心脏大血管外科医护人员的护理模式对患者生存质量的影响研究

心脏大血管外科医护人员的护理模式对患者生存质量的影响研究目的调查心脏大血管外科医护人员的护理模式对患者生存质量的影响，汇

总提高患者生存质量的护理模式。方法选取我市4所医院心脏大血管外科，采用世界卫生组织生存质量测定量表简表对73例心脏大血管外科手术患者的生存质量进行评价，通过对24名医护人员进行走访汇总主要护理模式。结果年龄小于40岁、城镇居民、无高血压糖尿病合并症以及无吸烟饮酒等不良生活方式患者的生存质量显著高于其他患者。优质护理模式对于改善患者生理领域的生存质量显著高于其他护理模式，人性化护理在改善患者心理领域的作用显著优于其他护理模式。结论心脏大血管外科开展可行的护理模式，有助于改善患者的生存质量，促进护理管理水平的全面提升。

标签：心脏大血管外科；护理模式；生存质量；调查研究

[Abstract] Objective To survey the effect of nursing model of medical staff in the department of cardiovascular surgery on the survival quality of patients and summarize the nursing models of improving the survival quality of patients. Methods The department of cardiovascular surgery in 4 hospitals in our city was selected and the survival quality of 73 cases of patients in this department was assessed by the survival quality measurement scale，and main nursing models of 24 cases of medical staff were summarized by follow-up. Results The survival quality of urban dwellers aged below 40 without hypertension and diabetes complications and adverse lifestyles including smoking and alcohol was obviously higher than that of other patients，the excellent nursing model in improving the survival quality in physical filed was higher than the other nursing models，and the effect of humanistic nursing in improving the mental filed of patients was obviously better than that of the other nursing models. Conclusion The development of feasible nursing model in the department of cardiovascular surgery helps improve the survival quality of patients and promote the overall improvement of nursing management level.

[Key words] Department of cardiovascular surgery；Nursing model；Survival model；Survey research

随着社会的发展，心血管疾病的发病率日趋增高。由于心脏大血管外科患者病情变化快，加之手术创伤大，使得心脏大血管外科临床护理工作的更为艰巨，相比之下护理人员需要消耗更多精力和体力，同时因风险事件的处理不当所引发的护患纠纷等不良事件的发生率居高不下[1]。选择适宜的护理模式有助于降低医疗护理过程中的风险，提升护理服务质量，同时也是医护人员必须面临的课题[2]。该次研究通过对我市4所医院心脏大血管外科73例患者的生存质量进行评价，探讨不同特征患者生存质量的状况，通过对24名医护人员进行走访汇总现阶段主要护理模式，探讨其对患者生存质量的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次调查研究选取我市4所医院心脏大血管外科，均为三级医院。73例心脏大血管外科手术患者中房间隔缺损直视修补术15例、室间隔缺损直视修补术11例、动脉导管未闭介入封堵术28例、冠状动脉旁路移植术9例、二尖瓣人工机械瓣置换术10例。

1.2 研究方法

1.2.1 生存质量评价采用世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF中文版）[3-4]对心脏大血管外科患者的生存质量从心理、生理、社会关系、环境4个领域进行评价。发放调查量表的同时向患者详细介绍该次研究的目的，并对量表中的项目及评判标准进行讲解，由患者或其家属根据2周内的感受现场独立进行填写，调查量表收回后由专人进行评判，总分为80分，所得数据录入计算机Excel办公软件，根据该次研究的方案设计进行分类筛选和统计。量表得分越高表示患者生存质量越高。

1.2.2 主要护理模式优质护理模式：在日常护理工作中加强基础护理，通过优质的护理服务改善护患关系，进而提高护理质量以改善患者生存质量。拓宽了包括术前、术中、术后在内的手术室护理的范围和深度，加强病房护士、手术室护士、麻醉医生、手术医生、体外循环医生、主管医生之间的协助与配合，提高团队服务意识，建立全方位、无缝隙、连续的优质护理服务模式。人性化护理模式：以患者为中心、以患者健康为中心，通过对患者的生活习惯、病情发展阶段、即将接受的手术方式等进行综合分析和考量，制订人性化的护理方案和措施，将人性化护理贯穿于护理的每一项具体工作中，在满足患者改善疾病状态需求的同时，实现患者心理需求的满足，使患者处于舒适的状态，降低不适感。

分层级护理模式：根据护士职称和实际工作能力将护士分为专家护士、高级责任护士、中级责任护士、初级责任护士四个等级，并分别制订相应的护理岗位职责。专家护士参加科室疑难护理问题的讨论，参加医生临床查房，解决护理活动出现的疑难问题，提出工作重点，发挥指导、组织、监督职能；高级责任护士负责危重症患者的护理，负责治疗与各项护理措施的落实，并承担部分安排中级责任护士、初级责任护士工作；中级责任护士负责本组患者的护理工作，按照护理计划实施护理措施做好每日交接班工作，并承担夜班轮值主班职责；初级责任护士在上一级护士的指导下完成护理工作，护送并协助患者进行各项检查，负责指导并承担患者饮食等生活护理。

1.3 统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件对上述数据进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，两组间比较采用t检验，三组间比较采用F检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。