压疮管理PPT课件

压疮预防知情同意书
1. 减少或消除对组织的压力，要定时翻身，使用气垫床。
2. 避免摩擦力，翻身及搬动时避免拖拽损伤皮肤。
3. 避免物理因素刺激，要保持床单平整；对感觉障碍的肢体禁
忌使用热水袋，取放便器时，防止划伤皮肤；对于大小便失禁
的病人，要及时清理，防止浸渍皮肤。
4. 使用压疮贴膜，避免压疮的危险因素。
以上预防性护理措施在一定程度上预防压疮的发生，但是不能
绝对避免出现出现压疮。
被告知人签名：
执行护士：
其他家属或关系人签名：
年月日
（五）预 防 措 施
有危险
❖经常翻身 ❖最大限度的活动 ❖如果是卧床或依靠 轮椅，要使用床面或 椅面减压设备
10分
中度危险
❖使用翻身计划表 ❖使用楔形海绵垫，
保证30º侧卧姿势 ❖使用床面或椅面
➢ 患者 • 加重病情，延长康复时间，增加治疗费用 • 严重时还可继发感染引起败血症而危及患者生命 • 心理痛苦
国内外研究现状
衡量医疗质量指标
八）
第
防范 与
三 减少
章 患者
压疮
发生
有压疮风险 评估与报告 制度，有压 疮诊疗及护
理
实施预防 压疮的有 效护理措
施
衡量医疗质量指标
衡量医疗质量指标
第七章 统计指标 P295-297
小组组织结构图
三 级 质 控
护理部
压疮质控组
各科室护士长 压疮管理员
实施方案
1
压疮危险因素筛查
2
难免压疮危险申报
3
压疮报告
4
压疮预防流程
5
压疮护理会诊
实施方案
6
护理质量考评
7
压疮监控记录单及实施记录
8
压疮病例讨论
（一）压疮危险因素 筛查
新入院、转科、术后患者压疮风险评估常规化 压疮危险因素评估采用Waterlow’s评分法评分 ➢ 10分表明有发生压疮的可能，但可能性较小 ➢ 15分为高度危险患者
减压设备 ❖最大限度的活动
10-15分
（五）预 防 措 施
高度危险
❖保证翻身频率 ❖增加小幅度的移位 ❖使用楔形海绵垫， 保证30º侧卧姿势 ❖大限度的活动
15-20分
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
极高度危险
❖采取以上所有措施 使用体表压力缓释 设备(当患者有不可 控制的疼痛时，或者 翻身导致剧痛加重时， 或有其他额外出现的 危险因素)
压疮发生率
➢ 根据患者疾病的不同，发生率也有所不同 脊髓损伤患者25.0％～85.5％；住院老年人10％～25％ 昏迷、截瘫患者24～48％
➢ 手术中:压疮发生率高达4.7％ ～66.0％
压疮发生率
➢ 美 国：住院患者3％～6％；一般医院2.5％～11.6％；
护理之家3％～24％；专科福利医院23.0％～27.5％
再现压疮 之管理
神经内科 侯学峰
内容提要
1 压疮管理的现状 2 我院压疮的管理 3 我院压疮管理的实施方案 4 理念的转变
概述
• 压疮发生率标志着护理质量的优劣 • 国外因发生压疮提出起诉并要求赔偿的案例增加 • 国内将压疮发生率作为衡量医疗质量的重要指标 • 压疮对患者、护士、医院的影响
以预防和减少皮肤破损及压疮发生为目的的质量管理 是护理研究的重点和难点问题
➢ ≥20分为非常危险患者 当Waterlow’s ≥ 15分，责任护士应及时报告病
区护士长，并上报护理部，制订切实可行的预防措 施
（二）难免压疮危险申报
• 难免压疮：是指因患者的某些自身条件(如严重水
肿、恶液质、强迫体位等)采用现有护理手段难以 预防的压疮
• 申报：符合难免压疮危险申报条件者，应填写压
我院压疮管理的现状
压疮评估工具的使用 皮肤管理和压疮监控系统 皮肤管理和压疮预防、护理方案
目标
• 入院评估常规化 • 发生难免压疮患者预先报告制度化 • 管理小组指导具体化 • 管理指标客观化
达到常规化、程序化、科学化、规范化 患者、临床护士和医院三方受益
面临哪些挑战
我院压疮管理的背景
压疮管理组成立于2009年4月 缺乏专业伤口、造口师
疮申报表，于24h内上报护理部
（三）压疮 —报告
• 对于院外带入、转科带入或住院期间发生的压疮 应在24h内如实填报患者压疮/皮肤破损报告表， 上报护理部
（四）压疮预防流程
• 落实制度 • 采取措施 • 健康教育（告知发生压疮的危险、配合） • 压疮标识挂病人床头 • 患者及家属知情同意，签字 • 完善记录
压疮预防知情同意书
尊敬的XX您好： 为了您的健康，减少压疮的发生，我们为您介绍压疮预防的
保健知识。 所谓压疮是指身体的局部组织长期受压，血液循环障碍，组
织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破溃和坏 死。发生压疮，对患者的健康危害很大，影响疾病的治疗，甚 至影响生命。
您在我院住院期间，根据您的病情，依照wateriow′s压疮 评估表，您应得分--------，超过10分，就有发生压疮的危险， 为了预防压疮的发生，我们将采取以下预防性护理措施，请您 及家属予以积极配合。
➢ 日 本：住院患者5.8％ ➢ 加拿大：45所医疗机构的14000例患者的调查结果平均
26.2％；急性病病房25.1％；家庭病房和康疗中心29.9 ％；综合性医院15.1％
➢ 中 国：……
压疮对医院护士患者的影响
➢ 医院 • 产生医疗纠纷 • 医疗质量受到质疑、名誉受损
➢ 护士 • 工作量增加 • 心理负担加重
住院总床日数（季度）或入院时评估属高风险患者住院总床日数（季度）
1.3住院期间压疮发生率的部位统计
住院总床日数（季度）或入院时评估属高风险患者住院总床日数（季度）
1.3住院期间压疮发生率的部位统计
住院总床日数（季度）或 入院时评估属高风险患者住院总床日数（季度）
排除病例：
（1）住院日＜5天的患者。 （2）皮肤，皮下组织，乳腺癌的患者。 （3）围产期（妊娠，分娩，产褥期）的患者。 （4）诊断为偏瘫，截瘫或四肢瘫痪的患者。 （5）ICD10编码为脊柱裂或缺氧性脑损伤的患者。 （6）在手术室手术进行之前或当天有ICD—9—CM—3手术／ 操作编码为清创术或蒂移植术的患者。 （7）年龄≤18岁的所有出院患者。
住院患者压疮发生率及严重程度
1.1 患者入院前已有压疮 1.2 入院时评估属高风险患者 1.3 住院期间发生压疮
1.1患者入院前已有压疮
住院患者例数（季度）
1.1患者入院前已有压疮的来源
住院患者例数（季度）
1.2住院期间发生压疮的部位统计
住院患者例数（季度） 或 入院时评估属高风险患者例数
1.3住院期间压疮发生率的部位统计