心肺复苏术操作方法
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• 现场心肺复苏术不仅在麻醉时使用，也常见于溺 水、电击、中毒、工矿事故、地震、航海意外和 战地救护等急救工作。
一、“生命链”是提高CPR成功率的唯一
途径
“生命链”是指现场从“第 • 尽早呼救并到达患者身旁。
一反应者”（第一目击者）发现 伤者开始，到专业急救人员到达
• 尽早进行徒手CPR。
进行抢救的一系列构成的“链”， • 尽早进行电击除颤。
4、畅通呼吸道：
① 清除口鼻和气道的异物和分泌物； ② 开放气道：仰头举颏法： 一手掌的小鱼际置于病员前额使头部 后仰，另一手的食指与中指置于下颏， 抬起下颌，使下颏与耳垂连线垂直于 水平面
5、判断有无呼吸：
将耳贴近病人口鼻，听病人的呼吸声，看病人胸 部有无起伏，感觉病人呼吸气流。叹息样呼吸应视为 呼吸停止，观察5-10秒钟 （一看二听三感觉）
有四个互相联系的环节序列。
• 尽早进行高级生命支持
脑重量 -- 占体重 2 %
黄金 时间
血 供 -- 占心排血量 15 % 氧耗量 -- 占全身20% 脑循环中断 10秒-- 脑氧储备耗尽 4分钟 -- 脑组织糖代谢停止 5分钟--脑内ATP枯竭
4～6分钟 -- 脑细胞损害不可逆
自主呼吸和心跳停止后，人体处于完全缺血缺氧状态，大脑 活动暂时停止，但尚未到不可逆的阶段，尚存在心肺复苏及 脑恢复机能机会的一段时间，通常4分钟左右（临床死亡）
心肺复苏终止指标
1、心跳及自主呼吸恢复 2、病人确已死亡（心肺复苏在30分钟以上）
四、总结
心肺复苏操作程序小结
• CPR简易三步骤： • 1、叫 2、吹 3、压
判断呼吸心跳停止
• 1.意识丧失:轻拍、摇动或大声呼唤患者并向周围 呼救取得援助。 (包括摆体位)
• 2.无呼吸:直观胸部有无起伏,将面颊部贴近患者感 觉有无气体逸出。
超过4～6分钟→不可逆阶段→生物学死亡
黄金4分钟！
时间就是生命
复苏的成功率与开始CPR的时间密切相关：
心搏骤停后CPR开始的时间
CP百度文库成功率
1分钟内
＞90％
4分钟内
60％
6分钟内
40％
8分钟内
20％
10分钟内
0％
二、心肺复苏的操作程序
由美国心脏病学会发起并汇同多国的复苏专家
召开了2000年、2005年国际CPR会议，会议注重以科
• 3.心跳停止:触摸患者颈动脉有无搏动。
通畅呼吸道
• 1.患者仰卧硬板床上,头颈、躯干、无扭曲,两臂放于身 体两侧.
• 2.解开上衣、腰带,暴露胸部. • 3.清除口腔内异物(头偏向操作者).弯盘置于口角. • 4.急救者一手置于患者前额,手掌向后下方施力,使头呈
后仰位,另一手托起下颌部,打开气道. • 5.急救者一手捏住患者鼻孔,深吸气后,双唇紧贴包绕包
学、循证为据，提出指导性建议（指南），建议抢救
心脏骤停者可按以下三阶段ABCD四步进行。
第一阶段：A－开放气道 B－正压通气 C－胸外按压 D－除颤
第二阶段 ： A－进一步控制气道，气管插管 B－评估气管内插管是否充分，正压通气 C－建立液体通道及给药 D－鉴别及处理心律失常
第三阶段：A－保证气道畅通 B－给氧 C－评估生命体征 D－鉴别诊断
中国石油天然气集团公司
心肺复苏术操作方法
—–—–—–—–应急救援知识
心肺复苏术
Cardiopulmonary Resuscitation
(CPR)
目录
一、 “生命链”是提高CPR 成功率的唯一途径 二、心肺复苏术的操作程序 三、注意事项 四、总结
• 心肺复苏术，指的是通过是采用人工方法帮助病 人恢复心跳和呼吸，最后使病人恢复自主呼吸功 能的一种急救技术。
约4～5cm ⑤ 按压频率：100次/分； ⑥ 按压与吹气比＝30:2
（婴幼儿15:2）
三、注意事项：
人工通气有效指标
1、吹气时可见胸部抬高，呼气后复 原 2、吹气时可感知患者气道阻力呈逐 渐增高 3、听到或感受到呼出气流
人工通气注意点
1、吹气量不宜过大以防吹入食道引起胃胀气 2、口对口呼吸应注意自我保护，可垫上一层薄纱布 或特制透气薄膜 3、有条件可使用口咽通气管吹气，或简易呼吸球囊 吹气。（指南建议：简易呼吸球囊吹气效果比口对口 吹气效果好，并等同于气管插管通气）
6、人工呼吸：（若无呼吸）
① 患者仍取仰头举颏位 ② 术者吸一口气，用口唇紧密包住病人口部，拇指、 食指捏紧病人鼻孔，吹气两次，每次为1秒钟，吹气量 500～600ml/次 ③ 吹气完毕后松开鼻孔。 ④通气频率8-10次/分
7、判断大动脉搏动：
① 左手仍置于病人的前额，使头部保持后仰 ② 右手触摸病人颈动脉搏动：用食、中指指尖触及气管正 中部位（喉结），然后向旁滑动2～3cm至凹处，轻轻触摸颈 动脉搏动 ③ 未触及颈动脉搏动提示心搏停止 ④ 检查时间限5～10秒
绕患者口部,用力吹气,使胸廓隆起,吹毕立即离开口部, 松开鼻孔,视患者胸廓下降后,再重复吹气一口.成人吹气
心肺复苏步骤
1、意识判断：
轻拍或轻摇病人的肩部，并大声呼喊病人的 姓名或“喂！你怎么啦？”
2、高声呼救：
如无意识，立即高声呼救求助（“快来人啊！有 人晕倒了，快拨打急救电话啊！”）。
3、将病人放置适当体位
病人仰卧位，头颈躯干无扭曲，双手放于躯干两侧， 解开上衣，松领带、裤带。如病人倒下时面部朝下，翻身 时应注意保护颈椎，将病人双手上举，一手托住病人颈部， 另一手扶住肩部转动至仰卧位，施术者立于或跪于病人肩 颈侧旁
8、胸外心脏按压：
① 病人仰卧于硬质平面上 （硬板床或地上） ② 定位：胸骨中线中下1/3交界处(胸骨两乳连线处)
③ 按压：两手掌跟重叠，手指相互交叉并抬起脱离胸壁。 双臂垂直，双肩在患者胸骨正上方，靠躯干重力有节律地 垂直下压，下压与放松时间相等。放松时掌根部不要离开 胸壁 ④按压深度：胸壁下陷
胸外按压注意点
1、按压部位要准确，姿势要正确，力度适当 2、按压平稳，节律均匀，不能冲击式按压，用力垂直， 不能左右摆动 3、按压手法正确时，能触及病人颈动脉、股动脉搏动， 肱动脉收缩压≥60mmHg 4、尽量避免胸外按压的中断
心肺复苏有效指标
1、瞳孔由大变小，出现对光反射 2、面色、口唇由紫绀变红 3、可触及大动脉搏动 4、出现自主呼吸 5、有眼球活动，手脚开始活动，呻吟
一、“生命链”是提高CPR成功率的唯一
途径
“生命链”是指现场从“第 • 尽早呼救并到达患者身旁。
一反应者”（第一目击者）发现 伤者开始，到专业急救人员到达
• 尽早进行徒手CPR。
进行抢救的一系列构成的“链”， • 尽早进行电击除颤。
4、畅通呼吸道：
① 清除口鼻和气道的异物和分泌物； ② 开放气道：仰头举颏法： 一手掌的小鱼际置于病员前额使头部 后仰，另一手的食指与中指置于下颏， 抬起下颌，使下颏与耳垂连线垂直于 水平面
5、判断有无呼吸：
将耳贴近病人口鼻，听病人的呼吸声，看病人胸 部有无起伏，感觉病人呼吸气流。叹息样呼吸应视为 呼吸停止，观察5-10秒钟 （一看二听三感觉）
有四个互相联系的环节序列。
• 尽早进行高级生命支持
脑重量 -- 占体重 2 %
黄金 时间
血 供 -- 占心排血量 15 % 氧耗量 -- 占全身20% 脑循环中断 10秒-- 脑氧储备耗尽 4分钟 -- 脑组织糖代谢停止 5分钟--脑内ATP枯竭
4～6分钟 -- 脑细胞损害不可逆
自主呼吸和心跳停止后，人体处于完全缺血缺氧状态，大脑 活动暂时停止，但尚未到不可逆的阶段，尚存在心肺复苏及 脑恢复机能机会的一段时间，通常4分钟左右（临床死亡）
心肺复苏终止指标
1、心跳及自主呼吸恢复 2、病人确已死亡（心肺复苏在30分钟以上）
四、总结
心肺复苏操作程序小结
• CPR简易三步骤： • 1、叫 2、吹 3、压
判断呼吸心跳停止
• 1.意识丧失:轻拍、摇动或大声呼唤患者并向周围 呼救取得援助。 (包括摆体位)
• 2.无呼吸:直观胸部有无起伏,将面颊部贴近患者感 觉有无气体逸出。
超过4～6分钟→不可逆阶段→生物学死亡
黄金4分钟！
时间就是生命
复苏的成功率与开始CPR的时间密切相关：
心搏骤停后CPR开始的时间
CP百度文库成功率
1分钟内
＞90％
4分钟内
60％
6分钟内
40％
8分钟内
20％
10分钟内
0％
二、心肺复苏的操作程序
由美国心脏病学会发起并汇同多国的复苏专家
召开了2000年、2005年国际CPR会议，会议注重以科
• 3.心跳停止:触摸患者颈动脉有无搏动。
通畅呼吸道
• 1.患者仰卧硬板床上,头颈、躯干、无扭曲,两臂放于身 体两侧.
• 2.解开上衣、腰带,暴露胸部. • 3.清除口腔内异物(头偏向操作者).弯盘置于口角. • 4.急救者一手置于患者前额,手掌向后下方施力,使头呈
后仰位,另一手托起下颌部,打开气道. • 5.急救者一手捏住患者鼻孔,深吸气后,双唇紧贴包绕包
学、循证为据，提出指导性建议（指南），建议抢救
心脏骤停者可按以下三阶段ABCD四步进行。
第一阶段：A－开放气道 B－正压通气 C－胸外按压 D－除颤
第二阶段 ： A－进一步控制气道，气管插管 B－评估气管内插管是否充分，正压通气 C－建立液体通道及给药 D－鉴别及处理心律失常
第三阶段：A－保证气道畅通 B－给氧 C－评估生命体征 D－鉴别诊断
中国石油天然气集团公司
心肺复苏术操作方法
—–—–—–—–应急救援知识
心肺复苏术
Cardiopulmonary Resuscitation
(CPR)
目录
一、 “生命链”是提高CPR 成功率的唯一途径 二、心肺复苏术的操作程序 三、注意事项 四、总结
• 心肺复苏术，指的是通过是采用人工方法帮助病 人恢复心跳和呼吸，最后使病人恢复自主呼吸功 能的一种急救技术。
约4～5cm ⑤ 按压频率：100次/分； ⑥ 按压与吹气比＝30:2
（婴幼儿15:2）
三、注意事项：
人工通气有效指标
1、吹气时可见胸部抬高，呼气后复 原 2、吹气时可感知患者气道阻力呈逐 渐增高 3、听到或感受到呼出气流
人工通气注意点
1、吹气量不宜过大以防吹入食道引起胃胀气 2、口对口呼吸应注意自我保护，可垫上一层薄纱布 或特制透气薄膜 3、有条件可使用口咽通气管吹气，或简易呼吸球囊 吹气。（指南建议：简易呼吸球囊吹气效果比口对口 吹气效果好，并等同于气管插管通气）
6、人工呼吸：（若无呼吸）
① 患者仍取仰头举颏位 ② 术者吸一口气，用口唇紧密包住病人口部，拇指、 食指捏紧病人鼻孔，吹气两次，每次为1秒钟，吹气量 500～600ml/次 ③ 吹气完毕后松开鼻孔。 ④通气频率8-10次/分
7、判断大动脉搏动：
① 左手仍置于病人的前额，使头部保持后仰 ② 右手触摸病人颈动脉搏动：用食、中指指尖触及气管正 中部位（喉结），然后向旁滑动2～3cm至凹处，轻轻触摸颈 动脉搏动 ③ 未触及颈动脉搏动提示心搏停止 ④ 检查时间限5～10秒
绕患者口部,用力吹气,使胸廓隆起,吹毕立即离开口部, 松开鼻孔,视患者胸廓下降后,再重复吹气一口.成人吹气
心肺复苏步骤
1、意识判断：
轻拍或轻摇病人的肩部，并大声呼喊病人的 姓名或“喂！你怎么啦？”
2、高声呼救：
如无意识，立即高声呼救求助（“快来人啊！有 人晕倒了，快拨打急救电话啊！”）。
3、将病人放置适当体位
病人仰卧位，头颈躯干无扭曲，双手放于躯干两侧， 解开上衣，松领带、裤带。如病人倒下时面部朝下，翻身 时应注意保护颈椎，将病人双手上举，一手托住病人颈部， 另一手扶住肩部转动至仰卧位，施术者立于或跪于病人肩 颈侧旁
8、胸外心脏按压：
① 病人仰卧于硬质平面上 （硬板床或地上） ② 定位：胸骨中线中下1/3交界处(胸骨两乳连线处)
③ 按压：两手掌跟重叠，手指相互交叉并抬起脱离胸壁。 双臂垂直，双肩在患者胸骨正上方，靠躯干重力有节律地 垂直下压，下压与放松时间相等。放松时掌根部不要离开 胸壁 ④按压深度：胸壁下陷
胸外按压注意点
1、按压部位要准确，姿势要正确，力度适当 2、按压平稳，节律均匀，不能冲击式按压，用力垂直， 不能左右摆动 3、按压手法正确时，能触及病人颈动脉、股动脉搏动， 肱动脉收缩压≥60mmHg 4、尽量避免胸外按压的中断
心肺复苏有效指标
1、瞳孔由大变小，出现对光反射 2、面色、口唇由紫绀变红 3、可触及大动脉搏动 4、出现自主呼吸 5、有眼球活动，手脚开始活动，呻吟