心律失常治疗成功案例

心律失常治疗成功案例

——由看处方提供

心律失常（cardiac arrhythmia）指心脏电活动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常，按其发生原理分为冲动形成异常和冲动传导异常。

案例：李霞女60岁山东

患病情况

我母亲大约半年前体重开始缓慢下降，当时没有注意，5个月内体重由118斤下降到105斤，也没觉得什么异样，因此没有就诊。

今年5月起母亲开始粗心怕热、多汗的情况，时常有心悸感，自己感觉到心跳加快，胸闷不适，不过几分钟内也可以缓解。后来脸部和双下肢出现水肿，食欲没有亢进，但是体重持续下降，到五月底已掉到了92斤，其他头晕头痛的情况倒是没有出现。

陪母亲先到地段医院就诊，当时诊断为肝炎，于是给以保肝治疗，但是没有明显效果。于是又到长征医院就诊，查了甲状腺功能：FT3 21.17pmol/L，FT4 44.46 pmol/L，TSH 0.00 uIU/ml；血常规提示白细胞减少，中性粒细胞计数下降，又诊为“甲亢”，但因为我目前存在肝功能异常及白细胞减少，未予以甲亢药物治疗，予以利可君升白细胞，保肝治疗。

第二次治疗后，目前食欲还好，睡眠欠佳，容易惊醒，小便正常，大便较为稀薄，而体重还在持续减轻。于6月6日到新华医院住院治疗，确诊为2型糖尿病、高血压、心律失常等。

治疗

1）饮食控制，完善辅助检查（血C肽、糖化血红蛋白、血管超声等）；

2）保护心脏（莫雷西嗪、稳心颗粒）；

3）降糖（胰岛素泵)；

4）降压（倍他乐克＋替米沙坦）；

5）改善微循环（胰激肽原酶肠溶片）

效果：住院治疗期间血糖基本控制住了，体重也没有掉太多，睡眠情况有改善，治疗效果是可以的。

医嘱及出院带药：

1.饮食控制（参考住院期间医院伙食），三餐应定时、定量。

2.适当活动，建议餐后1小时左右开始活动，活动量视自身体能和伴发疾病状况而定，以活动后少量出汗且不出现低血糖为度

3.经常监测血糖（建议配备便携式快速血糖仪），尤其是运动前后、延迟进餐时、劳累时和伴发某些急性疾病或状况如感染、手术等。

4.若出现心慌、手抖、出冷汗、饥饿、眼花、反应迟钝时应考虑低血糖可能，届时应进食葡萄糖（粉、溶液均可，每份应含葡萄糖15克左右）或易于消化的淀粉类食物，同时测定血糖。若血糖确实低于正常（3.9mmol/L以下），则需在进食后15分钟复测血糖，若血糖未升至安全水平（至少4.4mmol/L以上，建议达到

5.6mmol/L以上），则须重复进食，直至血糖升高到安全水平。若血糖不能快速升高，或前述症状不能用低血糖解释，则请及时就诊。

5.糖尿病为慢性进展性疾病，随着病程延长，可能会出现各种慢性并发症（或原有并发症加重），这些并发症在早期时常无明显症状，而一旦进入症状明显期则可能已不可逆转，故应

定期随访复查。出院后首次门诊随访时间一般在2周以后

6.心内科、眼科门诊随访。

7.带药：

莫雷西嗪片50mg*40片/盒* 3盒

每8小时1次，每次3片，口服。

阿卡波糖片50mg*30片/盒* 28片

每日2次（中晚餐时），每次1片，餐时嚼服；

门冬胰岛素30针

300u*1支/盒* 1盒21u 早餐前皮下注射；

甘精胰岛素针300iu*1支/盒* 1盒

16u 晚餐前皮下注射；

目前正在服用药物：

美托洛尔缓释片47.5mg 口服

每天1次

替米沙坦片40mg 口服

每天1次

麝香保心丸ω 1粒

口服每晚1次

胰激肽原酶肠溶片120u 口服

每天3次

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