玻璃酸钠注射液

玻璃酸钠注射液

化学名称为： (1® 4)-O-b -D葡萄糖醛酸-(1-® 3)-2-乙酰氨基-2-脱氧-b-D 葡萄糖。

通用名：玻璃酸钠注射液

商品名：施沛特

英文名：Sodium Hyaluronate Injection

汉语拼音：Bolisuanna Zhusheye

规格2ml：20mg

贮藏遮光，密封，常温保存。

包装一次性注射器

有效期24个月

批准文号国药准字H10960136

是处方或非处方是

成分本品主要成份为玻璃酸钠，辅料含氯化钠，磷酸氢二钠，磷酸二氢钠。分子分子式：（C14H20NO11Na）n 分子量：150万-250万

性状本品为无色澄明的粘稠液体。

药理毒理

玻璃酸钠为关节滑液的主要成份，是软骨基质的成份之一。在关节腔内起润滑作用，减少组织之间的摩擦，同时发挥弹性作用，缓冲应力对关节软骨的作用，发挥应有的生理功能。关节腔内注入高分子量、高浓度、高黏弹性的玻璃酸钠，能明显改善滑液组织的炎症反应，提高滑液中玻璃酸钠含量，增强关节液的黏稠性和润滑功能，保护关节软骨，促进关节软骨的愈合与再生，缓解疼痛，增加关节活动度。

药代动力学

本品注入关节腔内24小时，即进入滑膜、软骨表面和相邻的部分肌肉组织以及肌间空隙，且在滑液、半月板及软骨表面的浓度达到峰值。给药72小时，在关节腔内的残留量约为投药量的10%，此时在血浆的浓度达到峰值，并且在肝、脾以及肾脏中均有分布，在以上脏器中的浓度可高于血浆浓度的2-6倍。给药9天后，可发现极少量的代谢产物从尿中排出，绝大多数参加呼吸氧化产生二氧

化碳而代谢。无论是单次给药还是多次给药，玻璃酸钠在体内的清除速率是相

同的。

适应症骨性关节炎的治疗药物，用于膝骨关节炎、肩周炎等症。

用法用量用于膝骨关节炎时，在膝关节腔内注射；用于肩周炎时，肩关节腔内或肩峰下滑囊内注射。一次2ml，一周1次，5周一疗程。

不良反应

个别患者可出现一过性眼压升高现象，对症治疗，即可很快恢复。关节腔

内注射，个别患者注射部位可出现疼痛皮疹瘙痒等症状一般2-3天内可自行消

失若症状持续不退应停止用药进行必要的处理。

注意事项

（1）本品使用前，必须先和室温平衡

关节腔注射使用时，要严格按照无菌操作。

（2）不要向眼内注入过量的玻璃酸钠。

（3）对无晶状体的糖尿症人，施行后术手术时，禁止使用大量玻璃酸钠。

（4）手术结束时，可采用注洗法或抽吸法清除残留玻璃酸钠。

（5）本品勿与含苯扎氯铵药物接触以免产生混浊。

（6）有关节积液时，应先将积液抽出，再注入药物。

玻璃酸钠，也称之为注射用透明质酸，是近些年来国际卫生组织推荐的治疗骨关节炎的治疗病因的药物。由于人体中关节液成分就是此种成分，因此没有什么成瘾性。透明质酸主要作用：润滑关节（润滑油），刺激内源性透明质酸分泌（即刺激自己的关节分泌关节液，关节就不响了），以及其他一些作用。目前国内的注射用透明质酸主要有三个厂家生产，即国产的施沛特，日本的安尔治，以及美国的欣维可。区别在其透明质酸的分子量。非注射用的透明质酸及我们熟悉的眼科用于隐形眼镜的透明质酸，以及美容的透明质酸，其分子量都很大，不适于关节内注射。分子量大，不易透过滑膜，组织反应大。分子量过小，药物代谢快，作用时间短。根据研究，分子量在80～120万范围内的透明质酸容易渗透进滑膜（疼痛少），维持时间长（半年左右一个疗程，因为其可以刺激内源性透明质酸

分泌，延长药物作用时间）。这些药用透明质酸基本上是生物制剂，从鸡冠或牛眼中提取。纯度越高，过敏反应（注射后关节痛）越少。施沛特的平均分子量250万左右，安尔治80万左右，欣维可500万。您可以根据自己的情况选择。每年注射两个疗程即可，半年一次，每次一个膝关节5针。一定去大医院注射，因为关节注射要求无菌技术严格，并且要有注射技巧，保证注射到关节内，而不是其外或滑膜内，否则会很痛，但1～2天会消失。一旦感染，以后关节置换手术就没有多少机会做了。注射后自己屈伸几下膝关节，使药物均匀散布在关节内，就可以正常活动了。前24～36个小时针眼不能着水。

诊断结果：骨性关节炎。（髋关节）处置方案：玻璃酸，钠，曲安奈德，盐酸利多卡注射液每周一次，连续注射5次，然后服药

膝骨关节炎，注射透明质酸钠就足够了吗？

最近有门诊就诊的患者向我抱怨：医生，我两个膝头哥（膝关节）最近痛得很厉害啊，到过很多医院医生看了，药吃了不少，连两三百块一支的透明质苏酸钠也打过四五次了，至少也花了三四千块钱了，就是没见好，该怎么办啊?一看患者走路，一瘸一瘸的，上楼梯都难，两个膝关节肿的像猪蹄那样，一问都五六十岁的人了，还要每天爬六层楼梯回家，还要买菜煮饭照顾孙儿，一天忙个不停，最近可能天气变化大，两个膝关节痛得不得了，开始的时候自己贴贴药膏，买台什么热疗仪做做还行，到后来实在痛得不行了，只得到医院看看。医生看了，片子也拍了，哦，“膝骨关节炎”。医生就建议打透明质酸钠吧，贵是贵一点，但是效果好，又没有封闭的副作用。那走楼梯也痛，上楼梯也痛总得治疗啊，一个星期打

一针也不太麻烦，好吧那就打吧。开始那一，两次还好，走路是没那么痛了，但是打着打着就好像越打越痛，于是不得不换了个医院找到我们，有了以上的抱怨。是啊，打那么贵的针都不好，为什么呢，单是打透明质酸钠就足够了吗？

首先我们要知道什么是骨关节炎？

骨关节炎(Osteoarthritis，OA)又称退行性关节病、肥大性骨关节炎，是一种以关节疼痛、关节软骨退行性改变为核心，累及骨质并包括滑囊，关节囊及关节其他结构的全方位，多层次，不同程度的慢性无菌性炎症。

它在中老年者多见，女性多于男性。60岁以上患病率可达50％，75岁则达80％；致残率可高达53％，可能由此而导致寿命缩短。

它的临床表现有：关节疼痛初期为轻、中度间断性隐痛，休息时好转，疼痛常与天气变化有关。晚期可出现持续性疼痛或夜间痛，局部压痛，肿胀时尤明显;关节僵硬早晨起床时关节僵硬及发紧感，活动后缓解，持续时间较短，常为几分钟至十几分钟，很少超过30分钟; 关节肿大部分膝关节因骨赘形成或关节积液造成；骨摩擦音由于关节软骨破坏、关节面不平，关节活动时出现骨摩擦音，多见于膝关节；活动度下降

软组织挛缩可引起关节无力，行走时软腿或不能完全伸直或活动障碍；查X线示：非对称性关节间隙变窄，软骨下骨硬化和(或)囊性变，关节边缘增生和骨赘形成或伴有不同程度的关节积液，部分关节内可见游离体或关节变形。