呼吸内科试题及答案8
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题目部分,(卷面共有70题,100.0分,各大题标有题量和总分)
一、标准配伍型(B型题)(4小题,共14.0分)
(3分)[1]
A、喘息型慢性支气管炎
B、心源性哮喘
C、支气管哮喘
D、变态反应性肺浸润
E、支气管肺癌
(1)多发生于中或老年人,以慢性咳嗽为主,并发喘息,病程迁延,两肺有干湿啰音 ( )
(2)气急,哮鸣,刺激性咳嗽,常痰中带血,支气管解痉效果欠佳 ( )
(3)发热,咳嗽,喘鸣,肺部X线多变多发性淡薄斑片状浸润阴影 ( )
(3分)[2]
A、以HRZ为主,疗程一年
B、2HRZ/4HR
C、4HRZ/4HR
D、2HRZE/4HRE
E、6HRZE/12HRE
(1)血性播散性肺结核的化疗方案为 ( )
(2)原发性肺结核的化疗方案为 ( )
(3)糖尿病合并肺结核时,抗结核治疗方案为 ( )
(6分)[3]
A、白色泡沫或黏液性痰
B、大量脓痰
C、脓臭痰
D、粉红色浆液泡沫痰
E、血痰
以上几种痰可见于下列哪些疾病
(1)慢性支气管炎 ( )
(2)化脓性支气管扩张 ( )
(3)肺脓肿 ( )
(4)外源性哮喘发作 ( )
(5)肺结核伴急性左心衰 ( )
(6)肺癌 ( )
(2分)[4]
A、肺不张
B、吸入性肺炎
C、结核性支气管扩张
D、支气管扩张
E、支气管肺癌
(1)女性,22岁,左肺结核,咯血后出现胸闷、气短,查体左下肺呼吸音减弱,可能为 ( )
(2)男性,43岁,3年前患肺结核,抗结核治疗1年,病变吸收好转,痰菌阴转,近3个月来出现间断小量咯血,查痰结核菌阴性,X线胸片双上肺野纤维条索影,患者咯血的原因可能为 ( )
二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(2小题,共6.0分)
(3分)[1]
男性,20岁,接触油漆后发生喘息1天,伴轻咳少量白痰,有过敏性鼻炎史3年。
(1)最可能出现的体征是 ( )
A、肺呼吸音增强
B、双下肺叩浊音
C、左肺散在水泡音
D、两肺广泛哮鸣音
E、两肺底小水泡音
(2)可能的诊断是 ( )
A、急性支气管炎
B、急性肺水肿
C、支气管哮喘急性发作
D、细菌性肺炎
E、肺栓塞
(3)治疗应首选 ( )
A、静脉注射毛花苷丙(西地兰)
B、口服抗生素
C、静脉点滴抗生素
D、抗凝治疗
E、吸入β受体激动剂
(3分)[2]
女性,22岁,因低热,疲乏无力3个月,闭经2年而发现肺结核,痰菌阳性,体检明显消瘦,肤色暗,血压90/60mmHg,心率62次/分,心音低钝,血清钠125mmol/L。
(1)本病人最可能并发 ( )
A、甲状腺功能低下
B、糖尿病
C、无反应性结核病
D、肾上腺皮质功能低下
E、腺垂体功能低下
(2)最有价值的检查是 ( )
A、甲状腺功能
B、肾上腺皮质功能、腺垂体功能、葡萄糖耐量试验
C、腺垂体功能
D、血清电解质
E、葡萄糖耐量试验
(3)肾上腺皮质功能中何项试验属于抑制试验 ( )
A、地塞米松试验
B、ACTH试验
C、lysin-vasopressin试验
D、皮质醇测定
E、水试验
三、单选题(51小题,共51.0分)
(1分)[1]
上纵隔内有 ( )
A、主动脉弓及其三大分支
B、心脏及心包
C、胸骨心包韧带
D、左右肺静脉、奇静脉末端
E、升主动脉、肺动脉
(1分)[2]
女性,62岁。3年前患脑梗死,此后常进食呛咳,近1年来反复肺部感染。患者引起肺部感染的主要原因是 ( )
A、气道纤毛-黏液运输系统破坏
B、咳嗽反射消失
C、鼻部加温过滤受损
D、会厌功能障碍引起误吸
E、抗氧化的谷胱甘肽减少
(1分)[3]
男性,52岁。进行性胸闷、气促、咳嗽5年,诊断为弥漫性肺间质纤维化,下面哪一项为该病的特征性体征( )
A、痰鸣音
B、小水泡音
C、吸气相高调爆裂音
D、大水泡音
E、哮鸣音
(1分)[4]
对纵隔的描述,错误的是 ( )
A、纵隔是两侧纵隔胸膜之间全部管道器官的总称
B、前界为胸骨
C、后界为脊柱胸段
D、两侧为纵隔胸膜
E、略偏左侧
(1分)[5]
有关哮喘的治疗,下列哪项错误 ( )
A、避免或消除引起哮喘发作的各种诱因
B、可选用抗胆碱能类药和钙拮抗剂
C、可选用氨茶碱
D、肾上腺皮质激素对哮喘有明显疗效
E、选用α受体兴奋剂,舒张支气管
(1分)[6]
男,23岁,每年春季发作性呼吸困难伴咳嗽,发作前多鼻痒、打喷嚏、流鼻涕。发作期查体:双肺满布哮鸣音。缓解期哮鸣音消失。下列哪种诊断可能性大 ( )
A、感染性哮喘
B、外源性哮喘
C、内源性哮喘
D、混合性哮喘
E、药物性哮喘
(1分)[7]
关于内源性支气管哮喘,下列哪项不正确 ( )
A、少有家族史及过敏史
B、运动性哮喘不包括在内
C、发作缓解后肺部听诊亦常有啰音
D、常见于成人
E、发作期间血清IgE水平可正常
(1分)[8]
男性,62岁,常感胸闷、气逼,X线检查如图,最可能的诊断是 ( )
A、右侧肺大疱
B、右侧气胸
C、右侧肺脓肿
D、右侧胸膜肥厚