晋升普外科主任医师技术经验总结

晋升普通外科主任医师技术工作总结

广西河池市中医医院韦承生

本人韦承生1991年毕业于广西医学院临床医学专业，1991年7月分配到柳州铁路局金城江医院从事外科工作。现医院已更名为河池市中医医院。2004年10月获得副主任医师职称，2005年任医院外一科主任，2012年任业务副院

长。

一、政治思想、工作态度和职业道德

自参加工作以来认真学习贯彻党的路线方针政策，遵守国家和医院的各项法律法规，工作态度积极认真，始终坚持以病人为中心、以质量为核心，全心全意为患者服务。努力钻研本职业务，提高自身业务能力。工作26年未发生医疗差错与事故。从参加工作开始，我就喜欢上外科行业，对工作勤勤恳恳、任劳任怨，有始有终。外科手术是十分严谨的工作，每一个病人、每一个手术，我都不得马虎。每接管一个病人，我都有一种高度责任感，心想一定要尽自己能力管好。2015年5月被任命为外一科主任时，该科有普外、泌尿、胸科三个专业组，我主要从事普外工作，但我还亲自抓三个专业组的基础建设，包括外引专家合作指导、手术技术创新、人才培养等，并亲自上台做多个专业组手术，经过11年的努力下来，原先的外一科，如今已发展分成三个外科（胸外腺体、肝胆胃肠、泌尿科），我自己也从一个专业技术人员走上副院长管理岗位，看着一个个外科分出来后得以成长，我心中感到无比地自豪和光荣，自己曾经付出的无数艰辛和汗水，得到了医院的好评，领导和同志们的称赞，我内心也就无怨无悔，心满意足，也因此，2011年我被评为河池市卫生系统先进工作者；2007年被评为金城江区卫生系统先进工作者；2011年度被评为河池市中医医院医德医风先进个人；2010年度、2011年度分别被评为河池市中医医院优秀共产党

员；2008年度、2006年度分别被评为河池市中医医院创岗建区先进个人。

二、学术水平、专业能力

1，进修经历

1991年分配到医院后，经两年多内、外各科室轮转，最后被定在外一科工作，当时该科有普外、泌尿、胸科三个专业组，至2014年8月，被送到广西医科大学肿瘤医院胃肠、肝胆科进修学习1年，进修回来后，外科基础知识及专科手术技术获得很大提高。2006年11月，为提高自己腔镜技术，再次到广州医学院微创外科培训中心学习腹腔镜技术，这次学习，为我的腹腔镜技术打下了良好基础。两次进修回来，任外一科主任，不负医院的期望，带领外一科，开展多种新技术，新疗法，使我院外一科技术水平上了一个台阶。进修后通过逐年的工作中不断实践，能熟练掌握外科的基本理论和基础知识，深入系统的了解普外科专业基础理论和专业知识，并对相关问题在普通外科领域中的实际应用有深入的认识和丰富的经验，包括外科患者的体液失调、外科输血、外科休克、多器官功能障碍综合征、围手术期处理、外科患者的营养支持、外科感染、创伤、复苏及重症监测等；能及时掌握并主动获取国内外普通外科领域中最新进展、现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术，并应用到实际工作中，具有全面承担、指导本专业各项工作的能力。

2、开展规范化的癌症根治术。

2005年进修回来后，我感触最深的是本院老一辈外科医师，他们做胃癌及结肠癌手术简单快捷，实际上仅是胃大切或肠段切除，再加上捡出几粒淋巴结，即认为是肿瘤根治术；术后哪怕化疗，往往效果不好。所以要转变这种传统的手术理念，难度比较大，我开始做法是开展科内动物试验手术，在动物试验手术中强调医生们要把血管鞘打开，鞘内分离来清扫淋巴结，同时为了使年轻医师能看到更清晰，多次带科室医师到河池市卫校解剖教研室看解剖，并亲自帮

做解剖标本，同时多看专家的手术视频，勇于实践，至2009-2010年，我科团队基本领会“粗细解剖，无血手术，精准打击”等现代外科微创操作理念。本人在胃癌根治，乳癌根治，结肠根治操作上已能较熟炼地达到根治术要求，尤其是直肠癌手术，已能较好完成腔镜下操作。另外，经多年邀请医科大学肿瘤医院许坚教授来院指导，甲状癌颈清手术做得也很规范。是我改变了我院外科传统不规范的肿瘤手术方式，并规范化化疗，任期内完成标准肿瘤根治术200余台，培养了一个普外科团队，提高了肿瘤手术疗效。

3、牵头开展腹腔镜新技术。

2006年，为使我院的腹腔镜技术能开展起来。作为外一科主任，我向医院申请，购进了两套德国狼牌腹腔镜设备，设置一间动物训练手术间。学习广州微创中心方法，要求年轻医师从基本操作，如夹线、打结、分离开始训练，带领科室全体医生，观看大量手术视频，并总结和体会。当时我组织外一科、妇科人员进行多次狗及羊动物手术，训练过程严格，包括麻师，手术护士都要在动物手术中系统进行腹腔镜手术配合，尤其是气腹麻醉技术观察。至2009年，科室团队（当时普外医师4人，泌尿医师3人）中的高年资住院医师以上人员都能熟练完成腹腔镜常见小手术，如阑尾切除术、小儿疝高位结扎术、胃穿孔修补术、胆囊切除术、肝囊肿开窗术。2010年后，我自己的腹腔镜手术主要转向两个方面：①主要做成人全腹膜外疝修补术及小儿疝高位结扎术。开始时，成人全腹膜外疝修补术手术要做3个多小时，现在能1个多小时完成，双侧直疝也不超过两小时。工作中发现，腹腔镜小儿疝囊高位结扎术，其辅助扎闭的器械目前都不好用，国内外多家医院使用钳式，钩针式，针简都有，我觉得都不理想，术中如撕破腹膜有大口，术后易有复发，根据动物试验体会，2010年2月开始，我开展科研课题《自制分离引线器在小儿斜疝腹腔镜手术中的应用研究》项目，近四年时间，共完成216例小儿疝手术，统计平均手术时间确、平均出血量、

自主活动时间、住院时间、复发率这些指标达到原定考核目标，部分指标优于国内同类自制疝环针的报道。该科研项目获科技局验收专家好评，获河池市2015年度科技进步二等奖。②探索腹腔镜下肿瘤根治手术，我至今已独立完成腹腔镜下结肠(直肠癌)手术15例。前期请广西医科大学二院蔡小勇教授、肿瘤医院陈建思教授等来我院指导手术，在指导手术中，结合个人领悟，逐步探索掌握。我个人感觉对分离、解剖层次的掌握及淋巴结清扫做得不错，但还有待进一步提高。下步计划开展腹腔镜下胃癌根治术。

4、开展肝内胆管结石气压弹道碎石术

该技术为河池市独家开展。2006年为使我科中的泌尿专业组发展，作为科主任，在我主持下，我科与广州微创中心签定合作协议，率先在广西区内开展腔镜气压弹道碎石术新技术，为了这个项目发展，我很艰苦，每月都要接待广州医学院微创中心刘冠炤教授来二至三次，每次预约批量的弹道碎石手术约10台，多时达15台，等待刘冠炤教授来指导手术，坚持四年，在刘冠炤教授指导下，共完成800多台肾、输尿管结石腔镜下气压弹道碎石手术，到2010年底我完成了泌尿组人才梯队建设，为我外一科分出泌尿外科打下坚实的基础，2012年泌尿从我外一科分科出去后，我虽不再从事泌尿专业组织管理工作，但我熟练地掌握了输尿管镜使用技术，我将输尿管镜技术应用于胆道，开展肝内胆管气压弹道碎石技术，输尿管硬镜在肝内胆管镜取石优势明显，取石快捷，取石率高，到目前为止已完成32例手术。2015年外一科以《输尿管镜气压弹道碎石术在肝胆管结石中应用研究》为课题，申报河池科技局科研项目，目前在进行中，发表《输尿管镜气压弹道碎石在治疗肝内外胆管结石中的应用》论文一篇。另外我还用输尿管镜配合钬激光，切除小儿直肠息肉，做了3例，术野显

露极佳，息肉根部处理彻底。

5，开展完成甲状旁腺切除手术