无保护会阴助产技术在促进自然分娩中的效果观察

无保护会阴助产技术在促进自然分娩中的效果观察

发表时间：2017-10-18T13:39:36.180Z 来源：《健康世界》2017年16期作者：胡昕

[导读] 在自然分娩中应用无保护会阴助产技术不会延长产程时间，能够显著降低分娩出血量、产妇住院时间及会阴侧切率。兴国县人民医院江西兴国 342400

摘要：目的：探讨自然分娩过程应用无保护会阴助产技术的效果。方法：将2016年3月-2017年3月接受的124例初产妇随机分成观察组（62例）与对照组（62例），对照组采取常规保护会阴助产；观察组采取无保护会阴助产技术，比较两组对自然分娩的促进效果。结果：两组在总产程时间上无显著差异，但是在出血量及住院时间上观察组要明显低于对照组（P＜0.05）；观察组产妇自然分娩率为85.48%，明显高于对照组64.52%的自然分娩率。观察组产妇阴道侧切率为4.84%，明显低于对照组25.91%的阴道侧切率，两组差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论：在自然分娩中应用无保护会阴助产技术不会延长产程时间，能够显著降低分娩出血量、产妇住院时间及会阴侧切率，提高自然分娩率。

关键词：无保护会阴助产技术；自然分娩；促进

临床中常见的的分娩方式分为自然分娩与剖宫产两种，其中自然分娩是人类最原始的分娩方式，同时也是临床推行的生产方式[1]。在传统分娩中，产妇常常会因为紧张而是会阴紧缩，因而助产士常常用手托住产妇肛门以保护会阴，然而如果操作不当，却很容易出现会阴无法充分引起缺血及水肿等并发症。为此，在2012年第7届生育与分娩国际研讨会中就提出了无保护会阴助产技术，相关研究显示该技术可降低产度会阴侧切率，同时还能够降低会阴血肿及产后出血症状[2]。本次研究就探讨了无保护会阴助产技术对自然分娩的促进效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年3月至2017年3月收治的124例妊娠初产妇为研究对象，所有产妇均为单胎头位妊娠，并且均满足自然分娩条件。产妇的平均年龄为（26.5±3.1）岁，平均孕周（39.4±2.4）周，采取随机分组方法将产妇分成观察组与对照组，每组62例，两组在年龄、孕周等一般资料上差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采取传统自然分娩助产的方式，主要是产妇宫口全开时半卧于产床，助产士在胎头拨露且会阴紧张时，将右手拇指同其4指分开，用手掌大鱼际顶住会阴部，同时在每次宫缩时向上方托压会阴及臀部，左手则下压胎儿的枕部，帮助胎头下降，直至胎儿娩出。产后检查产妇产道裂伤程度，行常规缝合处理。

观察组则使用无保护会阴助产技术，具体操作为：分娩前与产妇及其家属进行沟通，给予产妇安慰及指导。产妇子宫全开时引导产妇舒适体位，产妇会阴紧张则有助产士指导产妇进行呼吸及用力，尽可能保持放松状态，在该过程无需保护会阴，在宫缩间歇期娩出胎头。宫缩时需双手托住胎儿，并且稍微向上抬起胎头，直至胎儿完全娩出。产后检查产妇产道裂伤程度，行常规缝合处理。

1.3 观察指标

（1）比较两组产妇总产程时间、出血量、住院时间等指标情况；（2）比较两组产妇自然分娩成功率以及会阴侧切率。

1.4 统计学方法

使用SPSS19.0软件做统计学结果分析，计数资料用（%）表示，计量资料用（）表示，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组分娩效果比较

两组在总产程时间上无显著差异（P＞0.05），而在出血量及住院时间上，观察组明显要低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3 讨论

自然分娩是正常生理过程，产妇可自行完成，但是应用阴道助产技术则能够尽可能的减少分娩过程的风险，使自然分娩更加顺利[3]。当前，无保护会阴助产技术在产科得到广泛应用，该技术能够根据不同产妇的自然分娩过程，顺势控制胎头的下降速度，同时不采用会阴保护也可以减少会阴裂伤的情况，有效预防产妇产后水肿情况发生，使产妇产后快速康复，缩短产妇住院时间。本次研究结果显示，使用无保护会阴助产技术的观察组产妇的产程时间并不会比常规会阴保护助产时间长，同时使用无保护会阴助产技术的观察组产妇术中出血量、住院时间、会阴侧切率要比传统会阴保护助产低，自然分娩率更高。该研究结果充分表明无保护会阴助产技术应用于自然分娩，对产妇顺利生产有促进作用，使组织损伤程度降至最低程度，进而使产妇产后康复时间大大缩短。综上所述，无保护会阴助产技术应用于自然分娩对产妇顺产有促进作用，因此可在临床中推广应用。

参考文献：

[1]何洁，张颖.无保护会阴助产对自然分娩产妇的效果观察[J].中国妇幼健康研究，2017，12（S1）：509.

[2]刘丽娟.无保护助产护理在促进初产妇自然分娩中的应用效果观察[J].基层医学论坛，2017，21（18）：2366-2367.

[3]吴芬英，李媛，陶国风.无保护会阴助产技术对分娩结局的影响[J].浙江创伤外科，2016，21（05）：850-852.