20例人感染新型布尼亚病毒病的临床和流行病学特征分析
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ｍａ ｉ ｎ ｏ ｆ ｅ ｉｇ ｏ ｅ ｎ Ｊａ ｇ ｕ Ｐ ｏ ｉ ｃ ，２ １ ． Ｔｗｅ ｔ ａ ｅ ｒ ｏ ｆｒ ｄ ａ Ｆ Ｖ ｎ ｅ ｔｏ ｙ ｒ ａ— ｉ ｔ ｆ ｓ ｓ ｄ ａ ｎ ｓ ｄ ｉ ｉｎ ｓ ｒ ｖ ｎ ｅ ０ ０ ｏ ｅ ｎ ｙ ｃ ｓ ｓｗｅ ｅ ｃ ｎ ｉｍｅ ｓ Ｓ ＴＳ ｉｆ ｃ ｉ ｎ ｂ ｅ ｌｔ ｍｅ ＲＴ— ＣＲ Ｐ
中 国 人 兽 共 患 病 学 报
３ ２ ０
Ｃｈ ｎ ｓ ｏ ｎ ｌｏ ｏｎ ｅ ｉ ｅ ｅ Ｊ ｕｒ ａ ｆＺｏ ｏｓ ｓ
２ ２， ２ （ ） ０１ ８ ３
文 章 编 号 ：０ ２ ６ ４ ２ １ ）３ ３２ ４ １ ０ —２ ９ （０ ２ ０ —０ ０ —０
２ ０例人 感 染新 型 布 尼 亚病 毒 病 的临 床 和 流 行病 学 特征 分 析
围在 （ ．２～ ７ ０ ８× １ 。 ／ 有 白 细 胞 计 数 减 少 Ｏ ） Ｌ； （ ０ ） 范 围在 （． ～１ ． ×１。 ／ ９ ， １ １ １２ ０ ） Ｌ。详见 表 １ 。 ２ ４ 时 间 分 布 病 例 的 最 早 发 病 时 间 为 ４月 ２ ． ８
日， 后 １例 为 ｌ 月 １ 最 １ ２日发 病 ， 发病 有 两个 时间 高
ｒ ａ ｔｏｎ ｂｕ ｆ ｒ１ ．５ Ｌ， ｎ ｙ ｘ ２ Ｌ， ｅ ｃ ｉ ｆｅ ２ ｅ ｚ ｍｅ ｍｉ Ｆｏｒ ｒ ｗａ ｄ
中 图分 类 号 ： ３ ３ 文 献 标 识 码 ： Ｒ７ Ｂ
Ｓ ＴＳ病 例 发 病 初 期 临床 症 状 不典 型 ， 病 有 地 域 特 征 ， 发 Ｆ 发 散
Ｃｌｎ ｃ ｌａ ｐ ｄｅ ｉ ｌ ｇ ｃ ｌｃ ａ ａ ｔ ｒ ｓ ｉ ｓ ｏ ０ ｃ ｓ ｓｏ ＦＴＳ ｉ ｅ ｔｏ ｉ ｉ ａ ｎｄ ｅ ｉ ｍ ｏ ｏ ｉ ａ ｈ ｒ ｃ ｅ ｉｔｃ ｎ ２ ａ ｅ ｆ Ｓ Ｖ ｎｆ ｃ ｉ ｎ
通讯作者 ： 明浩， 周 Ｅｍａ ：ｍｈ ｊｃ ｃ ｃ ； ｉ ｚ ＠ ｓｄ ． ｎ ｌ
控制 策 略和措 施 的制定 提供 参考 和借 鉴 。
１ 对 象 与 方 法
１ １ 病 例 的诊 断标 准 ．
病 例 的诊 断 标 准 依 照 卫 生
部 印 发 的《 发热 伴血 小板减 少综 合 征 防治指 南 （ ０ ０ ２１ 版） ［ 》 。其 中疑 似病 例为 ： 具有 流行 病学 史 （ 流行 季 节在 丘 陵 、 区 、 林 山地 等 地 工 作 、 活 或 旅 游 史 等 或 生
ｖ ｍｉ ｎ （ ０ ，ｈ ｏ ｏ ｙ ０ ｅ ｉ １ ０ ）ａ ｄｌｕ ｏ ｅ ｉ ９ ） ｌ ２ ａ ｅ １ ０ ）ｗ ｒ ｄ ｌ ｔ ｌ ａ ｅ ， ４（ ０ ） ｏ ｔ ｇ ６ ％） ｔ ｒｍｂ ｃ ｔｐ ｎａ（ ０ ｉ ｎ ｃ ｐ ｎａ（ ０ ．Ａ ｌ ０ｃ ｓ ｓ（ ０ ｅ ｅ ｅｍｉｄｅ ｏｏｄ ｇ ｄ １ ７
共 患病 。 目前 人 类 对 该 类 疾 病 的 流 行 特 点 了 解 有
限 ， 文对 ２ １ 本 ０ ０年 在江 苏 省境 内实 验 室 确 诊 的 ２ Ｏ
病毒 属 的 一 种 新 病 毒 是 该 类 疾 病 的 病 因 之 一［ ］ ２。 。
目前 ， 于该 类疾 病 疑 似 病例 ， 对 被定 义 为“ 热伴 血 发
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胡 建利 ， 昌俊 ， 鲍 祁 贤 ， 慎骄 ， 王 崔仑 标 ， 郭喜玲 ， 焦永 军 ， 志锋 ， 李 汤奋扬 ， 汪 华 ， 明浩 周
摘 要 ： 目的 分 析 人 感 染 新 型布 尼 亚 病 毒 病 的 临床 特 点 和 流 行 病 学特 征 ， 制 定 预 防 控 制 措 施 提 供 依 据 。方 法 采 用 为
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峰： 分别 为 ６ ７月 和 ９ １ ～ ～ Ｏ月 ， ～ ３月 和 １ １ ２月无
实 验 室 检测 方 法 ： 先 ， 照 高 纯 度病 毒 Ｒ 首 参 ＮＡ
提取 试剂 盒操 作说 明书提取 患 者血 清 中的总 Ｒ ＮＡ。 然后 用 一 步 法 实 时荧 光 Ｐ Ｒ 检 测 总 Ｒ Ｃ ＮＡ 中 Ｓ ＴＳ 基 因组 的 Ｓ片 段 ， 应 体 系 为 ２ Ｌ， 中 Ｆ Ｖ 反 ５“ 其
Fra Baidu bibliotek
３３ ０
发病 前 ２ｗ 内有被 蜱 叮 咬史 ） 发热 等 临床表 现且 外 、 周血 血 小 板 或／ 白细 胞 降低 者 ； 和 确诊 病 例 ： 用 荧 使 光定 量 Ｐ Ｒ法 从 采 集 的 疑 似病 例 急 性期 血 清 标 本 Ｃ
中 检 测 到 针 对 Ｓ Ｔ Ｖ 的 ＲＮＡ 核 酸 。 Ｆ Ｓ
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统 一 的诊 断标 准 和 流 行 病 学 个 案 调 查 表 对 病 例 进 行 调 查 。结 果
２１ ０ ０年 江 苏省 境 内报 告 的 ３ ３例 疑 似 病 例 中有 ２ Ｏ例 确 诊 人
感 染 新 型 布尼 亚 病 毒 病 ， 死 率为 ３ 。 临床 表 现 主 要 为 发 热 （０ ） 乏 力 （ ０ ） 畏 寒 和 呕 吐 （０ ） 血 常 规 检 查 有 血 小 病 Ｏ １０ 、 ８ 、 ６ ； 板 计 数 减 少 （ ０ ） 白细 胞 计 数 减 少 （０ ） 病例 多 来 自丘 陵地 区， １０ 和 ９ ； 以男 性 、 中老 年 、 民 为 主 ， 病 时 间呈 两 个 高 峰 ， 别 为 农 发 分 ６ ～７月 和 ９ １ ～ Ｏ月 ， 分 病 例 发 病 前 有 明确 的蜱 叮 咬 史 。结 论 部 病 例 多 见 ， 不 排 除人 与人 传 播 的 可 能 。 但 关 键 词 ： 热 伴 血 小 板 减 少 综合 征 布尼 亚 病 毒 ； 床 特 征 ； 行 病 学 发 临 流
例人 感染新 型 布尼 亚病 毒病 的临 床特 点和 流行 病学 特征 进行 描述 性分 析 ， 为其 临床 诊 断 以及 今 后 预 防
小 板减 少综 合征 （ｅ ｅｅｆｖ ｒ ｔ ｈｏ ｏ ｙｏ ｅ ｓｖ ｒ ｅ ｅ ｈｔｒｍｂ ｅ ｔｐ — ｗｉ
ｎａｓ ｎ ｒｍｅ Ｆ ） ， 病毒 被命 名 为“ 热伴 血 ｉ ｙ ｄ ｏ ，Ｓ ＴＳ ” 该 发 小 板 减 少 综 合 征 布 尼 亚 病 毒 （ Ｆ ｕ ｙ ｖｒ ｓ Ｓ ＴＳ ｂ ｎ ａ ｉ ， ｕ Ｓ ＴＳ ” 简称 新 布 尼 亚 病 毒 ； 于 实 验 室 确 诊 病 Ｆ Ｖ） ， 对
近年来 ， 国部分 地 区陆续 报告 了以发热 、 小 我 血 板 和 白细胞 减少 为 主 要 临 床表 现 的感 染 病 例 ， 分 部
例， 暂定 为“ 人感染 新 型布 尼亚 病毒 病”１。 ＿ ｌ Ｊ
人 感染 新型 布尼 亚病 毒病 是一 种新 发 现 的人 兽
患者 因多 器 官 功 能 衰 竭 而 死 亡＿ 。２ ０ １ ０ ９年 中 国疾 ］ 病 预 防控 制 中心研 究 发 现 ， 于 布 尼 亚 病 毒科 白蛉 属
作 者 单 位 ： 苏 省 疾 病 预 防 控 制 中 心 急 性 传 染 病 防 制 所 ， 京 江 南 ２ ００ ； 建 利 和 鲍 昌俊 为 同等 贡 献 １０９胡
Ｅ ｉ ａ ｍｕ ｊ ｇ ｉ ｃ ｒ ｍａｌ ｈ ｈ ｌ ｍａｌ ｏ ： ＠ ． ｎ
３ 期
胡建利 等 ：０例人 感 染新 型布 尼 亚病毒 病 的 临床 和 流行 病 学特 征 分析 ２
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中 国 人 兽 共 患 病 学 报
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２ ２， ２ （ ） ０１ ８ ３
文 章 编 号 ：０ ２ ６ ４ ２ １ ）３ ３２ ４ １ ０ —２ ９ （０ ２ ０ —０ ０ —０
２ ０例人 感 染新 型 布 尼 亚病 毒 病 的临 床 和 流 行病 学 特征 分 析
围在 （ ．２～ ７ ０ ８× １ 。 ／ 有 白 细 胞 计 数 减 少 Ｏ ） Ｌ； （ ０ ） 范 围在 （． ～１ ． ×１。 ／ ９ ， １ １ １２ ０ ） Ｌ。详见 表 １ 。 ２ ４ 时 间 分 布 病 例 的 最 早 发 病 时 间 为 ４月 ２ ． ８
日， 后 １例 为 ｌ 月 １ 最 １ ２日发 病 ， 发病 有 两个 时间 高
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中 图分 类 号 ： ３ ３ 文 献 标 识 码 ： Ｒ７ Ｂ
Ｓ ＴＳ病 例 发 病 初 期 临床 症 状 不典 型 ， 病 有 地 域 特 征 ， 发 Ｆ 发 散
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通讯作者 ： 明浩， 周 Ｅｍａ ：ｍｈ ｊｃ ｃ ｃ ； ｉ ｚ ＠ ｓｄ ． ｎ ｌ
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１ 对 象 与 方 法
１ １ 病 例 的诊 断标 准 ．
病 例 的诊 断 标 准 依 照 卫 生
部 印 发 的《 发热 伴血 小板减 少综 合 征 防治指 南 （ ０ ０ ２１ 版） ［ 》 。其 中疑 似病 例为 ： 具有 流行 病学 史 （ 流行 季 节在 丘 陵 、 区 、 林 山地 等 地 工 作 、 活 或 旅 游 史 等 或 生
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共 患病 。 目前 人 类 对 该 类 疾 病 的 流 行 特 点 了 解 有
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例人 感染新 型 布尼 亚病 毒病 的临 床特 点和 流行 病学 特征 进行 描述 性分 析 ， 为其 临床 诊 断 以及 今 后 预 防
小 板减 少综 合征 （ｅ ｅｅｆｖ ｒ ｔ ｈｏ ｏ ｙｏ ｅ ｓｖ ｒ ｅ ｅ ｈｔｒｍｂ ｅ ｔｐ — ｗｉ
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近年来 ， 国部分 地 区陆续 报告 了以发热 、 小 我 血 板 和 白细胞 减少 为 主 要 临 床表 现 的感 染 病 例 ， 分 部
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人 感染 新型 布尼 亚病 毒病 是一 种新 发 现 的人 兽
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作 者 单 位 ： 苏 省 疾 病 预 防 控 制 中 心 急 性 传 染 病 防 制 所 ， 京 江 南 ２ ００ ； 建 利 和 鲍 昌俊 为 同等 贡 献 １０９胡
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胡建利 等 ：０例人 感 染新 型布 尼 亚病毒 病 的 临床 和 流行 病 学特 征 分析 ２