意外怀孕终止妊娠患者的心理特点及护理对策

意外怀孕终止妊娠患者 的心理特点 及护理对策
李 艳
（ 云南省麻栗坡县计划生育服务 站 ６３ ０ ６ ６０）
［ 摘 要 】 目的 探 讨 意 外怀 孕 终 止妊 娠 患者 的心 理 特 征 及 临 床 护 理 。 方 法 通 过 交谈 和 观 察 了解 意 外怀 孕 终 止 妊 娠 患者 心
由于妊娠有非常特 异性的也非常敏感 的标记物． Ｇ。并 ＨＣ 且， 利用酶联免疫法制成的妊娠试纸 已经非常普遍 ， 价格也便 宜 。酶联免疫法试纸的敏感性达到 ９ ％。有怀疑的病 人已经 ５ 检测立 即可 以鉴别是否妊娠 。 妊娠和腹痛 ， 以促使接诊医生 足 考虑异位妊娠的可能， 自然会采取进一步的检测检查手段去证
对手术疼痛的耐受性及 治疗护理 的依从性。 现将笔者对意外怀
孕终止妊娠患者的心理护理介绍如下 。
己处处不如别人 ，担心被人耻笑 ，谨小慎微 ，不敢主动与人交
往，对疼痛 的耐受性强 。有的被强奸 者对性 的意识趋于保守， 认为逾越 了界 限就是肮脏的、受辱的。 个别 患者甚至认为 自己
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认 为 由于 自己 的行为 不 检 点 导致 家庭 、 人 颜 面 无 光 。深感 自 爱
意外怀孕是指计划外怀孕 ， 主要包括已昏避孕失败、 外 婚
同居 受 孕 、婚 前 同居 受 孕 三 种 。 同 意 外怀 孕 患 者 的心 理 是 不 不
同的， 若能针对 患者 的心理采取相应的护理措施 ， 可提高患者
２ １ 年 ９月 学术版 下半 月 总第 ２ ７期 Ｃ ｉａ ａ ｈ ００ １ ｈｎ Ｈｅｌ ｔ
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论 著 ・
不 再纯 洁 而 产 生 自杀 行 为 。 １ 恐惧 ． ２ 几 乎 所 有 患 者 在 术 前 、术 中 皆 因 害 怕 疼 痛 和
和体格检查，借助简单可行的辅助检查，可以在多个层 次避免
误诊 ，避免病人的更加严重 的科学 （ 、下册 ）【］ 上 Ｍ ．第二版． 北京 ：
人 民 出版 社 ，２ ０ ， １ ： １ ３ ． ０４ １ ４ ７
我们 回顾性的追问病 史，所有 的病人均有停经，４ ￣５ ，其 ０ ２ｄ
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２１ ０ ０年 ９月 学术版 下半 月 总第 ２ ７期 １
Ｃ ｉａ ａ ｈ ｈｎ Ｈｅｌ ｔ
甚至危及生命。
中 ８例就诊前开始少量 阴道流血 。 因此，除了需要严格按照规 范采集病史外， 该对 月经 的性质进行鉴别 。 应 对于年轻未婚女 孩， 在家人面前往往对于婚前性行为羞于出 口，医生应该暂时 避开家属询 问。当然 ，增加一项尿 ＨＣ Ｇ的检查，对于否认有
以上 的辅 助 检 查 和 有 创 性 的诊 断 性 检 查 离 不 开初 诊 医 生 对 异 位 妊 娠 的 警惕 性 。首先 ， 诊 医 生 为 内科 医 生 的 容 易将 病 首
误诊 的病例 ，１ ２例没有腹部的体检记录 。说明异位妊娠的漏
诊误 诊 ，与 首 诊 医 生 的态 度 有 关 。经 由妇 科 医 生检 查 的 ２例 ，
因妇检没有宫颈举痛和 附件包块而被忽略 。而之后 Ｂ 超发现 了盆腔包块的盆腔积液 。 所有被误诊的病人均没有尿 Ｈ Ｇ检测 。说明首诊 医生并 Ｃ 没有考虑到异位妊娠。 我们所处的地方是一个 少数 民族聚居的高原县， 医疗资源 欠发达 。 无法 向医疗 资源丰 富的城市医院，可以借用高分辨率 的阴道 Ｂ超和灵敏 的ＨＣ Ｇ定量检查来早期诊断鉴 别是否宫外 孕。但分析我院 ２ ０ ０ ８年度 １３例宫外孕病人中，初诊误诊 的 ２ 病人 １ ５例，如果医生在诊治 的过程中严格按照规 定采集病史
实 或 排 除 异位 妊娠 。
性行为的生育年龄女性 是有必要 的。
体格检查 ： 腹痛病人 ， 鉴别属于内科还是 外科情况是非常
必 要 的 。腹 部 的 视 触 扣 听可 以大 致 的 分 辨 腹 痛 的类 型 。 １ 例 ５
盆腔 Ｂ 超时确诊 异位妊娠 的重要 手段之一 。对于一 个 Ｈ Ｇ 阳性，宫腔 内没有妊囊、子宫外 的包块 、盆腔积液的病 Ｃ 人 ，是 比较典型 的异位妊娠的征象 。并且，异位妊娠的诊断就 更加 明确了。 腹腔或引导后 穹窿穿刺 ， 一旦抽到不凝血 ， 则腹腔 内出血 诊断成立。这也是手术 治疗 的指证。
理特征和心理需求 ，实施相应的临床 护理。 结果 消除或减轻 意外怀 孕终止妊娠 患者的焦虑 、恐惧 、 自卑 、忧郁等心理 ， 使其 以平稳的心态配合手术 。结论 意外怀孕终．４ － 患者存在对 自身名誉 的羞耻感 ，对 家庭的 负罪感，对手术的焦虑、恐 ｆ － ｉ ￣ｔ ＿＆ ，
惧心理 ，对前途无望的忧郁心理 ，做好 心理护理对 实施意外怀孕终止妊娠手术具有积极 的作 用。 关键词：计划生育手术 中图分类号：Ｒ ７ ． １ ４ ３ ７ 心理分析 心理护理 文献标识码 ：Ｂ 文章编 号：１０ — ４ ４（０ ０ ９ ０ １— ２ ０ ４ ７８ ２ １ ）０— ０ ０ ０ １ 意外怀孕终 止妊娠患者的心理特征 １１ 自卑感 ． 常见于未婚先孕 的学 生及 婚外 性行 为者 。
人考虑为 胃肠道的疾病 。 可能的原因是输卵管破裂 出血后，原
发部位的痛觉定位 不明显 。 当腹腔 内出血增加刺激直肠会引起
便意感 ，有的人甚至表现为腹泻 。平躺时，血液刺激膈肌引起 肩痛 ， 激腹 部腹膜引起全腹痛 。甚至是上腹痛 。这种症状很 刺
容 易令 医 生 误 认 为 消化 道 症 状 。 对 于 与 妊 娠特 别有 关 的 月经 史 和 婚 育 史 ， 超 过 １ 有 ／ 医 ３的 生没 有 询 问月 经 史 ， 他 的 虽 有 询 问 月 经 史 ， 没 有 鉴 别 末 次 其 但 月经 是 否 属 于 正 常 的 月经 。还 有 ２例 病 人 隐 瞒性 生 活 的 病 史 。