新医改的新方向

新型医疗改革从2009年4月6日实行开始，至今已经有了3年了;新医改是中共中央、国务院向社会公布了关于深化医药卫生体制改革的意见，意见提出了"有效减轻居民就医费用负担，切实缓解'看病难、看病贵'"的近期目标，以及"建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务"的长远目标。

但是对于医疗改革进行三年来，其取得的成效有多少，各级民众有多少了解，等等问题都需要深入到群众中去调查，以促使政府对相关政策方面的作出改进。为此，我们电子科技大学校团委，电子科技大学光电信息学院2010级党支部组成一支30人的医改调研宣传实践队，深入成都各大医院，区医院，县医院以及各个街头，以问卷调查、交流记录及发放宣传单相结合的方式进行了一场医疗改革现状的调查和民意的搜集。

在此次的新医改调研活动中，我们先后走访了华西医院，省医院，成都中医院，成都市第三人民医院，金沙医院，青羊区中医院，温江区医院，金牛区人民医院，犀浦镇，红光镇，顺江小区。累计完成1000多份调查问卷，发放1500多份宣传资料，收集了包括工厂职员，企事业单位人员，农民工，外地就医者，退休职工，无固定单位人员，药商，医生，护士等各类人员的意见和反映的情况共计360余条。

以下是本次实践调研的结果，我们在这里借用网络平台这个特殊的工具，将它们展示给大家，以期望能够进一步扩大"新医改"的影响，让更多的人来关注医改，关注我们身边的社会问题。

问卷分析(节选):(注:部分地方无法显示柱状图)

问卷一(看病篇):

10、您认为目前医疗服务存在的主要问题是

A、就医费用过高

B、医务人员态度差

C、医疗水平不到位

D、医疗内幕令人生畏

11.您对医疗体制改革了解有多少?

A.基本内容都清楚

B.略知一二

C.基本不了解

D.医疗体制改革了吗?!

12.您觉得医保在您日常就医当中

A.发挥了重要作用

B.有点作用，但药价虚高抵消了好处

C.只是形式，根本不发挥作用

D.说不清

ABCD

问题十261694979

问题十一2118514924

问题十二80213853

分析四:有图分析可见，新医改施行之后，医疗费用"高高在上"的问题依旧十分显著，药价虚高让很多人没有尝到医保带来的好处，人们对医改仍然不够了解。由此可见，新医改的实行依旧需要相关部门的大力推动，医改的内容依旧需要一条一条地落到实处，政府也应当适当的加强医改的宣传，让医改观念深入人心。

问卷二(医务工作者篇):

7.政府决定加大对医改的财政投入，您认为以下项目最需投入的是?

A完善新型农村合作医疗制度B加大城乡医疗救助C提高医务人员的工资待遇

D健全基层医疗卫生服务体系E全面建设城镇居民基本医疗保险制度F异地医保

8.您认为中国的医疗体制改革中政府和市场哪方面干预得比较多?

A.政府

B.市场化的氛围很浓

C.二者差不多

D.说不清楚

9.您认为新医改对中国医疗体制改革最大的作用是什么?

A、利于推动市场经济发展

B、利于提高医疗水平

C、利于解决看病难、看病贵的问题

D、不太清楚

E、其他(请注明)_ABCDEF

问题七4258127656359

问题八386043531

问题九2433100531

分析三:由上图可知，医务工作者对于提高待遇的呼声较高;此外，医改受市场干预的效果日趋明显;而大部分的医务工作者认为新医改有利于解决看病难、看病贵的问题。以上几点，既指出了医改方案中的不足之处，也指出了其中的亮点。

意见节选:

一、医改宣传不到位。统计发现，大约67%不知道新医疗改革，更有甚者，竟反问医疗改革吗?!这更加剧了政府措施落实情况的困难;50岁以上的居民，生病时并非根据病情而选择医院，而是去那些报销的医院，可又对报销制度知之又少。

二、医患关系紧张。三个方面。首先，患者对医改有成见，并且由于业务和知识方面的差距，患者对院方有很大的不满。然后，部分医生的素质不高，导致和患者发生不必要的争执。最后媒体也起了推波助澜的作用，加剧了二者之间的矛盾。医务人员普遍反映社会认同感较低。

三、看病难看病贵的问题依然没有得到有效的解决。造成这种情况的主要原因是医疗资源分配不均所致，基层医疗水平和城镇差别过大，医护人员分配不合理，专家号难挂且拥挤，然而其他普通医生门口冷清，病人常因挂不到号而导致病情延误，造成了不必要的悲剧，也使得人力资源出现了浪费。

四、一些既得利益集团仍然操控着市场，再加上政府的监管力度不够，让这些人坐收暴利，严重毁坏了市场的正常运行。

五、加强药品质量管理体制改革，促进以医养医代替以药养医的现状，统一各地药价。

六、医疗资源分配不均。在大医院就诊的病人普遍了反映挂号难的问题，往往要等上一个星期甚至更久，这不仅可能延误病人的就医时间，而且给了一些图谋不轨的人有了可乘之机:他们往往利用病人急于看病的心理出售假号，类似于"黄牛"。因而，这种医疗资源过于集中造成了很多问题。所以有群众希望专家能时不时到基层去坐诊。

七、2002年至2003年，随着医改的进行，大量医院进行股份制改革，医院被贱卖给私企，赢利成了股东们最大的动力。为提高经营受益，绝大多数医生被安排坐诊，大药方司空见惯。当时，药品收入占到全部收入的80%-90%。为降低成本，股东们普遍不愿再投入，几年下来院舍、设备破破烂烂。股东为减少人力开支，大量聘请临时工。一些医院医患纠纷频发，群众满意度下降，人才流失严重。而现在的问题远不止这些，随着国家现在新一轮医改的进行，原来被卖出的医院又被政府以高价买回，造成国有资产的巨大浪费，而其中不知有多少利益牵扯在其中。例如8年前杭州余杭区通过竞拍，以7500万元的总价，将由政府和集体开办的全部29所卫生院卖给个人经营。最近，该区政府又斥资3亿元，将其中的28所卫生院全部由政府财政收回。

由于篇幅有限，大部分内容都没有展示出来，我们特地开了一个博客，将这次活动的情况以及调查结果完整地展示在上面。其中包括三类调查原问卷、调查数据分析，反映意见汇总，活动纪实，活动感悟以及活动的前期准备。

我们相信只要每一个人都行动起来，贡献一份力量，真正地关心医改，学习医改，就能推动我们医疗改革朝着真正有益于老百姓的方向发展。