新生儿破伤风的护理

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儿 吸 吮 及 吞 咽 功 能 。 胃管 须 有 标 识 , 安 定 加 人 1% 糖 水 中 , 用 0
用 5 L注射器抽取所配溶液 , m 连接 胃管 , 用微量水持续 维持 , 如

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华北煤炭 医学 院学报
2 1 年 9月第 1 01 3卷第 5期
JN r hn ol e i nvr t 2 1 et1 ( ) ot C iaC a M dc U i sy 0 1Sp,3 5 h l a e i
具体情况调节激素应用时 间及用量并逐渐减量 。② 引流管 的护
后腹腔镜 手术治疗 肾上腺疾病 是近年来泌尿外科技 术领域 的重要发展之一 。2 1 0 0年 5月 一 0 1年 4月 , 21 我科采用 单孔术 式治疗 肾上腺 肿瘤 5例 , 护理体会报告如下 。
1 临 床 资 料
理 。保持引流管通畅 , 防止扭 曲 、 折叠 、 堵塞 , 2小 时挤压 引流 每 管 1 ,观察并记录引流液的颜色及量 , 1更换引 流袋 , 次 ; 每3 严格 无菌操作 , 肾周引流管术后第 2~4天拔 除 , 导尿 管术 后第 2天
周逐渐好转 。 2 护 理 方 法
2 1 隔离治疗 .
挡窗户, 避免噪音。床头备吸痰器、 氧气、 气管切开包、 静脉输液
盘等各种治疗所需器械 。对刚人院患儿用物实行一婴一用一 消 毒 , 到专人专 用。 做
无潴 留 、 出血 、 呕吐 、 腹胀等情 况。病情好转可经 口喂养 , 训练患
江苏高邮 2 50 ) 26 0 2 2 止痉 . 尽早使 用破伤风抗 毒素 , 房保持安静 , 病 减少人 员
走动 , 合理安排治疗 时间。各项 治疗操作尽 量集 中进 行 。使用 静脉 留置针 , 避免反 复穿刺 , 减少对患儿 刺激 , 以免 患儿抽搐 发 作 。根据 医嘱予安定静 脉应用 , 注射时密切观察呼吸 , 如呼 吸频 率有 明显减慢 、 浅表或有 屏气 、 发绀 , 则立 即停 注。患儿 痉挛 易
26 观察病情 . 详 细 记 录患 儿 病 情 变化 , 其 是 用 镇 静 药 后 第 尤
及时添加辅食 , 增强 机体抵抗力 ; 究卫生 , 防感 冒等。喂奶 讲 预
时要抱起患儿取斜坡位 , 并应注意观察 面色 、 呼吸 、 咽情况 , 吞 喂 完后要抱片刻再取右侧卧位 , 观察 l O~1 5分钟 , 防止吐奶 窒息。
近端用 3 %过氧 化氢 或 140 :0 0高锰 酸钾液 清洗局 部后 , 再涂 以 2 %碘酊 。保持脐部清洁 、 干燥。脐部严重感染或脐周脓肿应 清 创引流 。脐部护理每天 2次 , 用 3 先 %双 氧水 清洁 , 再用 5 碘 % 伏消毒 。经 以上处理脐部伤 口 5— 7天可痊 愈。
奶量和喂奶次数可逐渐增加 , 到恢复正常 。 直
参 考 文 献
[ ] 曾琼珍.6例新 生儿破伤风 的护理体 会[ ] 广 西 中医学 院学报 , 1 1 J.
2 0 5 2 :0 0 2,( ) 18
1次抽搐发 生时 间、 强度 大小 、 抽搐 持续 和间隔 时间 , 抽搐发 生 时患儿面色 、 心率 、 呼吸及血氧饱和度改变 , 发现异常 , 即通 知 立 医生并做好抢救工作 。
华北 煤炭 医学院学报 2 1 9月第 1 0 1年 3卷第 5期
JN r hn ol e i lU iesy2 1 et1 ( ) o hC iaC a M dc nvrt 0 1Sp,3 5 t a i
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3 1 医院管理者要正确认 识 医院 的信息化 建设 医院 的高层 . 领导要认 识到信息化只是一 种医 院管 理 的方法 , 目的是用信 息 化的手段 使医院业务的流程和管理模式得到优 化。医院的管理 归根结底是 以医院相应 的管 理制度 为基础 的, 医院信 息化进 程 与医院管理水平之间存在着相互促进 、 相互制约 的辩证关系 , 要 想提高医院的管理水平 , 学高效 的管理制 度和 完备的信息 化 科 服务二者缺一不可 , 目前我 国的医院信息化建设还具有长期性 、
新生儿破伤 风是 由于接生时被破伤风杆菌污染或未经严格
消毒 的剪刀 断脐感染 , 自脐部 侵入 而引 起 的一种 感染 性疾 病。 随着社会 的发展 , 医疗技术 的普及 , 学接生 已成为普遍 现象 , 科 新生儿破伤风发病率 逐渐下降 。但 由于接 生包消毒 不彻底 、 没 有执行严格 的无菌操作规范 、 新生儿脐部感染等 , 也有新生儿破 伤风病例 出现 。我院近 2年 收治 8例新生 儿破 伤风患 儿 , 护理 体 会报告如下 。
医院信息系统能够促进 医 院的整体现代化 建设 , 提高 医院
的综合实力 , 医院加 强管理 、 是 提高效 益、 增强 竞争能力 的全局 性重大举措。因此 , 医院应用信息 系统 , 其效 益的提高是综 合性 的, 医院的管理 者和决 策者 , 应充 分看 到信息 系统 在其 中 的作 用, 不仅要看到对信息系统所投入 的人力与经费 , 还要看到 它所
带 来 的 各方 面 的 效益 , 极 合 理 地 安 排 这 方 面 的投 资 , 医 院得 积 使
3 2 H S系统 的组建需要有管理咨询专家的参与 . I
H S系统的 I
组建 既需要软件产品开发的技术专 家 , 也需要精通管理理论 、 方 法的管理咨询专家 。具体地说 , 医院在准备实施 H S系统之前 , I
时 从 胃管 流 入 乳 汁 , 作 轻柔 , 慢 推 注 , 度 适 宜 , 意 观 察 有 动 缓 温 注
8例 新生破伤 风患儿中, 5例 , 3例。发病最早 4天 , 男 女 最 迟 7天 。所有患儿 刚发病 时均有哭 闹不安 、 口吞咽困难 、 张 不能 吃奶 、 苦笑面容 、 牙关 紧闭等症状 。脐部均有红肿 、 臭味 , 可见 并 脓性分泌物 。人 院后 1 内病情逐渐加重 , 2周达 高峰 , 8 周 第 3
加上止痉药物的应用, 使其呼吸道分泌物多且粘稠, 应取颈-侧 f 申
卧位 , 吸净 呼吸道 分泌 物 , 防止 呼 吸道阻 塞造成 窒 息¨ 。吸痰 ] 时 口鼻导管分开 , 间歇 面罩 吸氧。如有 呕吐物及 时清理 , 抽搐时 切忌饮食 。选 择合 适 的给 氧方 法。对心 率少 于 8  ̄mi , 00/ n者 即给予心外按压 。痰液粘 稠时 , 雾化 吸入沐舒坦 , 可稀 释痰 液 , 便于吸出 。 2 4 置入 胃管 . 将患儿安 置在单人病房 , 专人 看护 , 用窗帘 遮 给予静脉营养 以保证热能供给 。置入 胃管 , 定
患者呼吸道通畅 , 防止其 因未 完全清醒 , 呕吐后导致 误吸 。有些 患者术后会 出现 肾上 腺皮 质激 素不 足 , 如果 心 率 、 血压 波 动 明 显 , 须补 充糖 皮质激素 , 必 以维 持心率 、 压 的稳 定。根据 患者 血
[ 中图分类号 ] R4 36 [ 7. 文献标 识码] B [ 文章编号] 10 6 3 (0 1 0 0 8— 6 3 2 1 ) 5—74一 1 0 O
需 要 请 管 理 咨 询 专 家 帮 助 医 院进 行 调 研 和 需 求 分 析 , 析 医 院 分
的需求 , 并找 到医院最需要什么样的管理和什么样 的管理软件 , 并请 软件专家将医院的需求用 软件实 现 , 在此 基础上 对职工进 行管理 意识 和软件操作的培训。医院还需要请管理咨询专家 帮 助 医院进 行业 务流程重新设计 、 组织机 构调整及 采用 一套规 范
1 临床资料
发热 、 出汗 , 当打开包 被降温 、 适 及时擦干汗渍 、 保持皮肤清洁 干
燥。
23 保持 患儿 呼吸道通 畅 .
抽搐是 发热或其 他原 因引起 的脑
功 能 紊 乱 , 现 为 突 然 意 识 丧 失 、 吸 暂 停 、 眼 凝 视 、 肢 强 表 呼 双 四
直、 双手握 拳等 。抽 搐发作 时要有专 人守护 , 解开患儿 衣扣 , 用 包好 的压舌板或类似 物品放人 口内 , 以防舌 咬伤。患儿抽 搐时
医 院管 理 ,02,2 1 ) 3 20 2 ( 2 :4
就要对系统 内的硬件定期进行检查和维护 , 到故 障及 时修 理 , 做
带病 的故障硬件及时更换 ; 软件方 面要经 常清理垃圾信 息 、 查杀
[] 李 4
娟. 医院信息管理系统 的实施 与维护[ ] 医学信 息,0 5 1 J. 2 0 ,8 (0 1 0 — 6 收稿 ) 王一伊 21— 4 0 ( 编辑 )
[] 张 2
3 3 重视医院信息系统 的维护 和更新 医 院信 息化并 不是 简 . 单 的硬件 和软件的一次性组合 , 它还涉 及到硬件 和软 件的后续 使用维护 和更新 。如果 希望系统 能够长 时间安全稳 定地运 行 ,
2 0 ,2 I :1 0 5 1 ( ) 9
[ ] 汤少梁 , 3 王高玲. 医院管理 信息化 一 今后 的路该 怎么走 [ ] 中国 J.
( )5 8 6 :7
病毒 、 防范入 侵 、 升级相关软件。应定期对操 作人员包括使用者
新生儿破伤风 的护理
丁晓青
( 江苏省 高邮市人 民医院
[ 关键词 ] 新生儿 破 伤风 护理 [ 中图分类号 】 R4 37 [ 7 .2 文献标识码 ] B
[ 文章编号 ] 10 6 3 (0 1 0 7 3—0 0 8— 6 3 2 1 )5— 0 2
抽 搐频繁发作 , 可根据 医嘱 , 用复方氯丙嗪 、 安定 1 m / g鲁 ~2 gk 、
米 那 5 / g每隔 6小时注入 1次 。 mgk ,
25 脐部护理 . 用 消 毒 剪 刀 剪 去 残 留脐 带 的 远端 并 重 新 结 扎 ,
儿 的刺激。新生儿护士要掌握 气管插 管技术 , 反复 呼吸暂停 使 的危 重患儿能得到及时抢 救 , 以进一步 降低病死率 。 要 积极宣传 《 母婴 保健 法》 实施母 亲安 全工 程 , , 加强 医院 产科硬 件建 设 , 加强 医护人员培训 , 杜绝新生 儿破伤风发病 的可 能。做好 出院指导 : 咐家长 耐心 、 嘱 细心 、 科学 喂养 ; 强 营养 , 加
5 68
( 0 1— 5—1 收稿 ) 岳静 玲 21 0 6 (
编辑 )
5例 单 孔 术 式后 腹 腔镜 肾 上 腺肿 瘤 切除 术 围术 期 护 理
何秀梅 邹文珍 齐 娟
宁夏银川 7 0 0 ) 50 1 ( 宁夏医科大学附属医院泌尿外科
[ 关键词] 肾上腺 肿瘤 腹腔镜 护理
复杂性和艰难性 。
和维护者进行培训 , 提高 他们 的业务水平 和处理 突发状况 的能 力, 避免人 为操作错误 而给系统带 来不 必要 的损 害。 3 4 加强基础数据 的管理和维护 . 规划软件 的时候 , 要确 保基 础数据的安全性 , 后期扩展 系统 时应保证基础数据 的正确性 ; 在 日常使用 中应对基础数据进 行定期 维护和备 份 , 保 医院信 息 确 系统应用过程中 的数据质量和应用质量 。
3 体会
破伤风患儿抽搐频繁发作 , 容易损害大脑 , 故所有患儿人 院 后就应避免声 、 光等不必要 的刺激 , 一切护理操作尽 可能集 中进 行, 动作 要轻 柔 J 。所有 病例 均应 用静 脉 留置 针 , 以减 少对 患
[Leabharlann Baidu] 张素芬. 2 新生儿 破伤风 并发症 的监 护[ ] 新 医学 ,0 2 3 ( ) J. 20 ,3 9 :
的实 施 原 则 和 方 法 对项 目实施 过 程 进 行 严 格 的组 织 和管 理 。
到最佳的发展。
参 考 文 献
[] 白 1
19 5
萍. 息在 医院管 理中 的作用 [ ] 医学信 息 ,0 2,5( ): 信 J. 20 1 3 凌. 医学 信 息服 务与 医 院管理 [ ] 解放 军 医院 管理 杂 志, J.
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