三甲复审汇报材料

同比增长
重型肝炎人工肝支持治疗
感染科
基本情况—特色专业
骨科
2013-2016年骨科手术量趋势图
1800
1679
35.00%
1600
31.04%
1400
1200
1000
933
800
1078 15.54%
1368 26.90%
22.73%
30.00% 25.00% 20.00% 15.00%
600 10.00%
对口支援医务人员与壤塘县人民 职工共庆“5·12”国际护士节
对口支援11家医疗单位，派驻专业技术人员114人， 开展新技术、新项目103项，诊治当地群众2万余人次
城乡医疗卫生对口支援工作表现突出的集体 2014-2016医疗援外工作先进集体
重点工作—医院公益性
公益活动
“绵医爱心周”每年8月为心、肺、 血管疾病患者提供惠民服务。历 时11届，惠及2.1万余人，减免费 用157万余元。
经侧裂血肿清除术
经鼻蝶垂体瘤切除术
三叉神经微血管减压术
脑动脉瘤血管内介入栓塞术
桥小脑角巨大听神经瘤切除术
巨大脑膜瘤、胶质瘤等脑肿瘤显微切除术
基本情况—科研项目
国家重大科技专项1项
四川省科技支撑项目3项
国际合作项目1项
四川省科技计划重点项目2项
国家自然科学基金重点项目1项
四川省科技计划社会发展研发项目1项
185
4.00%
180
2.00% 175
2016年
0.00% 170
23.46% 185.96 2013年
186.63
0.36% 2014年
192.89
3.35% 2015年
25.00% 210.44
20.00%
15.00%
10.00% 9.10%
5.00%
0.00% 2016年
人均住院费用 增长
门诊次费 增长
全院在职职工 1672人
1313人 四川省有突出贡献优秀专家
3人
214人 省级学术技术带头人
8人
122人 省级学术技术带头人后备人选
2人
13人
市级有突出贡献中青年科技拔尖人才
6人
基本情况—人才队伍
基本情况—医疗设备
西门子1.5T低温超导核磁共振
西门子四维彩超
奥林巴斯超声电子胃镜
强生三维电生理导航系统
国家自然科学基金项目5项
四川省应用基础研究项目1项
国家卫生计生委吴阶平基金项目1项 省卫生计生委科研项目56项等
国家卫生计生委医药卫生科技发展研究中心项目3项
基本情况—教学工作
9 我院承担 所大中专院校临床教学工作
覆盖临床医学、中西医临床、护理、检验、影像、康复、药学等专业 约300余人
西南医科大学
12000
10000
9718.17
10578.88
8000
6000
8.86%
4000
2000
0 2013年
2014年
11258.8 6.43%
2015年
20.00% 215
11892.76
18.00% 210
16.00% 205
14.00% 200
12.00% 195
10.00% 190
8.00%
5.63% 6.00%
400
200
5.00%
0 2013年
2014年
2015年
2016年
0.00%
手术量
同比增长
关节镜微创术
膝关节置换术
手功能重建术
椎间盘置换术
四肢畸形重建术
高位颈椎骨折椎体重建修复内固定术
椎体原发肿瘤、转移瘤椎体切除脊柱重建术
基本情况—特色专业
神经外科
2013-2016年神经外科手术量趋势图
300
45.00%
永久性心脏起搏器植入术
冠状动脉介入诊疗（包括急诊PCI）
三维标测下房性及室性心律失常的射频消融术
基本情况—特色专业
心脏大血管外科
2013-2016年心脏大血管外科手术量趋势图
350
18.00%
300
250
220
1224.783%
286 15.32%
301
16.00%
14.00%
12.00%
200
10.00%
25
285.71%
21
350.00% 300.00% 250.00%
20
200.00%
17
150.00%
15
100.00%
10
50.00%
5
-22.22%
28.57%
-37.04%
0.00%
-50.00%
0 2013年
2014年
2015年
2016年
-100.00%
Baidu Nhomakorabea介入量
同比增长
肺结核大咯血介入治疗
2013-2016年重型肝炎人工肝支持治疗量趋势图
基本情况—医院荣誉
荣获国家、省、市各类奖项200余项
近期规划
综合大楼 职防楼 第二住院大楼
新建总建筑面积： 27729 ㎡ 地上建筑面积： 24750㎡ 地下建筑面积： 2979㎡ 建筑总层数： 15层 地下室层数： 1层 标准层建筑面积： 1650.8㎡
近期规划
综合大楼
正面视觉
综合大楼
背面视觉
重点工作—医院公益性
医联体建设
2015成立绵阳四〇四医院医联体 62家医院签订《医联体合作协议》 71家医院签订《双向转诊协议》 134家医院签订了远程心电、远程影 像合作协议，远程会诊近3000例病患
对口支援
重点工作—医院公益性
对口支援三台县综改区医疗队 开展护理文书书写培训
对口支援三台县综改区医疗 队开展心肺复苏技能考核
等级医院复审 自评与持续改进工作报告
CONTENTS
目 录
1 医院基本情况 2 按照标准开展的重点工作 3 接受上级行政部门检查及整改情况 4 周期内主要持续改进工作及成效 5 首末次自评结果及存在的主要问题
医院历程
1989
1994 二级甲等综合医院
2004 三级乙等综合医院
2014 三级甲等综合医院
川北医学院
成都医学院
成都中医药大学 四川中医药专科学校 雅安职业技术学院
南充卫生学校 川北医学院附属护士学校 华西卫生学校
基本情况—服务指标
800000 700000 600000 500000 400000 300000 200000 100000
0
30000 25000 20000 15000 10000 5000
0.00%
2013-2016年平均住院日
12.1 0.3
11.8
-0.4 2014年
2015年
0.5
0.4
0.3
0.2
0.1
0.0
11.7
-0.1
-0.2
-0.3
-0.4
-0.4
-0.5 2016年
平均住院日
增长
基本情况—服务指标
2013-2016年人均住院费用
2013-2016年门诊次费
14000 18.75%
11.5
2016年
0.00%
11.4
2013-2016年出院人次
25754 9.90%
29390 14.12%
33955 15.53%
41477 22.15%
25.00% 20.00%
15.00%
10.00%
5.00%
2013年 12.2
0.4
2013年
2014年 出院人次
2015年 增长
2016年
0
2013-2016年内镜检查治疗量趋势图
28319
36.43%
25.38%
22454
26.12%
23.61%
16458
13127
2013年
2014年 检查治疗量
2015年 同比增长
2016年
40.00% 35.00% 30.00% 25.00% 20.00% 15.00% 10.00% 5.00% 0.00%
“ 呵 护 蓓 蕾 行 动 ” 历 时 13 年 救 助资金合计1200多万元 减免医疗费400余万元 救助资金近800万元 手术成功率达到99% 患者满意率达到100%
“消化疾病周”每年7月为消化 疾病患者提供惠民服务。历时6 届，惠及9千余人，减免费用8 万余元。
10.00%
150
8.00%
5.24%
6.00%
100
4.00%
50
2.00%
0 2013年
2014年
2015年
2016年
0.00%
手术量
同比增长
心脏腔镜手术
大血管疾病手术
先心病微创手术
冠心病冠脉搭桥手术
风心病多瓣膜置换术
心房纤颤外科射频消融术
基本情况—特色专业
30000 25000 20000 15000 10000 5000
293.75% 2142
2765
3446
4975
2013年
29.08%
2014年 介入量
24.63% 2015年 同比增长
44.37% 2016年
350.00% 300.00% 250.00% 200.00% 150.00% 100.00% 50.00% 0.00%
先心病介入封堵术
心脏再同步起搏器治疗
医院文化
内涵： 整个标识是一个圆和一条飘带构成，体现了医院包容、安全感。中间镂空的图形为“蛇杖”、
“手”，构成一个“心”，代表医护人员的爱心和对生命的呵护、承诺及神圣的责任感。蛇杖：古 希腊传说中蛇是吉祥的化身，能驱邪驱魔。传说中，古代神医都是手持缠蛇的手杖为病人解除病痛。 蛇杖已被世界卫生组织确定为医疗卫生行业的一个标志，阐释其立足解除病痛、捍卫健康、崇尚美 好的意愿和宗义。飘带上“Health”、“Heart”、“Home”、“Human”四个英文单词代表 我们的办院理念。 “Health”：代表照护民众健康是我们的神圣职责； “Heart”：代表对患者和员工付以关爱之心； “Home”：代表宾至如归，爱院如家； “Human”：代表以人为本，人性关怀。“1964”是医院创建于1964年。白色是纯洁的象征， 蓝色是永恒、宁静、宽容的象征，整个标识都烘托出一片祥和、平安的氛围，也象征着医院职责神 圣、前景辉煌。
Elekta Compact直线加速器
西门子CTSOMATOM Definition AS
基本情况—学科建设
临床专业学科36个、医技科室9个
省级重点学（专）科
6个
23个
市级重点学（专）科
市质量控制中心
7个
基本情况—特色专业
心血管内科
6000 5000 4000 3000 2000 1000
0
2013-2016年心脏介入手术量趋势图
0
2013-2016年门急诊人次
521711
14.01% 594779
636266
4.39%
6.98%
2013年
2014年
2015年
门急诊人次
增长
694552 9.16%
2016年
16.00% 14.00% 12.00% 10.00% 8.00% 6.00% 4.00% 2.00% 0.00%
45000 40000 35000 30000 25000 20000 15000 10000 5000
140
127
450.00%
120
393.33%
400.00%
350.00% 100
300.00%
80
74
250.00%
60
40
20 6 20.00%
0 2013年
150.00% 15
2014年
2015年
71.62% 2016年
200.00% 150.00% 100.00% 50.00% 0.00%
治疗量
42.34%
248
40.00%
250
35.00%
200
195
150
140
137
27.18%
30.00% 25.00% 20.00%
15.00%
100
10.00%
50
2.94%
-2.14%
5.00% 0.00%
0 2013年
2014年
2015年
2016年
-5.00%
手术量
同比增长
脑动脉瘤夹闭术
颈动脉内膜剥脱术
基本情况—组织架构
基本情况—组织架构
基本情况—组织架构
基本情况—医院规模
医院本部
医院占地面积 建筑面积 绿化面积 编制床位 开放床位
70余亩 7万余平方米 7千余平方米
800张 1200张
丰谷病区（传染科）
基本情况—人才队伍
卫生专业技术人员 高级专业技术人员 硕士和博士研究生 硕士研究生导师
1964
四川绵阳四〇四医院
工农桥职工医院
医院文化
宗旨
患者满意第一 社会效益至上
医院办院理念：以患者为中心，提高患者满意度；以员工为根本，提升员工 幸福感。 医院愿景：打造区域医疗典范，保障民众身心健康。 医院目标：建设全国知名、西部一流、学科特色突出、医教研防协同发展的 现代化三级甲等综合医院。
医院文化
乳头括约肌切开取石术（EST）
内镜治疗贲门失迟缓症(POEM)
经内镜放化疗治疗进展期食管癌
胆道、胰腺支架植入治疗胆管胰管梗阻
内镜下粘膜剥离术（ESD）及粘膜切除术(EMR)
内镜下治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂大出血
消化内科
基本情况—特色专业
2013-2016年肺结核大咯血介入治疗量趋势图
30
27
27
0
2013-2016年手术例次
27.39%
14645
16591 13.29%
19172 15.56%
2013年
2014年 手术例次
2015年 增长
30.00% 12.3
27.93%
24526
12.2
25.00%
12.1
20.00%
12
11.9 15.00%
11.8
10.00% 11.7
11.6 5.00%
院训
至善 敬业 务实 创新
至善：为医者必有仁善之心，“至善”是道德修为的最高境界；为医者还应 追求精益求精、至善至美的理想境界。 敬业：尊崇热爱自己的职业，是工作态度，是职业和行为准则的价值评价。 务实：脚踏实地、埋头苦干；重实际、鼓实劲、求实效。 创新：不断吸收新思想、新理念、新方法、新成果，推动管理、服务和技术 不断更新；唯有推陈出新，方能谋求发展。