,无标签或标签不清,安 瓿有裂纹的疫苗一律不得使用
未能在产院接种者,应告知家长出院后:
补种卡介苗: 居住地社区卫生服务中心或乡镇卫生院
卡介苗的补种
补种原则
未接种卡介苗的<3月龄儿童可直接补种; 3月龄~3岁儿童,需进行结核菌素纯蛋白衍生物或卡介菌蛋白衍生物实验,试验阴
性者予以补种; ≥4岁儿童不予补种。 有卡介苗接种史但无卡疤者,不予复种。
疫苗因素
疫苗株的免疫原性 疫苗质量:冷链、避光、效期内尽早接种
接种技术操作
剂量:卡介苗接种效果与注射剂量呈正相关 接种剂量判别--平均卡痕(5-6mm)
卡介苗接种操作八个字要求
冷--菌苗避光冷藏 精--精选针头、针管,采用0.1ml专用注射器 严--严格无菌操作 匀--菌苗充分摇匀 浅--浅刺入皮内 准--部位剂量准确 足--足量注入0.1ml 转--旋转推出针头,防止注射后菌液外溢
接种时
先做好“三查七对”,然后在客户端扫码,再实施接种
接种方法
方法:严格采用皮内注射法,严禁注入皮下 剂量:卡介苗每支0.5毫升,皮内注射剂量0.1毫升 部位:左上臂三角肌外侧下缘
卡介苗接种实施(3)
接种操作
皮肤消毒:75%酒精(禁用含碘消毒剂)螺旋式 ,直径≥5cm待干;避开疤痕、炎症、 结节等
疫苗与疫苗之间应留有1~2cm的空隙,并按 品名和效期分类摆放
冰箱门内搁架不得放置疫苗 定期对冰箱全面保养,建议使用年限8-10年 必须用独立电源插座,不得用拖线板
错误: 1、贴壁放置 2疫苗列之间无 空隙
错误: 1、整箱放置
冷链温度监测注意事项
冰箱等冷链设备,应配备冷链温度监测设备,自动进行实时温度监测和报警。 监测记录内容包括设备编码、日期、时间、温度等信息
安全注射
接种前方可打开或取出注射器材 在注射过程中防止被针头误伤 注射器要专用(特别注意多人份疫苗) 注射完毕后不得回套针帽,应直接投入安全盒或防刺穿的容器内,
统一回收销毁 达到“三个安全”的标准
对受种者安全,使用安全的注射器材 对实施接种者安全,操作过程中避免刺伤 对环境安全,正确处理使用过的注射器材
卡介苗接种工作规范
规范接种原则 卡介苗接种规范 卡介苗接种后工作
主要Leabharlann Baidu容
规范接种遵循两个原则
安全注射
1.接种室、工作台消毒 2.工作人员穿戴工作衣帽口 罩和个人卫生 3.一次性注射器“一人一针 一管一用”,其他器械为无 菌物品
实时监测
1.使用时避免阳光直射; 2.疫苗从医用冰箱内取出 ,用一支取一支; 3.严禁将疫苗带回使用
不必进行多次复种)
我国的BCG免疫策略
我国是全球22个TB高负担国家之一 自卡介苗接种以来,我国BCG接种策略变化
1954年:BCG接种两个月以内健康的婴儿及两个月以上15岁以下结素试验阴性的儿童 1957-1981年:除新生儿初种外,每隔三年复种一次 1982年:复种年龄为小学一年级和初中一年级学生 1986年:新生儿出生时接种卡介苗,7岁卡介苗复种,在农村12岁还需复种一次 1997年卫生部根据国内外研究现况,决定取消卡介苗的复种 2008年“卫生部关于卡介苗补种有关问题的回复”:未接种卡介苗的3月龄以下儿童可直