安全文明标准化示范工地申报表
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附件1
宁夏回族自治区
安全文明标准化示范工地申报表
编号：________________________________
工程名称：________________________________
申报单位：________________________________
申报日期：________________________________
宁夏建设工程质量安全监督总站
工程概况
注:1、本表一式二份；
2、施工单位分基础、主体、装修三个阶段依据（JGJ59－2011评分表）验评，检查表须附后备查。