气管插管行机械通气58例的舒适护理
急诊ICU气管插管机械通气患者的观察与护理
急诊ICU气管插管机械通气患者的观察与护理
急诊ICU气管插管机械通气是一种常见的抢救措施，可以维持患者的呼吸功能。
患者的呼吸功能被机械装置代替，需要密切观察和护理，以确保患者的安全和舒适。
以下是急诊ICU气管插管机械通气患者的观察和护理的重点。
观察：
1.监测患者的呼吸频率、呼吸深度和呼吸方式，以确定机械通气是否有效。
2.观察患者的意识状态和反应能力，以评估气道患者是否有窒息或缺氧的迹象。
3.观察患者的皮肤颜色、唇色和指甲床颜色，以判断氧合情况是否正常。
4.检查气管导管是否有脱出、移位或阻塞的征象，确保通气的顺畅。
5.检查呼吸机的设置和功能是否正常，例如氧浓度、潮气量、呼气末正压等参数。
护理：
1.定期清洁口腔和气管导管，预防感染和阻塞。
2.维持患者的氧气供应，保持适当的氧合水平。
3.监测患者的心率、血压和血氧饱和度，定期测量动脉血气以评估通气效果。
4.保护患者的气道，避免异物进入和窒息的发生。
定期检查气囊是否漏气，确保气道封闭。
5.评估患者的病情变化，及时调整机械通气的参数和模式。
6.监测和评估患者的疼痛和镇静状态，给予必要的镇痛和镇静药物。
7.定期翻身和活动患者，预防肺部感染和深静脉血栓形成。
急诊ICU气管插管机械通气患者的观察和护理是一项复杂而重要的工作。
护士需要密切观察患者的生命体征，定期评估通气效果和氧合情况，及时调整治疗方案。
还需要关注患者的舒适度和疼痛管理，预防并发症的发生。
通过规范的观察和护理，可以提高患者的治疗效果，缩短住院时间，降低并发症的发生率。
机械通气(气管插管及气管切开)护理
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气管插管的护理
3、湿化气道： 气管插管本身增加了气道的 长度和阻力，加之失去鼻黏膜的正常保护， 因此，宜经气道滴注适量的药液，刺激病人 咳嗽防止粘稠的分泌物结痂。液体内加适量 抗生素，每次吸痰前滴注气道5—10毫升。 4、吸痰：及时吸出口腔及插管内的分泌物及 痰液，痰液黏稠时可行气道冲洗吸痰或雾化 吸入，操作同气管切开的病人吸痰。
气管插管的护理
1、插管固定： 口腔插管采用交叉固定，鼻插管则以胶布先固定 于鼻，两条延长胶布交叉固定管壁，此法即牢固又 不易压伤，每日擦洗面部后更换胶布一次，防止脱 落。 2、保持口、鼻腔清洁 ： 病人插管后不利于口腔清洁，除用双氧水加生理 盐水冲洗，祛除口腔异味，减少溃疡面发生外，还 应用湿水棉签擦洗鼻腔，湿润鼻黏膜，保持清洁。
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气管切开常见并发症
• 3、皮下气肿：为气管切开术比较多见的 并发症，气肿部位多发生于颈部，偶可 延及胸及头部。当发现皮下气肿时，可 用甲紫在气肿边缘画以标记，以利观察 进展情况 • 4、感染：亦为气管切开常见的并发症。 与室内空气消毒情况、吸痰操作的污染 及原有病情均有关系。
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特殊情况下插管时的护理配合
口鼻活动性出血时的插管：先用吸引器吸除血性液， 清理呼吸道，保持头低脚高位。 患者烦躁拒绝插管时，插管前给予镇静剂。 张口困难时的插管：可采用鼻腔插管或采取开口器开 口插管。 上消化道出血的插管：可采用稍仰卧位或侧卧位，同 时吸除口鼻腔内的血液。
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谢谢！！
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气管切开护理
• 7、充分湿化 气管切开的患者失去湿化功能， 容易产生气道阻塞、肺不张和继发性感染等并 发症。常采用下列方法湿化：(1)间歇湿化， 每次吸痰前后缓慢注入气管2～5 ml湿化液， 每日总量约250 ml，也可间断使用蒸气吸入 器、雾化器做湿化；(2)持续湿化法，以输液 方式将湿化液通过头皮针缓慢滴入气管内，滴 速控制在每分钟4～6滴，每昼夜不少于250 ml，湿化液中可根据需要加入抗生素或其他药 物。
气管插管行机械通气58例的舒适护理
本组治愈 ３ ８例 ， 显效 ８ ， 例 有效 ７例 ， 无效 ３ 例， 总有效率 ９． ％， ４ ６ 治愈率 ６ ．％。１ ７９ 个疗程治 愈的４例 ， 个疗程治愈 的 ｌ 例 ， ２ ｌ ３个疗程治愈的
１ ， ３例 ３个疗 程 以上治 愈 的 １ 。 Ｏ例
适， 表现 为焦 虑 、 恐惧 、 孤独 与抑郁 ， 担心脱 机后 会
死亡 、 担心治疗结果 、 担心医疗费用等 。②生理不 适， 表现为插管难受、 想拔管、 口渴 、 吸痰时憋气和 疼痛 、 体位不适及睡眠障碍等。③信息沟通障碍， 表现为想说话 、 想写字 、 想了解 呼吸机情况 、 了 想 解 自己的身体状况、 了解疾病的有关 知识 。④ 想 环境不适 ， 表现为不适应病房环境、 邻近患者的死 亡、 呼吸机的噪音、 干燥的空气、 仪器的报警声等。
２ 护 理方 法 ２ １ 心理不适 的舒适 护 理 ．
科疾病 ２ ６例 ， 外科术后 ３ ； ２例 上机时间 ４— ２ 。 ７ ｈ
采用美 国产 的纽邦 １０型呼吸机 ， ５ 爱尔兰 Ｍ ｌ ｃ— ａｎｋ ｉ ｒ ｔ ｅｉ ｌ ｏ ｄ ａ公司生产 的７ ５ ｄＭ ｃ ． 型气管插管 。患者的
在 做每 项操 作 时 向患 者解 释操 作 的 目的、 程 、 过 配 合 方式 等 ， 对 患 者 的协 同配 合用 语 言或 手 势 、 并 点 头 等 表 示 赞 赏 和 鼓 励 ； 心 讲 解 疾 病 的发 生 、 耐 表 现 、 防措施 等相关 知 识 ； 预 当护 士让 患 者 家属 交 费
后， 总有效 率达 ９ ．％ ， ４ ６ 治愈率为 ６ ． ％。说 明 ７９ 糖 尿病 足采 用 中西 医结 合 的方 法 治 疗 ， 以积 极 辅 的护理措 施 ， 能取 得较好 的疗 效 。
机械通气病人的气管插管护理体会
机械通气病人的气管插管护理体会
1. 病人护理前的准备
机械通气病人的护理需要很多细节处理。
首先要做的是确定病人是否需要气道管理，如果需要的话，应该及时进行气管插管。
在气管插管之前，需要准备好各种器材，比如：橡胶手套、脖子固定器、培训单等。
同时，对于较为年轻的医生，此时也要询问并观察老师的操作技巧，熟悉操作步骤，避免出现意外。
2. 气管插管的操作过程
气管插管过程中，首先需要先嘱病人进行吸痰，清洁口腔，排几口大闷气，以免术中出现呼吸急促等突发情况。
然后按照气管插管操作流程进行：让病人张嘴，用气管镜检查，阻断口鼻，将哺乳顺序扁平放置；将气管插管插入喉部，观察到插入无误后，用脖子固定器固定好气管插管。
3. 气管插管后的病人护理
气管插管后，病人在清醒时也应该保持清洁、吸痰和口腔护理。
而在呼吸机辅助呼吸时，也要观察气道通畅情况及呼吸机管路是否气囊堵塞或漏气。
同时，监控气道压力和氧合情况，特别是在有助于呼吸情况下减少呼吸机时间，让病人进行自主呼吸。
4. 给病人减轻心理负担
机械通气的病人为了保证通气和氧合功能，必须长时间接受此项治疗。
他们的周边家人也对病情充满担忧和不安。
在护理中，我们的职能也要在医治上面以心理护理为主，了解病人和家人的心理状态，通过耐心理解和引导，减轻他们的负担，提高病人和家人对治疗的信心。
5. 总结
对于机械通气病人气道管理，气管插管是其中不可或缺的一环，它需要医疗人员的高度质量和技能。
在护理过程中不仅要细心耐心，更要注重病人的整体护理和心理护理。
希望每个医护人员都能在护理需要时，用最专业的技能和诚挚的爱心去面对病情，给予最全面的护理服务。
急诊ICU气管插管机械通气患者的观察与护理
急诊ICU气管插管机械通气患者的观察与护理在急诊ICU中，气管插管机械通气是治疗危重病患者的重要手段。
对于这类患者，护理工作尤为重要，因为他们的病情可能会随时发生变化，需要及时观察和护理。
下面我们来谈谈急诊ICU气管插管机械通气患者的观察与护理。
一、患者的观察1. 生命体征的观察气管插管机械通气患者的生命体征包括呼吸频率、心率、体温、血压等。
护士应当定期观察这些生命体征的变化，及时发现异常情况并及时报告医生进行处理。
2. 气管插管的观察护士需要每日观察气管插管的位置是否正确，是否有脱位的迹象，是否有堵塞等问题。
如果发现问题，应当及时通知医生进行处理。
3. 咳嗽和分泌物的观察气管插管通气患者常常会出现咳嗽和分泌物增多的情况，护士应当及时排除分泌物，确保气道通畅，防止感染和误吸。
4. 意识状态的观察由于气管插管机械通气会影响患者的意识状态，护士需要时刻观察患者的意识状态，如有意识改变或焦虑等情况及时报告医生处理。
5. 血氧饱和度的观察监测血氧饱和度是气管插管机械通气患者护理中的重要内容，护士需要定期观察患者的血氧饱和度，如有下降情况应及时处理。
二、患者的护理1. 保持呼吸道通畅气管插管的患者呼吸道更加容易受到感染，护士需要定期清洁患者口腔和气道，确保呼吸道通畅。
2. 定期翻身气管插管机械通气患者需要长期卧床，易发生压疮和肌肉萎缩，护士需要定期帮助患者翻身，按摩肌肉，预防并发症的发生。
3. 食管通气管护理食管通气管在气管插管机械通气患者中占有重要地位，护士需要定期护理食管通气管，确保其通畅，并定期更换，以防止感染的发生。
4. 定期复查X线气管插管机械通气患者需要定期做X线复查，以确保气管插管的位置正确，并及时发现发展出现的问题。
5. 营养支持气管插管机械通气患者需要长期卧床，易发生营养不良，护士需要和医生合作，制定合理的营养支持方案，保证患者的营养需求。
对于急诊ICU气管插管机械通气患者的观察与护理尤为重要。
急诊ICU气管插管机械通气患者的观察与护理
急诊ICU气管插管机械通气患者的观察与护理急诊ICU气管插管机械通气是一项重要的抢救措施，对患者进行观察和护理十分关键。
下面将详细介绍急诊ICU气管插管机械通气患者的观察和护理事项。
一、患者观察：1. 呼吸观察：观察患者的呼吸频率、深度、节律和呼吸气道阻力，记录呼吸的次数和质量。
2. 氧饱和度观察：监测患者的血氧饱和度，常规时监测每小时一次，严重患者可每15分钟监测一次。
3. 心电监护：连续监测患者的心电图，观察心律是否正常。
4. 血压观察：定期测量患者的血压，观察其血压的变化情况。
5. 尿量观察：监测患者尿量，注意尿量的增减以及尿液的性状。
6. 意识观察：观察患者的神志状态和意识水平，及时发现异常。
二、患者护理：1. 管路护理：定期更换呼吸相关设备，注意避免污染和感染。
2. 气道护理：保持气道通畅，定期吸痰，避免感染。
3. 定位护理：确保气管插管的位置正确，观察是否出现误吸或堵塞。
4. 高位卧床：保持患者的头部略高，有利于气道引流和通气。
5. 监护仪器操作：熟悉并掌握各类监护仪器的操作，如呼吸机、监护仪等。
6. 定时翻身：避免压疮的发生，减轻肌肉疲劳和深静脉血栓的形成。
7. 咳痰护理：通过抚胸法或吸痰管等方法帮助患者有效咳痰，保持呼吸道通畅。
8. 密切观察患者的病情变化，及时记录相关记录。
三、特殊注意事项：1. 防止意外脱管：定期检查气管插管的固定情况，避免误脱管。
2. 避免急性呼吸窘迫：定期清洁呼吸机和呼吸管道，加强胸腔引流，及时拔除呼吸机，避免机械通气时间过长。
3. 防治肺部感染：保持患者的呼吸道清洁，避免细菌侵入引起肺部感染。
4. 遵医嘱使用药物：根据医生的嘱咐合理使用药物，定期观察药物的疗效和不良反应。
急诊ICU气管插管机械通气患者的观察与护理
急诊ICU气管插管机械通气患者的观察与护理引言：随着医疗技术的不断进步，气管插管机械通气是急诊ICU重症监护病房中常见的治疗手段之一。
插管患者的观察与护理对保证患者的安全和康复至关重要。
本文将重点介绍插管患者的观察重点及相应的护理措施。
一、观察的重要性插管患者的观察是在临床中非常重要的环节，通过观察，我们可以及时发现患者的病情变化，采取相应的护理措施，以确保患者的安全。
二、观察要点及护理措施1.生命体征的监测（1）呼吸：观察插管患者的呼吸频率、规律性和深浅，及时发现呼吸困难、呼吸窘迫等病情变化。
护理措施：保持呼吸道通畅，做好呼吸机的维护和监护，定期更换呼吸机管道等。
（2）心率：观察插管患者的心率及心律，提前发现心律失常等情况。
护理措施：维持患者的血流动力学稳定，保持适当的液体平衡，及时纠正电解质紊乱等。
（3）血压：监测插管患者的血压水平，及时发现血压波动情况。
护理措施：保持血容量稳定，及时补充失水以维持循环稳定，注意控制血压波动。
2.气道管理（1）观察插管患者的气道的通畅性，及时发现气道梗阻等情况。
护理措施：定期吸痰，保持气道通畅，避免误吸。
（2）观察插管患者的气囊压力是否正常。
护理措施：定期监测气囊压力，保持气囊的稳定性。
（3）观察插管患者的咳嗽情况，及时发现咳嗽过于频繁或剧烈的情况。
护理措施：给予适当的镇咳药物，帮助患者减少咳嗽。
3.皮肤护理（1）定期更换患者的体位，避免压疮的发生。
护理措施：定时翻身，保持皮肤干燥清洁。
（2）定期观察患者的皮肤颜色改变、温度变化等，及时发现皮肤问题。
护理措施：保持室内温度适宜，保持患者的营养充足，避免皮肤问题的发生。
4.药物管理（1）观察插管患者的药物应用情况，特别是镇静剂和肌松剂的使用。
护理措施：按照医嘱给予药物，注意剂量的掌握，及时调整药物的使用。
5.插管护理（1）定期观察插管的长度是否适当，是否移位。
护理措施：定期调整插管的位置，避免插管脱落。
（2）注意观察插管患者的咳嗽、呼吸困难等症状，及时调整插管尺寸。
机械通气患者的护理措施
机械通气患者的护理措施引言机械通气是治疗严重呼吸衰竭和危及生命的疾病的重要手段。
然而，机械通气患者需要特殊的护理，以确保他们的安全和舒适。
本文将介绍一些常用的机械通气患者的护理措施，并对如何提供有效的护理进行说明。
1. 严密观察机械通气患者需要进行严密观察，以及时发现和处理任何可能的并发症。
护理人员应定期检查患者的生命体征，包括心率、呼吸频率、血压和体温。
此外，还需要监测患者的氧饱和度和动脉血气分析结果，以评估通气效果和氧合情况。
2. 导尿和口腔护理机械通气患者通常需要导尿，以保持膀胱排空。
护理人员应定期检查导尿管通畅情况，并注意观察是否有尿液异常，如颜色变化、气味异常等。
此外，机械通气患者还需要口腔护理。
长期机械通气可能导致患者的口腔黏膜干燥和溃疡。
护理人员应定时给予患者口腔护理，包括口腔清洁、润滑、漱口等，以确保口腔的清洁和湿润。
3. 皮肤护理机械通气患者需要长时间卧床，容易发生压疮。
护理人员应定时翻身患者，以减轻身体对特定区域的压力，注意肢体位置的改变。
此外，保持皮肤的清洁和干燥也是重要的。
护理人员应定时给予患者洗澡，及时更换衣物和床单。
4. 气管护理机械通气患者通常需要气管插管或气管切开，护理人员需进行气管护理。
这包括定时吸痰，清除气管内的分泌物，以保持通气道的通畅。
护理人员应使用无菌操作，避免感染。
另外，还需要注意气囊的充气和调整，以确保气管插管的安全和有效。
护理人员应定期检查气囊压力，并及时调整。
5. 合适的镇静和镇痛机械通气患者往往需要接受镇静和镇痛治疗，以减轻疼痛和焦虑感。
护理人员应根据患者的病情和意识状态，给予合适的镇静和镇痛药物，并监测药物的作用和副作用。
镇静和镇痛药物的使用需要谨慎，过度的镇静可能导致呼吸抑制和低血压等问题。
因此，护理人员应定期评估患者的镇静和镇痛状态，并及时调整药物的剂量和种类。
6. 心理支持机械通气患者通常需要长时间的住院治疗，可能会感到孤独、焦虑或抑郁。
机械通气患者的气管插管的护理
内容回顾
气管插管的方法 ＊气管插管的护理 拔管的护理
谢谢大家！
⑦保持静脉通道畅通，保证营养及电解质 的补充，维持水、电解质及酸碱平衡。
病情观察
痰液量 性状
神志 瞳孔
病情 观察
呼吸频率 节律
Sao2
心律、 血压
概要
简介气管插管方法 气管插管的护理 拔管的护理
拔管护理：
①脱机指征：自主呼吸平稳，SaO2正 常 自行咳痰。
②拔管：清理 放气 拔管
③拔管后：吸氧、观察呼吸、鼓励咳痰
痰痂或异 物堵塞
管道堵塞
压力过低
压力过低
管道漏气 管道脱落 气囊漏气
一般护理：
①保持适宜的室温及湿度 ②保持适当的体位，防止因体位改变
使导管偏移，导致气道漏气。 ③禁食，防止误吸 ④口腔护理。 ⑤保持肢体功能位置，并进行被动功
能锻炼，加强皮肤护理。
一般护理⑥眼睑不能闭合者可涂红霉眼膏或盖凡 士林纱布保护角膜。
机械通气患者的气管插管护理
Mechanical ventilation in patients with endotracheal intubation care
张静 EICU zhj_0818@
概要
简介气管插管的方法 气管插管的护理 拔管的护理
气管插管的方法：
弯型镜片前端应放在舌根部与 会咽之间，向上提起镜片，即 可显露声门，而不需直接挑起 会咽，把气管导管轻轻送出距 声门成人4~6cm，并安置牙垫， 拔出喉镜。
湿化不足：
1. 破坏气道纤毛和粘液腺 2. 假复层柱状上皮和立方上皮的破坏和 扁平化 3. 基膜破坏 4. 气管、支气管粘膜细胞膜和细胞质变 性 5. 细胞脱落 6. 粘膜溃疡 7. 气道损伤后反应性充血
急诊ICU气管插管机械通气患者的观察与护理
急诊ICU气管插管机械通气患者的观察与护理患者的安全是医护人员最重要的责任之一，特别是急诊ICU中气管插管机械通气患者的观察与护理更显得尤为重要。
这些患者往往情况较为严重，需要全天候的密切观察和护理，以确保他们的生命安全。
在这篇文章中，我们将重点讨论急诊ICU气管插管机械通气患者的观察与护理工作，以期能够给予医护人员们一些有益的启发和指导。
一、患者的观察1. 专注于呼吸道和气道状况气管插管机械通气患者的呼吸道和气道状况是最关键的观察重点。
医护人员应当注意观察患者的气管插管位置是否准确，是否产生了气道分泌物堵塞等情况。
同时还需密切观察患者的呼吸频率、潮气量、呼吸节律和呼吸音等，一旦发现异常情况应及时采取相应措施。
2. 监测生命体征急诊ICU气管插管机械通气患者的生命体征监测工作尤为重要。
医护人员应密切监测患者的血压、心率、心电图、体温等生命体征指标，一旦发现异常情况应及时采取相应措施并上报医生。
3. 观察意识状态意识状态是判断患者病情稳定与否的关键指标之一。
医护人员应密切观察患者的意识状态，包括清醒程度、瞳孔大小与反应等情况，并及时上报医生。
4. 行为观察医护人员还应密切观察患者的行为表现，包括烦躁不安、恶心呕吐、疼痛表现等，以指导护理工作的开展。
二、患者的护理1. 保持气道通畅气管插管机械通气患者的气道状况对于他们的生命安全至关重要。
医护人员应保持患者气道通畅，保持气管插管位置的准确和清洁，并定期吸痰，防止气道分泌物堵塞。
2. 定期翻身急诊ICU气管插管机械通气患者由于病情较为严重，经常需要长时间的卧床休息。
医护人员应根据患者的病情需要定期协助其翻身，避免压疮的发生。
3. 定期口腔护理由于患者长时间插管通气，口腔卫生往往容易受影响。
医护人员应定期协助患者进行口腔护理，清洁口腔内分泌物，预防口腔感染的发生。
4. 心理护理由于患者病情较为严重，常常需要长时间卧床治疗，容易出现焦虑、抑郁等情绪问题。
医护人员应给予患者充分的关心、照顾和鼓励，帮助他们度过难关。
急诊ICU气管插管机械通气患者的观察与护理
急诊ICU气管插管机械通气患者的观察与护理随着医疗技术的不断进步，机械通气已经成为气管插管后患者的主要治疗方式之一。
机械通气能够帮助患者维持正常的气体交换，降低呼吸系统负担，减少二氧化碳潴留和缺氧，有效保护患者生命安全。
然而，在机械通气治疗中，患者容易发生各种并发症和并发症危机，因此需要严密的观察与护理。
一、患者呼吸状态的监测与护理1.呼吸频率：对于机械通气患者，呼吸频率的监测很重要。
呼吸频率的改变可能意味着疾病的发展或者治疗的效果。
正常情况下，成人呼吸频率是每分钟12-20次。
如果呼吸频率增加或减少，应及时通知医生，并调整通气机的出气量和频率。
2.吸气和呼气时间：机械通气患者在吸入和呼出的时间也非常重要。
吸气和呼气时间必须保持合适的比例，以促进正常的气体交换。
吸气时间过长或呼气时间过短都有可能导致呼吸衰竭。
调整通气机的吸气和呼气时间，以满足患者的需要。
3.氧饱和度：机械通气患者氧饱和度的监测非常关键。
氧饱和度低可能导致缺氧，从而威胁患者的生命。
正常的氧饱和度应该保持在95%以上。
如果氧饱和度低于90%，应该立即调整通气机的参数，增加氧气配比或调整通气机的呼气压力和呼气末正压。
4.呼吸道阻力：机械通气患者的呼吸道阻力需要及时监测，以便调整通气机的参数。
呼吸道阻力过大，可能导致气道压力过高，从而损伤患者的气道。
呼吸道阻力过小，则可能影响通气效果。
因此，在机械通气治疗中，应定期检查患者的呼吸道阻力，并调整通气机的参数，以达到最佳通气效果。
二、气道管理的观察与护理1.气管插管固定：在机械通气治疗中，气管插管固定非常重要。
插管松动或脱落可能导致肺部感染和不良反应。
因此，需要定期检查气管插管位置和固定情况。
2.气道引流：机械通气患者在气道管理中还需要实施气道引流。
气道引流能够清除患者呼吸道内的分泌物和痰液，保持患者呼吸道的通畅。
需要定期观察患者的痰液情况，并根据患者的情况进行引流。
3.喉炎的预防：机械通气患者由于常常需要在喉部插管，容易发生喉炎。
急诊ICU气管插管机械通气患者的观察与护理
急诊ICU气管插管机械通气患者的观察与护理
机械通气是急诊ICU气管插管患者最常用的治疗方式之一，在机械通气期间，对患者的观察与护理至关重要，以下是一些针对气管插管机械通气患者的观察与护理内容。
1.呼吸相关观察：包括呼吸频率、呼吸深度、呼吸模式、呼吸肌力等，及时发现气道阻塞、呼吸衰竭、低氧血症等呼吸相关问题，并采取相应的护理措施。
2.氧合情况观察：测定血氧饱和度、检查肺部音响、观察黏膜色泽等，及时发现低氧血症或呼吸衰竭的迹象，如需加强氧疗或做其他治疗。
3.循环相关观察：包括心率、血压、尿量等，及时发现心血管问题，及时调整液体和药物治疗等。
4.疼痛观察：气管插管过程中和通气过程中会产生疼痛，及时评估患者疼痛程度，给予止痛药物。
5.排泄观察：气管插管患者通常夹带导尿管，注意观察腹部肌张力和尿量等，及时排除尿潴留等问题。
6.口腔护理：气管插管患者要保持口腔清洁，定时用生理盐水擦拭口腔黏膜，保持口腔湿润及减少感染的风险等。
7.营养支持：机械通气患者需要营养支持，尤其是常规肠内营养不能满足需求时，需要给予肠外营养支持。
8.心理护理：机械通气患者可能会表现出焦虑、恐惧等情绪，需要给予适当的安慰和心理支持。
舒适护理在经口气管插管机械通气清醒病人中的应用
失 眠是 机 械通 气病 人 感受 的主要 心 理压 力 ， 持续
１ 一般 资料 ． １
的 睡 眠紊 乱 可 以抑 制 细 胞 免疫 ，且觉 醒 的 增 加也 会 导 致 １％的 自 ２
然杀 伤 细胞 活 性的 变化 ［减少 睡 眠剥 夺 ， 障 睡眠质 量 至关重 要 。 ７ 】 。 保
气管插 管病人暂 时丧失了语言沟通 的能
力， 医护人员只能根据病情 和病人 的文化 程度 ， 选择非语 言沟通
的 方 法进 行 交 流 。本 有 １例 病 人 因医 护人 员无 法领 会 其 意 思 ， ２ 出 现 发 怒 、 合 作 、 默 不 语 等情 况 ， 不 沉 导致 心 率 加 快 、 吸急 促 、 机 呼 人
士 ， ０ ８ ９： ８ ４１ ２０ ， ３ ～ ．
脊 柱 结核 是 继 发 性 病 变 ， 常继 发 于 肺 结 核 。 过 手 术 １ 完 成 通 期
结核 病灶 清 除 并 行 内 固定 治 疗 ，早 期 重 建 脊 柱 的 稳 定 性 缩 短 了 术后 卧床 时 间 ， 少 并 发 症 的发 生 ， 利 于 疾 病 的恢 复 。 减 有 本科 通 过
针 对 这 些 常见 的 不 舒 适 的 临 床 表 现 ， 取 预 见 性 、 对 性 的 采 针 护 理 措 施 ， 量 减 轻 病 人 的不适 和 痛 苦 ， 高 病 人 的 通 气 、 疗 效 尽 提 治
果， 缩短 了机械通气 时间和住院天数 ， 提高治愈率。 ２１ 舒适 的心理护理 ． 由于气管插管致语言表达障碍 ， 生活不能
经 口气 管 插 管 及 机 械 通 气 越 来 越 广 泛 地 应 用 于 临床 危 重 病 人 的抢 救 、 疗 中 ， 插 管 同 时也 给病 人 带 来 了诸 多 不 适 ， 加 了 治 但 增 病 人 的 痛 苦 ， 别 在 清 醒 的病 人 中 ， 由于 插 管 造 成 的 生 理 和 心 特 对 理 的不 适 和痛 苦 往 往 表 现 得 更加 敏 感 ， 加 上 沟 通 障 碍 更 加 重 了 再
气管插管术后护理
气管插管术后护理气管插管术是一种常见的医疗程序，用于确保患者的气道通畅，并提供呼吸支持。
在气管插管术后，正确的护理对于患者的康复和治疗结果至关重要。
以下是一个关于气管插管术后护理的详细指南，包括注意事项、并发症和护理措施。
一、注意事项：1.严密观察：气管插管术后的患者应严密观察其呼吸状况、氧饱和度、血压、心率等生命体征。
2.管路固定：确保气管插管固定，避免出现脱管或移位的情况。
定期检查插管位置是否正确。
3.特殊体位：根据患者的病情，可能需要保持患者头部高位或半卧位，以促进气道引流和降低气道分泌物的积聚。
4.协调合作：护理人员应与医生和呼吸治疗师紧密协作，根据医嘱提供必要的呼吸支持。
二、并发症：1.气道阻塞：气管插管后，气道分泌物的排除常常变得困难。
护理人员应定期吸痰，帮助患者清除气道分泌物。
避免使用过度吸痰力度，以免导致气道损伤。
2.嗓子痛：插管手术可能会引起患者喉部疼痛和不适。
可以给予润喉溶液或含漱液体，缓解患者的喉部症状。
3.咳嗽和呼吸困难：气管插管术后，患者可能出现咳嗽和呼吸困难。
护理人员应密切观察患者的呼吸情况，确保气道通畅。
4.鸣锁体（气道压力损伤）：过高的呼吸机压力可能会导致气道压力损伤。
护理人员应监测呼吸机参数，确保合理的呼吸支持。
三、护理措施：1.口腔护理：插管后，患者无法进食和饮水，护理人员应定期进行口腔护理，保持口腔清洁，防止口渴和感染。
2.皮肤护理：定期检查气管插管周围皮肤，防止压疮和皮肤损伤。
保持患者的皮肤清洁和干燥，避免湿疹和湿疹引起的皮肤问题。
3.高效吸痰：气管插管后，护理人员应定期给予患者高效吸痰，帮助清除气道分泌物。
吸痰时应注意技巧，避免过度刺激气道。
4.咳痰训练：鼓励患者进行咳痰训练，以增强肺部通气和清除分泌物的能力。
5.维护呼吸机：定期检查呼吸机的管路、过滤器和湿化器，确保其正常工作，避免交叉感染。
四、维护患者的心理健康：以上是关于气管插管术后护理的指南，包括注意事项、并发症和护理措施。
气管插管行机械通气58 例的舒适护理
气管插管行机械通气58 例的舒适护理（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】机械通气2006年以来我们对气管插管机械通气患者进行舒适护理，能明显控制患者的负性情绪反应，现介绍如下。
1 临床资料2006年6月至2007年6月在我院接受经气管插管呼吸机辅助通气的清醒患者58例。
其中男36例，女22例；年龄19～85岁，平均58岁；内科疾病26例，外科术后32例；上机时间4～72h。
采用美国产的纽邦150 型呼吸机，爱尔兰Malinckrodt Medical公司生产的7.5型气管插管。
患者的负性情绪反应主要包括以下几个方面：①心理不适，表现为焦虑、恐惧、孤独与抑郁，担心脱机后会死亡、担心治疗结果、担心医疗费用等。
②生理不适，表现为插管难受、想拔管、口渴、吸痰时憋气和疼痛、体位不适及睡眠障碍等。
③信息沟通障碍，表现为想说话、想写字、想了解呼吸机情况、想了解自己的身体状况、想了解疾病的有关知识。
④环境不适，表现为不适应病房环境、邻近患者的死亡、呼吸机的噪音、干燥的空气、仪器的报警声等。
2 护理方法2.1 心理不适的舒适护理医护人员应礼貌待人、尊重患者、随叫随到。
在做每项操作时向患者解释操作的目的、过程、配合方式等，并对患者的协同配合用语言或手势、点头等表示赞赏和鼓励；耐心讲解疾病的发生、表现、预防措施等相关知识；当护士让患者家属交费时，应避开患者，以减少患者对医疗费用的担心；允许患者家属短时间的探视，让患者感受到家庭的温暖和支持。
2.2 生理不适的舒适护理气管插管的舒适护理。
严格记录插管深度，定时听诊两肺呼吸音，以判断插管是否移位；口腔护理后平移插管至口腔正中位置，1～2次/d，并固定牢固；注意插管与呼吸机的接口，避免管道扭曲、牵拉及脱管情况发生。
低压型的气囊，充气一般5～10ml，压力在25mmHg(1mmHg=0.1333kPa)以下，每4～6h放气1次，每次3～5min，以减轻气囊对气道黏膜的压迫，防止缺血坏死。
气管插管机械通气病人的护理要点
气管插管机械通气病人的护理要点气管插管机械通气是指通过气管插管将气体送入患者的肺部，以维持和支持患者的呼吸功能。
对于气管插管机械通气病人的护理非常重要，下面是一些护理要点：1. 监测和评估：定期监测患者的生命体征，包括呼吸频率、心率、血压、血氧饱和度等。
还需评估气管插管的位置和固定情况，确认插管是否正常通气。
2. 呼吸机设置：根据医嘱和患者的需要，调整呼吸机参数，包括呼吸频率、潮气量、吸呼比，以保证患者的通气和氧合功能。
3. 定期体位翻身：为防止压力性损伤和肺部感染，需定期翻身患者，保持皮肤的干燥和通风，减少肺部积液和感染的风险。
4. 口腔护理：由于气管插管会引起口腔干燥和细菌滋生，需要定期清洁患者的口腔，包括擦拭口腔和牙齿，保持口腔的清洁和湿润。
5. 吸痰护理：气管插管病人常常产生大量的分泌物，需要定时吸痰以保持气道通畅。
护士应注意吸痰的技术和频率，避免对患者造成伤害。
6. 防止并发症：定期监测气道压力和肺部压力，避免气压过高或过低造成损伤。
另外，加强皮肤护理，避免压疮和潮湿皮肤的发生。
7. 注意营养支持：机械通气患者常常需要通过管饲或营养静脉注射来提供充足的营养支持。
护士应密切监测患者的营养状况，并及时调整营养方案。
8. 心理支持：机械通气可能给患者带来痛苦和不适，需要给予患者充分关注和支持，提供安慰和情绪支持，减轻患者的焦虑和恐惧。
9. 安全措施：为避免误吸、误导尿和误拔管等情况的发生，护士应加强对气管插管的固定，密切观察插管位置的变化，并及时报告医生。
10. 定期评估撤管条件：定期评估患者的撤管条件，观察患者是否有自主呼吸，耐受撤管试验是否顺利，确保撤管的安全和成功。
综上所述，气管插管机械通气病人的护理要点包括监测和评估、呼吸机设置、定期体位翻身、口腔护理、吸痰护理、防止并发症、营养支持、心理支持、安全措施、撤管条件评估等。
通过细致入微的护理，能够有效降低并发症的风险，提高患者的康复率和生活质量。
急诊ICU气管插管机械通气患者的观察与护理
急诊ICU气管插管机械通气患者的观察与护理【摘要】气管插管机械通气是急诊ICU重要的治疗手段，对于患者生命至关重要。
在观察与护理方面，要密切监测气道通畅情况，确保呼吸通畅；监测呼吸频率和潮气量，保障氧气供应充足；及时监测氧合情况，调整呼吸机参数以维持正常氧合水平。
合理调整护理措施，在保证患者安全的同时促进康复。
加强观察与护理的重要性不言而喻，可提高患者生存率，促进康复进程。
急诊ICU气管插管机械通气患者的观察与护理是至关重要的，需要全面、及时、科学的护理方法来确保患者的安全和康复。
【关键词】急诊ICU、气管插管、机械通气、观察、护理、气道通畅、呼吸频率、潮气量、氧合、呼吸机参数、调整护理措施、生存率、康复。
1. 引言1.1 患者病情背景患者病情背景是急诊ICU气管插管机械通气患者观察与护理的重要基础，了解患者的病情背景可以帮助护理人员更好地制定个性化的护理方案。
患者病情背景包括患者的病史、诊断情况、病情稳定性、治疗方案等方面的信息。
首先需要了解患者的基本信息，包括年龄、性别、病情发生的原因等。
其次需要了解患者的病史，包括既往患有的疾病、手术史、药物过敏史等。
对于急诊ICU气管插管机械通气患者来说，还需要了解气管插管的原因、插管时间长短、机械通气参数等信息。
了解患者病情背景可以帮助护理人员更好地评估患者的病情变化，及时采取正确的护理措施，提高患者的生存率和促进康复。
1.2 急诊ICU气管插管机械通气的重要性急诊ICU气管插管机械通气是重症监护室中最常见的抢救措施之一，对患者的生命起着至关重要的作用。
在急诊情况下，很多患者因为疾病或外伤引起呼吸功能障碍，无法保持自主呼吸，需通过气管插管进行机械通气。
这种治疗方式可以确保氧气充分供应到患者的肺部，维持患者的呼吸功能，帮助患者维持生命体征的稳定。
急诊ICU气管插管机械通气的重要性体现在多个方面。
机械通气可以确保患者呼吸道通畅，防止气道阻塞或窒息等紧急情况的发生。
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气管插管行机械通气58例的舒适护理
（作者：_________ 单位：___________ 邮编：___________ ）
【关键词】机械通气
2006年以来我们对气管插管机械通气患者进行舒适护理，能明显控制患者的负性情绪反应，现介绍如下。
1临床资料
2006年6月至2007年6月在我院接受经气管插管呼吸机辅助通气的清醒患者58例。
其中男36例，女22例；年龄19〜85岁，平均58岁；内科疾病26例，外科术后32例；上机时间4〜72h。
采用美国产的纽邦150型呼吸机，爱尔兰Malinckrodt Medical公司生产的7.5型气管插管。
患者的负性情绪反应主要包括以下几个方面：①心理不适，表现为焦虑、恐惧、孤独与抑郁，担心脱机后会死亡、担心治疗结果、担心医疗费用等。
②生理不适，表现为插管难受、想拔管、口渴、吸痰时憋气和疼痛、体位不适及睡眠障碍等。
③信息沟通障碍，表现为想说话、想写字、想了解呼吸机情况、想了解自己的身体状况、想了解疾病的有关知识。
④环境不适，表现为不适应病房环境、邻近患者的死亡、呼吸机的噪音、干燥的空气、仪器的报警声
等。
2护理方法
2.1心理不适的舒适护理
医护人员应礼貌待人、尊重患者、随叫随到。
在做每项操作时向患者解释操作的目的、过程、配合方式等，并对患者的协同配合用语言或手势、点头等表示赞赏和鼓励；耐心讲解疾病的发生、表现、预防措施等相关知识；当护士让患者家属交费时，应避开患者，以减少患者对医疗费用的担心；允许患者家属短时间的探视，让患者感受到家庭的温暖和支持。
2.2生理不适的舒适护理
气管插管的舒适护理。
严格记录插管深度，定时听诊两肺呼吸音，以判断插管是否移位；口腔护理后平移插管至口腔正中位置，1〜2次/d，并固定牢固；注意插管与呼吸机的接口，避免管道扭曲、牵拉及脱管情况发生。
低压型的气囊，充气一般5〜10ml，压力在
25mmHg(1mmHg=0.1333kPa)以下，每4〜6h放气1次，每次3〜5min，以减轻气囊对气道黏膜的压迫，防止缺血坏死。
口渴的舒适护理。
护士通过患者“握空拳”的手势语了解其口干口渴的需求，经常为患者湿润口腔黏膜，用湿纱布放在口唇、舌面上，定期向口腔内滴水，或给冰块含化，以增加其舒适感。
气道的舒适护理。
应用雾化吸入，在呼吸机湿化器中加入生理盐水20ml、庆大霉素8万U，利用射流原理形成直径为2〜10卩m的雾滴，随呼吸进入小气道稀释痰液，预防感染，2次/d，每次
30min。
吸痰时患者痛苦的主要原因是憋气。
因此，护士吸痰时要注意观察患者面部表情、四肢动作所表现出的痛苦程度，并以此作为缺氧和停止吸痰的参考指标。
为了防止吸痰时憋气，应做到“一慢二快三忌；即退吸痰管慢；进管与整个吸痰过程宜快；一次吸痰忌反复抽吸吸痰管，忌负压过大，忌在严重低血氧饱和度及心率和心律明显异常情况下吸痰。
一旦发现患者有缺氧表现，应立即停止吸痰，给予纯氧吸入。
体位的舒适护理。
给患者垫软床，并每隔1〜2h翻身1次，翻身时要使患者处于90。
的侧卧位，并且协助患者活动肢体、按摩，以减轻长期卧床引起的不适。
睡眠障碍的舒适护理。
白天鼓励患者与护理人员沟通、交流思想、听听音乐，夜间避免强光刺激，尽量开床头灯或地灯，给其他患者操作时用屏风遮挡，监护仪器的报警音量设定为低级或灯光。
2.3信息沟通障碍的舒适护理
结合患者的需求特点，设立特殊的头势语言、面部表情、图片、词板或会话卡、文字语言等非口语沟通技巧，以卡片形式在术前做好宣教。
对来不及宣教的患者，在上机后清醒时，护士运用语言讲解非口语交流的动作表达及其所代表的意义，再留心观察与分析患者眼睛、面部表情、口形和手势所表达的信息。
另外，可以主动提供必要的信息，如告诉患者拔管的时间以及病情好转的情况等。
2.4环境的舒适护理
病房布置宽敞、明亮、舒适、整洁。
病房定时消毒，室温20 C〜
22 C,相对湿度60 %〜70 %。
工作中做到“四轻”即操作轻、讲话轻、脚步轻、关门轻。
为患者营造温馨、安静、舒适的环境。
3小结
舒适护理是使人在生理、心理、社会上达到最愉快的状态，或缩短、
降低其不愉快的程度。
我们通过对患者在上机前、上机时的生理舒适护理、心理舒适护理、信息沟通障碍及环境的舒适护理，提高了护理质量，控制了患者的负性情绪。
本组58例患者成功脱机51例（87.9%）, 失败7例，无1例是因护理人员护理不当或患者不配合而造成的气管插管机械通气失败。
说明及时发现患者的各种需求，并采取切实可行的舒适护理措施，可以减轻经口气管插管机械通气清醒患者的焦虑、抑郁情绪反应和生理上的不适感，提高患者的生活质量，促进患者的康复。