外科学三基试题

2011年外科学三基试题

科室：姓名：

一、单项选择题（50×1.5分）

1、高压灭菌后的物品一般可保留（）

A、4天

B、一周

C、二周

D、三周

E、一个月

2、女性，35岁，颈部增粗，伴失眠，易激动，食欲亢进半年，查体：甲状腺弥漫性肿大，眼球突出，脉搏100次。分，血压130.80mmHg，CT示胸骨后甲状腺肿，为明确诊断抽血测T

3、T4和TSH，预计下列哪项检查结果与病情最为相符（）

A、T3略增高，T4显著增高，TSH增高

B、T3显著增高，T4略为增高，TSH增高

C、T3略增高，T4显著增高，TSH降低

D、T3显著增高，T4略为增高，TSH降低

E、T3、T4和TSH均显著增高

3、腹股沟疝或复发症的发病机制（）

A、未闭的鞘状突为一条细小管道

B、鞘状突下段闭锁而上段未闭

C、鞘状突两段闭锁而中段不闭

D、右侧睾丸下降迟于左侧

E、腹内斜肌弓状下缘发育不全或位置偏高

4、女者，49岁，于两年前曾行胆总管探查取石，T形管引流术，术后至今先后发作性右上腹绞痛，黄疸4次，每次均经消炎疗法而愈，此次又发作性疼痛，黄疸，肝大肋下2cm，血清胆红素为20μmol.L，BUS显示直径为1.0cm，为进一步诊断应采用何种方法（）

A、PTC

B、ERCP

C、低张性十二指肠造影

D、MRI

E、静脉法胆道造影

5、甲状腺功能亢进诊断主要依靠（）

A、临床表现

B、基础代谢率测定

C、放射性碘摄取试验

D、甲状腺扫描

E、PBI测定（血清蛋白结合碘）

6、男性，20岁，右胸刀刺伤1小时，关于进行性血胸，下列哪种征象不准确（）

A、脉搏逐渐增快，血压持续下降

B、胸膜腔闭式引流量等于200ml/h

C、经输血补液后，血压升高后又迅速下降

D、血红蛋白、红细胞计数和红细胞压积连续复查，持续降低

E、胸膜腔穿刺未抽出血液，但胸片提示胸膜腔阴影进行性增大

7、某患儿在某医院行盆腔肿块切除，术后3天无尿，B超双肾区未探及肾脏，切下的标本病理检查为肾脏（）

A、肾前性尿闭

B、肾后性尿闭

C、肾性尿闭

D、去肾性尿闭

E、慢性肾功能不全

8、男性，22岁，腹部被拳击2小时，经查体，化验检查，X线腹透及腹腔穿刺未明确诊断，现应如何处理为宜（）

A、立即剖腹探查，免于误诊

B、注射杜冷丁止痛

C、严密观察腹部体征的变化

D、多活动，使体征明朗化，便于确诊

E、禁饮食补液，作好术前准备

9、胰腺癌与总胆管结石的主要鉴别点是（）

A、进行性黄疸

B、肝功能改变

C、淀粉酶改变

D、胆囊肿大

E、皮肤瘙痒

10、下列除哪条外均与胰岛细胞瘤有因果关系（）

A、精神病发作

B、精神的衰退

C、顽固性胃十二指肠溃疡

D、库欣（Cushing）综合征

E、发作性低血糖

11、男性，45岁，5年来有上腹部规律性疼痛，近半年来加剧，厌食消瘦，大便隐血持续阳性，应首先考虑（）

A、胃溃疡

B、胃溃疡恶变

C、胃溃疡并发出血

D、胃溃疡伴胃窦炎

E、慢性萎缩性胃炎

12、门静脉高压症分流术后，门静脉压力下降最明显，同时肝性脑病发生率最高的术式是（）

A、脾肾静脉分流术

B、门腔静脉分流术

C、脾腔静脉分流术

D、肠系膜上，下腔静脉分流术

E、下腔静脉与肠系膜上静脉之间“桥式”吻合术

13、女性，25岁，暴饮暴食后心窝部突然疼痛，伴恶心呕吐两天，无黄染，体温37.8℃，脉搏90次/分，血压为110/70ˉmmHg，左上腹压痛，轻度肌紧张张，白细胞15×10的9次方/L，血淀粉酶64单位（温氏法），尿淀粉酶256单位（温氏法），下列哪项处置正确（）

A、半流食，针刺疗法

B、半流食，解痉，助消化药

C、禁食补液，抗生素注射，解痉，止痛，抑肽酶

D、禁食，解痉止痛，肾上腺皮质激素

E、手术疗法

14、男性，18岁，近两周出现持续性低热，头痛不适，四肢酸痛，食欲不振，3天前，出现腹部胀痛，腹泻，大便呈暗红色，入院前6小时突然出现右下腹剧痛，迅速弥漫至全腹。查体：一般状态差，呈恶液质状态，腹胀全腹压痛尤以右下腹明显肠鸣音消失，白细胞16×10的9次方/L，X线腹部透视见膈下游离气体，诊断应考虑为（）

A、十二指肠溃疡穿孔

B、肠伤寒穿孔

C、急性阑尾炎穿孔

D、美克耳憩室炎穿孔

E、以上都不是

15、鉴别甲状腺单发结节为良性或恶性时，下述哪项最重要（）

A、详细的病史

B、确切的体检

C、I131同位素扫描

D、同侧扪到肿大淋巴结

E、穿刺细胞学检查

16、上消化道出血的临床表现为（）

A、呕血

B、呕血与黑便

C、呕血、便血、休克

D、呕血、便血、休克、全身皮肤出血

E、失血性休克

17、阿米巴原虫是沿何途径进入肝内形成阿米巴肝脓肿的（）

A、肝静脉

B、肝动脉

C、胆道

D、淋巴道

E、门静脉属支

18、最常见的早期输血并发症是（）

A、溶血反应

B、发热反应

C、细菌污染反应

D、出血倾

E、酸中毒

19、男性，40岁，因十二指肠溃疡出血住院抢救，6小时内已输血600ml，测血压10/6kPa，脉率120次/分，肠鸣音活跃，此时宜作哪项治疗（）

A、输血加甲氰咪胍静点

B、输血加去甲肾上腺素冰盐水口服

C、输血加垂体后叶素静点

D、输血加胃大部切除术

E、输血加迷走神经切除术

20、男性，10岁，突发剑突下阵发性剧烈绞痛3小时，发作时辗转不安，呻吟痛苦，伴恶心呕吐，发作过后如常人。检查无发热无黄疸，腹平软无明显压痛，白细胞计数正常，应诊断为何病（）

A、急性胃炎

B、急性胆囊炎

C、肠套叠

D、胆道蛔虫症

E、胃溃疡穿孔

21、男性，35岁黄疸已1月，右上腹轻微胀痛，食欲不振，经内科治疗无效。查体：肝大，胆囊增大，血胆红素17μmol/L，AST70单位，AKP45单位，AFP>5ng/ml，可能诊断是（）