材料检验通用委托单
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检验单位：
地址：
样品确认
委托方签字确 认
取报告日期
电话：
网址：
第一栏
委托信息
的真实性 委托单位
材料检验通用委托单
委托人
NO 邮政编码
工程名称
单位地址
见证单位
见证人
联系电话
委托日期
检验依据
样品状态
委托编号 样品名称 规格型号
使用部 位
代表批量
样品来源 生产厂家（产地）
检验项目
第
条形码编号 一
联
受 理 存 查 归 档
第二栏 有收样人填写，委托方签字确认
收样登记
检验费用