静脉留置针的日常维护PPT课件

静脉留置针的日常维护
安化县二人民医院 喻玉林
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一、更换敷料
❖1、目的：预防感染、妥善固定， 使患者舒适
❖2、更换的频率：每3-5天更换一 次，有渗液、渗血及粘膜潮湿松 动时随时更换
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❖3、更换敷料的注意事项
❖①更换透明贴膜时应观察穿刺 点有无红、肿、液体渗出，并 触摸穿刺点周围有无疼痛和硬 结
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（二）冲管
❖1、冲管与封管是两个完全不同 的概念
❖2、输注强刺激性药物后使用20 ml生理盐水脉冲式封管
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❖原理：传统推注封管的方法，只 能形成直线型水流不能彻底的冲 走管壁内的药物，而脉冲式封管 的封管液可形成连继性的涡旋， 不断地对套管和临近血管进行冲 洗，彻底冲走药液，从而减少残 留附着在血管及套管上的药物， 降低了静脉炎的发生率
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❖②撤除原有贴膜：稳定延长部 位，从四周松动贴膜，由下而 上拆除贴膜，以防留置针脱出
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❖③皮肤消毒：以穿刺点为中心，用 络合碘棉签螺旋式消毒两遍（稍用
力），消毒的范围大于贴膜的范围，
待皮肤消毒剂完全干燥后再贴膜， 不要求脱碘，络合碘中的碘分子起 到一个长期消毒的作用
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❖④将无菌透明贴以穿刺点为中 心，将针柄完全覆盖，上下左 右固定
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二、封管、冲管、堵管
❖（一）封管
❖1、用注射器抽取2-3ml 50U/ml肝素 钠稀释液通过头皮针封管，夹管在 推注过程中进行，推注到1／2—2／ 3时夹紧延长管，推注在夹管后停止， 再拔出针头，达到正压封管
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❖2、用注射器抽取5-10ml生理盐 水，6-8小时封管一次
❖3、输液完毕后分离头皮针与输 液管，接注射器进行封管，这 样能有效减少消毒和穿刺肝素 帽的频率，减少各种并发症的 发生
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注意：静脉留置针一旦发生堵 塞，严禁用注射器抽生理 盐水冲管或挤压
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❖为 什 么 ？
❖凝集的血块冲入静脉后,易形成其 他部位的栓塞
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❖
谢
谢
﹗
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❖注意事项： ❖必须用20ml以上的注射器 ❖生理盐水至少20ml以上
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（三）堵管
❖方法：临床上采取双重正压封管
的方法减少堵管的发生，即封管
时推注封管液的同时关闭小开关，
且小开关的位置靠近套管针延长
处的起始处，就能达到双重封管
的目的
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❖原理：减少套管腔与静脉腔相通 的长度，阻断了血流向延 长管以下回流的可能性， 防止了堵管的发生。