SBAR交班

为什么？
.
5
医护间沟通不良的因素
医护双方在知识、技能及人文素养等方面的差异，以 及由此带来的主观态度和实际行为上的差异。 沟通方式的差异 护医之间立场不同、缺乏信任
.
6
SBAR的内涵
Situation 现状
目前发生了什么
Background 背景
什么情况导致的
Recommendation 建议
应该如何去解决
Assessment：听诊双肺可闻及少量湿罗音，双下肢轻度水肿，心律不齐， CVP为10mmhg，
pCO2为23mmhg，我认为有肺水肿、肺过度换气及休克可能。
Recommendation：您看是否需要联系床旁心脏彩超及查一个即刻动脉血气分析，呼吸机模式参数
是否需要调整，在这之前我已经将除颤仪和抢救车准备在床旁，您看还需要我做什么准备？
SBAR交班
儿科（1）
.
1
学习目的
来自百度文库
1.何为SBAR 2.如何应用SBAR沟通模式汇报病情
.
2
SBAR交班
.
3
医护沟通的重要性
1
减少医疗 纠纷甚至 医疗差错
的发生
2
改善病人状况 显著影响患者 的住院时间及
预后
3
提供更好的 治疗和护理
.
4
你曾经遇到过下面这种情况吗？
你认为自己很清楚的交班却发现对方误解了 你认为自己如实的反应的病人情况，医生却误解了 你的意思。
.
12
案列分析
Situation：5床陈**，女，3岁，因咳嗽发热2天入院，现在发烧T40.0℃。
Background：既往史:既往体质一般，有呼吸道感染病史。诊断：支气管肺炎。化验检查结果及
最近相关治疗：白细胞***，CRP***，胸片结果，昨天今天头孢抗炎治疗，一直反复高热，口服退热 药能退到正常，上次美林在9点口服的。
.
13
SBAR标准化沟通的作用
.
14
SBAR标准化沟通的作用
.
15
.
16
Assessment 评估
我认为问题是什么
.
7
SBAR的内涵
.
8
.
9
应用SBAR沟通模式汇报病情
S:包括患者的床号和姓名、患者的问题。 B:包括患者的现病史、既往史 A:包括患者的异常反应、异常报告值、患者的心 理状态、对问题的评估、观察要点 R:包括已采取的护理措施，对问题处理的建议
.
10
案列分析
Assessment：神志清，精神软，面潮红 ,P128次/分，R32次/分，无寒战，四肢端发凉，腹软
，胃纳为平时1/4，尿量偏少。已经予温水泡脚，物理降温，我觉得患儿目前除了高热还存在体液不 足。
Recommendation：你看是否需要再次口服美林退热，并予电解质补液治疗。我们继续给予物
理降温，需要使用冰袋吗？
.
11
案列分析
Situation：10床李**，女性，72岁，T：36.2℃，P:145次/分，R：36次/分，BP:99/78mmhg，主
诉间断心前区不适16年，加重伴喘息憋气2天。
Background：既往高血压病史17年，血压最高达200/100mmhg；脑出血病史17年；右侧肢体活动
不利，言语欠流利，否认药物及食物过敏史；昨日行深静脉置管及有创动脉血压监测，术后呕吐2次 ，未诉明显胸闷、憋气及心前区不适；今日予无创辅助通气。